MethodsSubjectsFour hundred consecu

Methods

Subjects

Four hundred consecutive patients aged 30 to 70 yr with chest pain, who had a full time job for more than 5 yr, underwent coronary angiography for suspected or known ischemic heart disease at Peking University Third Hospital from October 2005 to December 2006. This hospital is the largest comprehensive hospital in the Haidian District of Beijing. It is also an appointed hospital for coronary angiography under medical insurance, and the patients who need coronary angiography in this area attend this hospital. Therefore this sample was representative of coronary angiography patients. Twelve patients were excluded because they had cardiac diseases such as valvular (7 patients), congenital (1 patient), or pericardial diseases (1 patient) or myocardiopathy (3 patients). The final sample size was 388 (the participation rate of the patients was 97%) with various occupations. Their mean age was 55.5 yr old and 75.5% of the population was male. Among the sample, 320 patients underwent coronary angiography for the first time and 68 patients had received it more than once. This study was in accordance with Declaration of Helsinki and all patients provided their informed consent.


Diagnosis of coronary heart disease

The diagnosis of CHD was based on the coronary artery angiography and the clinical manifestation. The assessment of coronary arteries was done by physicians who didn’t take part in the research and were blind to the patients’ job stress levels. Coronary artery luminal stenosis was assessed in accordance with the American Heart Association method19). CHD cases were defined as a 50% or greater luminal stenosis of one or more major coronary arteries, and the patients with normal or less than 50% stenosis of all arteries and without the typical ischemic manifestation were defined as controls.

Procedures

A questionnaire based interview elicited details of job stressors, medical and family history, and lifestyle factors. The interview was done by a research physician face-to-face with every patient. The interviewer was blind to the results of the coronary angiography. First, the patients were requested to list all the full time job titles before the first occurrence of a symptom or an abnormal clinical test suggestive of CHD. Then, the patients described the job stressors in general and completed the ERI questionnaire. If there was more than one job title and job stress level largely varied, the patients were asked to

J Occup Health, Vol. 51, 2009

report the status of the relatively more stressful job title. To reduce potential information bias, the interviewer sat with each patient and explained the questions which the patient did not understand clearly during the time they completed the questionnaire. Finally, the interviewer reviewed the questionnaire and questioned the patients about any inconsistent information to make sure that the information was an accurate reflection of the patient’s job characteristics.

Job stressors

Job stressors were assessed in accordance with Siegrist’s ERI questionnaire (ERI-Q) whose validated Chinese version was developed by Li et al15, 16). The 23-item ERI-Q consists of three scales termed extrinsic effort representing job demands imposed on the employee (6 items), reward which consists of income, respect, job security and career opportunities (11 items), and overcommitment which defines a set of attitudes, behaviors, and emotions reflecting excessive striving in combination with a strong desire for approval and esteem (6 items). The response to each item of the effort scale is scored on 5-point scale, in which the value increases with rising stress level; that is, a value of 1 indicates no respective stressful experience, and a value of 5 indicates a very high stressful experience. Each item of the reward scale is also scored on 5-point scale, in which the value increases with reward level; that is, a value of 1 indicates very low reward, and 5 indicates very high reward. Each item of overcommitment is scored on a 4-point scale (1=full disagreement, 4=full agreement with statement). Cronbach’s coefficients of effort, reward, and overcommitment were 0.67, 0.72, and 0.84, respectively.

The relation between the two scales of extrinsic effort and reward (equally weighted) , that is effort-reward imbalance (ERI), is calculated to quantify the degree of m i s m a t c h b e t w e e n h i g h c o s t a n d l o w g a i n (ERI=11*effort/6*reward) . The subjects were respectively grouped into one of three strata (low, intermediate, or high) for each job stressor based on tertiles defined according to the distribution of scores: 6–11, 12–15, 16 or greater, for extrinsic effort; 30–47, 48–52, 53 or greater, for reward; 8–13, 14–17, 18 or greater for overcommitment; 0.20–0.42, 0.43–0.58, 0.59 or greater, for ERI. Moreover, the combination of high level ERI and high level overcommitment was defined as high ERI*OVC, and the combination of low ERI and low overcommitment as low ERI*OVC, and all other combinations as intermediate ERI*OVC.
Table 1. Sociodemographic variables and traditional coronary risk factors in cases and controls

Cases Controls p
(N=292) (N=96)

