Treatment of ALLIn most patients, i

Treatment of ALL

In most patients, intense chemotherapy is needed to achieve a remission in ALL. Unlike treatment for other types of acute leukemia, the regimens used to treat ALL are specifically toxic to lymphoblasts, while being relatively sparing of other types of blood producing stem cells.

As a result, ALL patients experience a greater cancer cell kill with a less severe drop in cell counts over a shorter duration of time. This means that the marrow can recover more quickly, and complications of low blood counts are less likely. Initial treatment of ALL is usually provided on a hospital inpatient basis, but once a remission is achieved, the remaining therapy is often given on an outpatient basis.

Also unlike other forms of leukemia, it is common for ALL cells to infiltrate other organs and remain hidden there, even after remission is achieved. Early in the disease process, ALL cells can travel to the CSF and central nervous system (CNS). Because chemotherapy drugs are usually not capable of passing from the bloodstream into the CSF, the cancer cells are sheltered there and will eventually multiply and lead to relapse unless treated properly.

The goal of treatment for ALL is to eliminate the leukemia cells from the bone marrow and lymph tissue, as well as from the sanctuary organs and CNS.

Chemotherapy for ALL is given intravenously. Since you might require treatment over many months or even years, your doctor may choose to insert a catheter called a central venous catheter, which provides longterm access to your veins without having to be poked repeatedly. Otherwise, you will receive your chemotherapy through a vein, usually in your arm.

While the initiation of the intravenous site (IV) can feel like a pinch, the infusion of your chemotherapy should not cause you any discomfort. If it does, you need to let your nurse or healthcare provider know immediately.

You will also need CNS prophylaxis to eliminate any cancer cells that have entered your CSF. CNS prophylaxis chemotherapy is called intrathecal chemotherapy. Your doctor will inject chemotherapy directly into the fluid surrounding your spine. If you had a lumbar puncture, or spinal tap as part of the diagnosis of your leukemia, this process is very similar.

You may also receive radiation treatments to kill leukemia cells in your CNS. Radiation treatments of this type are painless, and may remind you of an X-ray.

About a quarter of ALL cases are a subtype called “Philadelphia-positive ALL,” in which the cancer cells show a genetic abnormality referred to as the Philadelphia chromosome. This type of ALL is treated with a group of drugs called tyrosine kinase inhibitors (TKIs) in addition to regular chemotherapy. Examples of TKIs are imatinib mesylate (Gleevec), dasatinib (Sprycel) or nilotinib (Tasigna).

Some patients with high risk ALL may be candidates for stem cell transplantation. Your doctor will evaluate the characteristics of your leukemia cells, how they respond to therapy, and donor availability to help determine if stem cell transplant is right for you.

