Five studies were included with a t

Five studies were included with a total of 176 participants (71 people participated in water-based exercise training and 54 in land-based exercise training; 51 completed no exercise training). All studies compared supervised water-based exercise training versus land-based exercise training and/or no exercise training in people with COPD (with average forced expiratory volume in one second (FEV1) %predicted ranging from 39% to 62%). Sample sizes ranged from 11 to 53 participants. The exercise training programmes lasted from four to 12 weeks, and the mean age of participants ranged from 57 to 73 years. A moderate risk of bias was due to lack of reporting of randomisation, allocation and blinding procedures in some studies, as well as small sample sizes.

Compared with no exercise, water-based exercise training improved the six-minute walk distance (mean difference (MD) 62 metres; 95% confidence interval (CI) 44 to 80 metres; three studies; 99 participants; moderate quality evidence), the incremental shuttle walk distance (MD 50 metres; 95% CI 20 to 80 metres; one study; 30 participants; high quality evidence) and the endurance shuttle walk distance (MD 371 metres; 95% CI 121 to 621 metres; one study; 30 participants; high quality evidence). Quality of life was also improved after water-based exercise training compared with no exercise (standardised mean difference (SMD) -0.97, 95% CI -0.37 to -1.57; two studies; 49 participants; low quality evidence). Compared with land-based exercise training, water-based exercise training did not significantly change the six-minute walk distance (MD 11 metres; 95% CI -11 to 33 metres; three studies; 62 participants; moderate quality evidence) or the incremental shuttle walk distance (MD 9 metres; 95% CI -15 to 34 metres; two studies; 59 participants; low quality evidence). However, the endurance shuttle walk distance improved following water-based exercise training compared with land-based exercise training (MD 313 metres; 95% CI 232 to 394 metres; two studies; 59 participants; moderate quality evidence). No significant differences were found between water-based exercise training and land-based exercise training for quality of life, as measured by the St George's Respiratory Questionnaire or by three of four domains of the Chronic Respiratory Disease Questionnaire (CRDQ); however, the fatigue domain of the CRDQ showed a statistically significant difference in favour of water-based exercise (MD -3.00; 95% CI -5.26 to -0.74; one study; 30 participants). Only one study reported long-term outcomes after water-based exercise training for quality of life and body composition, and no significant change was observed between baseline results and six-month follow-up results. One minor adverse event was reported for water-based exercise training (based on reporting from two studies; 20 participants). Impact of disease severity could not be examined because data were insufficient.