Mean age (yr) 55.7 54.9 0.472
Male 242 (82.9%) 51 (53.1%) 12 yr 61 (20.9%) 17 (17.7%) 0.500
CHD family history 58 (19.9%) 8 (8.3%) 0.009
Primary hypertension 177 (60.6%) 64 (66.7%) 0.289
Hyperlipidemia 209 (71.6%) 57 (59.4%) 0.026
Diabetes mellitus 84 (28.8%) 16 (16.7%) 0.019
Smoker 210 (71.9%) 39 (40.6%)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วิธีการหัวข้อสี่ร้อยต่อเนื่องผู้ป่วยอายุ 30-70 ปี มีอาการปวดหน้าอก ที่มีงานเต็มเวลามากกว่า 5 ปี รับฉีดสีหลอดเลือดหัวใจการสงสัย หรือรู้จักสำรอกหัวใจที่ปักกิ่งสามโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยจาก 2548 ตุลาคมถึง 2549 ธันวาคม โรงพยาบาลนี้เป็นโรงพยาบาลที่ใหญ่ที่สุดครอบคลุมในเขตเดียนปักกิ่ง มีโรงพยาบาลที่รับการฉีดสีหลอดเลือดหัวใจภายใต้การประกันสุขภาพ ผู้ป่วยที่ต้องการหัวใจฉีดสีหลอดบริเวณนี้เข้าโรงพยาบาลนี้ ดัง ตัวอย่างนี้เป็นตัวแทนของผู้ป่วยที่ฉีดสีหลอดเลือดหัวใจ ผู้ป่วย 12 ถูกคัดออกเนื่องจากมีโรคหัวใจเช่นลิ้น (7 ผู้ป่วย), ธา (1 ผู้ ป่วย), หรือโรค pericardial (1 ผู้ป่วย) หรือ myocardiopathy (ผู้ป่วย 3) ขนาดตัวอย่างสุดท้ายเป็น 388 (อัตราการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยถูก 97%) กับอาชีพต่าง ๆ อายุเฉลี่ยของปีเก่า 55.5 และ 75.5% ของประชากรเป็นชาย ตัวอย่าง 320 ผู้ป่วยได้รับการฉีดสีหลอดเลือดหัวใจเป็นครั้งแรก และผู้ป่วย 68 ได้รับมากกว่าหนึ่งครั้ง การศึกษานี้เป็นตามปฏิญญาเฮลซิงกิ และผู้ป่วยทั้งหมดให้แจ้งความยินยอมของพวกเขาการวินิจฉัยโรคการวินิจฉัยของเด็ฏถูกตามแห่แหนทางคลินิกและการฉีดสีหลอดหลอดเลือดหัวใจ ของหลอดเลือดแดงหัวใจถูกทำ โดยแพทย์ที่ไม่ได้มีส่วนร่วมในการวิจัย และมีคนตาบอดกับระดับความเครียดของงานของผู้ป่วย หลอดเลือดแดงหัวใจตีบ luminal ถูกประเมินตาม method19 สมาคมหัวใจอเมริกัน) เด็ฏกรณีถูกกำหนดเป็น 50% หรือตีบ luminal มากกว่าของอย่าง น้อยหนึ่งหลักหัวใจหลอดเลือดแดง และผู้ป่วยปกติ หรือน้อยกว่า 50% การตีบ ของหลอดเลือดแดงทั้งหมด และไม่ มียามสำรอกโดยทั่วไปกำหนดไว้เป็นตัวควบคุมขั้นตอนการสัมภาษณ์ตามแบบสอบถาม elicited รายละเอียดลดงาน ประวัติทางการแพทย์ และครอบครัว และสาเหตุ ทำการสัมภาษณ์ โดยแพทย์วิจัยแบบพบปะกับผู้ป่วยทุก คนตาบอดกับผลการฉีดสีหลอดเลือดหัวใจได้ ก่อน ผู้ป่วยได้รับการร้องขอให้รายการตำแหน่งงานเต็มเวลาทั้งหมดก่อนที่จะเกิดอาการหรือความผิดปกติทางคลินิกทดสอบชี้นำของเด็ฏแรก แล้ว ผู้ป่วยอธิบายลดงานทั่วไป และสอบถาม ERI เสร็จสมบูรณ์ ถ้ามีมากกว่าหนึ่งตำแหน่งและระดับความเครียดของงานใหญ่ที่แตกต่างกัน ผู้ป่วยถูกต้อง เจ Occup สุขภาพ ปี 51, 2009รายงานสถานะของตำแหน่งงานค่อนข้างเครียดมาก เพื่อลดความโน้มเอียงของข้อมูลอาจเกิดขึ้น ที่นั่งกับผู้ป่วยแต่ละ และอธิบายคำถามที่ผู้ป่วยไม่เข้าใจอย่างชัดเจนในช่วงเวลาที่จะเสร็จสมบูรณ์แบบสอบถาม สุดท้าย ทีมงานการตรวจทานแบบสอบถาม และสอบสวนผู้ป่วยเกี่ยวกับข้อมูลที่ไม่สอดคล้องกันเพื่อให้แน่ใจว่า ข้อมูลสะท้อนความถูกต้องของลักษณะงานของผู้ป่วยลดงานลดงานที่ประเมินตาม Siegrist ของ ERI แบบสอบถาม (ERI Q) เวอร์ชันจีนตรวจได้รับการพัฒนา โดย Li et al15, 16) ERI 23-สินค้าคำถามประกอบด้วย 3 ระดับเรียกว่าสึกหรอพยายามแสดงความต้องการงานที่กำหนดสำหรับพนักงาน (6 รายการ), รางวัลซึ่งประกอบด้วยรายได้ ความเคารพ ความปลอดภัยของงาน และอาชีพ (11 รายการ), และ overcommitment ซึ่งกำหนดชุดของทัศนคติ พฤติกรรม และอารมณ์ที่สะท้อนให้เห็นถึงความมุ่งมั่นพร้อมกับความแข็งแรงมากเกินไป ต้องชอบ และนับถือ (6 รายการ) การตอบสนองต่อสินค้าแต่ละรายการของขนาดพยายามทำใน 5 จุด ค่าเพิ่มขึ้นกับระดับความเครียดเพิ่มขึ้น นั่นคือ ค่าของ 1 บ่งชี้ว่า ประสบการณ์เครียดไม่เกี่ยวข้อง และค่าของ 5 บ่งชี้ว่า เป็นประสบการณ์เครียดสูงมาก ยังมีการทำประตูแต่ละรายการของอัตราผลตอบแทนในระดับที่ 5 จุด ค่าเพิ่มขึ้นกับระดับรางวัล นั่นคือ ค่าของ 1 บ่งชี้ว่า ผลตอบแทนต่ำมาก และ 5 แสดงผลตอบแทนสูงมาก แต่ละรายการของ overcommitment ได้คะแนนในระดับ 4 จุด (1 =เต็มกัน 4 =ข้อตกลงทั้งหมด ด้วยคำสั่ง) สัมประสิทธิ์ของ Cronbach พยายาม รางวัล และ overcommitment ได้ 0.67, 0.72 และ 0.84 ตามลำดับความสัมพันธ์ระหว่างทั้งสองปรับขนาดแรงสึกหรอและรางวัล (เท่า ๆ กันถ่วงน้ำหนัก), ที่มีความพยายามสะสมความไม่สมดุล (ERI) คำนวณวัดปริมาณระดับ m ผม s m t c h b e t w e e n h ฉัน g h c o s t n d l o w g i เป็น n (ERI = 11 * ความ พยายาม/6 * รางวัล) เรื่องถูกจัดกลุ่มตามลำดับเป็นสามชั้น (ต่ำ กลาง หรือสูง) สำหรับแต่ละ stressor งานตาม tertiles ที่กำหนดตามการกระจายของคะแนน: 6-11, 12-15, 16 หรือ มากกว่า การสึกหรอความพยายาม 30-47, 48-52, 53 หรือ มากกว่า สำหรับรางวัล 8-13, 14-17, 18 หรือมากกว่าสำหรับ overcommitment 0.20 – 0.42, 0.43-0.58, 0.59 หรือ มากกว่า สำหรับ ERI นอกจากนี้ ERI ระดับสูงและระดับสูง overcommitment ถูกกำหนดเป็น ERI สูง * OVC และชุดของต่ำ ERI และ overcommitment ต่ำเป็น ERI ต่ำ * OVC และชุดอื่น ๆ ทั้งหมดเป็นกลาง ERI * OVC ตารางที่ 1 Sociodemographic ตัวแปรและปัจจัยเสี่ยงหัวใจดั้งเดิมในคดีและควบคุม กรณีควบคุม p (N = 292) (N = 96) อายุเฉลี่ย (ปี) 55.7 54.9 0.472 ชาย 242 (82.9%) 51 (53.1%) < 0.001 ความยาวของการจ้างงาน (ปี) 32.5 31.1 0.103 276 สมรส (ร้อยละ 94.5) 89 (92.7%) 0.514 การศึกษา ปี ≤9 101 (34.6%) 33 (34.4%) 0.969 10 – 12 ปี 130 (เห็น 44.5%) 46 (47.9%) 0.562 > 12 ปี 61 (20.9%) 17 (17.7%) 0.500 ประวัติครอบครัวเด็ฏ 58 (19.9%) 8 (8.3%) 0.009 ความดันโลหิตสูงหลัก 177 (60.6%) 64 (66.7%) 0.289 ไขมันในเลือดสูง (ร้อยละ 71.6) 209 57 (59.4%) 0.026 เบาหวาน 84 (28.8%) 16 (16.7%) 0.019 สูบบุหรี่ (ร้อยละ 71.9) 210 39 (เป็นมูลค่า 40.6%) < 0.001 BMI (kg/m2)  25.9 3.0 26.5 3.1 0.080 เด็ฏ: โรค BMI: ดัชนีมวลกายปัจจัยเสี่ยงของเด็ฏดั้งเดิมปัจจัยเสี่ยงเด็ฏดั้งเดิมก็ยังมีการรวบรวม ข้อมูลห้องปฏิบัติการและการรักษาพยาบาลเกี่ยวกับหลักความดันโลหิตสูง เบาหวาน และไขมันในเลือดสูงที่สกัดจากระเบียนทางการแพทย์ ประวัติของคุณแม่หลังคลอด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วิธีวิชาสี่ร้อยผู้ป่วยติดต่อกันอายุ30-70 ปีมีอาการเจ็บหน้าอกที่มีงานเต็มเวลานานกว่า 5 ปี, เปลี่ยนหัวใจ angiography สำหรับที่น่าสงสัยหรือที่รู้จักกันโรคหัวใจขาดเลือดที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยปักกิ่งที่สามตั้งแต่เดือนตุลาคม 2005 ถึงเดือนธันวาคม 2006 นี้ โรงพยาบาลเป็นโรงพยาบาลที่ครอบคลุมที่ใหญ่ที่สุดใน Haidian District ของกรุงปักกิ่ง นอกจากนี้ยังเป็นโรงพยาบาลที่ได้รับการแต่งตั้งสำหรับหัวใจ angiography ภายใต้การประกันสุขภาพและผู้ป่วยที่จำเป็นต้องใช้หัวใจ angiography ในพื้นที่นี้เข้าร่วมโรงพยาบาลนี้ ดังนั้นตัวอย่างนี้เป็นตัวแทนของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ angiography สิบสองผู้ป่วยที่ได้รับการยกเว้นเพราะพวกเขามีโรคหัวใจเช่นลิ้น (7 คน) แต่กำเนิด (1 ราย) หรือโรคเยื่อ (1 ราย) หรือ myocardiopathy (3 คน) ขนาดตัวอย่างสุดท้ายคือ 388 (อัตราการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยที่เป็น 97%) ที่มีอาชีพต่างๆ อายุเฉลี่ยของพวกเขาคือ 55.5 ปีเก่าและ 75.5% ของประชากรที่เป็นเพศชาย ในบรรดากลุ่มตัวอย่าง 320 ผู้ป่วยเข้ารับการฉีดสีหลอดเลือดหัวใจเป็นครั้งแรกและผู้ป่วย 68 ได้รับมันมากกว่าหนึ่งครั้ง การศึกษาครั้งนี้เป็นไปตามปฏิญญาเฮลซิงกิและผู้ป่วยทั้งหมดที่ให้ความยินยอมของพวกเขา. การวินิจฉัยของโรคหลอดเลือดหัวใจการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจอยู่บนพื้นฐานของ angiography หลอดเลือดหัวใจและลักษณะทางคลินิก การประเมินของหลอดเลือดหัวใจที่ได้กระทำโดยแพทย์ที่ไม่ได้มีส่วนร่วมในการวิจัยและตาบอดให้อยู่ในระดับความเครียดในงานของผู้ป่วย หลอดเลือดหัวใจตีบ luminal ได้รับการประเมินให้สอดคล้องกับสมาคมหัวใจอเมริกัน method19) กรณีโรคหลอดเลือดหัวใจได้รับการกำหนดให้เป็น 50% หรือตีบ luminal มากขึ้นของหนึ่งหรือมากกว่าหลอดเลือดหัวใจที่สำคัญและผู้ป่วยที่มีปกติหรือน้อยกว่าตีบ 50% ของหลอดเลือดแดงทั้งหมดและไม่มีอาการขาดเลือดโดยทั่วไปได้รับการกำหนดให้เป็นตัวควบคุม. ขั้นตอนการสัมภาษณ์ตามแบบสอบถามรายละเอียดออกมาของความเครียดงานประวัติทางการแพทย์และครอบครัวและปัจจัยการดำเนินชีวิต สัมภาษณ์ทำโดยใบหน้าเพื่อใบหน้าแพทย์การวิจัยกับผู้ป่วยทุกคน ผู้สัมภาษณ์เป็นคนตาบอดเพื่อผลของการฉีดสีหลอดเลือด ครั้งแรกที่ผู้ป่วยได้รับการร้องขอไปยังรายการทุกครั้งตำแหน่งงานเต็มก่อนที่จะเกิดขึ้นครั้งแรกของอาการหรือการทดสอบทางคลินิกที่ผิดปกติของโรคหลอดเลือดหัวใจชี้นำ จากนั้นผู้ป่วยที่อธิบายความเครียดงานทั่วไปและเสร็จแบบสอบถาม ERI ถ้ามีมากกว่าหนึ่งชื่องานและระดับความเครียดในงานที่แตกต่างกันส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่ได้รับการขอให้เจ Occup สุขภาพฉบับ 51, 2009 รายงานสถานะของชื่องานค่อนข้างเครียดมากขึ้น เพื่อลดอคติข้อมูลที่อาจเกิดขึ้นสัมภาษณ์นั่งอยู่กับผู้ป่วยแต่ละรายและอธิบายคำถามที่ผู้ป่วยไม่เข้าใจอย่างชัดเจนในช่วงเวลาที่พวกเขาเสร็จสิ้นแบบสอบถาม สุดท้ายสัมภาษณ์การตรวจสอบแบบสอบถามและถามผู้ป่วยเกี่ยวกับข้อมูลใด ๆ ที่ไม่สอดคล้องกันเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่เป็นภาพสะท้อนที่ถูกต้องของผู้ป่วยลักษณะงาน. งานความเครียดความเครียดอาชีพได้รับการประเมินให้สอดคล้องกับแบบสอบถาม ERI Siegrist ของ (ERI-Q) ที่มีการตรวจสอบ เวอร์ชั่นภาษาจีนได้รับการพัฒนาโดย Li et al15 16) 23 รายการ ERI-Q ประกอบด้วยสามเกล็ดเรียกว่าความพยายามภายนอกที่เป็นตัวแทนของความต้องการของงานที่กำหนดไว้ในการทำงานของพนักงาน (6 รายการ) รางวัลซึ่งประกอบด้วยรายได้เคารพการรักษาความปลอดภัยในการทำงานและโอกาสในการทำงาน (11 รายการ) และ overcommitment ซึ่งได้กำหนดชุด ทัศนคติพฤติกรรมและอารมณ์สะท้อนให้เห็นถึงมุ่งมั่นที่มากเกินไปในการรวมกันด้วยความปรารถนาดีที่ได้รับการอนุมัติและความนับถือ (6 รายการ) การตอบสนองต่อแต่ละรายการของขนาดความพยายามที่จะทำคะแนนในระดับ 5 จุดซึ่งการเพิ่มขึ้นของมูลค่าที่มีระดับความเครียดที่เพิ่มขึ้น; นั่นคือค่า 1 แสดงให้เห็นประสบการณ์ที่เครียดไม่เกี่ยวข้องและความคุ้มค่า 5 แสดงให้เห็นเป็นประสบการณ์ที่เครียดสูงมาก แต่ละรายการของขนาดรางวัลเป็นคะแนนยังอยู่ในระดับ 5 จุดซึ่งการเพิ่มขึ้นของมูลค่าที่มีระดับรางวัล; นั่นคือค่า 1 แสดงให้เห็นผลตอบแทนที่ต่ำมากและบ่งบอกถึง 5 รางวัลสูงมาก แต่ละรายการของ overcommitment เป็นคะแนนในระดับ 4 จุด (1 = ไม่เห็นด้วยเต็ม 4 = ข้อตกลงที่เต็มไปด้วยคำสั่ง) ครอนบาคของค่าสัมประสิทธิ์ของความพยายามรางวัลและ overcommitment เป็น 0.67, 0.72 และ 0.84 ตามลำดับ. ความสัมพันธ์ระหว่างทั้งสองเครื่องชั่งน้ำหนักของความพยายามภายนอกและผลตอบแทน (ถ่วงน้ำหนักเท่า ๆ กัน) ซึ่งก็คือความไม่สมดุลของความพยายามรางวัล (ERI) มีการคำนวณเพื่อหาจำนวน ระดับของ mismatchbetweenhighco standlowgain (ERI = 11 * ความพยายาม / 6 รางวัล *) วิชาที่ถูกจัดกลุ่มตามลำดับในหนึ่งในสามชั้น (ต่ำกลางหรือสูง) สำหรับงานแต่ละแรงกดดันขึ้นอยู่กับ tertiles กำหนดตามการกระจายของคะแนน: 6-11, 12-15, 16 หรือมากขึ้นสำหรับความพยายามภายนอก; 30-47, 48-52, 53 หรือสูงกว่าสำหรับรางวัล; 8-13, 14-17, 18 หรือมากขึ้นสำหรับ overcommitment; 0.20-0.42, 0.43-0.58, 0.59 หรือสูงกว่าสำหรับ ERI นอกจากนี้การรวมกันของ ERI ระดับสูงและ overcommitment ในระดับสูงถูกกำหนดเป็น ERI สูง * OVC และการรวมกันของ ERI ต่ำและ overcommitment ต่ำที่ต่ำ ERI * OVC และชุดอื่น ๆ ทั้งหมดเป็นสื่อกลาง ERI * OVC. ตารางที่ 1 ตัวแปรที่ยาวนาน และปัจจัยเสี่ยงหลอดเลือดหัวใจแบบดั้งเดิมในกรณีและการควบคุมกรณีการควบคุมพี(ยังไม่มี = 292) (N = 96) อายุเฉลี่ย (ปี) 55.7 54.9 0.472 ชาย 242 (82.9%) 51 (53.1%) <0.001 ความยาวของการจ้างงาน (ปี) 32.5 31.1 0.103 แต่งงาน 276 (94.5%) 89 (92.7%) 0.514 ศึกษา≤9ปี 101 (34.6%) 33 (34.4%) 0.969 10-12 ปี 130 (44.5%) 46 (47.9%) 0.562> 12 ปี 61 (20.9 %) 17 (17.7%) 0.500 CHD ประวัติครอบครัว 58 (19.9%) 8 (8.3%) 0.009 ความดันโลหิตสูงระดับประถมศึกษา 177 (60.6%) 64 (66.7%) 0.289 ไขมัน 209 (71.6%) 57 (59.4%) 0.026 โรคเบาหวาน 84 (28.8%) ที่ 16 (16.7%) 0.019 สูบบุหรี่ 210 (71.9%) 39 (40.6%) <0.001 ค่าดัชนีมวลกาย (กก / m2) 25.9  3.0 26.5  3.1 0.080 โรคหลอดเลือดหัวใจโรคหลอดเลือดหัวใจ; ค่าดัชนีมวลกาย: ดัชนีมวลกาย. ปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจแบบดั้งเดิมปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจแบบดั้งเดิมถูกเก็บยัง ข้อมูลห้องปฏิบัติการและการรักษาทางการแพทย์เกี่ยวกับความดันโลหิตสูงหลักเบาหวานและไขมันในเลือดถูกสกัดจากเวชระเบียน ประวัติความเป็นมาของความดันโลหิตสูง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วิธี



คนสี่ร้อยติดต่อกันผู้ป่วยอายุ 30 70 ปีด้วยอาการเจ็บหน้าอก ที่มีงานเต็มเวลากว่า 5 ปี ได้รับงีบผู้ต้องสงสัยหรือรู้จักโรคหัวใจที่มหาวิทยาลัยปักกิ่ง 3 โรงพยาบาลจากตุลาคม 2548 ธันวาคม 2006 โรงพยาบาลนี้เป็นโรงพยาบาลที่ใหญ่ที่สุดครอบคลุมในเขต Haidian ปักกิ่งมันเป็นโรงพยาบาลสำหรับการงีบภายใต้การประกันการรักษาพยาบาล และผู้ป่วยที่ต้องงีบในพื้นที่นี้เข้า รพ. นี้ ดังนั้น ตัวอย่างนี้คือตัวแทนของผู้ป่วยฉีดสี . สิบสองได้รับการยกเว้นเพราะพวกเขามีผู้ป่วยโรคหัวใจ เช่น หลอดเลือด ( 7 ราย ) , แต่กำเนิด ( 1 ผู้ป่วย )หรือโรค ( 1 pericardial ผู้ป่วย ) หรือ myocardiopathy ( 3 ราย ) ตัวอย่างสุดท้ายขนาด 388 ( อัตราการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยคือ 97% ) กับอาชีพต่างๆ อายุเฉลี่ยของพวกเขาคือ 55.5 ปีเก่าและ 75.5 % ของประชากรที่เป็นเพศชาย ระหว่างกลุ่มตัวอย่าง 320 ผู้ป่วยได้รับงีบเป็นครั้งแรกและ 68 ผู้ป่วยได้รับมากกว่าหนึ่งครั้งการศึกษานี้สอดคล้องกับปฏิญญาเฮลซิงกิและผู้ป่วยให้ทั้งหมดของพวกเขายินยอมให้