Even after a remission is achieved, treatment to maintain the remission may continue for many months. This “maintenance therapy” uses different combinations of chemotherapy drugs to eliminate any remaining cancer cells in your body. This ongoing therapy often continues for two to three years.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รักษาทั้งหมดในผู้ป่วยส่วนใหญ่ เคมีบำบัดรุนแรงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ปลดทั้งหมด ซึ่งแตกต่างจากการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดอื่น ๆ regimens ที่ใช้ในการรักษาทั้งหมดได้โดยเฉพาะพิษการ lymphoblasts ขณะกำลัง sparing ค่อนข้างเลือดผลิตเซลล์ต้นกำเนิดชนิดอื่น ๆดังนั้น ผู้ป่วยทั้งหมดพบฆ่าเซลล์มะเร็งที่มากขึ้นพร้อมลดลงจำนวนเซลล์ในช่วงระยะเวลาสั้นของเวลาความรุนแรงน้อยกว่า หมายความ ว่า ไขสามารถกู้คืนได้เร็วขึ้น และภาวะแทรกซ้อนของจำนวนเลือดต่ำมีแนวโน้ม เริ่มต้นมักจะให้การรักษาทั้งหมดในห้องคลอดโรงพยาบาล แต่เมื่อทำการปลด การรักษาที่เหลือมักจะให้ในการรักษานอกจากนี้ยัง แตกต่างจากแบบฟอร์มอื่น ๆ ของมะเร็งเม็ดเลือดขาว มันเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับทุกเซลล์ที่อวัยวะอื่นแทรกซึม และยังคงซ่อนมี แม้หลังจากที่ได้ปลด ในช่วงกระบวนการโรค เซลล์ทั้งหมดสามารถเดิน CSF และระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) เนื่องจากยาเคมีบำบัดมักไม่สามารถผ่านจากกระแสเลือดเข้าไปใน CSF เซลล์มะเร็งมีกำบังจะสุดคูณ และนำไปสู่การกลับไปเสพถ้ารับการรักษาอย่างถูกต้องเป้าหมายของการรักษาทั้งหมดคือการ กำจัดเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวไขกระดูกและเนื้อเยื่อน้ำเหลือง และพันธุ์อวัยวะและ CNSให้เคมีบำบัดทั้งหมด intravenously เนื่องจากคุณอาจจำเป็นต้องรักษาเกินหลายเดือน หรือถึงปี แพทย์อาจเลือกที่จะแทรกการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลที่เรียกว่าเป็นกลางดำพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล ซึ่งแสดงถึงตัวตนของหลอดเลือดดำโดย poked ซ้ำ ๆ อื่น คุณจะได้รับเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำเป็น ปกติแขนของคุณในขณะที่เริ่มต้นของไซต์ทางหลอดเลือดดำ (IV) สามารถรู้สึกเหมือนเหน็บแนม คอนกรีตของเคมีบำบัดของคุณควรไม่ทำให้คุณไม่สบายใด ๆ ถ้าไม่ คุณจำเป็นต้องให้การบริการพยาบาลหรือแพทย์ทราบทันทีนอกจากนี้คุณยังจะต้อง CNS prophylaxis เพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งใด ๆ ที่ป้อนของ CSF CNS prophylaxis เคมีบำบัดเรียกว่าเคมีบำบัด intrathecal แพทย์จะฉีดเคมีบำบัดลงน้ำรอบ ๆ กระดูกสันหลังของคุณ ถ้าคุณมีการเจาะน้ำไขสันหลัง หรือเคาะสันหลังเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยมะเร็งเม็ดเลือดขาวของคุณ กระบวนการนี้จะคล้ายกันมากนอกจากนี้คุณยังอาจได้รับรังสีรักษาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวใน CNS ของคุณ รังสีชนิดนี้จะเจ็บปวด และอาจเตือนคุณถึงการเอกซเรย์เกี่ยวกับสี่กรณีทั้งหมดที่เป็นชนิดย่อยที่เรียกว่า "ฟิลาเดลเฟียเป็นบวกทั้งหมด, " ในการที่ เซลล์มะเร็งแสดงสารพันธุกรรมที่เรียกว่าโครโมโซมฟิลาเดลเฟีย ชนิดนี้ทั้งหมดจะถือว่า มีกลุ่มของยาที่เรียกว่า tyrosine kinase inhibitors (TKIs) นอกจากเคมีบำบัดทั่วไป ตัวอย่างของ TKIs คือ mesylate imatinib (Gleevec), dasatinib (Sprycel) หรือ nilotinib (Tasigna)ผู้ป่วย มีความเสี่ยงสูงทั้งหมดอาจจะสำหรับบางเกิดการปลูกถ่ายเซลล์ แพทย์จะประเมินลักษณะของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวของคุณ วิธีพวกเขาตอบสนองต่อการบำบัด และสอบถามผู้บริจาคช่วยเหลือกำหนดถ้าเปลี่ยนสเต็มเซลล์เหมาะกับคุณแม้หลังจากที่ทำการปลด บำบัดรักษาปลดอาจทำหลายเดือน นี้ "บำรุงรักษา" ใช้ชุดยาเคมีบำบัดเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งใด ๆ ที่เหลือในร่างกายของคุณ มักจะยังคงรักษาอย่างต่อเนื่องนี้สองถึงสามปี

