Pernicious anemia***Introduction of

Pernicious anemia
***Introduction of disease
Originating from the Latin word “pernicies” or “perniciosus” meaning ruin or destructive. It is called pernicious anemia because the consequences of the disease was fatal before the availability of treatment and research efforts. It is less commonly known as Biermer’s anemia, Addison’s anemia, or Addison-Biermer anemia after British physician Thomas Addison and German physician Michael Anton Biermer. However, these names are rarely used nowadays. Anemia, itself, describes the condition of abnormally low levels of erythrocytes or hemoglobin in the blood resulting in lack of sufficient oxygen throughout the body.
***Etiology
The cause of pernicious anemia is a deficiency of vitamin B12 due to a variety of factors including a lack of intrinsic factor, unregulated pH of the small intestine, and an inability to absorb the B12 complexes within the terminal ileum due to surgical removal. Intrinsic factor is required in order for vitamin B12 to be absorbed into the body through the ileum. Another cause is also due to a lack of vitamin B12 in one’s diet. This is typically more common in strict vegetarians as vitamin B12 is common found in meat and dairy products.
If the cause is autoimmune, pernicious anemia is also a type of hypersensitivity reaction. More specifically, pernicious anemia is an antibody-mediated disease (Type 2). The type of injury caused is caused by anti-tissue antibodies that the body produces. These antibodies affect specific antigens, and therefore only affect a certain type of tissue. The parietal cells of the stomach are attacked by the immune system. This condition is known as atrophic gastritis. Intrinsic factor, produced by the parietal cells, play a key component in the absorption of vitamin B12. The neutralization of intrinsic factor causes decreased absorption of vitamin B12, resulting in a host of signs and symptoms that are life-threatening.
***Pathogenesis
The inadequacy of vitamin B12 from whatever the reason will result in cobalamin deficiency. Cobalamin is a type of organometallic substance that is responsible for thymidine production. Thymidine is a pyrimidine nucleoside made of the base thymine. In the case of pernicious anemia, the lack of cobalamin results in the lack of thymidine, a type of DNA precursor required for the synthesis of red blood cells. The effect is the “megaloblastic changes in all rapidly dividing cells because DNA synthesis is diminished.” In the case of erythrocyte production, macrocytosis and ineffective erythropoiesis is the end result vitamin B12 deficiency. Macrocytosis is the production of abnormally large cells, typically inefficient in nature. Erythropoiesis is the production of red blood cells, and thus when it is ineffective there are less able erythrocytes capable of effectively delivering oxygen throughout the body. One example is an immune mediated atrophic gastritis. This results in the destruction of parietal cells in the stomach. Consequently, there is a lower production of intrinsic factor, which is required to absorb vitamin B12. Without it, there is lower absorption of vitamin B12 in the ileum. The final result is the large and flimsy erythrocytes.
***Pathology
The examination of blood under a light microscope will reveal abnormally large, nucleated erythrocytes. This type of pathology is also called megaloblastosis, a condition that describes a shared common characteristic in the morphology of the cells: large cells with an arrest in nuclear maturation.
***Signs and Symptoms
The signs and symptoms of pernicious anemia can be divided into two subcategories of the signs and symptoms of anemia and the signs and symptoms of vitamin B12 deficiency. With regards to anemia, the most common sign is fatigue due to the lack of oxygen being delivered to the different parts of the body. Shortness of breath, dizziness, headaches, coldness within the extremities, or pale skin are also indications of anemia. With the lack of mature red blood cells, the heart needs to work harder in order to provide oxygen to the body, leading to possible arrhythmias, heart mummers, hypertrophy of the cardiac muscles, or possible heart failure.
In addition to conditions associated with anemia, the lack of vitamin B12 also contributes to more signs and symptoms. Vitamin B12 deficiency can lead to nerve damage, causing tingling and numbing sensations, muscle weaknesses, or weakened reflexes overall. Secondary conditions such as dementia, depression, and memory loss may result. Problems in the digestive tract may also occur, resulting in nausea, vomiting, heartburn, and other stomach-related symptoms.
