Object. Since publication in 1990,

Object. Since publication in 1990, results from the National Acute Spinal Cord Injury Study II (NASCIS II) trial
have changed the way patients suffering an acute spinal cord injury (SCI) are treated. More recently, recommendations
from NASCIS III are being adopted by institutions around the world. The purpose of this paper is to reevaluate carefully
the results and conclusions of these studies to determine the role they should play in influencing decisions about
care of the acutely spinal cord–injured patient.
Methods. Published results from NASCIS II and III were reviewed in the context of the original study design,
including primary outcomes compared with post-hoc comparisons. Data were retroconverted from tabular form back
to raw form to allow direct inspection of changes in treatment groups. These findings were further analyzed with
respect to justification of practice standards.
Although well-designed and well-executed, both NASCIS II and III failed to demonstrate improvement in primary
outcome measures as a result of the administration of methylprednisolone. Post-hoc comparisons, although interesting,
did not provide compelling data to establish a new standard of care in the treatment of patients with acute SCI.
Conclusions. The use of methylprednisolone administration in the treatment of acute SCI is not proven as a standard
of care, nor can it be considered a recommended treatment. Evidence of the drug’s efficacy and impact is weak
and may only represent random events. In the strictest sense, 24-hour administration of methylprednisolone must still
be considered experimental for use in clinical SCI. Forty-eight-hour therapy is not recommended. These conclusions
are important to consider in the design of future trials and in the medicolegal arena

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุ นับตั้งแต่ตีพิมพ์ในปี 1990 ผลจากการทดลองแห่งชาติเฉียบพลันสันหลังบาดเจ็บศึกษา II (NASCIS II)มีการเปลี่ยนแปลงวิธีถือว่าผู้ป่วยทุกข์ทรมานบาดเจ็บเฉียบพลันสันหลัง (วิทยาศาสตร์วิศวกรรม) เมื่อเร็ว ๆ นี้ คำแนะนำจาก NASCIS III มีการรับรอง โดยสถาบันทั่วโลก วัตถุประสงค์ของเอกสารนี้คือเพื่อ reevaluate อย่างระมัดระวังผลลัพธ์และข้อสรุปของการศึกษาเหล่านี้เพื่อกำหนดบทบาทควรเล่นมีอิทธิพลต่อการตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลรักษาผู้ป่วยทั้งสันหลังบาดเจ็บวิธี ผลประกาศจาก NASCIS II และ III ถูกทบทวนในบริบทของการศึกษาการออกแบบเดิมรวมทั้งผลลัพธ์หลักเปรียบเทียบกับแบบเฉพาะกิจลงเปรียบเทียบ ข้อมูลได้ retroconverted จากตารางแบบฟอร์มกลับมาแบบฟอร์มที่ดิบให้ตรวจสอบโดยตรงของการเปลี่ยนแปลงในกลุ่มรักษา ผลการวิจัยเหล่านี้ได้วิเคราะห์เพิ่มเติมด้วยเคารพเหตุผลของมาตรฐานการปฏิบัติถึงแม้ว่าห้อง และห้องปฏิบัติการ NASCIS II และ III ไม่สามารถแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงในหลักผลการประเมินผลการบริหารงานของ methylprednisolone เปรียบเทียบแบบเฉพาะกิจลง แม้ ว่า น่าสนใจไม่มีข้อมูลที่น่าสนใจเพื่อสร้างมาตรฐานใหม่ของการดูแลในการรักษาผู้ป่วยที่มี SCI. เฉียบพลันบทสรุปของการ ไม่มีพิสูจน์การใช้บริหาร methylprednisolone ในวิทยาศาสตร์วิศวกรรมเฉียบพลันรักษาที่เป็นมาตรฐานของการดูแล ไม่สามารถที่จะพิจารณาการรักษาที่แนะนำ หลักฐานของประสิทธิภาพของยาและผลกระทบจะอ่อนแอand may only represent random events. In the strictest sense, 24-hour administration of methylprednisolone must stillbe considered experimental for use in clinical SCI. Forty-eight-hour therapy is not recommended. These conclusionsare important to consider in the design of future trials and in the medicolegal arena

