Physiotherapeutic approach after ex

Physiotherapeutic approach after extubation

After extubation, an important step of physiotherapeutic care is started, essentially aiming to maintain spontaneous respiration in the patient, avoiding a return to ventilatory prosthesis [10].

Some of the resources used in the respiratory physiotherapy are: maneuvers of Bronchial Hygiene Therapy and lung expansion, CPAP, BiPAP (two levels of pressure in the airway), EPAP (Expiratory Positive Airway Pressure), IPPB (Intermittent Positive Pressure Breathing), and the use of an Incentive Spirometer (IS). Such resources are safe and easy to use in the postoperative period [5].

Breathing exercises increase coordination and efficiency of respiratory muscles and mobilize the chest. Such exercises are actively performed with guidance and assistance of the physiotherapist [12]. Deep breathing exercises with at least five consecutive breaths for five to six seconds are effective in the treatment and prevention of refractory atelectasis, improving vital capacity and lung compliance. Moreover, these exercises improve the tidal volume and favor the removal of secretions [3].

With the use of anesthetics, narcotic drugs and interruption of ventilation during on-pump surgery associated with pain, there is decrease of the ciliary function, limitation in inspiratory effort and impairing in the effectiveness of cough reflex, favoring the accumulation of pulmonary secretion [24]. The cough stimulation has been used as a Bronchial Hygiene Therapy for the removal of bronchial secretions in patients in the postoperative period of cardiac surgery [6-7]. Inhalation of hypertonic saline solution with NaCl at 6% associated with respiratory conventional physiotherapy proves to be effective in mucociliar clearance, inducing a productive cough [24].

The physiotherapy intervention in cardiac rehabilitation is routinely used in patients who have undergone cardiac surgery. The application of deep breathing exercises, cough stimulation, chest vibration maneuvers and CPAP may avoid deterioration of lung function and may reduce the incidence of pulmonary complications [7].

Collateral ventilation is important for the normal lung function, and the authors of this study would like to mention that the application of PEEP may promote a more homogeneous distribution of pulmonary ventilation through the interbronchial collateral channels, avoiding collapse during expiration. In this way, physiotherapy intervention associated with application of PEEP through a mask in a pressurized circuit can be effective in minimizing postoperative complications. PEEP assists in the removal of secretions to the main bronchi, favoring the expectoration of such secretions. A lower incidence of complications was observed in a group of patients in which the physiotherapy intervention was associated with application of PEEP. However, lung volumes are not fully reestablished until the 5th postoperative day, suggesting the need for continued treatment after a period of hospital stay. Still, there are studies showing that the prophylactic application of PEEP showed no benefit when compared to the physiotherapeutic approach without PEEP in patients who underwent thoracic surgery [7].

Romanini et al. [5] compared the use of IPPB and an IS in patients after coronary artery bypass grafting, and concluded that there is a functional difference betweeen IPPB and IS. IPPB is a technique for lung expansion in which a device injects pressurized air into the patient's airways. An IS is a device breathing exercises that provides a visual stimulus of the inspired volume during each active breath, improving breathing capacity. For a more rapid reversal of hypoxia, IPPB was more efficient compared to IS. However, an IS seems to be more effective in improving respiratory muscle strength. Thomas and McIntosh [25] carried out a meta-analysis to analyze conflicting publications on the effectiveness of an IS, IPPB and deep breathing exercises in the prevention of postoperative pulmonary complications in patients who underwent upper abdominal operation. They concluded that deep breathing exercises and the use of an IS are most effective when compared to groups of patients who have not received any treatment. This significant heterogeneity among the studies can be attributed to poor methodology and different types of treatment used in the analyzed studies.

According to Agostini et al. [26] , an IS after thoracic surgery is relatively beneficial for verifying lung function and evaluating its improvement after surgery. Physiotherapy with or without the use of an incentive spirometer reduces the incidence of postoperative complications and improves lung function, but there is currently no evidence that the use of a spirometer alone can replace the role of the physiotherapist. Professionals should be alert to the fact that, although the spirometer provides information on the recovering lung, conventional physiotherapy remains as

