We’ve had lots of questions from fa

We’ve had lots of questions from families, midwives, and others about the recent release of two articles that were based on the Midwives Alliance of North America dataset (MANA Stats). Here are answers to some common questions, along with a roundup of some of the coverage.

Numbers are useful, but only if they can be compared to something. What outcomes can we compare to the Cheyney article’s findings?
In the study, the authors compare the findings to the best available observational studies of planned home births and birth center births. For low-risk women, the authors find similar rates of both positive and negative outcomes for mothers and babies as nearly every other large, well-designed study.

Some of these well-designed studies are able to compare to hospital rates (which is difficult to do in the U.S.). For example, the Hutton et al (2009) study found no difference in risks to babies between home and hospital in Ontario, Canada. While it is reassuring that the Hutton study had comparable rates of mortality at home as the Cheyney study and it found no difference in risk between home and hospital, more research will be needed to compare U.S. home birth and hospital birth rates.

Why doesn’t the Cheyney study compare home birth to hospital birth mortality rates?
It makes sense to want to draw these comparisons. However, hospital rates in the U.S. are derived from vital statistics data (birth certificates and/or death certificates). A number of organizations, including the American College of Nurse Midwives and Citizens for Midwifery have spelled out the limitations, which include a failure to capture the intended place of birth and inaccurate reporting of some outcomes.

Also, the MANA Stats data captures three kinds of mortality outcomes:
Intrapartum = a baby that was alive at the onset of labor, but died prior to birth
Early neonatal = a baby that was born alive, but died during the first week of life
Late neonatal = a baby that was born alive, but died between 7 and 28 days of life

Vital Statistics data report only two: early and late neonatal deaths. You may have participated in discussions that attempt to make these comparisons. Many have confused the combined rate (intrapartum+early+late neonatal) with rates that include only one or two of these outcomes. When attempting to compare rates, we encourage you to ask whether the rate is for intrapartum, early, or late neonatal, and to ask for the source of their data.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เราเคยถามจากครอบครัว midwives และอื่น ๆ เกี่ยวกับรุ่นล่าสุดของบทความที่สองที่ถูกยึดตามชุดข้อมูล Midwives พันธมิตรของอเมริกาเหนือ (MANA สถิติ) มากมาย นี่เป็นคำตอบของคำถามทั่วไป พร้อม roundup ของความครอบคลุมหมายเลขมีประโยชน์ แต่เฉพาะถ้าสามารถเปรียบเทียบได้กับบางสิ่งบางอย่าง ผลอะไรเราสามารถเปรียบเทียบกับผลการวิจัยของ Cheyney บทความในการศึกษา ผู้เขียนเปรียบเทียบผลการวิจัยไปส่วนว่างสังเกตการณ์ศึกษาแผนบ้านเกิดและเกิดศูนย์เกิด สำหรับผู้หญิงความเสี่ยงต่ำ ผู้เขียนหาราคาคล้ายของผลบวก และลบสำหรับมารดาและทารกเป็นเกือบทุกอื่น ๆ ขนาดใหญ่ ห้องเรียนบางการศึกษาแห่งนี้จะสามารถเปรียบเทียบอัตราโรงพยาบาล (ซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะทำในสหรัฐอเมริกา) ตัวอย่าง ฮัตตัน et al (2009) การศึกษาพบว่าไม่แตกต่างในความเสี่ยงให้ทารกระหว่างบ้านและโรงพยาบาลใน Ontario ประเทศแคนาดา ในขณะที่มันเป็น reassuring ที่ ศึกษาฮัตตันมีราคาเทียบเท่าของการตายที่บ้านเป็นการศึกษา Cheyney และพบไม่แตกต่างในความเสี่ยงระหว่างบ้าน และโรงพยาบาล งานวิจัยเพิ่มเติมจะต้องเปรียบเทียบสหรัฐอเมริกาบ้านเกิดและโรงพยาบาลเกิดอัตราทำไมไม่ Cheyney การศึกษาเปรียบเทียบบ้านเกิดอัตราการตายคลอดโรงพยาบาลมันทำให้รู้สึกอยากวาดเปรียบเทียบเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม อัตราโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกาจะได้มาจากข้อมูลสถิติที่สำคัญ (ใบรับรองการเกิดหรือใบรับรองการตาย) จำนวนองค์กร รวมทั้งวิทยาลัยอเมริกัน Midwives พยาบาลและประชาชนสำหรับหมอตำแยมีสะกดออกข้อจำกัด ซึ่งรวมถึงความล้มเหลวที่ตั้งใจเกิดและรายงานผลบางอย่างไม่ถูกต้องยัง ข้อมูลสถิติ MANA จับตายผลสามชนิด:Intrapartum =เด็กที่มีชีวิตอยู่อย่างแรง แต่ตายก่อนเกิดตั้งแต่ทารกแรกเกิด =เด็กที่เกิดมามีชีวิตอยู่ แต่เสียชีวิตในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตสายทารกแรกเกิด =เด็กที่เกิดมามีชีวิตอยู่ แต่เสียชีวิตระหว่าง 7 และ 28 วันของชีวิตรายงานข้อมูลสถิติที่สำคัญเพียงสอง: ก่อน และหลังเสียชีวิตทารกแรกเกิด คุณอาจได้มีส่วนร่วมในการสนทนาที่จะเปรียบเทียบเหล่านี้ หลายมีสับสนอัตรารวม (intrapartum + ต้น + ปลายทารกแรกเกิด) ด้วยราคาที่มีเพียงหนึ่งหรือสองของผลเหล่านี้ เมื่อพยายามเปรียบเทียบราคา เราสนับสนุนให้คุณถามว่า อัตราเป็น intrapartum ต้น หรือสายสำหรับทารกแรกเกิด การหาแหล่งที่มาของข้อมูล