The most telltale sign of vitamin B12 deficiency is a smooth, thick, red tongue. The lack of vitamin B12 causes depapillation of the tongue. The papillae is reduced, giving the smooth and red appearance. The alternate name for this may be called a “beefsteak” tongue, resembling a piece of raw steak.
***Diagnosis
A com

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

จางแนะนำของโรคเกิด จากการทำลายคำละติน "pernicies" หรือ "perniciosus" ความหมาย หรือทำลาย เรียกว่าจางเพราะผลที่ตามมาของโรคร้ายแรงก่อนการรักษาและวิจัย มันน้อยกว่าปกติเรียกว่า Biermer ของโรคโลหิตจาง แอดดิสันของโรคโลหิตจาง หรือโรคโลหิตจาง Biermer แอดดิสันหลังแพทย์อังกฤษ Thomas แอดดิสันและแพทย์เยอรมันไมเคิล Anton Biermer อย่างไรก็ตาม ชื่อเหล่านี้จะไม่ค่อยใช้ในปัจจุบัน โรคโลหิตจาง ตัวเอง อธิบายสภาพของระดับต่ำผิดปกติของเม็ดเลือดแดงหรือฮีโมโกลบินในเลือดส่งผลให้ขาดออกซิเจนเพียงพอทั่วร่างกายสาเหตุสาเหตุเป็นโรคโลหิตจางคือ การขาดวิตามินบี 12 เนื่องจากความหลากหลายของปัจจัยรวมทั้งการขาดปัจจัยที่แท้จริง ไร้การควบคุม pH ของลำไส้เล็ก และไม่สามารถดูดซับคอมเพล็กซ์วิตามินบี 12 ใน ileum นัลเนื่องจากผ่าตัด ปัจจัยที่แท้จริงจำเป็นต้องให้วิตามินบี 12 จะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายผ่านการ ileum อีกสาเหตุคือยังเนื่องจากการขาดวิตามินบี 12 ในเป็นอาหาร นี้เป็นมากกว่าปกติทั่วไปในอาหารมังสวิรัติอย่างเคร่งครัดเป็นทั่วไปวิตามินบี 12 พบในเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากนมหากเกิดเป็นภูมิ จางเป็นยังปฏิกิริยาภูมิแพ้ชนิดหนึ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จางเป็นโรคสื่อแอนติบอดี (2 ชนิด) ชนิดของการบาดเจ็บที่เกิดเกิดจากแอนติบอดีต่อต้านเนื้อเยื่อที่ร่างกายผลิต แอนติบอดีเหล่านี้มีผลต่อแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจง และดังนั้นจึง มีผลเฉพาะกับบางชนิดของเนื้อเยื่อ เซลล์ข้างของกระเพาะอาหารจะถูกโจมตี โดยระบบภูมิคุ้มกัน สภาวะนี้เรียกว่าโรคกระเพาะ atrophic ปัจจัยที่แท้จริง ผลิต โดยเซลล์ข้าง เล่นองค์ประกอบสำคัญในการดูดซึมของวิตามินบี 12 วางตัวเป็นกลางสาเหตุปัจจัยที่แท้จริงลดลงการดูดซึมของวิตามินบี 12 ผลของอาการที่คุกคามชีวิตพยาธิกำเนิดความไม่เพียงพอของวิตามินบี 12 จากเหตุผลใดจะส่งผลให้ขาด cobalamin Cobalamin เป็นชนิดของสาร organometallic ที่รับผิดชอบการผลิต thymidine Thymidine nucleoside pyrimidine ที่ทำจากไทมีนฐานได้ ในกรณีของจาง ขาด cobalamin ผลขาด thymidine ชนิดของสารตั้งต้นของดีเอ็นเอที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ของเซลล์เม็ดเลือดแดง ผลที่ได้คือ "megaloblastic การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วทั้งหมดหารเซลล์เนื่องจากการสังเคราะห์ดีเอ็นเอจะลดน้อยลง" ในกรณีของการผลิตเม็ดเลือดแดง macrocytosis และสร้างเม็ดเลือดแดงไม่ได้ผลเป็นการสิ้นสุดผลการขาดวิตามินบี 12 Macrocytosis คือ การผลิตเซลล์ใหญ่อย่างผิดปกติ ไม่มีประสิทธิภาพโดยทั่วไปในธรรมชาติ สร้างเม็ดเลือดแดงคือ การผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง จึง จะไม่มีเม็ดเลือดแดงได้น้อยสามารถให้ออกซิเจนทั่วร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพ ตัวอย่างหนึ่งคือการ มีภูมิคุ้มกันสื่อ atrophic กระเพาะ ซึ่งผลในการทำลายของเซลล์ข้างในกระเพาะอาหาร ดังนั้น จะมีการผลิตปัจจัยที่แท้จริง ซึ่งจะต้องดูดซับวิตามินบี 12 ต่ำ ไม่มัน ไม่มีลดการดูดซึมวิตามินบี 12 ใน ileum ผลสุดท้ายคือ เม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่ และบอบบางพยาธิวิทยาการตรวจสอบของเลือดภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสงจะเผยให้เห็นเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติ nucleated พยาธิชนิดนี้จะเรียกว่า megaloblastosis เงื่อนไขที่อธิบายลักษณะทั่วไปที่ใช้ร่วมกันในลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเซลล์: เซลล์ขนาดใหญ่ที่ มีการจับกุมในนิวเคลียร์เจริญเติบโตอาการและอาการแสดงอาการเป็นโรคโลหิตจางสามารถแบ่งได้เป็นสองประเภทย่อยของสัญญาณและอาการของโรคโลหิตจาง และสัญญาณและอาการของการขาดวิตามินบี 12 มีความเมื่อยล้าเนื่องจากการขาดออกซิเจนถูกส่งไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเกี่ยวกับโรคโลหิตจาง ป้ายทั่วไป หายใจถี่หายใจ ปวดหัว เวียนหัว ความหนาวเย็นภายในแขนขา ผิวหนังซีดหรือมีข้อบ่งชี้ของโรคโลหิตจาง ด้วยการขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงแก่ ๆ หัวใจต้องทำงานหนักเพื่อให้ออกซิเจนในร่างกาย นำไปสู่ภาวะที่เป็นไปได้ หัวใจ mummers, hypertrophy ของกล้ามเนื้อหัวใจ หรือหัวใจล้มเหลวเป็นไปได้นอกเหนือจากเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง การขาดวิตามินบี 12 นอกจากนี้ยังก่อให้เกิดอาการและอาการแสดงอื่น ๆ ขาดวิตามินบี 12 อาจทำให้เสียหายทางประสาท ทำให้หัวใจ และทำให้มึนงงความรู้สึก กล้ามเนื้ออ่อนแอ หรืออ่อนแอสะท้อนโดยรวม เงื่อนไขรองเช่นการสูญเสียภาวะสมองเสื่อม ภาวะซึมเศร้า และหน่วยความจำอาจทำ ปัญหาในทางเดินอาหารอาจเกิดขึ้น เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน อิจฉาริษยา และอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะอาหารมีป้ายปากโป้งมากที่สุดของการขาดวิตามินบี 12 ลิ้นหนา นุ่มนวล สีแดง การขาดวิตามินบี 12 ทำให้ depapillation ของลิ้น สมาการจะลดลง ทำให้มีลักษณะเรียบ และสีแดง ชื่อสำรองนี้อาจเรียกว่า "สเต็ก" ลิ้น คล้ายชิ้นส่วนของวัตถุดิบสเต็กการวินิจฉัยCom

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เสียหายจาง
*** ความรู้เบื้องต้นของโรค
ที่เกิดจากคำภาษาละติน "pernicies" หรือ "perniciosus" หมายถึงการทำลายหรือการทำลายล้าง มันถูกเรียกว่าอันตรายโรคโลหิตจางเนื่องจากผลกระทบของโรคที่เป็นอันตรายถึงชีวิตก่อนที่ความพร้อมของความพยายามในการรักษาและการวิจัย มันเป็นที่รู้จักน้อยกว่าปกติเป็นโรคโลหิตจาง Biermer ของโรคโลหิตจางแอดดิสันหรือ Addison-Biermer โรคโลหิตจางหลังจากแพทย์อังกฤษโทมัสแอดดิสันและแพทย์ชาวเยอรมันไมเคิลแอนตัน Biermer อย่างไรก็ตามชื่อเหล่านี้จะไม่ค่อยได้ใช้ในปัจจุบัน โรคโลหิตจางเองอธิบายสภาพของระดับที่ต่ำผิดปกติของเม็ดเลือดแดงหรือเม็ดเลือดแดงในเลือดที่มีผลในการขาดออกซิเจนเพียงพอทั่วร่างกายได้.