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วิธีการ physiotherapeutic หลัง extubationหลังจาก extubation ขั้นตอนสำคัญของการดูแล physiotherapeutic เริ่มต้น เล็งเป็นหลักในการรักษาธรรมชาติหายใจในผู้ป่วย หลีกเลี่ยงการกลับไปกายอุปกรณ์เครื่องช่วยหายใจ [10]บางส่วนของทรัพยากรที่ใช้ในการกายภาพบำบัดทางเดินหายใจ: ประลองยุทธ์รักษาสุขอนามัยในหลอดลมและปอดขยายตัว CPAP, BiPAP (สองระดับแรงดันในทางเดินหายใจ), EPAP (อากาศทางเดินหายใจแรงดันบวก), IPPB (เป็นระยะ ๆ บวกความดันการหายใจ), และการใช้ของ Spirometer การจูงใจ (IS) ทรัพยากรดังกล่าวมีความปลอดภัย และง่ายต่อการใช้ในรอบระยะเวลาหลังการผ่าตัด [5]ฝึกการหายใจเพิ่มประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจและการประสานงาน และระดมหน้าอก ออกกำลังกายดังกล่าวจะดำเนินการอย่างแข็งขันกับคำแนะนำและความช่วยเหลือของนักกายภาพบำบัด [12] ฝึกกับน้อยห้าหายใจลึกหายใจติดต่อกันห้าถึงหกวินาทีมีประสิทธิภาพในการรักษาและการป้องกันของวัสดุทนไฟ atelectasis การปรับปรุงกำลังการผลิตที่สำคัญและปฏิบัติตามปอด นอกจากนี้ แบบฝึกหัดเหล่านี้ปรับปรุงปริมาณคลื่น และชอบการกำจัดสารคัดหลั่ง [3]ด้วยการใช้สมอง ยาเสพติด และการหยุดชะงักของการระบายอากาศในระหว่างการผ่าตัดในปั๊มที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด มีลดฟังก์ชัน ciliary ข้อจำกัดในความพยายาม inspiratory และทำให้ประสิทธิภาพของไอสะท้อน นิยมสะสมของปอดหลั่ง [24] ใน มีการใช้การกระตุ้นไอเป็นสุขอนามัยยาหลอดลมสำหรับการกำจัดสารคัดหลั่งที่หลอดลมในผู้ป่วยในระยะผ่าตัดของการผ่าตัดหัวใจ [6-7] เบญจศีลเรียกอีกอย่างเกลือกับ NaCl ที่ 6% ที่เกี่ยวข้องกับกายภาพบำบัดทั่วไปหายใจสูดดมพิสูจน์จะมีประสิทธิภาพในการกวาดล้าง mucociliar กระตุ้นให้เกิดการไออย่างมีประสิทธิภาพ [24]การแทรกแซงกายภาพบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจในการใช้เป็นประจำในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจ การประยุกต์ใช้ออกกำลังกายการหายใจลึก แก้ไอกระตุ้น อกสั่นประลองยุทธ์ และ CPAP อาจหลีกเลี่ยงการเสื่อมสภาพของปอด และอาจลดอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนระบบทางเดินหายใจ [7]ระบายอากาศหลักประกันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการทำงานของปอดปกติ และผู้เขียนของการศึกษานี้อยากจะพูดถึงว่า การประยุกต์ใช้ PEEP อาจส่งเสริมการกระจายมากขึ้นเหมือนของปอดระบายอากาศผ่านช่องหลักประกัน interbronchial หลีกเลี่ยงการล่มสลายในช่วงหมดอายุ ในวิธีนี้ กายภาพบำบัดแทรกแซงเกี่ยวข้องกับโปรแกรมประยุกต์ของมองลอดผ่านหน้ากากในวงจรแรงดันจะมีประสิทธิภาพในการลดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด PEEP ช่วยในการกำจัดสารคัดหลั่งเพื่อ bronchi หลัก ดี expectoration ของสารคัดหลั่งดังกล่าว อัตราการเกิดต่ำของภาวะแทรกซ้อนพบว่า ในกลุ่มของผู้ป่วยซึ่งการแทรกแซงของกายภาพบำบัดถูกเชื่อมโยง ด้วยประยุกต์ใช้ PEEP อย่างไรก็ตาม ปอดปริมาณจะไม่เต็ม reestablished จนหลังผ่าตัดวันที่ 5 แนะนำจำเป็นต้องรักษาอย่างต่อเนื่องหลังจากเข้าพักที่โรงพยาบาล ยังคง มีการศึกษาที่แสดงว่า การใช้ PEEP ป้องกันโรคพบว่าไม่มีประโยชน์เมื่อเทียบกับวิธี physiotherapeutic โดย PEEP ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดทรวงอก [7]Romanini et al. [5] เมื่อเทียบการใช้ IPPB และเป็นในผู้ป่วยหลังจากหลอดเลือดหัวใจโป่งพอง และสรุปว่า มี betweeen ทำงานต่าง IPPB และ IS IPPB เป็นเทคนิคสำหรับการขยายตัวของปอดซึ่งอุปกรณ์ injects แรงดันอากาศลงในสายการบินของผู้ป่วย คือการเป็นอุปกรณ์หายใจออกกำลังกายที่ให้การกระตุ้นภาพของไดรฟ์ข้อมูลแรงบันดาลใจในระหว่างการหายใจแต่ละงาน การปรับปรุงความจุการหายใจ สำหรับการกลับรายการที่เร็วกว่าของการขาดออกซิเจน IPPB ได้มีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อเทียบกับ IS อย่างไรก็ตาม เป็นน่าจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการปรับปรุงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ โทมัสและแมคอินทอช [25] ดำเนิน meta-analysis เพื่อวิเคราะห์สิ่งพิมพ์แย้งประสิทธิผลของ IS, IPPB และลึกหายใจออกกำลังกายในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนปอดหลังผ่าตัดในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดด้านบน พวกเขาได้ข้อสรุปว่า ออกกำลังกายการหายใจลึกและใช้เป็นมีประสิทธิภาพที่สุดเมื่อเทียบกับกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาใด ๆ Heterogeneity นี้สำคัญในการศึกษาสามารถนำมาประกอบกับวิธีการไม่ดีและแตกต่างของการรักษาที่ใช้ในการศึกษาวิเคราะห์ตาม Agostini et al. [26], เป็นหลังการผ่าตัดทรวงอกเป็นค่อนข้างเป็นประโยชน์สำหรับการตรวจสอบการทำงานของปอด และประเมินปรับปรุงตนหลังการผ่าตัด ลดอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดกายภาพบำบัดมี หรือไม่ มีการใช้ spirometer จูงใจ และปรับปรุงการทำงานของปอด แต่ในปัจจุบันมีหลักฐานว่า การใช้ spirometer ที่เพียงอย่างเดียวสามารถแทนที่บทบาทของนักกายภาพบำบัดที่ ผู้เชี่ยวชาญควรจะเตือนถึงความจริงที่ว่า แม้ว่า spirometer ให้ข้อมูลเกี่ยวกับปอดกู้ กายภาพบำบัดทั่วไปยังคงเป็น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วิธี Physiotherapeutic หลังจาก extubation

