BACKGROUND:Haematemesis is an alarm

BACKGROUND:
Haematemesis is an alarming symptom in children, even if the proportion of normal endoscopies ranges from 10 to 21% and the causes are often benign. The purpose of the study was to identify clinical predictors of endoscopic lesions with high risk of bleeding and to establish a score that predict the presence of these lesions.
METHODS:
Retrospective study carried in Children's Hospital of Tunis between 1997 and 2006 involved children with haematemesis who underwent Upper gastrointestinal endoscopy. Several clinical parameters were analyzed. Univariate analysis and multivariate logistic regression were performed to identify predictive parameters of endoscopic lesions with high risk of bleeding. A score was developed from the parameters derived from the multivariate analysis. The sensitivity and specificity of the score were determined.
RESULTS:
Among 2814 endoscopies, 814 were conducted for haematemesis and 489 were selected for the study. 140/489 had lesions with high risk of bleeding. Multivariate logistic regression analysis identified six factors independently associated with high risk bleeding lesions: endoscopy performed within 48 hours (OR=2.2; 95% CI 0.7-6.9), re-bleeding (OR=1.4; 95% CI 0.7-2.5), the importance of the bleeding, mild to severe (OR=1.8; 95% CI 1.1- 3), bright red haematemesis (OR=1; 95% CI 0.2-5.8), history of gastrointestinal and liver disease (OR=1.6; 95% CI 1.1-3) and intake of gastro toxic drugs (OR=1.3; 95% CI 0.8-2.3). Then, we established a score. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of this score were respectively 79.6%, 32.9%, 34.9% and 78% for a cut off value> 0.22.
CONCLUSION:
The clinical predictive parameters of high risk bleeding lesions identified have not yielded a score with significant sensitivity and specificity. A prospective study should be performed to improve the score.
PMID: 26757503 [PubMed - in process]

