INTRODUCTION The second stage of la

INTRODUCTION
The second stage of labor is often the most stressful part of the childbearing process for the woman and fetus, and consequently for the provider. Differences of opinion between providers, in combination with a dearth of high-quality evidence, make practice decisions in the second stage particularly challenging. Indeed, the benefits and risks of various interventions to assist women during pushing have been de bated for centuries This review of the evidence for management of the second stage of labor- including maternal positions, delayed pushing, directed or coached pushing, time limits, and techniques for preventing perineal trauma-is intended to help midwives and other maternity care providers weigh the risks and benefits of these interventions in order to counsel women and provide them with optimal care.
maternal choice of positions. Perineal Supine perineal massage with a lubricant, and controlling the rate of fetal extension during crowning may prevent severe perineal trauma at birth. may be positioning is not recommended. Upright positions and directed pushing can shorten the time from onset of second stage to birth and indicated in certain situations, although directed pushing has some associated ri If the fetus is in the occiput posterior position, immediate pushing is not recommended, and manual rotation can be effective in correcting the malposition. Women should be informed of the pot after al analgesia on labor progress. Consultation and intervention to expedite birth may be indicated when birth is not imminent for 2 hours of active pushing, or 4 hours complete for nulliparous women; or one hour of pushing, or 2 hours complete dilatation, women. Each woman should be d second individually assessed and apprised of the potential risks to her and her fetus of a prolonged stage of labor, and some women may choose to continue pushing beyond these time limits J Midwifery Womens Health 2014;59:264-276 (o 2014 by the American College of Nurse Midwives. Keywords: birth, childbirth, review, second stage labo the lithotomy position was widely used in the United S TRODUCTION home to hospital birth, th e second stage of labor is often the most stressful part secondary to the shift from of forceps use. Althou of of twilight sleep, and high rates childbearing process for the woman and fetus, and con sisted vaginal births are now much less common,

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำ ขั้นตอนสองของแรงงานมักจะเป็นส่วนเครียดที่สุดของกระบวนการ childbearing สำหรับผู้หญิงและอ่อน และดังนั้นสำหรับผู้ให้บริการ ความแตกต่างของความคิดเห็นระหว่างผู้ให้บริการ ร่วมกับการขาดแคลนหลักฐานคุณภาพสูง ได้ฝึกการตัดสินใจในขั้นตอนสองท้าทายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง แน่นอน ประโยชน์และความเสี่ยงของมาตรการต่าง ๆ เพื่อช่วยเหลือผู้หญิงในระหว่างการผลักดันได้รับเด bated ศตวรรษนี้ตรวจสอบหลักฐานสำหรับการจัดการของขั้นตอนสองของแรงงาน-รวมถึงตำแหน่งแม่ ช้าผลักดัน ตรง หรือ coached