. หลังจาก extubation เป็นขั้นตอนที่สำคัญของการดูแล physiotherapeutic จะเริ่มต้นเป็นหลักมีเป้าหมายที่จะรักษาระบบทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นเองในผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการกลับไปช่วยหายใจเทียม [10] เป็น

บางส่วนของทรัพยากรที่ใช้ในการกายภาพบำบัดระบบทางเดินหายใจ ได้แก่ : การซ้อมรบของหลอดลม สุขอนามัยและการบำบัดด้วยการขยายตัวของปอด CPAP, BiPAP (สองระดับของความดันในทางเดินหายใจ) EPAP (การหายใจความดันเป็นบวก Airway) IPPB (เนื่องบวกหายใจระบบความดัน) และการใช้ spirometer ส่วนแรงจูงใจ (IS) ทรัพยากรดังกล่าวมีความปลอดภัยและใช้งานในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดง่าย [5].

ออกกำลังกายการหายใจเพิ่มการประสานงานและประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจและระดมหน้าอก การออกกำลังกายดังกล่าวจะดำเนินการอย่างแข็งขันกับคำแนะนำและความช่วยเหลือของนักกายภาพบำบัด [12] การออกกำลังกายการหายใจลึกอย่างน้อยห้าหายใจติดต่อกัน 5-6 วินาทีจะมีประสิทธิภาพในการรักษาและการป้องกันการ atelectasis วัสดุทนไฟ, การปรับปรุงความสามารถที่สำคัญและการปฏิบัติตามปอด นอกจากนี้การออกกำลังกายเหล่านี้ปรับปรุงปริมาณน้ำขึ้นน้ำลงและโปรดปรานการกำจัดของการหลั่ง [3].

