AbstractIMPORTANCE:Preventing cathe

Abstract
IMPORTANCE:
Preventing catheter-associated urinary tract infection (CAUTI), a common health care-associated infection, is important for improving the care of hospitalized patients and in meeting the goals for reduction of health care-associated infections set by the US Department of Health and Human Services.
OBJECTIVE:
To identify ways to enhance CAUTI prevention efforts based on the experiences of hospitals participating in the Michigan Health and Hospital Association Keystone Center for Patient Safety statewide program to reduce unnecessary use of urinary catheters (the Bladder Bundle).
DESIGN:
Qualitative assessment of data collected through semistructured telephone interviews with key informants at 12 hospitals and in-person interviews and site visits at 3 of the 12 hospitals. The analysis focused on perceptions and key issues identified by hospitals as influencing implementation of CAUTI prevention practices as recommended by the Bladder Bundle initiative.
SETTING:
Twelve purposefully sampled hospitals in Michigan.
PARTICIPANTS:
Key informants including infection preventionists, clinical personnel, and senior executives.
RESULTS:
Common barriers to Bladder Bundle implementation and appropriate urinary catheter use included (1) difficulty with nurse and physician engagement, (2) patient and family request for indwelling catheters, and (3) catheter insertion practices and customs in the emergency department. Strategies to address these barriers were also identified by several of the participating hospitals, including (1) incorporating urinary management (eg, planned toileting) as part of other patient safety programs, such as a fall reduction program, (2) explicitly discussing the risks of indwelling urinary catheters with patients and families, and (3) engaging with emergency department nurses and physicians to implement a process that ensures that appropriate indications for catheter use are followed.
CONCLUSIONS AND RELEVANCE:
The Bladder Bundle program provides a model for implementing strategies to reduce CAUTI. These findings provide actionable information to inform CAUTI prevention-related activities in hospitals throughout the country.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อความสำคัญ:ป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่สัมพันธ์สายสวน (CAUTI), การร่วมดูแลสุขภาพเกี่ยวข้องติดเชื้อ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยพี่จึ และเป้าหมายสำหรับการลดเชื้อที่เกี่ยวข้องดูแลสุขภาพตั้งโดยเราฝ่ายของสุขภาพและฝ่ายบริการวัตถุประสงค์:ระบุวิธีในการเพิ่มความพยายามป้องกัน CAUTI อิงประสบการณ์ของโรงพยาบาลที่เข้าร่วมในมิชิแกนสุขภาพและศูนย์คางสมาคมโรงพยาบาลเพื่อความปลอดภัยผู้ป่วย ปท่องโปรแกรมลดไม่จำเป็นใช้สายสวนปัสสาวะ (Bundle กระเพาะปัสสาวะ)ออกแบบ:การประเมินคุณภาพของข้อมูลที่รวบรวมผ่านโทรศัพท์ semistructured สัมภาษณ์กับผู้แจ้งเบาะแสสำคัญที่โรงพยาบาล 12 และสัมภาษณ์บุคคลและไซต์การเยี่ยมชมที่ 3 โรงพยาบาล 12 การวิเคราะห์เน้นรับรู้และปัญหาที่สำคัญโดยโรงพยาบาลเป็นมีอิทธิพลต่อการดำเนินงานของแนวทางการป้องกัน