AbstractINTRODUCTION: The use of se

Abstract

INTRODUCTION:

The use of sedative and analgesic medications is directly linked to patient outcomes. The practice of administering as-needed sedative or analgesic medications deserves further exploration. We hypothesized that important variations exist in the practice of administering as-needed medications in the intensive care unit (ICU). We aimed to determine the influence of time of day on the practice of administering as-needed sedative or analgesic medications to children in the ICU.

METHODS:

Medication administration records of patients admitted to our pediatric cardiovascular ICU during a 4-month period were reviewed to determine the frequency and timing of as-needed medication usage by shift.

RESULTS:

A total of 152 ICU admissions (1854 patient days) were reviewed. A significantly greater number of as-needed doses were administered during the night shift (fentanyl, P = .005; lorazepam, P = .03; midazolam, P = .0003; diphenhydramine, P = .0003; and chloral hydrate, P = .0006). These differences remained statistically significant after excluding doses given during the first 6 hours after cardiovascular surgery. Morphine administration was similar between shifts (P = .08).

CONCLUSIONS:

We identified a pattern of increased administration of as-needed sedative or analgesic medications during nights. Further research is needed to identify the underlying causes of this practice variation.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อแนะนำ: การใช้ยาระงับปวด และ sedative เชื่อมต่อกับผลลัพธ์ผู้ป่วย การปฏิบัติดูแลต้องเป็น sedative หรือระงับปวดยาสมควรสำรวจเพิ่มเติม เราตั้งสมมติฐานว่าว่า มีความแตกต่างที่สำคัญอยู่ในทางปฏิบัติของการจัดการยาที่จำเป็นในหน่วยดูแลเร่งรัด (ฉุกเฉิน) เรามุ่งเน้นการพิจารณาอิทธิพลของเวลาในการปฏิบัติต้องเป็น sedative หรือระงับปวดยาเด็กในฉุกเฉินการจัดการวิธีการ: ระเบียนบริหารยาของผู้ป่วยที่รับฉุกเฉินหัวใจและหลอดเลือดของเด็กในช่วง 4 เดือนถูกทบทวนเพื่อกำหนดความถี่และระยะเวลาของการใช้ยาที่จำเป็น โดยการเปลี่ยนแปลงผลลัพธ์: มีทบทวนจำนวน 152 ฉุกเฉินรับสมัคร (วันผู้ป่วย 1854) จำนวนมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญของปริมาณที่จำเป็นถูกจัดการในช่วงกะกลางคืน (เฟนทานิล P =. 005; lorazepam, P =. 03; midazolam, P =. 0003 ไดเฟนไฮดรามีน P =. 0003; chloral ผับ/เลาจน์ P และ =.0006). ความแตกต่างเหล่านี้ยังคงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติหลังไม่รวมปริมาณที่ให้ในช่วง 6 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด จัดการมอร์ฟีนที่ระหว่างกะ (P =.08).บทสรุป: เราระบุรูปแบบการบริหารต้องเป็น sedative หรือระงับปวดยาเพิ่มขึ้นในช่วงคืน ต้องวิจัยเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของความผันแปรนี้ฝึกต้นแบบ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อบทนำ: การใช้ยากล่อมประสาทและยาแก้ปวดมีการเชื่อมโยงโดยตรงกับการรักษาผู้ป่วย การปฏิบัติของการบริหารยากล่อมประสาทความจำเป็นหรือยาแก้ปวดสมควรได้รับการตรวจสอบข้อเท็จจริงต่อไป เราตั้งสมมติฐานว่าการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่มีอยู่ในการปฏิบัติของการบริหารเป็นยาที่จำเป็นในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก (ICU) เรามีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอิทธิพลของเวลาของวันในการปฏิบัติในการบริหารยากล่อมประสาทความจำเป็นหรือยาแก้ปวดให้กับเด็กในห้องไอซียู. วิธีการ: บันทึกการบริหารยาของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดของเราห้องไอซียูเด็กในช่วงระยะเวลา 4 เดือนได้รับการตรวจสอบเพื่อ ตรวจสอบความถี่และระยะเวลาของความจำเป็นการใช้ยาโดยการเปลี่ยนแปลง. ผลรวมของการรับสมัคร 152 ห้องไอซียู (1854 วันที่ผู้ป่วย) ได้รับการตรวจสอบ จำนวนมากอย่างมีนัยสำคัญของปริมาณความจำเป็นเป็นยาในช่วงกะกลางคืน (fentanyl, P = 0.005; lorazepam, P = 0.03; midazolam, P = 0.0003; diphenhydramine, P = 0.0003 และไฮเดรตยาสลบคลอรา, P = 0.0006) ความแตกต่างเหล่านี้ยังคงอยู่อย่างมีนัยสำคัญหลังจากที่ไม่รวมปริมาณที่กำหนดในช่วงแรก 6 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด การบริหารมอร์ฟีนมีความคล้ายคลึงระหว่างกะ (p = 0.08). สรุปแล้วเราระบุรูปแบบของการบริหารที่เพิ่มขึ้นของยากล่อมประสาทความจำเป็นหรือยาแก้ปวดในช่วงคืน นอกจากนี้การวิจัยเป็นสิ่งจำเป็นในการระบุสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงการปฏิบัตินี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อ :



แนะนำการใช้ยากล่อมประสาท ยาแก้ปวด ยา และเชื่อมโยงโดยตรงกับผลลัพธ์ของผู้ป่วย การปฏิบัติของการบริหารตามต้องการ ยานอนหลับ ยาแก้ปวด ยา หรือ ควรได้รับการสำรวจเพิ่มเติม เราตั้งสมมติฐานว่า การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเกิดขึ้นในการปฏิบัติงานบริหารเป็นยาในหอผู้ป่วยวิกฤต ( ICU )เรา มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอิทธิพลของเวลาของวันในการปฏิบัติงานบริหารเป็นยากล่อมประสาท ยาแก้ปวด ยา หรือให้เด็กอยู่ในห้อง ICU .

:

วิธีการการบริหารระเบียนของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในไอซียูกุมารเวชศาสตร์หัวใจและหลอดเลือดของเราในช่วงระยะเวลา 4 เดือนทบทวนเพื่อกำหนดความถี่และระยะเวลาของการใช้ยาเท่าที่จำเป็น โดยเปลี่ยน



ผล :ทั้งหมด 152 ห้อง ไอซียู รับสมัคร ( วันผู้ป่วย 1854 ) ทบทวน สถิติ จำนวนตามต้องการในปริมาณมากขึ้น ศึกษาในช่วงกะกลางคืน ( เฟนทานีล , p = . 005 ; ลอราซีแพม , p = . 03 ; มิดาโซแลม , p = . 0003 ; ไดเฟนไฮดรามีน , p = . 0003 ; และ Chloral hydrate , p = . 0006 )ความแตกต่างเหล่านี้ยังคงอยู่อย่างมีนัยสำคัญหลังจากที่ไม่รวมยาให้ในช่วง 6 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดหัวใจ มอร์ฟีนการบริหารคล้ายคลึงกันระหว่างกะ ( P = . 08 ) .

สรุป

เราระบุรูปแบบการเพิ่มขึ้นของการบริหารตามต้องการ ยานอนหลับ ยาแก้ปวด ยา หรือ ระหว่างคืนการวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อระบุสาเหตุของการฝึกนี้ .