Strengths and limitationsA major st

Strengths and limitations
A major strength of this study was the ability to examine the link
between mental disorders and accidental death in the largest
cohort to date using registry data for an entire national
population. Mental disorders were ascertained using out-patient
as well as in-patient diagnoses from all healthcare settings
nationwide, enabling more reliable risk estimates than studies
limited to hospitalised cases or selected samples. The results were
adjusted for broadly measured confounders, and we assessed the
mediating effect of comorbid substance use.
Limitations included the inability to examine mental disorders
that were undiagnosed, thus mental disorders in this study likely
underestimated the true prevalence in the population. This has
an uncertain effect on risk estimates but may cause attenuation
towards the null hypothesis by making the two groups (those with
and without mental disorders) spuriously more similar with
respect to the outcome. Regardless, because we used nationwide
out-patient and in-patient data in Sweden, which has universal
healthcare access, ascertainment was much more complete than
in previous studies. Substance use disorders also were ascertained
using nationwide out-patient and in-patient diagnoses, which
likely underestimated their true prevalence and influence as
mediators. Some suicides may have been misclassified as
accidental deaths,30,31 despite the exclusion of ‘deaths of
undetermined intent’ from the study outcomes. Suicide is a
stigmatising and distressing verdict for families and there can be
pressure to attribute deaths to accidents rather than suicides.
However, the increasing accidental death risk by increasing age
was in contrast to the absence of an age-effect for suicide risk
that we previously noted in this population,23 suggesting that
misclassification was unlikely to be a major influence. Information
on non-fatal accidents was unavailable and would be useful to
examine in future studies when feasible. Finally, some analyses
of specific types of accidents had limited precision because of
small numbers of deaths. Additional large cohort studies will be
needed to further elucidate the risks and mechanisms for different
types of accidents.
Implications
This large national cohort study found that all mental disorders
were strong risk factors for accidental death, which appeared to
be substantially more common than suicide. Mental disorders
were strongly associated with accidental death among adults of
all ages and socioeconomic status, and this was not fully
explained by comorbid substance use. These findings suggest that
interventions to reduce premature mortality among people with
mental disorders should address common underlying
determinants of accidental death in addition to suicide. Improved
awareness of accidental death risks is needed for more effective
overall risk assessment and management.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

จุดแข็งและข้อจำกัดความสำคัญของการศึกษานี้มีความสามารถในการตรวจสอบการเชื่อมโยงโรคจิตและเสียชีวิตโดยบังเอิญในใหญ่ที่สุดผู้ผ่านวันใช้ข้อมูลรีจิสทรีสำหรับการแห่งชาติทั้งหมดประชากร โรคจิตได้ ascertained ใช้ป่วยเป็นการวิเคราะห์ผู้ป่วยในจากการตั้งค่าแพทย์ทั้งหมดทั่วประเทศ การเปิดใช้งานความเสี่ยงเชื่อถือได้มากประมาณกว่าศึกษาจำกัดกรณี hospitalised หรือเลือกตัวอย่าง ผลลัพธ์ได้การปรับปรุงสำหรับ confounders วัดทั่วไป และเราประเมินการผลของการใช้สาร comorbid การเป็นสื่อกลางจำกัดรวมไม่สามารถตรวจสอบความผิดปกติทางจิตที่มีโรค undiagnosed จิตดังนั้นในการศึกษานี้มีแนวโน้มunderestimated ความชุกในประชากรจริง นี้ได้ประเมินผลกระทบความเสี่ยงไม่แน่นอนแต่อาจทำให้เกิดการลดทอนต่อสมมติฐานว่างโดย สองกลุ่ม (ผู้ที่มีและไม่ มีความผิดปกติทางจิต) spuriously คล้ายคลึงกันด้วยเคารพผล ไม่ เพราะเราใช้ทั่วประเทศป่วยนอกและผู้ป่วยในข้อมูลในสวีเดน ซึ่งได้มาตรฐานสากลเข้าแพทย์ ascertainment มีมากขึ้นสมบูรณ์กว่าในการศึกษาก่อนหน้านี้ โรคใช้สารยังได้ ascertainedใช้ทั่วประเทศป่วยและผู้ป่วยในการวิเคราะห์ ซึ่งunderestimated ชุกจริงและอิทธิพลของพวกเขามีแนวโน้มเป็นอักเสบ อัตวินิบาตกรรมบางอย่างอาจถูก misclassified เป็นอุบัติเหตุตาย 30, 31 แม้ มีข้อยกเว้นของ ' เสียชีวิตของเจตนาถูกระบุ ' จากผลการศึกษา ฆ่าตัวตายเป็นstigmatising และวิตกพิพากษาสำหรับครอบครัว และสามารถกดดันให้ตายแอตทริบิวต์การอุบัติเหตุมากกว่าอัตวินิบาตกรรมอย่างไรก็ตาม ตายโดยไม่ได้ตั้งใจเพิ่มความเสี่ยง โดยการเพิ่มอายุเป็นตรงข้ามของผลอายุสำหรับความเสี่ยงฆ่าตัวตายที่เราเคยตั้งข้อสังเกตนี้ประชากร 23 แนะนำที่misclassification ไม่น่าจะ มีอิทธิพลสำคัญ ข้อมูลในอุบัติเหตุที่ไม่ร้ายแรงไม่พร้อมใช้งาน และจะเป็นประโยชน์ในการตรวจการศึกษาเมื่อเป็นไปได้ในอนาคต ในที่สุด วิเคราะห์บางระบุชนิดของอุบัติเหตุได้จำกัดความแม่นยำเนื่องจากจำนวนเสียชีวิตขนาดเล็ก จะศึกษา cohort ขนาดใหญ่เพิ่มเติมต้องเพิ่มเติม elucidate ความเสี่ยงและกลไกต่าง ๆชนิดของอุบัติเหตุผลกระทบศึกษาผู้ผ่านแห่งชาติขนาดใหญ่พบว่าจิตทั้งหมดโรคมีปัจจัยเสี่ยงที่แข็งแกร่งสำหรับการตายโดยไม่ตั้งใจ ซึ่งปรากฏให้มีทั่วไปมากยิ่งกว่าการฆ่าตัวตาย โรคจิตสัมพันธ์อย่างยิ่งกับความตายโดยไม่ตั้งใจระหว่างผู้ใหญ่ของทุกเพศทุกวัย และสถานะประชากร และนี้ไม่เต็มอธิบาย โดยใช้สาร comorbid ผลการวิจัยเหล่านี้แนะนำที่การแทรกแซงเพื่อลดการตายก่อนวัยอันควรในหมู่คนที่มีโรคจิตควรอยู่ทั่วต้นดีเทอร์มิแนนต์การตายโดยไม่ได้ตั้งใจนอกจากฆ่าตัวตาย การปรับปรุงรับรู้ความเสี่ยงตายโดยไม่ตั้งใจจำเป็นสำหรับการมีประสิทธิภาพมากขึ้นการประเมินความเสี่ยงโดยรวมและการจัดการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