ด้วยการใช้ยาชา, ยาเสพติดและการหยุดชะงักของการระบายอากาศในระหว่างการผ่าตัดในปั๊มที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดมีการลดลงของฟังก์ชั่นปรับเลนส์ที่มีข้อ จำกัด ในหายใจ ความพยายามและความบอบช้ำในประสิทธิภาพของไอสะท้อนความนิยมสะสมของการหลั่งปอด [24] การกระตุ้นอาการไอได้รับการใช้เป็นสุขอนามัยบำบัดหลอดลมสำหรับการกำจัดของการหลั่งหลอดลมในผู้ป่วยในระยะหลังผ่าตัดการผ่าตัดหัวใจ [6-7] การสูดดมของการแก้ปัญหาน้ำเกลือเข้มข้นกับโซเดียมคลอไรด์ที่ 6% ที่เกี่ยวข้องกับการชุมนุมทางเดินหายใจกายภาพบำบัดพิสูจน์ให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการกวาดล้าง mucociliar, การกระตุ้นให้เกิดไอ [24].

การแทรกแซงกายภาพบำบัดในการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจใช้เป็นประจำในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจ การประยุกต์ใช้การออกกำลังกายการหายใจลึกกระตุ้นไอประลองยุทธ์สั่นสะเทือนหน้าอกและ CPAP อาจหลีกเลี่ยงการเสื่อมสภาพของการทำงานของปอดและอาจลดอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนปอด [7].

ระบายอากาศหลักประกันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการทำงานของปอดปกติและผู้เขียนของการศึกษาครั้งนี้จะ ชอบที่จะพูดถึงว่าการประยุกต์ใช้ PEEP อาจส่งเสริมการกระจายเป็นเนื้อเดียวกันมากขึ้นของการระบายอากาศในปอดผ่านช่องทางหลักประกัน interbronchial หลีกเลี่ยงการล่มสลายในช่วงวันหมดอายุ ด้วยวิธีนี้กายภาพบำบัดแทรกแซงเกี่ยวข้องกับการประยุกต์ใช้ PEEP ผ่านหน้ากากในวงจรแรงดันได้อย่างมีประสิทธิภาพในการลดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด ช่วย PEEP ในการกำจัดสารคัดหลั่งไปยังหลอดลมหลักนิยมของ expectoration หลั่งดังกล่าว อัตราการเกิดที่ลดลงของภาวะแทรกซ้อนที่พบว่าในกลุ่มของผู้ป่วยซึ่งในการแทรกแซงกายภาพบำบัดที่เกี่ยวข้องกับการประยุกต์ใช้ PEEP อย่างไรก็ตามปริมาณปอดไม่ได้สถาปนาอย่างเต็มที่จนกว่าจะถึงวันที่ 5 หลังผ่าตัดบอกจำเป็นในการรักษาอย่างต่อเนื่องหลังจากระยะเวลาในการเข้าพักที่โรงพยาบาล ยังคงมีการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการประยุกต์ใช้ป้องกันโรคของ PEEP แสดงให้เห็นว่าไม่มีประโยชน์เมื่อเปรียบเทียบกับวิธีการ physiotherapeutic โดยไม่ต้อง PEEP ในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดทรวงอก [7].

Romanini et al, [5] เมื่อเทียบกับการใช้งานของ IPPB และอยู่ในผู้ป่วยหลังจากทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจการปลูกถ่ายอวัยวะและได้ข้อสรุปว่ามีความแตกต่างการทำงาน betweeen IPPB และมี IPPB เป็นเทคนิคสำหรับการขยายตัวของปอดซึ่งอุปกรณ์อัดฉีดแรงดันอากาศเข้าไปในทางเดินหายใจของผู้ป่วย คือเป็นออกกำลังกายการหายใจอุปกรณ์ที่ให้กระตุ้นการมองเห็นของปริมาณแรงบันดาลใจในช่วงลมหายใจที่ใช้งานแต่ละปรับปรุงความสามารถในการหายใจ สำหรับการพลิกกลับอย่างรวดเร็วมากขึ้นของออกซิเจน IPPB เป็นมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อเทียบกับการเป็น อย่างไรก็ตามเป็นที่ดูเหมือนว่าจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการปรับปรุงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหายใจ โทมัสและแมคอินทอช [25] ดำเนินการ meta-analysis เพื่อวิเคราะห์สิ่งพิมพ์ที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับประสิทธิผลของการเป็น, IPPB และการออกกำลังกายการหายใจลึกในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดปอดในผู้ป่วยที่รับการผ่าตัดช่องท้องส่วนบน พวกเขาสรุปว่าการออกกำลังกายการหายใจลึกและการใช้เป็นที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อเทียบกับกลุ่มของผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาใด ๆ นี้ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในหมู่ผู้ศึกษาสามารถนำมาประกอบกับวิธีการที่น่าสงสารและประเภทที่แตกต่างกันของการรักษาใช้ในการศึกษาวิเคราะห์.

