Disorders of posture and movement a

Disorders of posture and movement are key problems in
cerebral palsy (CP),1 with half the population requiring
assistance to stand or walk because of difficulties with
aligning and stabilizing themselves against gravity.
An asymmetric posture increases the risk of tissue adaptation,
leading to contractures and progressive deformities.
2–4 Contractures, and bone and joint deformities most
commonly affect the lower extremities and the spine, leading
to scoliosis, pelvic obliquity, hip dislocations, windswept
deformities, flexed hips and knees, and foot
deformities.5 To increase function and minimize the risk
of musculoskeletal deformities there is sometimes a need
to align and stabilize the body segments and reduce the
impact of gravity by providing appropriate support. In
children with CP, approximately 30% to 40% use assistive
devices to stand or sit.6 People with CP who are nonambulant
are more vulnerable to development of contractures
and deformities.7,8 It is the amount of time spent in
an abnormal posture that is critical to the development of
a contracture. The longer a posture is held, the greater the
risk for contracture.9
There is a decline in gross motor function in adults with
CP such as reduced balance, joint range of motion (ROM),
and increased pain.10–12 Scoliosis curve magnitude tends to
increase with age even after bone maturity.7 However, contractures,
hip dislocations, scoliosis, and other fixed deformities
can be reduced by early detection and preventive
treatment.13–16 In Sweden a national health care program
and quality register for children with CP (CPUP) was
started in 1994 as an attempt to prevent hip dislocations
and contractures.13,14,16 CPUP includes children and adolescents
with CP until 18 years of age. CP is a lifelong condition
and therefore a project was started in 2009 to expand
CPUP to also include adults. An assessment form was
developed for the examinations (www.cpup.se), including
clinical assessment of passive ROM, spine, posture, mobility,
gross motor function, and information about pain, etc.
The purpose of this study was to describe posture in
supine, sitting, and standing positions, the ability to change
position, and also to analyse the association between posture
and limited ROM, hip dislocation, scoliosis, and pain
in young adults with CP.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ความผิดปกติของท่าทางและการเคลื่อนไหวเป็นปัญหาสำคัญในสมอง (CP), 1 กับครึ่งประชากรต้องการยืน หรือเดิน เพราะปัญหาด้วยการช่วยเหลือการจัดตำแหน่ง และ stabilizing เองกับแรงโน้มถ่วงท่าเป็น asymmetric เพิ่มความเสี่ยงของการปรับตัวของเนื้อเยื่อนำการ contractures deformities ก้าวหน้า2 – 4 contractures กระดูก และร่วม deformities มากที่สุดโดยทั่วไปมีผลต่อตัวแกว่งล่างและกระดูกสันหลัง นำการปกครอง obliquity เชิงกราน ฮิ dislocations, windsweptdeformities, flexed สะโพก และหัวเข่า และเท้าdeformities.5 ฟังก์ชันเพิ่ม และลดความเสี่ยงจากของ musculoskeletal deformities มีบางครั้งจำเป็นจัดอยู่ดีส่วนร่างกาย และลดการผลกระทบของแรงโน้มถ่วงโดยให้การสนับสนุนที่เหมาะสม ในเด็ก CP ช่วยเหลือประมาณ 30% ถึง 40% ใช้อุปกรณ์ขาตั้งหรือ sit.6 คนกับ CP ที่ nonambulantมีการพัฒนาของ contracturesและ deformities.7,8 เป็นจำนวนเวลาที่ใช้ในท่าผิดปกติที่มีความสำคัญต่อการพัฒนาcontracture อีกต่อไปเป็นท่าจัดขึ้น