จุดแข็งและข้อ จำกัด ของ
ความแข็งแรงที่สำคัญของการศึกษาครั้งนี้มีความสามารถในการตรวจสอบการเชื่อมโยง
ระหว่างความผิดปกติทางจิตและการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุในที่ใหญ่ที่สุดใน
หมู่คนถึงวันที่โดยใช้ข้อมูลการลงทะเบียนเพื่อชาติทั้ง
ประชากร ความผิดปกติทางจิตได้รับการตรวจสอบโดยใช้ผู้ป่วยนอก
เช่นเดียวกับผู้ป่วยในการวินิจฉัยจากการตั้งค่าการดูแลสุขภาพ
ทั่วประเทศที่ช่วยให้การประมาณการความเสี่ยงความน่าเชื่อถือมากกว่าการศึกษา
จำกัด กับกรณีรักษาในโรงพยาบาลหรือกลุ่มตัวอย่างที่เลือก ผลการ
ควบคุมปัจจัยวัดในวงกว้างและเราประเมิน
ผลกระทบ mediating ในการใช้สาร comorbid.
ข้อ จำกัด รวมถึงไม่สามารถที่จะตรวจสอบความผิดปกติทางจิต
ที่ได้รับการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิตจึงในการศึกษาครั้งนี้มีแนวโน้มที่
ประเมินความชุกจริงในประชากร นี้มี
ผลกระทบต่อความไม่แน่นอนในการประมาณการความเสี่ยง แต่อาจก่อให้เกิดการลดทอน
ไปสู่สมมติฐานโดยการทำให้ทั้งสองกลุ่ม (ผู้ที่มี
และไม่มีการผิดปกติทางจิต) spuriously ที่คล้ายกันมากขึ้นด้วย
ความเคารพต่อผล โดยไม่คำนึงถึงเพราะเราใช้ทั่วประเทศ
ผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในข้อมูลในสวีเดนซึ่งมีสากล
การเข้าถึงการดูแลสุขภาพสอบถามได้มากขึ้นกว่าที่สมบูรณ์
ในการศึกษาก่อนหน้านี้ ความผิดปกติของการใช้สารเสพติดนอกจากนี้ยังได้ตรวจสอบ
ทั่วประเทศโดยใช้ผู้ป่วยนอกและการวินิจฉัยผู้ป่วยในซึ่ง
ประเมินแนวโน้มความชุกที่แท้จริงของพวกเขาและมีอิทธิพลเป็น
ผู้ไกล่เกลี่ย การฆ่าตัวตายบางคนอาจได้รับการแบ่งเป็น
ผู้เสียชีวิตจากอุบัติเหตุ, 30,31 แม้จะมีการยกเว้นของการเสียชีวิตของ
เจตนาบึกบึนจากผลการศึกษา การฆ่าตัวตายเป็น
คำตัดสิน stigmatizing และความสุขสำหรับครอบครัวและอาจมี
ความกดดันที่จะแอตทริบิวต์การเสียชีวิตจากอุบัติเหตุมากกว่าการฆ่าตัวตาย.
แต่เพิ่มความเสี่ยงการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุจากการเพิ่มอายุ
เป็นในทางตรงกันข้ามกับตัวตนของอายุผลกระทบสำหรับความเสี่ยงการฆ่าตัวตาย
ที่เราก่อนหน้านี้ ที่ระบุไว้ในประชากรกลุ่มนี้, 23 บอกว่า
จำแนกเป็นไม่น่าจะเป็นอิทธิพลสำคัญ ข้อมูล
เกี่ยวกับการเกิดอุบัติเหตุไม่ร้ายแรงไม่สามารถใช้งานและจะเป็นประโยชน์กับ
การตรวจสอบในการศึกษาในอนาคตเมื่อเป็นไปได้ ในที่สุดการวิเคราะห์บาง
ประเภทที่เฉพาะเจาะจงของการเกิดอุบัติเหตุมี จำกัด แม่นยำเพราะ
ตัวเลขเล็ก ๆ ของการเสียชีวิต ศึกษาการศึกษาขนาดใหญ่เพิ่มเติมจะได้รับการ
ที่จำเป็นเพื่ออธิบายความเสี่ยงและกลไกในการที่แตกต่างกัน
ประเภทของการเกิดอุบัติเหตุ.
ผลกระทบ
การศึกษาครั้งนี้การศึกษาแห่งชาติขนาดใหญ่ที่พบว่าผิดปกติทางจิตทั้งหมด
เป็นปัจจัยความเสี่ยงที่แข็งแกร่งสำหรับการเสียชีวิตเนื่องจากอุบัติเหตุซึ่งดูเหมือนจะ
เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นกว่าการฆ่าตัวตาย ความผิดปกติทางจิต
มีความสัมพันธ์อย่างมากกับการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุในหมู่ผู้ใหญ่
ทุกเพศทุกวัยและสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมและนี้ไม่ได้อย่างเต็มที่
อธิบายโดยใช้สารเสพติดร่วมของผู้ป่วย การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่า
การแทรกแซงเพื่อลดอัตราการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรในหมู่คนที่มีความ
ผิดปกติทางจิตควรจะอยู่ร่วมกันภายใต้
ปัจจัยของการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุที่นอกเหนือไปจากการฆ่าตัวตาย การปรับปรุง
การรับรู้ของความเสี่ยงการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับประสิทธิภาพมากขึ้น
การประเมินความเสี่ยงโดยรวมและการจัดการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

จุดแข็งและข้อจำกัด
แรงสาขาของการศึกษานี้คือ ความสามารถในการตรวจสอบการเชื่อมโยง
ระหว่างความผิดปกติทางจิต และอุบัติเหตุ ในหมู่คนใหญ่ที่สุด
วันที่ข้อมูลใช้สำหรับประชากรแห่งชาติ
ทั้งหมด ความผิดปกติทางจิต คือการใช้ รวมทั้งวินิจฉัยผู้ป่วยในผู้ป่วยนอก