ตามที่ Agostini et al, [26], เป็นหลังการผ่าตัดทรวงอกค่อนข้างเป็นประโยชน์ในการตรวจสอบการทำงานของปอดและการประเมินผลการปรับปรุงหลังจากการผ่าตัด กายภาพบำบัดที่มีหรือไม่มีการใช้ spirometer แรงจูงใจที่จะช่วยลดอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดและช่วยเพิ่มการทำงานของปอด แต่ขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานที่แสดงว่าการใช้ spirometer เพียงอย่างเดียวสามารถเปลี่ยนบทบาทของนักกายภาพบำบัดไม่มี ผู้เชี่ยวชาญด้านการควรจะแจ้งเตือนไปยังความจริงที่ว่าแม้จะ spirometer ให้ข้อมูลเกี่ยวกับปอดฟื้นตัวกายภาพบำบัดการชุมนุมยังคงเป็น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วิธีการ physiotherapeutic หลังจาก extubationหลังจาก extubation ขั้นตอนสำคัญของการดูแล physiotherapeutic เริ่มเป็นหลักมุ่งรักษาธรรมชาติการหายใจในผู้ป่วยหลีกเลี่ยงกลับเครื่องช่วยหายใจเทียม [ 10 ]บางส่วนของทรัพยากรที่ใช้ในการทำกายภาพบำบัดระบบทางเดินหายใจ : ประลองยุทธ์ของการรักษาสุขอนามัย และขยายหลอดลม , ปอด bipap CPAP , ( สองระดับของความดันในทางเดินหายใจ ) , epap ( Expiratory ความดันบวกทางเดินหายใจ ( ต่อเนื่อง ) ippb ความด้อย ) , และใช้เป็นเครื่องวัดความสามารถของปอด ( เป็น ) ทรัพยากรดังกล่าวเป็นง่ายและปลอดภัยที่จะใช้ในช่วงหลังผ่าตัด [ 5 ]แบบฝึกหัดการหายใจเพิ่มการประสานงานและประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อที่ใช้ในการหายใจ และความเคลื่อนไหวของทรวงอก แบบฝึกหัดดังกล่าวอย่างแสดงด้วยคำแนะนำและความช่วยเหลือของนักกายภาพบำบัด [ 12 ] ลึกได้หายใจแบบฝึกหัดที่มีอย่างน้อยห้าครั้งติดต่อกันเป็นเวลาห้าถึงหกวินาที จะมีประสิทธิภาพในการรักษาและการป้องกันของวัสดุทนไฟ เศรษฐีเพิ่มความจุปอดและปอด ปฏิบัติตาม นอกจากนี้ แบบฝึกหัดเหล่านี้เพิ่มปริมาณน้ำขึ้นน้ำลง และชอบการหลั่ง [ 3 ]ด้วยการใช้ยาชา , ยาเสพติดและการหยุดชะงักของการระบายอากาศในการผ่าตัดปั๊มที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด มีการลดลงของฟังก์ชันสั่น ข้อจำกัด ในความพยายามและการ impairing ในประสิทธิภาพของอากาศธาตุ , นิยมสะสมของปอด การหลั่ง [ 24 ] ไอกระตุ้นได้ถูกใช้เป็น การรักษาสุขอนามัยในหลอดลมเพื่อกำจัดการหลั่งในช่วงหลังผ่าตัดผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจ [ 6-7 ] การสูดดมของไฮเพอร์ทอนิกกับเกลือในน้ำเกลือร้อยละ 6 ที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจแบบกายภาพบำบัดพิสูจน์ให้มีประสิทธิภาพในการ mucociliar ให้เกิดประสิทธิผล , ไอ [ 24 ]การทำกายภาพบำบัดการแทรกแซงในการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจที่ถูกใช้ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจ การฝึกการหายใจลึกกระตุ้นการสั่นสะเทือนและไออกประลองยุทธ์ CPAP อาจหลีกเลี่ยงความเสื่อมของปอดและอาจช่วยลดอุบัติการณ์การเกิดภาวะแทรกซ้อนของปอด [ 7 ]หลักประกันการระบายอากาศเป็นสำคัญสำหรับปอดปกติ และผู้เขียนของการศึกษานี้จะกล่าวถึงว่า การส่งเสริมการกระจายเป็นเนื้อเดียวกันมากขึ้นมองอาจระบายปอดผ่านช่องทางหลักประกัน interbronchial หลีกเลี่ยงยุบในระหว่างที่หมดอายุ ในวิธีนี้ , กายภาพบําบัด การแทรกแซงที่เกี่ยวข้องกับการประยุกต์ใช้มองลอดผ่านหน้ากากในวงจรไฟฟ้าแรงดันสามารถมีประสิทธิภาพในการลดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด มาช่วยในการหลั่งสู่หลอดลมหลักเป็นใจการถ่มน้ำลาย เช่น หลั่ง . การลดภาวะแทรกซ้อนพบว่าในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการทำกายภาพบำบัดที่เกี่ยวข้องกับ peep อย่างไรก็ตาม ปริมาตรปอดไม่เต็มที่ reestablished จนถึงวันที่ 5 หลังผ่าตัด จะต้องการการรักษาอย่างต่อเนื่องหลังจากช่วงระยะเวลาอยู่โรงพยาบาล ยัง มีการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการใช้ประโยชน์จากของไม่มีเมื่อเปรียบเทียบกับวิธี physiotherapeutic โดยไม่มอง ในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดช่องอก [ 7 ]romanini et al . [ 5 ] เมื่อเทียบกับการใช้ ippb และในผู้ป่วย coronary artery bypass grafting และสรุปได้ว่า มีการทำงานแตกต่างกันอยู่ ippb และ . ippb เป็นเทคนิคให้ปอดขยายตัว ซึ่งอุปกรณ์ฉีดอากาศแรงดันในการบินของคนไข้ จะเป็นอุปกรณ์การออกกำลังกายที่ให้กระตุ้นและแรงบันดาลใจปริมาณในแต่ละงานหายใจ หายใจ หายใจ เพิ่มความจุ สำหรับการกลับรายการอย่างรวดเร็วของภาวะ ippb มีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อเทียบกับการเป็น อย่างไรก็ตาม , มันน่าจะมีประสิทธิภาพในการเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหายใจ . โทมัสและแมคอินทอช [ 25 ] ดําเนินการวิเคราะห์อภิมานเพื่อวิเคราะห์สิ่งพิมพ์ที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับประสิทธิผลของคือ ippb และแบบฝึกหัดการหายใจลึกในการป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยหลังผ่าตัดที่ได้รับการผ่าตัดช่องท้องส่วนบน พวกเขาสรุปว่า แบบฝึกหัดการหายใจลึกและใช้เป็นคือ จะมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อเทียบกับกลุ่มผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาใด ๆ นี้สามารถที่สำคัญของการศึกษาจะแสดงวิธีการที่ไม่ดีและประเภทที่แตกต่างกันของการรักษาที่ใช้ในวิเคราะห์ข้อมูลการศึกษาม เ ทินิ et al . [ 26 ] , หลังศัลยกรรมทรวงอกค่อนข้างมีประโยชน์สำหรับการตรวจสอบการทำงานของปอดและประเมินผลการพัฒนา หลังผ่าตัด กายภาพบำบัดที่มีหรือไม่มีการใช้เป็นเครื่องวัดความสามารถของปอด ลดอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด และปรับปรุงการทำงานของปอด แต่ขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานว่าใช้ของ สไปโรมิเตอร์คนเดียวสามารถแทนที่บทบาทของนักกายภาพบำบัด . ผู้เชี่ยวชาญควรจะแจ้งเตือนไปยังข้อเท็จจริงที่ว่าแม้ว่า สไปโรมิเตอร์ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการกู้คืนแบบเดิมยังคงเป็นปอด กายภาพบำบัด