CAUTI แนะนำ โดยการริเริ่มกลุ่มกระเพาะปัสสาวะการตั้งค่า:โรงพยาบาลตัวอย่างตั้งใจสิบสองในมิชิแกนเข้าร่วม:ผู้แจ้งเบาะแสสำคัญรวมถึงการติดเชื้อ preventionists บุคลากรทางการแพทย์ และผู้บริหารผลลัพธ์:อุปสรรคทั่วไปกระเพาะปัสสาวะกลุ่มการใช้งานและรวมการใช้สายสวนปัสสาวะที่เหมาะสม (1) ยากที่แพทย์และพยาบาลมีส่วนร่วม, (2) ผู้ป่วย และครอบครัวขอสาย สวนสำหรับ และ (3) สายสวนปฏิบัติแทรก และศุลกากรในแผนกฉุกเฉิน กลยุทธ์อยู่ที่อุปสรรคเหล่านี้ยังระบุไว้ โดยหลายโรงพยาบาลเข้าร่วมโครงการ รวมทั้ง (1) ผสมผสานการจัดการทางเดินปัสสาวะ (เช่น แผน toileting) เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมความปลอดภัยผู้ป่วยอื่น ๆ เช่นโปรแกรมลดตก, (2) ได้พูดถึงความเสี่ยงของ indwelling สายสวนปัสสาวะกับผู้ป่วยและครอบครัว และ (3) ร่วมกับพยาบาลแผนกฉุกเฉินและแพทย์จะใช้กระบวนการที่ช่วยให้มั่นใจว่า มีการปฏิบัติตามตัวชี้วัดที่เหมาะสมสำหรับการใช้สายสวนบทสรุปและความเกี่ยวข้อง:โปรแกรมกลุ่มกระเพาะปัสสาวะมีแบบจำลองสำหรับการใช้กลยุทธ์ลด CAUTI ผลการวิจัยเหล่านี้สามารถมองเห็นข้อมูลที่ดำเนินการแจ้งกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการป้องกัน CAUTI ในโรงพยาบาลทั่วประเทศ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
สำคัญ:
การป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะสายสวนที่เกี่ยวข้อง (CAUTI) สุขภาพทั่วไปการดูแลที่เกี่ยวข้องการติดเชื้อเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาลและในการประชุมเป้าหมายการลดการติดเชื้อการดูแลที่เกี่ยวข้องสุขภาพที่กำหนดโดยกรมสหรัฐ . สาธารณสุขและบริการมนุษย์
วัตถุประสงค์:
เพื่อระบุวิธีการที่จะเพิ่มความพยายามในการป้องกัน CAUTI ขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของโรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการในมิชิแกนสุขภาพและสมาคมโรงพยาบาล Keystone ศูนย์โปรแกรมความปลอดภัยของบรรดาผู้ป่วยเพื่อลดการใช้ที่ไม่จำเป็นของสายสวนปัสสาวะ (ชุดที่กระเพาะปัสสาวะ) ได้.
DESIGN :
การประเมินคุณภาพของข้อมูลที่รวบรวมผ่านการสัมภาษณ์ทางโทรศัพท์แบบกึ่งโครงสร้างข้อมูลที่สำคัญใน 12 โรงพยาบาลและการสัมภาษณ์ในคนและการเข้าชมเว็บไซต์ที่ 3 จาก 12 โรงพยาบาล การวิเคราะห์ที่มุ่งเน้นการรับรู้และประเด็นสำคัญที่ระบุโดยโรงพยาบาลที่มีอิทธิพลต่อการดำเนินงานของการปฏิบัติในการป้องกัน CAUTI ตามคำแนะนำของกระเพาะปัสสาวะ Bundle คิดริเริ่ม.
การตั้งค่า:
. สิบสองโรงพยาบาลตัวอย่างเด็ดเดี่ยวในมิชิแกน
ผู้เข้าร่วม:
ข้อมูลที่สำคัญรวมถึงการติดเชื้อ preventionists บุคลากรทางคลินิกและผู้บริหารระดับสูง
ผลการศึกษา:
ปัญหาและอุปสรรคที่พบบ่อยในการดำเนินการ Bundle กระเพาะปัสสาวะและการใช้สายสวนปัสสาวะที่เหมาะสมรวมถึง (1) ความยากลำบากกับพยาบาลและแพทย์มีส่วนร่วม (2) ผู้ป่วยและครอบครัวขอให้ทรงสถิตสวนและ (3) การปฏิบัติที่ใส่สายสวนและศุลกากรในแผนกฉุกเฉิน กลยุทธ์เพื่อรับมือกับอุปสรรคเหล่านี้ยังถูกระบุโดยหลายโรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการรวมถึง (1) การจัดการปัสสาวะผสมผสาน (เช่นการวางแผน toileting) เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมความปลอดภัยของผู้ป่วยอื่น ๆ เช่นโปรแกรมการลดลงของฤดูใบไม้ร่วง (2) การอภิปรายความเสี่ยงอย่างชัดเจน ของสายสวนปัสสาวะทรงสถิตกับผู้ป่วยและครอบครัวและ (3) การมีส่วนร่วมกับพยาบาลแผนกฉุกเฉินและแพทย์ที่จะใช้กระบวนการที่ทำให้มั่นใจว่าตัวชี้วัดที่เหมาะสมสำหรับการใช้สายสวนจะตามมาได้.