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การรักษาทั้งหมดในผู้ป่วยส่วนใหญ่รักษาด้วยเคมีบำบัดที่รุนแรงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้บรรลุการให้อภัยในทุก ซึ่งแตกต่างจากการรักษาชนิดอื่น ๆ ของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันยาที่ใช้ในการรักษาทั้งหมดเป็นพิเศษเป็นพิษต่อ lymphoblasts ในขณะที่กำลังค่อนข้างประหยัดประเภทอื่น ๆ ของเลือดการผลิตเซลล์ต้นกำเนิด. เป็นผลให้ผู้ป่วยทุกคนได้สัมผัสกับเซลล์มะเร็งมากขึ้นฆ่าที่มีความรุนแรงน้อย ลดลงในจำนวนเซลล์ในช่วงระยะเวลาสั้นของเวลา ซึ่งหมายความว่าไขกระดูกสามารถกู้คืนได้อย่างรวดเร็วและภาวะแทรกซ้อนของการนับเลือดต่ำมีโอกาสน้อย รักษาครั้งแรกของทั้งหมดที่มีให้มักจะอยู่บนพื้นฐานของผู้ป่วยในโรงพยาบาล แต่เมื่อให้อภัยคือความสำเร็จของการรักษาที่เหลือจะได้รับมักจะอยู่บนพื้นฐานผู้ป่วยนอก. นอกจากนี้แตกต่างจากรูปแบบอื่น ๆ ของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมันเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับทุกเซลล์จะแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะอื่น ๆ และยังคง ซ่อนอยู่ที่นั่นแม้หลังจากการให้อภัยคือความสำเร็จ ในช่วงต้นกระบวนการของโรคเซลล์ทั้งหมดสามารถเดินทางไปยังน้ำไขสันหลังและระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) เพราะยาเคมีบำบัดมักจะไม่สามารถผ่านจากกระแสเลือดเข้าไปในน้ำไขสันหลังเซลล์มะเร็งที่มีการกำบังที่นั่นและในที่สุดก็จะคูณและนำไปสู่การกำเริบของโรคเว้นแต่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง. เป้าหมายของการรักษาทั้งหมดคือการกำจัดเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวจากไขกระดูก และเนื้อเยื่อน้ำเหลืองรวมทั้งจากสถานที่ศักดิ์สิทธิ์อวัยวะและระบบประสาทส่วนกลาง. ยาเคมีบำบัดสำหรับทุกคนจะได้รับฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เนื่องจากคุณอาจจะต้องมีการรักษาในช่วงหลายเดือนหรือแม้กระทั่งปีที่ผ่านมาแพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะใส่สายสวนที่เรียกว่าสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางซึ่งให้การเข้าถึงระยะยาวให้กับหลอดเลือดดำของคุณโดยไม่ต้องจิ้มซ้ำแล้วซ้ำอีก มิฉะนั้นคุณจะได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดของคุณผ่านทางหลอดเลือดดำมักจะอยู่ในแขนของคุณ. ในขณะที่การเริ่มต้นของเว็บไซต์ทางหลอดเลือดดำที่ (IV) สามารถรู้สึกเหมือนหยิก, ยาของยาเคมีบำบัดของคุณไม่ควรทำให้คุณรู้สึกไม่สบายใด ๆ ถ้าไม่คุณจะต้องให้พยาบาลหรือผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณรู้ได้ทันที. นอกจากนี้คุณยังจะต้องป้องกันโรคของระบบประสาทส่วนกลางในการกำจัดเซลล์มะเร็งที่ได้ป้อนน้ำไขสันหลังของคุณ CNS ป้องกันโรคยาเคมีบำบัดที่เรียกว่ายาเคมีบำบัดเข้าช่องไขสันหลัง แพทย์จะฉีดเคมีบำบัดโดยตรงในของเหลวรอบกระดูกสันหลังของคุณ หากคุณมีความหลังรั่วหรือแตะกระดูกสันหลังเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวของคุณขั้นตอนนี้จะคล้ายกันมาก. นอกจากนี้คุณยังอาจได้รับการฉายรังสีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวในระบบประสาทส่วนกลางของคุณ การรักษาด้วยการฉายรังสีชนิดนี้ไม่เจ็บปวดและอาจจะเตือนคุณของ. เอ็กซ์เรย์เกี่ยวกับหนึ่งในสี่ของทุกกรณีที่มีการย่อยที่เรียกว่า"ฟิลาเดลบวกทั้งหมด" ในการที่เซลล์มะเร็งแสดงความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เรียกว่าโครโมโซมเดลเฟีย . ประเภทของการทั้งหมดนี้จะได้รับการรักษากับกลุ่มของยาเสพติดที่เรียกว่าสารยับยั้งไคเนสซายน์ (TKIs) นอกเหนือจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดปกติ ตัวอย่างของ TKIs เป็น Imatinib mesylate (Gleevec) dasatinib (Sprycel) หรือ nilotinib (Tasigna). ผู้ป่วยบางรายที่มีความเสี่ยงสูงทั้งหมดอาจจะเป็นผู้สมัครสำหรับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด แพทย์จะประเมินลักษณะของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวของคุณวิธีที่พวกเขาตอบสนองต่อการรักษาและความพร้อมของผู้บริจาคเพื่อช่วยตรวจสอบว่าการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดที่เหมาะสำหรับคุณ. แม้หลังจากการให้อภัยคือความสำเร็จในการรักษาในการรักษาการให้อภัยอาจจะยังคงมานานหลายเดือน "การรักษาด้วยการบำรุงรักษา" ใช้ชุดที่แตกต่างกันของยาเคมีบำบัดในการกำจัดเซลล์มะเร็งใด ๆ ที่เหลืออยู่ในร่างกายของคุณ นี้การรักษาอย่างต่อเนื่องมักจะยังคงเป็นเวลาสองถึงสามปี