*** สาเหตุ
สาเหตุของโรคโลหิตจางเป็นอันตรายคือการขาดวิตามินบี 12 เนื่องจากความหลากหลายของปัจจัยรวมทั้ง ขาดปัจจัยภายในอลหม่านค่า pH ของลำไส้เล็กและไม่สามารถที่จะดูดซับคอมเพล็กซ์ B12 ภายใน ileum ขั้วเนื่องจากการผ่าตัด ปัจจัยที่แท้จริงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้วิตามินบี 12 จะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายผ่าน ileum สาเหตุอีกประการหนึ่งก็เป็นเพราะการขาดวิตามินบี 12 ในอาหารอย่างใดอย่างหนึ่ง นี้มักจะพบมากในมังสวิรัติอย่างเคร่งครัดเป็นวิตามินบี 12 พบทั่วไปในเนื้อและผลิตภัณฑ์นม.
หากก่อให้เกิดเป็นภูมิเสียหายจางยังเป็นประเภทของการเกิดปฏิกิริยาแพ้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายโรคโลหิตจางเป็นโรคแอนติบอดีพึ่ง (ประเภท 2) ประเภทของการบาดเจ็บที่เกิดจากการที่เกิดจากภูมิคุ้มกันต่อต้านเนื้อเยื่อที่ร่างกายผลิต แอนติบอดีเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงและดังนั้นจึงมีผลเฉพาะบางประเภทของเนื้อเยื่อ เซลล์ข้างขม่อมของกระเพาะอาหารจะถูกโจมตีโดยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย เงื่อนไขนี้เป็นที่รู้จักกันเป็นโรคกระเพาะแกร็น ปัจจัยภายในที่ผลิตโดยเซลล์ข้างขม่อมเล่นเป็นองค์ประกอบสำคัญในการดูดซึมของวิตามินบี 12 วางตัวเป็นกลางของสาเหตุปัจจัยที่แท้จริงลดลงการดูดซึมของวิตามินบี 12 มีผลในการเป็นเจ้าภาพของอาการและอาการแสดงที่มีอันตรายถึงชีวิตได้.