การวินิจฉัยของโรคหลอดเลือดหัวใจโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ขึ้นอยู่กับทางหลอดเลือดหัวใจ และเครื่อง การประเมินของหลอดเลือดหัวใจทำโดยแพทย์ผู้ที่ไม่ได้มีส่วนร่วมในการวิจัยและตาบอดเพื่อผู้ป่วย ความเครียดในงาน ระดับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ + สัมภาษณ์ตาม American Heart Association method19 ) กรณีผู้ป่วยที่ถูกกำหนดเป็น 50% หรือตีบ + มากกว่าหนึ่งหรือมากกว่าหลอดเลือดแดงหัวใจหลัก และผู้ป่วยปกติหรือน้อยกว่า มากกว่า 50 % ตีบของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดโดยทั่วไปโดยไม่มีการกำหนดเป็นขั้นตอนการควบคุม



การสัมภาษณ์ตามแบบสอบถามโดยใช้รายละเอียดของงานบุคคล แพทย์ และประวัติครอบครัว และปัจจัยในการดำเนินชีวิต สัมภาษณ์โดยงานวิจัยแพทย์ตัวต่อตัวกับผู้ป่วยทุก ผู้สัมภาษณ์ตาบอด ผลของการฉีดสี . ครั้งแรกผู้ป่วยร้องขอ รายการ ทั้งหมด เต็มเวลางานชื่อก่อนเกิดแรกของอาการหรือความผิดปกติทางคลินิกการทดสอบข้อเสนอของความสัมพันธ์ แล้วคนไข้อธิบายเกี่ยวกับงานบุคคลทั่วไป และเอริแบบสอบถามที่สมบูรณ์ หากมีมากกว่าหนึ่งงาน และระดับความเครียดในงานที่แตกต่างกันไป ผู้ป่วยถาม