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุ. ตั้งแต่ตีพิมพ์ในปี 1990 เป็นผลมาจากชาติเฉียบพลันไขสันหลังบาดเจ็บการศึกษาครั้งที่สอง (NASCIS II)
การทดลองที่มีการเปลี่ยนแปลงวิธีที่ผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บไขสันหลังเฉียบพลัน(SCI) จะได้รับการรักษา เมื่อเร็ว ๆ
นี้คำแนะนำจากNASCIS III จะถูกนำไปใช้โดยสถาบันการศึกษาทั่วโลก วัตถุประสงค์ของบทความนี้คือการประเมินอย่างระมัดระวังผลและข้อสรุปของการศึกษาเหล่านี้เพื่อกำหนดบทบาทของพวกเขาควรจะเล่นในอิทธิพลต่อการตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บสายกระดูกสันหลังอย่างรุนแรง. วิธี ผลการเผยแพร่จาก NASCIS II และ III ทานในบริบทของการออกแบบการศึกษาเดิมรวมทั้งผลหลักเมื่อเทียบกับการเปรียบเทียบpost-hoc ข้อมูล retroconverted จากรูปแบบตารางกลับมาในรูปแบบดิบเพื่อช่วยให้การตรวจสอบโดยตรงของการเปลี่ยนแปลงในกลุ่มการรักษา การค้นพบนี้ถูกนำมาวิเคราะห์ต่อไปด้วยความเคารพในเหตุผลของมาตรฐานการปฏิบัติ. แม้ว่าการออกแบบที่ดีและมีการดำเนินการทั้ง NASCIS II และ III ล้มเหลวที่จะแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงในเบื้องต้นวัดที่เป็นผลมาจากการบริหารงานของ methylprednisolone เปรียบเทียบ post-hoc แม้ว่าที่น่าสนใจไม่ได้ให้ข้อมูลที่น่าสนใจที่จะสร้างมาตรฐานใหม่ของการดูแลในการรักษาผู้ป่วยที่มีเฉียบพลันSCI. สรุปผลการวิจัย การใช้งานของการบริหาร methylprednisolone ในการรักษาเฉียบพลัน SCI ไม่ได้พิสูจน์ว่าเป็นมาตรฐานของการดูแลและไม่ได้รับการพิจารณาการรักษาที่แนะนำ หลักฐานการรับรู้ความสามารถของยาเสพติดและผลกระทบจะอ่อนแอและอาจจะเป็นเพียงตัวแทนของเหตุการณ์สุ่ม ในความหมายที่เข้มงวดการบริหารงานตลอด 24 ชั่วโมงของ methylprednisolone ยังคงต้องได้รับการพิจารณาการทดลองสำหรับการใช้งานในทางคลินิกSCI การรักษาด้วยสี่สิบแปดชั่วโมงไม่แนะนำ ข้อสรุปเหล่านี้มีความสำคัญที่จะต้องพิจารณาในการออกแบบการทดลองในอนาคตและในเวที medicolegal

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุ ตั้งแต่สิ่งพิมพ์ในปี 1990 ผลแห่งชาติเฉียบพลันบาดเจ็บไขสันหลัง การศึกษา 2 ( nascis II ) ทดลอง
มีการเปลี่ยนแปลงวิธีผู้ป่วยทุกข์ทรมานบาดเจ็บไขสันหลังเฉียบพลัน ( SCI ) ได้รับการรักษา เมื่อเร็วๆ นี้ แนะนำ
nascis III ถูกรับรองจากสถาบันทั่วโลก การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินอย่างระมัดระวัง
ผลการวิจัยและข้อสรุปของการศึกษานี้ เพื่อศึกษาบทบาทที่พวกเขาควรจะเล่นในที่มีอิทธิพลต่อการตัดสินใจเกี่ยวกับ
ดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บไขสันหลังอย่างรุนแรง ) .
วิธี ตีพิมพ์ผลจาก nascis II และ III จำนวนในบริบทของการศึกษาแบบดั้งเดิม รวมทั้งหลัก
ผลเทียบกับ Post Hoc เปรียบเทียบ ข้อมูล retroconverted จากแบบฟอร์ม
ตารางกลับในรูปแบบดิบ เพื่อให้ตรวจสอบโดยตรงของการเปลี่ยนแปลงในกลุ่มการรักษา การศึกษานี้ได้วิเคราะห์กับ
เคารพเหตุผลของมาตรฐานการปฏิบัติ
ถึงแม้ว่าการออกแบบที่ดีและดำเนินการอย่างดี ทั้ง nascis II และ III ล้มเหลวที่จะแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงในการวัดผลหลัก
เป็นผลจากการบริหารงานของ methylprednisolone . หาเปรียบเทียบ แต่น่าสนใจ
ไม่ได้ให้ข้อมูลที่น่าสนใจในการสร้างมาตรฐานใหม่ของการดูแลในการรักษาของผู้ป่วยที่มี SCI เฉียบพลัน .
สรุป การใช้ methylprednisolone การบริหารในการรักษาของ SCI เฉียบพลันไม่พิสูจน์เป็นมาตรฐาน
ดูแล หรือทำให้การพิจารณาแนะนำการรักษา หลักฐานของยาประสิทธิภาพและผลกระทบจะอ่อนแอ
และอาจเป็นตัวแทนของเหตุการณ์สุ่มในความรู้สึกที่เข้มงวด , การบริหารงานบริการของ methylprednisolone ต้อง
ถือว่าทดลองใช้ในวิทยาศาสตร์ทางคลินิก สี่สิบแปดชั่วโมง การรักษาก็ไม่ควรทำ ข้อสรุปเหล่านี้
สําคัญที่ต้องพิจารณาในการออกแบบการทดลองในอนาคต และในเวที

medicolegal