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การศึกษา 5 ได้รวม มีทั้งหมด 176 ข้อร่วม (71 คนเข้าร่วมฝึกออกกำลังกายโดยใช้น้ำและ 54 ในการฝึกอบรมการออกกำลังกายตามแผ่นดิน 51 ฝึกออกกำลังกายที่ไม่สมบูรณ์) ศึกษาทั้งหมดเปรียบเทียบแบบมีผู้สอนใช้แบบฝึกหัดฝึกอบรมและการฝึกออกกำลังกายใช้ที่ดินและ/หรือฝึกอบรมไม่ออกกำลังกายในคนมีแอนเดอรส์ (มีค่าเฉลี่ยที่บังคับเสียง expiratory หนึ่งสอง (FEV1) %คาดการณ์ตั้งแต่ 39% เป็น 62%) ขนาดตัวอย่างอยู่ในช่วงจาก 11 เพื่อผู้เรียน 53 โปรแกรมการฝึกอบรมการออกกำลังกายกินเวลาจาก 12 สัปดาห์ และอายุเฉลี่ยของผู้เรียนอยู่ในช่วงจาก 57 ปี 73 ความเสี่ยงปานกลางต่อความโน้มเอียงไม่ครบขาดการรายงานของ randomisation การปันส่วน และ blinding ขั้นตอนในบางการศึกษา กลุ่มตัวอย่างขนาดเล็กขนาดเมื่อเทียบกับการไม่ออกกำลังกาย ฝึกออกกำลังกายน้ำปรับปรุงระยะ 6 นาที (ผลต่างเฉลี่ย (MD) 62 เมตร ช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI) 44 ถึง 80 เมตร ศึกษาสาม ร่วม 99 หลักฐานคุณภาพปานกลาง), เพิ่มขึ้นรถเดินทาง (MD 50 เมตร 95% CI 20-80 เมตร หนึ่ง ร่วม 30 คุณภาพหลักฐาน) และรถอดทนเดินห่างจากที่พัก (MD 371 เมตร 95% CI เมตร 121-621 หนึ่ง ร่วม 30 คุณภาพหลักฐาน) คุณภาพชีวิตยังมีขึ้นหลังจากฝึกออกกำลังกายที่ใช้เปรียบเทียบกับการไม่ออกกำลังกาย (แบบเฉลี่ยความแตกต่าง (SMD) -0.97, 95% CI-0.37 กับ-1.57 ศึกษาสอง ร่วม 49 หลักฐานคุณภาพต่ำ) เมื่อเทียบกับการฝึกออกกำลังกายใช้ที่ดิน ฝึกออกกำลังกายน้ำได้ไม่มากเปลี่ยนแปลงระยะห่าง 6 นาที (MD 11 เมตร 95% CI-11 ถึง 33 เมตร ศึกษาสาม ร่วม 62 หลักฐานคุณภาพปานกลาง) หรือระยะทางเดินรถเพิ่ม (MD 9 เมตร 95% CI-15 ถึง 34 เมตร ศึกษาสอง 59 ร่วม หลักฐานคุณภาพต่ำ) อย่างไรก็ตาม ความทนทานรถเดินทางปรับปรุงวิธีฝึกออกกำลังกายที่ใช้เปรียบเทียบกับการฝึกออกกำลังกายใช้ที่ดิน (MD 313 เมตร 95% CI 232-394 เมตร ศึกษาสอง 59 ร่วม หลักฐานคุณภาพปานกลาง) ไม่สำคัญพบความแตกต่างระหว่างการฝึกออกกำลังกายโดยใช้น้ำและฝึกการออกกำลังกายโดยใช้ที่ดินเพื่อคุณภาพชีวิต วัด โดยแบบสอบถาม เกี่ยวกับทางเดินหายใจของเซนต์จอร์จ หรือสามสี่โดเมนของการโรคทางเดินหายใจโรคแบบสอบถาม (CRDQ); อย่างไรก็ตาม ล้าโดเมนของ CRDQ แสดงให้เห็นความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติลงตามน้ำออกกำลังกาย (MD-3.00; 95% CI-5.26 กับ-0.74 หนึ่ง 30 คน) ศึกษาเดียวที่รายงานผลระยะยาวหลังจากฝึกออกกำลังกายน้ำคุณภาพชีวิตและองค์ประกอบร่างกาย และการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญไม่ถูกตรวจสอบระหว่างพื้นฐานผลลัพธ์และผลติดตามผล 6 เดือน มีรายงานเหตุการณ์ร้ายรองหนึ่งสำหรับใช้ออกกำลังกายฝึก (ตามรายงานจากการศึกษาที่สอง ร่วม 20) ไม่สามารถตรวจสอบผลกระทบของความรุนแรงของโรคเนื่องจากข้อมูลมีไม่เพียงพอ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ห้าการศึกษามาพร้อมกับรวมของผู้เข้าร่วม 