J occup สุขภาพฉบับที่ 51 , 2009

รายงานสถานะของงานเครียดค่อนข้างมากชื่อ เพื่อลดอคติข้อมูลศักยภาพผู้สัมภาษณ์นั่งอยู่กับผู้ป่วยแต่ละรายและอธิบายคำถามที่ผู้ป่วยไม่เข้าใจชัดเจนในช่วงเวลาที่พวกเขาเสร็จแบบสอบถาม ในที่สุดสัมภาษณ์ ตรวจสอบแบบสอบถามและถามผู้ป่วยเกี่ยวกับข้อมูลใด ๆที่สอดคล้องกันเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่สะท้อนถูกต้อง ลักษณะงานของผู้ป่วย



งานบุคคลงานบุคคลมีการประเมินตามซิกริสต์คือเอริ จำนวน eri-q ) ที่มีความรู้ภาษาจีนที่ถูกพัฒนาขึ้นโดย ลี และ al15 , 16 )23 รายการ eri-q ประกอบด้วยสามระดับ เรียกว่าวัดต้องกำหนดในความพยายามของพนักงาน ( 6 รายการ ) , รางวัลซึ่งประกอบด้วยรายได้ ความเคารพนับถือ ความมั่นคงในงานและอาชีพโอกาส ( 11 รายการ ) , overcommitment ซึ่งกำหนดชุดของทัศนคติ พฤติกรรมและอารมณ์ที่สะท้อนให้เห็นถึงความพยายามในการรวมกันกับแรงมากเกินไป ประสงค์ การอนุมัติและความนับถือ ( 6 รายการ )การตอบสนองของแต่ละรายการของความพยายามระดับได้ในระดับ 5 ซึ่งในค่าเพิ่มขึ้นตามระดับความเครียดที่เพิ่มขึ้น นั่นคือ ค่าของ 1 บ่งชี้ว่า ไม่เคร่งเครียด ประสบการณ์ที่เกี่ยวข้อง และค่า 5 บ่งชี้สูงเคร่งเครียดมากประสบการณ์ แต่ละรายการของรางวัลระดับยังเป็นคะแนนในระดับ 5 ซึ่งในมูลค่าที่เพิ่มขึ้นกับรางวัลระดับ นั่นคือค่าของ 1 บ่งชี้ว่ารางวัลน้อยมาก และ 5 แสดงผลตอบแทนสูงมาก แต่ละรายการของ overcommitment เป็นคะแนนในระดับ 4 ( 1 = ไม่เห็นด้วยเต็มเต็ม , 4 = เห็นด้วยกับแถลงการณ์ ) มีค่าสัมประสิทธิ์ของความพยายาม รางวัล และ overcommitment เท่ากับ 0.67 , 0.72 และ 0.84 ตามลำดับ