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เราได้มีคำถามมากมายจากครอบครัวตำแยและอื่น ๆ เกี่ยวกับการเปิดตัวล่าสุดของทั้งสองบทความที่อยู่บนพื้นฐานของตำแยพันธมิตรของทวีปอเมริกาเหนือชุดข้อมูล (มานะสถิติ) นี่คือคำตอบของคำถามที่พบบ่อยพร้อมกับบทสรุปของบางส่วนของความคุ้มครอง. เบอร์ที่มีประโยชน์ แต่ถ้าพวกเขาสามารถนำมาเปรียบเทียบกับบางสิ่งบางอย่าง ผลอะไรที่เราสามารถเปรียบเทียบกับผลการวิจัยบทความ Cheyney หรือไม่ในการศึกษาผู้เขียนเปรียบเทียบผลการวิจัยที่ดีที่สุดที่มีอยู่ศึกษาเชิงของการเกิดที่บ้านมีการวางแผนและการเกิดศูนย์การเกิด สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่ำที่ผู้เขียนพบว่าอัตราที่คล้ายกันของผลทั้งบวกและลบสำหรับคุณแม่และทารกในขณะที่เกือบทุกขนาดใหญ่อื่น ๆ การศึกษาการออกแบบที่ดี. เหล่านี้บางส่วนการศึกษาการออกแบบที่ดีมีความสามารถที่จะเปรียบเทียบกับอัตราดอกเบี้ยในโรงพยาบาล (ซึ่งเป็นเรื่องยาก ที่จะทำในสหรัฐอเมริกา) ตัวอย่างเช่นฮัตตัน, et al (2009) การศึกษาพบความแตกต่างในความเสี่ยงที่จะทารกระหว่างบ้านและโรงพยาบาลในแคนาดา ขณะที่มันเป็นความมั่นใจว่าการศึกษาฮัตตันมีอัตราการเทียบเคียงของการตายที่บ้านในขณะที่การศึกษา Cheyney และจะพบความแตกต่างในความเสี่ยงระหว่างบ้านและโรงพยาบาลไม่มีการวิจัยมากขึ้นจะต้องเปรียบเทียบสหรัฐอเมริกาบ้านเกิดและอัตราการเกิดที่โรงพยาบาล. ทำไมไม่ การศึกษาเปรียบเทียบ Cheyney บ้านเกิดไปสู่การเกิดอัตราการตายที่โรงพยาบาล? มันทำให้รู้สึกอยากจะวาดเปรียบเทียบเหล่านี้ อย่างไรก็ตามอัตราที่โรงพยาบาลในสหรัฐจะได้มาจากข้อมูลสถิติที่สำคัญ (สูติบัตรและ / หรือใบรับรองการตาย) จำนวนขององค์กรรวมทั้ง American College ของพยาบาลผดุงครรภ์และประชาชนเพื่อการผดุงครรภ์ได้สะกดออกข้อ จำกัด ซึ่งรวมถึงความล้มเหลวในการจับภาพสถานที่ที่ตั้งใจไว้ของการเกิดและการรายงานไม่ถูกต้องของผลบาง. นอกจากนี้ข้อมูลสถิติมานะจับสามชนิด ผลการตาย: Intrapartum = ทารกที่ยังมีชีวิตอยู่ที่การโจมตีของแรงงาน แต่เสียชีวิตก่อนที่จะเกิดในช่วงต้นของทารกแรกเกิด = ทารกที่เกิดมามีชีวิตอยู่ แต่เสียชีวิตในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตทารกแรกเกิดในช่วงปลาย = ทารกที่เกิดมามีชีวิตอยู่ แต่ เสียชีวิตระหว่างวันที่ 7 และ 28 วันในชีวิตของรายงานข้อมูลสถิติที่สำคัญเพียงสอง: การเสียชีวิตของทารกแรกเกิดในช่วงต้นและปลาย คุณอาจจะมีส่วนร่วมในการอภิปรายที่พยายามที่จะทำให้การเปรียบเทียบเหล่านี้ หลายคนได้สับสนอัตรารวม (คลอด + ต้น + ปลายทารกแรกเกิด) ที่มีอัตราการที่มีเพียงหนึ่งหรือสองของผลลัพธ์เหล่านี้ เมื่อพยายามที่จะเปรียบเทียบอัตราเราขอแนะนำให้คุณถามว่าอัตราการคลอดเป็นช่วงต้นหรือปลายทารกแรกเกิดและจะขอแหล่งที่มาของข้อมูลของพวกเขา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เราได้รับคำถามมากมายจากครอบครัว ผดุงครรภ์ และคนอื่น ๆเกี่ยวกับรุ่นล่าสุดของสองบทความที่อยู่บนพื้นฐานของพันธมิตรผดุงครรภ์ของอเมริกาเหนือ ( มานะข้อมูลสถิติ ) นี่เป็นคำตอบของคำถามทั่วไป พร้อมกับบทสรุปของบางส่วนของความคุ้มครอง