*** การเกิดโรค
ไม่เพียงพอของวิตามินบี 12 จากเหตุผลใดก็ตามจะมีผลในการขาด cobalamin cobalamin เป็นชนิดของสารเคมีที่มีพันธะที่มีหน้าที่รับผิดชอบในการผลิต thymidine thymidine เป็น nucleoside pyrimidine ที่ทำจากมีนฐาน ในกรณีที่เสียหายจางขาดของผล cobalamin ขาด thymidine ประเภทของสารตั้งต้นดีเอ็นเอที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ของเซลล์เม็ดเลือดแดง ผลที่ได้คือ "การเปลี่ยนแปลง megaloblastic ในการแบ่งเซลล์อย่างรวดเร็วทั้งหมดเป็นเพราะการสังเคราะห์ดีเอ็นเอจะลดน้อยลง." ในกรณีของการผลิตเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดแดง macrocytosis ไม่ได้ผลเป็นผลสิ้นสุดการขาดวิตามินบี 12 Macrocytosis คือการผลิตของเซลล์ที่มีขนาดใหญ่ผิดปกติที่มักจะไม่มีประสิทธิภาพในธรรมชาติ การสร้างเม็ดเลือดแดงคือการผลิตของเซลล์เม็ดเลือดแดงและทำให้เมื่อมันไม่ได้ผลมีเม็ดเลือดแดงไม่สามารถได้อย่างมีประสิทธิภาพความสามารถในการส่งมอบออกซิเจนไปทั่วร่างกาย ตัวอย่างหนึ่งที่เป็นภูมิคุ้มกันโรคกระเพาะแกร็น ซึ่งจะส่งผลในการทำลายของเซลล์ข้างขม่อมในกระเพาะอาหาร จึงมีการผลิตที่ลดลงของปัจจัยภายในซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นในการดูดซึมวิตามินบี 12 โดยไม่ได้มีการดูดซึมที่ต่ำกว่าของวิตามินบี 12 ใน ileum ผลสุดท้ายคือเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่และบอบบาง.
*** พยาธิวิทยา
การตรวจสอบเลือดภายใต้กล้องจุลทรรศน์จะเปิดเผยขนาดใหญ่ผิดปกติเม็ดเลือดแดง nucleated ชนิดของพยาธิสภาพนี้จะเรียกว่า megaloblastosis สภาพที่อธิบายลักษณะทั่วไปร่วมกันในลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเซลล์ A:. เซลล์ขนาดใหญ่ที่มีการจับกุมในการเจริญเติบโตนิวเคลียร์
*** สัญญาณและอาการ
อาการและอาการแสดงของโรคโลหิตจางเป็นอันตรายสามารถแบ่งออกเป็น สองประเภทแยกย่อยของสัญญาณและอาการของโรคโลหิตจางและอาการและอาการแสดงของการขาดวิตามินบี 12 ด้วยการไปถึงโรคโลหิตจางสัญญาณที่พบมากที่สุดคือความเมื่อยล้าเนื่องจากการขาดออกซิเจนจะถูกส่งไปยังส่วนต่างๆของร่างกาย หายใจถี่, เวียนศีรษะ, ปวดหัว, ความเย็นภายในแขนขาหรือผิวอ่อนนอกจากนี้ยังมีข้อบ่งชี้ของโรคโลหิตจาง กับการขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงที่หัวใจต้องทำงานหนักเพื่อที่จะให้ออกซิเจนให้กับร่างกายที่นำไปสู่ภาวะที่เป็นไปได้ Mummers หัวใจเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจหรือหัวใจล้มเหลวที่เป็นไปได้.
นอกเหนือจากเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง การขาดวิตามินบี 12 ยังก่อให้เกิดอาการและอาการอื่น ๆ การขาดวิตามินบี 12 สามารถนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทที่ก่อให้เกิดความรู้สึกเสียวซ่าและมึนงงรู้สึกจุดอ่อนของกล้ามเนื้อหรือการตอบสนองโดยรวมลดลง เงื่อนไขรองเช่นโรคสมองเสื่อมภาวะซึมเศร้าและสูญเสียความจำอาจส่งผลให้ ปัญหาในทางเดินอาหารอาจเกิดขึ้นส่งผลให้ในอาการคลื่นไส้อาเจียนอาการจุกเสียดท้องและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง.
ป้ายปากโป้งที่สุดของการขาดวิตามินบี 12 เป็นเรียบหนาลิ้นสีแดง การขาดวิตามินบี 12 ทำให้เกิด depapillation ของลิ้น papillae จะลดลงให้ลักษณะเรียบและสีแดง ชื่อสำรองสำหรับการนี้อาจจะเรียกว่า "สเต็กเนื้อ" ลิ้นคล้ายชิ้นส่วนของสเต็กดิบ.
*** วินิจฉัย
เป็น COM