จากการตั้งค่าการดูแลสุขภาพทั่วประเทศช่วยประเมินความเสี่ยงได้มากกว่าการศึกษา
( เข้าราย เลือกกลุ่มตัวอย่าง ผลลัพธ์ที่ได้
ปรับวัดกว้าง การทำผิดกฎหมาย และเราประเมินขณะ ผลของการใช้สาร comorbid
.
ข้อจำกัดคือไม่สามารถตรวจสอบสุขภาพจิต
ที่ undiagnosed ความผิดปกติ , ความผิดปกติของจิตใจ ในการศึกษานี้จึงอาจ
ประเมินความชุกแท้จริงในประชากร นี้มี
ผลไม่แน่นอนประมาณการความเสี่ยงแต่อาจทำให้เกิดการลดทอน
ต่อสมมติฐานโมฆะ โดยให้สองกลุ่ม ( ผู้ที่มีความผิดปกติทางจิต
และไม่มี ) spuriously ที่คล้ายกับ
เคารพผลที่ออกมา ไม่ เพราะเราใช้งานทั่วประเทศ
และข้อมูลผู้ป่วยในในสวีเดน ซึ่งมีการเข้าถึงการดูแลสุขภาพสากล
,วิธีการค้นหาเสร็จสมบูรณ์มากกว่า
ในการศึกษาก่อนหน้านี้ . ความผิดปกติของการใช้สารก็ถูก ascertained
ใช้วินิจฉัยผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน ทั่วประเทศ ซึ่งอาจประเมินความชุกของพวกเขาจริง

และอิทธิพลเป็นสื่อกลาง . บางคนฆ่าตัวตายอาจจะ misclassified เป็นอุบัติเหตุ 30,31
, แม้จะมีการยกเว้น ' ตาย
บึกบึนเจตนา ' จากการศึกษาผลลัพธ์การฆ่าตัวตายเป็น
stigmatising คำตัดสินและน่าวิตกสำหรับครอบครัวและสามารถมีคุณลักษณะ
ดันเสียชีวิตอุบัติเหตุมากกว่าฆ่าตัวตาย .
แต่เพิ่มความเสี่ยงอุบัติเหตุตายโดยอายุที่เพิ่มมากขึ้น
เป็นในทางตรงกันข้ามกับการขาดงานของอายุต่อ
ความเสี่ยงฆ่าตัวตายที่เราระบุไว้ก่อนหน้านี้ในประชากรนี้ 23 บอกว่า
ผิดพลาดมันไม่น่าจะเป็นอิทธิพลหลักข้อมูล
ไม่ใช่อุบัติเหตุร้ายแรงบนก็ไม่สามารถใช้งานได้ และจะเป็นประโยชน์กับ
ตรวจสอบในอนาคตการศึกษาเมื่อเป็นไปได้ ในที่สุดก็มีการวิเคราะห์
ของประเภทที่เฉพาะเจาะจงของอุบัติเหตุมีความแม่นยำจำกัดเพราะ
ตัวเลขขนาดเล็กของการตาย การศึกษาติดตามขนาดใหญ่เพิ่มเติมจะถูก
ต้องการเพิ่มเติมมากกว่าความเสี่ยงและกลไกสำหรับประเภทที่แตกต่างกัน


ความหมายของการเกิดอุบัติเหตุนี้ขนาดใหญ่ระดับชาติการศึกษาไปข้างหน้าพบว่าความผิดปกติทางจิตใจ
เป็นปัจจัยความเสี่ยงที่แข็งแกร่งสำหรับความตายโดยอุบัติเหตุ ซึ่งปรากฏว่า
ร่วมกันอย่างเต็มที่มากกว่าการฆ่าตัวตาย ความผิดปกติทางจิตมีความสัมพันธ์อย่างมากกับอุบัติเหตุ

ของผู้ใหญ่ของทุกเพศ ทุกวัย และ สถานภาพเศรษฐกิจสังคม และนี้คือไม่เต็มที่
อธิบายโดยใช้สาร comorbid .
ข้อมูลเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่ามาตรการเพื่อลดอัตราการตายก่อนวัยอันควร ในผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตควรที่อยู่ร่วมกันเป็นต้น

กำหนดการโดยอุบัติเหตุและการฆ่าตัวตาย ปรับปรุง
ความตระหนักต่อความเสี่ยงเสียชีวิตโดยอุบัติเหตุเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการประเมินความเสี่ยงโดยรวมมีประสิทธิภาพ
เพิ่มเติมและการจัดการ