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง:Haematemesis เป็นอาการน่าเป็นห่วงในเด็ก แม้ว่าสัดส่วนของ endoscopies ปกติมีตั้งแต่ 10 ถึง 21% และสาเหตุมักอ่อนโยน วัตถุประสงค์ของการศึกษาได้ระบุ predictors ทางคลินิกของการส่องกล้องได้ มีความเสี่ยงสูงของเลือด และสร้างคะแนนที่ทำนายก็ได้เหล่านี้วิธีการ:ดำเนินการศึกษาคาดในเด็กโรงพยาบาลของตูนิสระหว่าง 1997 และ 2006 เกี่ยวข้องเด็กกับ haematemesis ผ่านบนระบบส่องกล้อง มีวิเคราะห์พารามิเตอร์ทางคลินิกหลายอย่าง ถดถอยโลจิสติกตัวแปรพหุและการวิเคราะห์อย่างไร Univariate ได้ดำเนินการเพื่อระบุพารามิเตอร์งานของผ่านกล้องได้ มีความเสี่ยงสูงในเลือด คะแนนได้รับการพัฒนาจากพารามิเตอร์ที่ได้จากการวิเคราะห์ตัวแปรพหุ มีกำหนดความไวและ specificity คะแนนผลลัพธ์:ระหว่าง 2814 endoscopies, 814 ได้ดำเนินการสำหรับ haematemesis และ 489 ได้เลือกศึกษา 140/489 ได้ มีความเสี่ยงสูงของการตกเลือดได้ การวิเคราะห์ตัวแปรพหุการถดถอยโลจิสติกที่ระบุ 6 ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงที่เลือดออกได้อย่างอิสระ: ส่องกล้องทำภายใน 48 ชั่วโมง (หรือ = 2.2; 95% CI 0.7-6.9), มีเลือดออกอีกครั้ง (หรือ = 1.4; 95% CI 0.7-2.5), ความสำคัญของการมีเลือดออก อ่อนถึงรุนแรง (หรือ = 1.8; 95% CI 1.1-3), haematemesis สีแดงสดใส (หรือ = 1; 95% CI 0.2-5.8), ประวัติของโรคตับ และระบบ (หรือ = 1.6; 95% CI 1.1-3) และบริโภคยาพิษ gastro (หรือ = 1.3; 95% CI 0.8-2.3) จากนั้น เราสามารถสร้างคะแนน ความไว specificity บวกค่างานและค่าลบงานของคะแนนนี้ถูกตามลำดับ 79.6%, 32.9%, 34.9% และ 78% สำหรับตัดออกค่า > $ 0.22สรุป:พารามิเตอร์การคาดการณ์ทางคลินิกของเลือดได้ระบุความเสี่ยงที่สูงมีผลคะแนน ด้วยความไวที่สำคัญและ specificity การศึกษาอนาคตควรดำเนินการเพื่อปรับปรุงคะแนนPMID: 26757503 [PubMed - ระหว่าง]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภูมิหลัง:
Haematemesis เป็นอาการที่น่ากลัวในเด็กแม้ว่าสัดส่วนของ endoscopies ปกติช่วง 10-21% และสาเหตุมักจะเป็นพิษเป็นภัย วัตถุประสงค์ของการศึกษาคือการระบุพยากรณ์ทางคลินิกของแผลส่องกล้องที่มีความเสี่ยงสูงของการมีเลือดออกและเพื่อสร้างคะแนนที่คาดการณ์การปรากฏตัวของรอยโรคเหล่านี้การให้.
วิธีการ:
การศึกษาย้อนหลังดำเนินการในโรงพยาบาลเด็กของตูนิสระหว่างปี 1997 และ 2006 เด็กเกี่ยวข้องกับ haematemesis ที่ เปลี่ยนไปส่องกล้องระบบทางเดินอาหารส่วนบน พารามิเตอร์ทางคลินิกหลายคนวิเคราะห์ การวิเคราะห์ univariate และโลจิสติกการถดถอยหลายตัวแปรได้ดำเนินการในการระบุพารามิเตอร์การคาดการณ์ของรอยโรคส่องกล้องที่มีความเสี่ยงสูงของการมีเลือดออก คะแนนได้รับการพัฒนาจากพารามิเตอร์ที่ได้มาจากการวิเคราะห์หลายตัวแปร ความไวและความจำเพาะของคะแนนได้รับการพิจารณา.
ผลการศึกษา:
ท่ามกลาง endoscopies 2814, 814 ได้ดำเนินการสำหรับ haematemesis 489 และได้รับการคัดเลือกในการศึกษา 140/489 แผลมีที่มีความเสี่ยงสูงของการมีเลือดออก หลายตัวแปรการวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกระบุหกปัจจัยที่เกี่ยวข้องอย่างอิสระที่มีรอยโรคเลือดออกมีความเสี่ยงสูง: ส่องกล้องดำเนินการภายใน 48 ชั่วโมง (OR = 2.2; 95% CI 0.7-6.9) อีกครั้งมีเลือดออก (OR = 1.4; 95% CI 0.7-2.5) ที่ ความสำคัญของการมีเลือดออกที่อ่อนเพื่อรุนแรง (OR = 1.8; 95% CI 1.1- 3) haematemesis สีแดงสดใส (OR = 1; 95% CI 0.2-5.8) ประวัติศาสตร์ของระบบทางเดินอาหารและโรคตับ (OR = 1.6; 95% CI 1.1-3) และการบริโภคของยาเสพติดที่เป็นพิษระบบทางเดินอาหาร (OR = 1.3; 95% CI 0.8-2.3) จากนั้นเราจะจัดตั้งคะแนน ความไวความจำเพาะค่าพยากรณ์บวกและค่าพยากรณ์เชิงลบของคะแนนนี้ตามลำดับ 79.6%, 32.9%, 34.9% และ 78% สำหรับค่าตัด> 0.22.
สรุป:
พารามิเตอร์การทำนายทางคลินิกของแผลมีเลือดออกมีความเสี่ยงสูงที่ระบุไม่ได้ ผลคะแนนที่มีความไวและความจำเพาะอย่างมีนัยสำคัญ การศึกษาในอนาคตควรจะดำเนินการเพื่อปรับปรุงคะแนน.
PMID: 26757503 [PubMed - ในกระบวนการ]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง :
ดุเดือดเลือดพล่านเป็นอาการที่น่ากลัวในเด็ก แม้ว่าสัดส่วนของ endoscopies ปกติช่วงจาก 10 ถึง 21 % สาเหตุมักจะใจดี การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยทางคลินิกของผู้ใช้ที่มีความเสี่ยงสูงของเลือด และเพื่อสร้างคะแนนที่ทำนายการปรากฏตัวของรอยโรคเหล่านี้

วิธีการ :การศึกษาย้อนหลังดำเนินการในโรงพยาบาลเด็กของอินเดียระหว่างปี 1997 และปี 2006 กับเด็กกับดุเดือดเลือดพล่านที่ได้รับการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน . ทางคลินิกหลายข้อมูล และการวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติกพหุตัวแปรที่มีการระบุค่าพยากรณ์ของรอยโรคการส่องกล้องที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียเลือดคะแนนที่ได้รับการพัฒนาจากพารามิเตอร์ที่ได้จากการวิเคราะห์หลายตัวแปร ความไวและความจำเพาะของคะแนนตัวอย่าง ผลของ 2814

endoscopies 814 , มีวัตถุประสงค์เพื่อดุเดือดเลือดพล่าน 489 และกลุ่มตัวอย่างที่ศึกษา 140 / 489 มีบาดแผลที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียเลือด