AbstractIntroduction: Studies in in

Abstract
Introduction: Studies in intensive care unit (ICU) patients have suggested that anemia and blood transfusions can influence outcomes, but these effects have not been widely investigated specifically in surgical ICU patients.
Methods: We retrospectively analyzed the prospectively collected data from all adult patients (>18 years old) admitted to a 50-bed surgical ICU between 1st March 2004 and 30th July 2006.
Results: Of the 5925 patients admitted during the study period, 1833 (30.9%) received a blood transfusion in the ICU. Hemoglobin concentrations were < 9 g/dl on at least one occasion in 57.6% of patients. Lower hemoglobin concentrations were associated with a higher SimplifiedAcute Physiology Score II and Sequential Organ Failure Assessment score, greater mortality rates, and longer ICU and hospital lengths of stay. Transfused patients had higher ICU (12.5 vs. 3.2%) and hospital (18.3 vs. 6.5%) mortality rates (both p < 0.001) than non-transfused patients. However, ICU and in-hospital mortality rates were similar among transfused and non-transfused matched pairs according to a propensity score (n = 1184 pairs), and after adjustment for possible confounders in a multivariable analysis, higher hemoglobin concentrations (RR 0.97[0.95-0.98], per 1 g/dl, p < 0.001) and blood transfusions (RR 0.96[0.92-0.99], p = 0.031) were independently associated with a lower risk of in-hospital death, especially in patients aged from 66 to 80 years, in patients admitted to the ICU after non-cardiovascularsurgery, in patients with higher severity scores, and in patients with severe sepsis.
Conclusions: In this group of surgical ICU patients, anemia was common and was associated with higher morbidity and mortality. Higher hemoglobin concentrations and receipt of a blood transfusion were independently associated with a lower risk of in-hospital death. Randomized control studies are warranted to confirm the potential benefit of blood transfusions in these subpopulations.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แนะนำนามธรรม
: การศึกษาในหอผู้ป่วยวิกฤต ( ICU ) พบว่าผู้ป่วยมีภาวะโลหิตจาง การถ่ายเลือดสามารถมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์ แต่ผลกระทบเหล่านี้ได้ถูกศึกษาอย่างกว้างขวาง โดยเฉพาะในผู้ป่วย ICU ศัลยกรรม
วิธีการ :เราย้อนหลังวิเคราะห์การรวบรวมข้อมูลจากผู้ป่วยทั้งหมด ( 18 ปี ) รับ 50 เตียงผ่าตัดไอซียูระหว่าง 1 มีนาคม 2547 และวันที่ 30 กรกฎาคม 2549 .
ผลของ 5925 คนไข้ในที่เข้ารับการรักษาในช่วงระยะเวลาศึกษา 1833 ( 30.9% ) ได้รับการถ่ายเลือดในไอซียู ความเข้มข้นฮีโมโกลบิน < 9 g / dl อย่างน้อยหนึ่งโอกาสใน 57.6 % ของผู้ป่วยความเข้มข้นฮีโมโกลบินอย่างมีนัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับคะแนนที่สูง simplifiedacute สรีรวิทยา 2 และลำดับอวัยวะล้มเหลวการประเมินคะแนน , อัตราการตายมากกว่า และโรงพยาบาลห้องไอซียูอีกต่อไป และความยาวของการเข้าพัก สำรองด้วยครับ ) สูงกว่า ICU ( 12.5 และร้อยละ 3.2 ) และโรงพยาบาล ( 18.3 และ 6.5% ) อัตราการตาย ( p < 0.001 ) มากกว่าผู้ป่วยที่ไม่สำรองด้วยครับ . อย่างไรก็ตามICU และอัตราการตายของการปฏิบัติที่คล้ายคลึงกันระหว่างสำรองด้วยครับ และไม่มีสำรองด้วยครับจับคู่คู่ตามนิสัยคะแนน ( n = 126 คู่ ) และหลังการได้รับการทำผิดกฎหมายในการวิเคราะห์ multivariable สูงกว่าความเข้มข้นฮีโมโกลบิน ( RR 0.97 [ 0.95-0.98 ] 1 g / dL , p < 0.001 ) และการให้เลือด ( RR 0.96 [ 0.92-0.99 ] , P = 0031 ) เป็นอิสระที่เกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตการปฏิบัติ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอายุตั้งแต่ 66 80 ปี ในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในไอซียูหลังจากไม่ cardiovascularsurgery ในผู้ป่วยที่มีคะแนนความรุนแรง และในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อรุนแรง
สรุป : ในกลุ่มผู้ป่วยศัลยกรรม , ภาวะโลหิตจางได้ทั่วไป และมีความสัมพันธ์กับการเจ็บป่วยสูงและอัตราการตายฮีโมโกลบินสูงกว่าความเข้มข้นและได้รับเลือดเป็นอิสระที่เกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตการปฏิบัติ . การศึกษาแบบสุ่มควบคุมมีการรับประกันเพื่อยืนยันประโยชน์ของการให้เลือดในแต่ละเหล่านี้ .