ตัวเลขที่เป็นประโยชน์ แต่ถ้าพวกเขาสามารถเปรียบเทียบกับบางอย่างสิ่งที่ผลเราสามารถเปรียบเทียบข้อมูลและเชนีย์บทความ ?
ในการศึกษาผู้เขียนเปรียบเทียบผลเพื่อที่ดีที่สุดของการศึกษาโดยการสังเกตของวางแผนกลับบ้านเกิดและเกิดในศูนย์กำเนิด สำหรับผู้หญิงมีความเสี่ยงต่ำ ผู้เขียนพบว่าอัตราที่คล้ายกันของผลทั้งทางบวกและทางลบ สำหรับมารดาและทารก เป็น เกือบทุกอื่น ๆขนาดใหญ่ ออกแบบ ศึกษา .

บางส่วนของการศึกษาเหล่านี้ได้รับสามารถที่จะเปรียบเทียบอัตราโรงพยาบาล ( ซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะทำในสหรัฐอเมริกา ) ตัวอย่างเช่น ฮัตตัน และคณะ ( 2009 ) การศึกษาพบว่าไม่มีความแตกต่างในความเสี่ยงต่อทารกระหว่างบ้านและโรงพยาบาลใน Ontario , แคนาดาในขณะที่ยังมั่นใจว่าการศึกษา ฮัตตัน มีอัตราตายที่เปรียบบ้านเป็นเชนีย์ศึกษา และก็พบว่าไม่มีความแตกต่างในความเสี่ยงระหว่างบ้านและโรงพยาบาล , การวิจัยเพิ่มเติมจะต้องเปรียบเทียบสหรัฐอเมริกาบ้านเกิด และอัตราการเกิดโรงพยาบาล

ทำไมไม่ศึกษาเปรียบเทียบเชนีย์บ้านกำเนิดอัตราการตายคลอดโรงพยาบาล
มันทำให้รู้สึกอยากวาดเปรียบเทียบเหล่านี้ อย่างไรก็ตามโรงพยาบาลอัตราในสหรัฐอเมริกาที่ได้มาจากข้อมูลสถิติสำคัญ ( สูติบัตรและมรณบัตร ) จำนวนขององค์กร รวมทั้งวิทยาลัยอเมริกันของพยาบาลผดุงครรภ์และประชาชนเพื่อการผดุงครรภ์ได้สะกดออกข้อจำกัดซึ่งรวมถึงความล้มเหลวที่จะจับไว้สถานที่เกิดไม่ถูกต้องรายงานและบางผล

ยังมานาสถิติข้อมูลจับสามชนิดของผลการตาย :
intrapartum = เด็กที่มีชีวิตอยู่ในการโจมตีของแรงงาน แต่ตายก่อนคลอด ทารกแรกเกิด =
ต้นลูกที่เกิดมามีชีวิตอยู่ แต่ตายในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต ทารกแรกเกิด
สาย = เด็กที่เกิดมามีชีวิตอยู่ แต่เสียชีวิตระหว่าง 7 และ 28 วันของชีวิต

ที่สำคัญสถิติข้อมูลรายงานเพียงสอง : เช้าสายเด็กแรกเกิดเสียชีวิตคุณอาจเคยมีส่วนร่วมในการอภิปรายที่พยายามที่จะทำให้การเปรียบเทียบเหล่านี้ หลายคนสับสนอัตรารวม ( intrapartum ต้นสายเกิด ) กับอัตราที่ประกอบด้วยเพียงหนึ่งหรือสองของผลลัพธ์เหล่านี้ เมื่อพยายามที่จะเปรียบเทียบอัตรา เราสนับสนุนให้คุณถามว่าราคานี้สำหรับ intrapartum เร็วหรือช้าทารกแรกเกิด และขอแหล่งที่มาของข้อมูลได้