ยิ่งความเสี่ยงสำหรับ contracture.9มีลดน้อยลงในฟังก์ชันรวมมอเตอร์ในผู้ใหญ่ด้วยCP เช่นยอดดุลที่ลดลง ร่วมช่วงของการเคลื่อนไหว (ROM),และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น pain.10–12 ปกครองโค้งขนาดเพิ่มอายุแม้หลังจากกระดูก maturity.7 อย่างไรก็ตาม contracturesฮิ dislocations ปกครอง และอื่น ๆ deformities ถาวรสามารถลดลงได้ โดยการตรวจหาและป้องกันtreatment.13–16 โปรแกรมดูแลสุขภาพแห่งชาติในสวีเดนและทะเบียนคุณภาพสำหรับเด็กกับ CP (CPUP)เริ่มต้นในปี 1994 เป็นความพยายามที่จะป้องกัน dislocations ฮิcontractures.13,14,16 CPUP รวมถึงเด็กและวัยรุ่นมี CP จนถึงอายุ 18 ปี CP เป็นเงื่อนไขรองและได้เริ่มโครงการในปี 2552 จะขยายCPUP รวมผู้ใหญ่ แบบประเมินมีพัฒนาการตรวจสอบ (www.cpup.se), รวมทั้งการประเมินทางคลินิกแฝง ROM กระดูกสันหลัง ท่าทาง เคลื่อน ไหวฟังก์ชันรวมมอเตอร์ และข้อมูลเกี่ยวกับความเจ็บปวด ฯลฯวัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการ อธิบายท่าในsupine นั่งเล่น และยืน ตำแหน่ง ความสามารถในการเปลี่ยนแปลงตำแหน่ง และนอกจากนี้ การวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างท่าทางและ ROM จำกัด เคลื่อนสะโพก ปกครอง และความเจ็บปวดในผู้ใหญ่มี CP

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความผิดปกติของท่าทางและการเคลื่อนไหวเป็นปัญหาที่สำคัญในสมองพิการ (CP), 1 ครึ่งหนึ่งของประชากรที่ต้องการความช่วยเหลือที่จะยืนหรือเดินเพราะปัญหากับการจัดตำแหน่งและรักษาเสถียรภาพของตัวเองกับแรงโน้มถ่วง. ท่าสมมาตรเพิ่มความเสี่ยงของการปรับตัวของเนื้อเยื่อที่นำไปสู่การ contractures และพิกลพิการก้าวหน้า. 2-4 contractures และความผิดปกติของกระดูกและร่วมกันมากที่สุดโดยทั่วไปส่งผลกระทบต่อขาและกระดูกสันหลังที่นำไปscoliosis, เอียงกระดูกเชิงกรานกระทบสะโพกมีลมพัดแรงพิกลพิการ, เกร็งสะโพกและหัวเข่าและเท้าdeformities.5 เพื่อเพิ่มฟังก์ชั่น และลดความเสี่ยงของความผิดปกติกล้ามเนื้อและกระดูกบางครั้งมีความจำเป็นในการจัดกลุ่มและความมั่นคงของร่างกายและลดผลกระทบของแรงโน้มถ่วงโดยให้การสนับสนุนที่เหมาะสม ในเด็กที่มีซีพีประมาณ 30% ถึง 40% การใช้อำนวยความสะดวกอุปกรณ์ที่จะยืนหรือคนsit.6 กับซีพีที่มี nonambulant มีความเสี่ยงมากขึ้นในการพัฒนาของ contractures และ deformities.7,8 มันเป็นระยะเวลาที่ใช้ในท่าที่ผิดปกติที่มีความสำคัญต่อการพัฒนาของcontracture อีกต่อไปท่าที่จะจัดขึ้นที่มากขึ้นมีความเสี่ยงสำหรับ contracture.9 มีการลดลงในการทำงานของมอเตอร์ขั้นต้นในผู้ใหญ่อยู่กับซีพีเช่นยอดเงินที่ลดลงในช่วงของการเคลื่อนไหวร่วมกัน (ROM) และเพิ่มขนาด pain.10-12 โค้ง Scoliosis มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นตามอายุแม้หลังจากกระดูกmaturity.7 อย่างไรก็ตาม contractures, ผลกระทบสะโพก scoliosis และความผิดปกติอื่น ๆ คงสามารถลดลงได้โดยการตรวจหาและป้องกันtreatment.13-16 ในสวีเดนโปรแกรมการดูแลสุขภาพแห่งชาติและลงทะเบียนที่มีคุณภาพสำหรับเด็กที่มีCP (CPUP) ได้เริ่มต้นในปี1994 เป็นความพยายามที่จะป้องกันไม่ให้เกิดผลกระทบสะโพกและcontractures.13,14,16 CPUP รวมถึงเด็กและวัยรุ่นที่มีCP จนถึงอายุ 18 ปี ซีพีเป็นเงื่อนไขตลอดชีวิตและดังนั้นจึงโครงการที่เริ่มต้นในปี 2009 จะขยาย CPUP ยังรวมถึงผู้ใหญ่ รูปแบบการประเมินได้รับการพัฒนาสำหรับการสอบ (www.cpup.se) รวมทั้งการประเมินทางคลินิกของรอมเรื่อยๆ , กระดูกสันหลัง, ท่าทางการเคลื่อนไหวการทำงานของมอเตอร์ขั้นต้นและข้อมูลเกี่ยวกับความเจ็บปวดฯลฯวัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการอธิบายในท่าขี้เกียจนั่งและยืนอยู่ในตำแหน่งที่ความสามารถในการเปลี่ยนตำแหน่งและการวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างท่าทางและROM จำกัด คลาดเคลื่อนสะโพก scoliosis และความเจ็บปวดในผู้ใหญ่หนุ่มสาวที่มีCP