ความสัมพันธ์ระหว่างสองระดับของความพยายามที่ไม่จำเป็นและให้รางวัล ( น้ำหนักพอๆกัน )นั่นคือความไม่สมดุลรางวัลความพยายาม ( เอริ ) , คำนวณปริมาณระดับ M I S M C H A T E T W E E N H I G H C O S T A N D l o w g i n ( เอริ = 11 * 6 * ความพยายาม / รางวัล ) จำนวนตามลำดับจัดเป็นหนึ่งในชั้นสาม ( ต่ำ ปานกลาง หรือสูง ) สำหรับงานแต่ละงานตามความ tertiles ที่กำหนดตามการกระจายของคะแนน : 6 – 11 , 12 – 15 , 16 หรือมากกว่าสำหรับความพยายามภายนอก ; 30 และ 47 , 48 - 52 , 53 หรือมากกว่า สำหรับรางวัล ; 8 – 13 , 14 และ 17 , 18 หรือมากกว่าสำหรับ overcommitment ; 0.20 0.42 และ 0.43 - 0.58 , 0.59 หรือมากกว่าสำหรับเอริ นอกจากนี้การรวมกันของเอริระดับสูงและ overcommitment ระดับสูง เช่น ovc เอริ * สูง , และการรวมกันของเอริ น้อย overcommitment เป็น ovc เอริ * ต่ำและชุดค่าผสมอื่น ๆทั้งหมดเป็น ovc เอริ * กลาง .
โต๊ะ 1ตัวแปรแบบอุตสาหกรรมและหลอดเลือดปัจจัยเสี่ยงในคดี และกรณีการควบคุมการควบคุม

P
( n = 0 ) ( n = 96 )

หมายถึง อายุ ( ปี ) 55.7 54.9 0.472
ชาย 242 ( 161 ) 51 ( 53.1 % ) < 0.001
ความยาวของการจ้างงาน ( ปี ) 32.5 31.1 0.103
แต่งงานแต่ ( ร้อยละ 94.5 ) 89 ( 92.7% )
-
≤ร่วม 9 ปี 101 ( ร้อยละ 34.6 % ) 33 ( 34.4% ) 0.969
10 – 12 ปี 130 ( 44.5% ) 46 ( 47.9 % ) 0.562
> 12 ปี 61 ( 20.9 % ) 17 ( 177% ) 0.500
D3 และประวัติครอบครัว 58 ( 35 % ) 8 ( 8.3% ) 0.009
หลักสูง 177 ( ร้อยละ 60.6 64 ( 66.7% ) 0.289
ไขมันในเลือดสูง 209 ( ของ ) 57 ( 2 % ) 0.026
เบาหวาน 84 ( 28.8 % ) 16 ( 16.7% ) 0.019
210 ( สูบบุหรี่ 11.5 % ) 39 ( ร้อยละ 40.6 ) < 0.001
ดัชนีมวลกาย ( กก. / ตร. ม. ) <  3.0 26.5  3.1 0.080

หลอดเลือดหัวใจตีบโรคหลอดเลือดหัวใจ ; ดัชนีมวลกาย .



แบบการให้ปัจจัยความเสี่ยงปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจแบบดั้งเดิมยังเก็บ ข้อมูลห้องปฏิบัติการทางการแพทย์เกี่ยวกับความดันโลหิตสูงปฐมภูมิ เบาหวาน และไขมันในเลือดสูงสกัดจากประวัติทางการแพทย์
ประวัติของโรคความดันโลหิตสูง