176 (71 คนเข้าร่วมในการฝึกอบรมการออกกำลังกายน้ำตามและ 54 ในการฝึกอบรมการออกกำลังกายที่ใช้ที่ดิน; 51 จบการฝึกอบรมการออกกำลังกายไม่ได้) การศึกษาเปรียบเทียบทั้งหมดภายใต้การดูแลการฝึกอบรมการออกกำลังกายตามน้ำเมื่อเทียบกับการฝึกอบรมการออกกำลังกายที่ใช้ที่ดินและ / หรือการฝึกอบรมการออกกำลังกายในผู้ที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรัง (มีปริมาณการหายใจเฉลี่ยบังคับในหนึ่งวินาที (FEV1)% ทำนายตั้งแต่ 39% ถึง 62%) ขนาดตัวอย่างอยู่ในช่วง 11-53 เข้าร่วม โปรแกรมการฝึกอบรมการออกกำลังกายตั้งแต่สี่ถึง 12 สัปดาห์และอายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมอยู่ในช่วง 57-73 ปีที่ผ่านมา ความเสี่ยงในระดับปานกลางของการมีอคติเป็นผลมาจากการขาดการรายงานของการสุ่มจัดสรรและวิธีการทำให้ไม่เห็นในการศึกษาบางเช่นเดียวกับขนาดตัวอย่างเล็ก ๆ . เมื่อเทียบกับการออกกำลังกายที่ไม่มีการฝึกอบรมการออกกำลังกายตามน้ำที่ดีขึ้นในระยะทางที่เดินหกนาที (หมายถึงความแตกต่าง ( MD) 62 เมตร; 95% confidence interval (CI) 44-80 เมตรสามการศึกษา; 99 ผู้เข้าร่วม; หลักฐานที่มีคุณภาพในระดับปานกลาง), รถรับส่งที่เพิ่มขึ้นระยะทางเดิน (MD 50 เมตร; 95% CI 20-80 เมตรการศึกษาหนึ่ง; 30 ผู้เข้าร่วม; หลักฐานที่มีคุณภาพสูง) และระยะทางเดินรถรับส่งความอดทน (MD 371 เมตร; 95% CI 121-621 เมตรการศึกษาหนึ่ง; 30 คน; หลักฐานที่มีคุณภาพสูง) คุณภาพชีวิตดีขึ้นหลังจากการฝึกอบรมการออกกำลังกายตามน้ำเมื่อเทียบกับการออกกำลังกายไม่มี (ผลต่างค่าเฉลี่ยมาตรฐาน (SMD) -0.97, 95% CI -0.37 -1.57 ไป; สองการศึกษา; 49 ผู้เข้าร่วม; หลักฐานที่มีคุณภาพต่ำ) เมื่อเทียบกับที่ดินที่ใช้ฝึกอบรมการออกกำลังกายน้ำที่ใช้ฝึกซ้อมไม่ได้อย่างมีนัยสำคัญเปลี่ยนระยะทางที่เดินหกนาที (MD 11 เมตร; 95% CI -11 ถึง 33 เมตรสามการศึกษา; 62 ผู้เข้าร่วม; หลักฐานที่มีคุณภาพในระดับปานกลาง) หรือเพิ่มขึ้น รถรับส่งระยะทางเดิน (MD 9 เมตร; 95% CI -15 ถึง 34 เมตรสองการศึกษา; 59 ผู้เข้าร่วม; หลักฐานที่มีคุณภาพต่ำ) แต่ระยะทางที่เดินรถรับส่งความอดทนที่ดีขึ้นต่อไปนี้การฝึกอบรมการออกกำลังกายตามน้ำเมื่อเทียบกับการฝึกอบรมการออกกำลังกายที่ใช้ที่ดิน (MD 313 เมตร; 95% CI 232-394 เมตรสองการศึกษา; 59 ผู้เข้าร่วม; หลักฐานที่มีคุณภาพในระดับปานกลาง) ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการฝึกอบรมการออกกำลังกายในน้ำที่ใช้และที่ดินที่ใช้ฝึกอบรมการออกกำลังกายเพื่อคุณภาพชีวิตที่วัดจากเซนต์จอร์จแบบสอบถามระบบทางเดินหายใจหรือสามสี่โดเมนของโรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรังแบบสอบถาม (CRDQ); แต่โดเมนความเมื่อยล้าของ CRDQ แสดงให้เห็นความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในความโปรดปรานของการออกกำลังกายตามน้ำ (MD -3.00; 95% CI -5.26 -0.74 ไปหนึ่งการศึกษา; 30 คน) เพียงคนเดียวที่รายงานการศึกษาผลในระยะยาวหลังการฝึกอบรมการออกกำลังกายในน้ำที่ใช้สำหรับคุณภาพชีวิตและองค์ประกอบของร่างกายและไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญก็สังเกตเห็นระหว่างผลพื้นฐานและหกเดือนผลการติดตาม หนึ่งเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์รองลงมามีรายงานสำหรับการฝึกอบรมการออกกำลังกายตามน้ำ (ตามการรายงานจากการศึกษาทั้งสอง; 20 คน) ผลกระทบของความรุนแรงของโรคที่ไม่สามารถตรวจสอบเนื่องจากข้อมูลไม่เพียงพอ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ห้าการศึกษาโดยรวมมีทั้งหมด 176 คน ( 71 คน เข้าร่วมในการฝึกอบรมสำหรับการออกกำลังกายและ 54 ฝึก การออกกำลังกายที่ใช้ที่ดิน 51 แล้วเสร็จไม่ออกกำลังกายการฝึกอบรม )การศึกษาเปรียบเทียบการฝึกออกกำลังกายที่ใช้สำหรับการฝึกออกกำลังกาย และ / หรือ ไม่มีการฝึกออกกำลังกายในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเมื่อเทียบกับ ( โดยบังคับกลุ่มปริมาณในหนึ่งวินาที ( fev1 ) ทำนายตั้งแต่ 39 ( 62 ) ขนาดตัวอย่างมีค่าระหว่าง 11 ถึง 53 คน การฝึกอบรมการออกกำลังกายโปรแกรม lasted จาก 4 ถึง 12 สัปดาห์และอายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมตั้งแต่ 57 ถึง 73 ปี ความเสี่ยงปานกลางจากอคติได้ เนื่องจากขาดการรายงานและการ randomisation การบังตา ในบางการศึกษา ตลอดจนขนาดตัวอย่างเล็ก

เทียบกับการไม่ออกกำลังกาย สำหรับการออกกำลังกาย เพิ่มหกนาทีเดิน ( หมายถึงความแตกต่าง ( MD ) 62 เมตร ช่วงความเชื่อมั่น 95% ( CI ) 44 80 เมตรสามการศึกษา ; 99 คน หลักฐานที่มีคุณภาพปานกลาง ) , การรับส่งเพิ่มระยะทางการเดิน ( MD 50 เมตร ; 95% CI 20 ถึง 80 เมตร หนึ่งในผู้เข้าร่วมการศึกษา ; 30 ; หลักฐานที่มีคุณภาพสูง ) และรับส่งความอดทนเดิน ( MD 371 เมตร ; 95% CI 121 ถึง 621 เมตร หนึ่งในผู้เข้าร่วมการศึกษา ; 30 ; หลักฐานที่มีคุณภาพสูง )คุณภาพของชีวิตดีขึ้นหลังการฝึกออกกำลังกายยังใช้เมื่อเทียบกับการไม่ออกกำลังกาย ( มาตรฐานความแตกต่างค่าเฉลี่ย ( SMD ) - 0.97 , 95% CI - 0.37 ถึง -1.57 สองผู้เข้าร่วมการศึกษา ; 49 ; หลักฐานที่มีคุณภาพต่ำ ) เมื่อเทียบกับการฝึกออกกำลังกายที่ใช้สำหรับการออกกำลังกาย , การฝึกอบรมไม่แตกต่างกันเปลี่ยนหกนาทีเดินระยะห่าง ( MD 11 เมตร ; 95% CI - 11 33 เมตรสามการศึกษา ; 62 คน หลักฐานที่มีคุณภาพปานกลาง ) หรือการรับส่งเพิ่มระยะทางการเดิน ( MD 9 เมตร ; 95% CI - 15 ถึง 34 เมตร สองผู้เข้าร่วมการศึกษา ; 59 ; หลักฐานที่มีคุณภาพต่ำ ) อย่างไรก็ตาม ยานเดินตามริมน้ำ ความอดทนดีขึ้นเมื่อเทียบกับการออกกำลังกาย การฝึกออกกำลังกายที่ใช้ ( MD 313 เมตร ; 95% CI ถึง 394 เมตร การ ศึกษา59 คน หลักฐานที่มีคุณภาพปานกลาง ) ไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการฝึกออกกำลังกายและการออกกำลังกายสำหรับการมีคุณภาพของชีวิตเป็นวัดโดยแบบสอบถามหรือเซนต์จอร์จระบบทางเดินหายใจโดยสามสี่โดเมนของโรคทางเดินหายใจเรื้อรัง แบบสอบถาม ( crdq ) ; อย่างไรก็ตามความเหนื่อยล้าของโดเมนของ crdq แสดงความแตกต่างในความโปรดปรานสำหรับการออกกำลังกาย ( MD ตำแหน่งอ้างอิงค่า ; 95% CI -5.26 เพื่อ -0.74 ; การศึกษา ; 30 คน ) เพียงหนึ่งการศึกษารายงานผลระยะยาวหลังจากสำหรับการฝึกอบรมการออกกำลังกายเพื่อคุณภาพชีวิต และองค์ประกอบของร่างกาย และไม่มีการเปลี่ยนแปลงระหว่างก่อนและพบว่าผลการติดตามผล 6 เดือนเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เล็กน้อยหนึ่งคือรายงานสำหรับฝึกออกกำลังกาย ( ตามรายงานจากสองการศึกษา ; 20 คน ) ผลกระทบของโรครุนแรงไม่อาจถูกตรวจสอบ เพราะข้อมูลไม่เพียงพอ