ข้อสรุปและความสัมพันธ์กัน:
โปรแกรม Bundle กระเพาะปัสสาวะให้แบบจำลองสำหรับการใช้กลยุทธ์ไป ลด CAUTI การค้นพบเหล่านี้ให้ข้อมูลที่จะแจ้งให้ดำเนินการกิจกรรมการป้องกันที่เกี่ยวข้องกับ CAUTI ในโรงพยาบาลทั่วประเทศ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อความสำคัญ :ป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ( สายสวนที่ cauti ) , การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องในการดูแลสุขภาพทั่วไป เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการดูแลผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา และในการประชุมเป้าหมายเพื่อลดปริมาณของการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้องเชื้อตั้งโดยสหรัฐอเมริกากรมสุขภาพและบริการมนุษย์วัตถุประสงค์ :เพื่อหาวิธีที่จะเพิ่มความพยายามในการป้องกัน cauti ขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของโรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการสุขภาพมิชิแกนและรพ. ศูนย์ Keystone สมาคมเพื่อความปลอดภัยผู้ป่วย statewide โปรแกรมเพื่อลดการใช้ที่ไม่จำเป็นของสายสวนปัสสาวะ ( กระเพาะปัสสาวะมัด )ออกแบบ :การประเมินเชิงคุณภาพ เก็บรวบรวมข้อมูลโดยการสัมภาษณ์ผู้ให้ข้อมูลหลักสร้างโทรศัพท์ที่ 12 โรงพยาบาลและในการสัมภาษณ์บุคคลและการเข้าชมเว็บไซต์ที่ 3 จาก 12 โรงพยาบาล การวิเคราะห์มุ่งเน้นการรับรู้และประเด็นสําคัญที่มีอิทธิพลต่อการระบุโรงพยาบาล cauti การป้องกันการปฏิบัติตามที่แนะนำโดยกระเพาะปัสสาวะกลุ่มริเริ่มการตั้งค่า :สิบสอง มีตัวอย่างโรงพยาบาลในมิชิแกนผู้เข้าร่วม :คีย์ข้อมูล รวมทั้ง preventionists , การติดเชื้อของบุคลากรทางการแพทย์ และผู้บริหารอาวุโสผลลัพธ์ :พบอุปสรรคการใช้สายสวนปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ และห่อที่เหมาะสมประกอบด้วย ( 1 ) ปัญหากับพยาบาลและแพทย์หมั้น ( 2 ) ผู้ป่วยและครอบครัวขอซีร็อกซ์ และ ( 3 ) การใส่สายสวนและศุลกากรในแผนกฉุกเฉิน กลยุทธ์เพื่อแก้ไขอุปสรรคเหล่านี้ยังระบุหลายแห่ง โรงพยาบาล รวมถึง ( 1 ) ผสมผสานการจัดการทางเดินปัสสาวะ ( เช่น วางแผน toileting ) เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมความปลอดภัยของผู้ป่วยอื่นๆ เช่น การลงโปรแกรม ( 2 ) อย่างชัดเจนเกี่ยวกับความเสี่ยงของสายสวนปัสสาวะซึ่งคาไว้ในท่อปัสสาวะกับผู้ป่วยและครอบครัว และ ( 3 ) การมีส่วนร่วม กับแผนกฉุกเฉิน พยาบาลและแพทย์ที่จะใช้กระบวนการที่ช่วยให้มั่นใจว่า ข้อบ่งชี้ที่เหมาะสมสำหรับการใช้สายสวนจะตามมาข้อสรุปและ Univ .โปรแกรมกระเพาะปัสสาวะมัดให้รูปแบบการนำกลยุทธ์ลด cauti . การค้นพบเหล่านี้ให้ข้อมูลที่เราแจ้ง cauti ป้องกันกิจกรรมที่เกี่ยวข้องในโรงพยาบาลทั่วประเทศ