ผลักดัน เวลา และเทคนิคสำหรับการป้องกันการบาดเจ็บ perineal-มีวัตถุประสงค์เพื่อช่วย midwives และอื่น ๆ ผู้ดูแลคลอดน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของงานวิจัยเหล่านี้เพื่อดูแลในเรื่องผู้หญิง และ ด้วยการดูแลที่เหมาะสมให้ แม่เลือกตำแหน่ง Perineal Supine perineal นวดเป็นน้ำมันหล่อลื่น และการควบคุมอัตราต่ออายุครรภ์ระหว่างผ่อนอาจทำให้บาดเจ็บ perineal รุนแรงที่เกิด อาจจะไม่แนะนำตำแหน่งได้ ตรงตำแหน่งและผลักดันโดยตรงสามารถย่นเวลาจากเริ่มมีอาการของระยะที่สองเกิด และแสดงในบางสถานการณ์ แม้ว่าการผลักดันมี ri บางเกี่ยวข้องถ้าทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งหลังท้ายทอย ไม่แนะนำผลักดันทันที และหมุนด้วยตนเองได้อย่างมีประสิทธิภาพในการแก้ไข malposition โดยตรง ผู้หญิงควรทราบของหม้อหลังอัล analgesia ในกำลังแรงงาน ให้คำปรึกษาและการแทรกแซงเพื่อเร่งคลอดอาจระบุเมื่อเกิดพายุฝนฟ้าคะนองสำหรับผลักดันใช้งาน 2 ชั่วโมง 4 ชั่วโมงที่สมบูรณ์สำหรับผู้หญิง nulliparous หรือ ชั่วโมงหนึ่งผลักดัน หรือ 2 ชั่วโมง dilatation สมบูรณ์ ผู้หญิง ผู้หญิงแต่ละคนควรสอง d ประเมินแต่ละรายการ และ apprised ความเสี่ยงอาจเกิดขึ้นกับเธอและเธออ่อนระยะนานแรงงาน และผู้หญิงบางคนอาจเลือกที่จะดำเนินการผลักดันเกินเวลานี้เจหมอตำแยผู้หญิงสุขภาพ 2014; 59:264-276 (o 2014 โดยอเมริกันวิทยาลัยของพยาบาล Midwives คำสำคัญ: คลอด คลอด ตรวจทาน labo ขั้นสองตำแหน่ง lithotomy ถูกใช้อย่างกว้างขวางในสห S TRODUCTION บ้านเกิดโรงพยาบาล th อีสองขั้นแรงงานมักจะเป็นเครียดมากที่สุดส่วนรองเพื่อเปลี่ยนจากการใช้คีม Althou ของ ของทไวไลท์ สูง และราคาถูกกระบวนการ childbearing สำหรับผู้หญิงและอ่อน และคอน sisted ช่องคลอดเกิดก็น้อยมากทั่วไป

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำขั้นตอนที่สองของการใช้แรงงานมักจะเป็นส่วนหนึ่งที่เครียดมากที่สุดของกระบวนการคลอดบุตรสำหรับผู้หญิงและทารกในครรภ์และดังนั้นสำหรับผู้ให้บริการ
ความแตกต่างของความคิดเห็นระหว่างผู้ให้บริการในการรวมกันกับความขาดแคลนของหลักฐานที่มีคุณภาพสูงในการตัดสินใจการปฏิบัติในขั้นตอนที่สองโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ท้าทาย อันที่จริงประโยชน์และความเสี่ยงของการแทรกแซงต่างๆที่จะช่วยให้ผู้หญิงในช่วงที่ได้รับการผลักดัน de ซึ้งน้อยลงมานานหลายศตวรรษทบทวนหลักฐานนี้สำหรับการจัดการของขั้นตอนที่สองของ labor- รวมทั้งตำแหน่งของมารดาล่าช้าผลักดันกำกับหรือโค้ชผลักดันการ จำกัด เวลาและ เทคนิคในการป้องกันการบาดเจ็บฝีเย็บมีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยผดุงครรภ์และผู้ให้บริการอื่น ๆ ที่ดูแลการคลอดบุตรมีน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของการแทรกแซงเหล่านี้เพื่อผู้หญิงให้คำปรึกษาและให้พวกเขาด้วยการดูแลที่เหมาะสม.
ทางเลือกที่มารดาของตำแหน่ง นวดฝีเย็บหงายฝีเย็บกับสารหล่อลื่นและการควบคุมอัตราการขยายของทารกในครรภ์ในช่วงยอดอาจป้องกันการบาดเจ็บฝีเย็บรุนแรงที่เกิด อาจจะมีการวางตำแหน่งไม่แนะนำ ตำแหน่งที่ตรงและกำกับการผลักดันให้สามารถลดระยะเวลาจากการโจมตีของขั้นตอนที่สองที่จะเกิดและชี้ให้เห็นในบางสถานการณ์แม้ว่ากำกับการผลักดันมี ri เกี่ยวข้องบางอย่างถ้าทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งหลังท้ายทอยทันทีผลักดันไม่แนะนำและการหมุนคู่มือสามารถ ที่มีประสิทธิภาพในการแก้ไข malposition ผู้หญิงควรทราบของหม้อหลังจากที่อัลรู้สึกเจ็บปวดกับความคืบหน้าการใช้แรงงาน