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรักษาทั้งหมด

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ เข้มยาเคมีต้องบรรลุการให้อภัยในทั้งหมด ซึ่งแตกต่างจากการรักษาสำหรับประเภทอื่น ๆของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน , ยาใช้รักษาทั้งหมด โดยเฉพาะพิษต่อ lymphoblasts ในขณะที่เป็นที่ค่อนข้างเมตตาของประเภทอื่น ๆของเลือดผลิตสเต็มเซลล์

ผลผู้ป่วยทั้งหมดพบเซลล์มะเร็งมากกว่าฆ่ากับรุนแรงน้อยกว่าลดลงในเซลล์นับกว่าระยะเวลาที่สั้นกว่าของเวลา ซึ่งหมายความว่าไขกระดูกสามารถกู้คืนได้รวดเร็วยิ่งขึ้น และภาวะแทรกซ้อนของค่าเลือดต่ำมีโอกาสน้อย การรักษาเบื้องต้นที่มักจะมีให้กับผู้ป่วยในโรงพยาบาล เป็นพื้นฐาน แต่เมื่อพระองค์สำเร็จการรักษาที่เหลือมักจะได้รับบนพื้นฐานการไข้

ยัง ซึ่งแตกต่างจากรูปแบบอื่น ๆของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว มันเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับเซลล์ที่จะแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะอื่น ๆและยังคงซ่อนอยู่ตรงนั้น แม้ว่าการให้อภัยได้ ในช่วงต้นของกระบวนการโรค เซลล์ทั้งหมดสามารถเดินทางไปยัง CSF และระบบประสาทส่วนกลาง ( CNS )เนื่องจากยาเคมีบำบัดมักจะไม่สามารถผ่านจากเลือดเข้าสู่น้ำไขสันหลัง เซลล์มะเร็ง ซึ่งมี และในที่สุดจะคูณและนำไปสู่การกำเริบของโรค ถ้าได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง .

เป้าหมายของการรักษาคือเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวจากเนื้อเยื่อไขกระดูก และน้ำเหลือง รวมทั้งจากสถานที่ศักดิ์สิทธิ์และอวัยวะ

วิกิพีเดียเคมีบำบัดสำหรับทั้งหมดจะได้รับการตรวจ ตั้งแต่ที่คุณอาจต้องใช้การรักษาอยู่หลายเดือน หรือแม้กระทั่งปี แพทย์อาจเลือกที่จะแทรกสายสวนเรียกส่วนกลางซึ่งมีระยะยาวเข้าหลอดเลือดดำของคุณ โดยไม่ต้องถูกแทงซ้ำ มิฉะนั้นคุณจะได้รับเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำที่มักจะอยู่ในแขนของคุณ .