Antimicrobial drugs are important to treat iNTS and reduce
CFRs, but strains resistant to these drugs have emerged. A distinct
genotype of Salmonella enterica serovar Typhimurium, ST313, is
resistant to ampicillin, chloramphenicol, and cotrimoxazole, and
has caused epidemics in multiple African countries. Without
proper treatment, the CFR for this strain of iNTS in sub-Saharan
Africa has been reported to range between 20% and 25% [5].
Despite this high documented burden, the total reported
number of cases and CFRs likely underestimate the burden
[6]. Inadequate diagnostic facilities, poor healthcare access, failure
of clinicians to suspect and test for iNTS, and iNTS-related
death occurring outside the health systems are all major causes
of underreporting from low-resource settings [7, 8].
In light of the significant burden of iNTS disease as a major
cause of mortality and morbidity and the need for actions to
prevent iNTS disease, here we outline an approach that could
generate interest among stakeholders (academia, funding agencies,
drug and vaccine manufacturers, and national and local
governing bodies), catalyze momentum around the disease, accelerate
prevention efforts, and potentially lead to policy changes
at the local, regional, and global levels to reduce suffering of
vulnerable populations by iNTS disease.
The global disease control decision-making processes are
complex and involve many stakeholders with differing and
sometimes conflicting priorities. Consequently, a systematic approach
is necessary to productively inform policy decisions.
Such an approach should consider the extent of the problem,
factors that either positively or negatively impact disease,
knowledge of interventions, availability of interventions, the
cost and practicality of implementation in a public health delivery
system, and evidence of impact of interventions in reducing
burden. One of the critical components in this effort is an
ยาต้านจุลชีพเป็นสิ่งสำคัญที่จะรักษา ints และลด
cfrs แต่สายพันธุ์ที่ทนต่อยาเหล่านี้เกิดขึ้นได้ จีโนไทป์ของเชื้อ Salmonella typhimurium enterica ไนแตกต่างกัน
,
st313 , ทนต่อ ampicillin , chloramphenicol , โคไตรม็อกซาโซล และได้เกิดโรคระบาด
ในประเทศแอฟริกาหลาย โดย
รักษาที่เหมาะสม , CFR สำหรับสายพันธุ์นี้ของ ints ใน
ซาฮาซบแอฟริกา มีรายงานว่า ในช่วงระหว่าง 20 % และ 25 % [ 5 ] .
แม้จะสูงเอกสารภาระทั้งหมดรายงาน
จำนวนกรณีและ cfrs อาจประมาทภาระ
[ 6 ] ไม่เพียงพอวินิจฉัยเครื่อง , การเข้าถึงการดูแลสุขภาพไม่ดี , ความล้มเหลว
ของแพทย์สงสัยและทดสอบ ints และ ints เกี่ยวข้อง
ความตายที่เกิดขึ้นนอกระบบสุขภาพเป็นหลักสาเหตุ
ของ underreporting ต่ำทรัพยากรการตั้งค่า [ 7 , 8 ] .
ในแง่ของภาระโรคที่สำคัญของ ints เป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยและการตายและ
ints ต้องกระทำป้องกันโรค ที่นี่เราเค้าร่างวิธีการที่สามารถสร้างความสนใจในหมู่ผู้มีส่วนได้เสีย ( (
,
ยา และวัคซีน เงินทุนหน่วยงาน ผู้ผลิต , และระดับชาติและท้องถิ่น
ปกครอง )เร่งแรง ๆโรค เร่ง
ความพยายามป้องกัน และอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงนโยบาย
ในระดับท้องถิ่น ระดับภูมิภาค และระดับโลก เพื่อลดความเดือดร้อนของประชากรโดย ints โรค
.
การตัดสินใจการควบคุมโรคโลกที่ซับซ้อนและเกี่ยวข้องกับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียจำนวนมากด้วย
บางครั้งความขัดแย้งแตกต่าง และลำดับความสำคัญ ดังนั้น ,
วิธีการเชิงระบบความงอกงามแจ้งการตัดสินใจนโยบาย .
วิธีการดังกล่าวควรพิจารณาขอบเขตของปัญหา ปัจจัยทั้งบวกหรือลบ
ต่อโรค ความรู้วิธีการ , ความพร้อมของการแทรกแซง ,
ต้นทุนและการปฏิบัติของการดำเนินการในระบบการจัดส่ง
สาธารณสุข และหลักฐานของผลกระทบของการแทรกแซงในการลดภาระ
.
การแปล กรุณารอสักครู่..