ให้คำปรึกษาและการแทรกแซงเพื่อเร่งการเกิดอาจระบุเมื่อเกิดไม่ได้ใกล้เข้ามาเป็นเวลา 2 ชั่วโมงของการผลักดันการใช้งานหรือ 4 ชั่วโมงที่สมบูรณ์แบบสำหรับผู้หญิง nulliparous; หรือหนึ่งชั่วโมงของการผลักดันหรือ 2 ชั่วโมงขยายสมบูรณ์ผู้หญิง ผู้หญิงแต่ละคนควรจะ d ที่สองการประเมินรายบุคคลและทราบถึงความเสี่ยงที่จะเธอและทารกในครรภ์ของเธอในขั้นตอนของการใช้แรงงานเป็นเวลานานและผู้หญิงบางคนอาจเลือกที่จะยังคงผลักดันเกินขอบเขตเวลาเหล่านี้ J ผดุงครรภ์สุขภาพสตรี 2014; 59: 264-276 ( o 2014 โดยวิทยาลัยอเมริกันของพยาบาลผดุงครรภ์คำสำคัญ:. เกิดการคลอดบุตร, ความคิดเห็น, labo ขั้นตอนที่สองตำแหน่ง lithotomy ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในบ้านสห TRODUCTION ไปสู่การเกิดโรงพยาบาล ณ จขั้นตอนที่สองของการใช้แรงงานมักจะเป็นส่วนหนึ่งที่เครียดมากที่สุดรอง ที่จะเปลี่ยนจากการใช้คีม. Althou ของการนอนหลับพลบค่ำและขั้นตอนการคลอดบุตรในอัตราสูงสำหรับผู้หญิงและทารกในครรภ์และนักโทษ sisted เกิดในช่องคลอดขณะนี้มีมากน้อยกว่าปกติ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทนำ
ขั้นตอนที่สองของแรงงานมักจะเป็นส่วนที่เครียดที่สุดของการคลอดบุตรกระบวนการสำหรับผู้หญิง และเด็ก ส่งผลให้ผู้ให้บริการ ความแตกต่างของความคิดเห็นระหว่างผู้ให้บริการในการรวมกันกับความขาดแคลนของหลักฐานที่มีคุณภาพสูงในการตัดสินใจ การปฏิบัติในขั้นที่สองที่ท้าทายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง . แน่นอนประโยชน์และความเสี่ยงของมาตรการต่าง ๆเพื่อช่วยเหลือผู้หญิงในการผลักดันได้รับ de ลดสำหรับศตวรรษนี้ทบทวนหลักฐานสำหรับการจัดการของขั้นตอนที่สองของแรงงาน รวมถึงตำแหน่งของมารดาที่ล่าช้า ผลัก หรือดันกับโค้ช เวลา จำกัดและเทคนิคการป้องกันแผลฝีเย็บมีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยหายใจและผู้ให้บริการดูแลมารดาอื่น ๆชั่งน้ำหนักประโยชน์และความเสี่ยงของการแทรกแซงเหล่านี้เพื่อปรึกษาผู้หญิงและให้พวกเขาด้วยการดูแลที่เหมาะสม
เลือกแม่ของตำแหน่ง ฝีเย็บท่านอนหงายฝีเย็บนวดด้วยสารหล่อลื่นและการควบคุมอัตราการขยายในระหว่างคลอดอาจป้องกันการบาดเจ็บรุนแรง ฝีเย็บ ตั้งแต่เกิด อาจจะมีตำแหน่งไม่แนะนํา ตรงตำแหน่งและกำกับให้สามารถลดเวลาจากการโจมตีของขั้นที่สอง การเกิดและพบว่าในบางสถานการณ์ แต่มุ่งผลักดันมีเกี่ยวข้องริถ้าตัวอ่อนอยู่ท้ายทอยด้านหลังตำแหน่งทันทีกดไม่แนะนําและหมุนด้วยตนเองสามารถมีประสิทธิภาพในการแก้ไขการใส่ผิดที่ . ผู้หญิงควรได้รับการแจ้งของหม้อหลังจากที่อัลด้วยการพัฒนาแรงงาน ปรึกษาและการแทรกแซงเพื่อเร่งคลอด อาจจะพบเมื่อเกิดไม่ใช่ข 2 ชั่วโมงของการใช้งาน ผลัก หรือ 4 ชั่วโมงที่สมบูรณ์แบบสำหรับผู้หญิง nulliparous หรือหนึ่งชั่วโมง ต้องกดหรือ 2 ชั่วโมงเสร็จ การ ผู้หญิง ผู้หญิงแต่ละคนควรจะ D 2 แบบประเมิน และรายงานเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับเธอและทารกในครรภ์ของเธอจากเวทีนาน แรงงาน และผู้หญิงบางคนอาจเลือกที่จะดำเนินการผลักดันเกินเวลาจำกัด J การผดุงครรภ์สตรีสุขภาพ 2014 ; 59:264-276 ( O 2014 โดย American College ของพยาบาลผดุงครรภ์ . คำสำคัญ : การเกิด , คลอด , รีวิวขั้นที่สองจาก Lithotomy labo ตำแหน่งถูกใช้อย่างกว้างขวางในประเทศบ้านเกิดของ troduction โรงพยาบาล , th e ขั้นตอนที่สองของแรงงานมักเคร่งเครียดมากที่สุด ส่วนรองเปลี่ยนจากคีมใช้ . althou ของละเมอ และอัตราการคลอดบุตรสูงกระบวนการสำหรับผู้หญิงและทารกในครรภ์ และคอน sisted ช่องคลอดเกิดมีมากน้อยทั่วไป