Combined Oral Contraceptive PillsCO

Combined Oral Contraceptive Pills
COCs are the most popular method
of hormonal contraception for adolescents.
COCs all contain a progestin
and an estrogen. In almost every pill, the
estrogen component is ethinyl estradiol
in amounts varying from 10 to 50 μg.
Many adolescent medicine experts begin
with a COC containing 30 to 35 μg
of ethinyl estradiol and a progestin
such as levonorgestrel or norgestimate.
However, any “low-dose” pill (ie, containing
ethinyl estradiol 35 μg or less )
can be used. Although inspection of the
external genitalia and a vaginal swab or
urine screen for STIs are recommended
practices in the care of sexually active
patients, no gynecologic examination
is needed to determine eligibility for
COC use. Like other combined methods
including the contraceptive vaginal ring
and transdermal patch, COCs can be
started on the same day as the visit
(“quick start”) in healthy, nonpregnant
adolescents. Patients should be counseled
that a backup method (ie, condoms
or abstinence) should be used for
at least the first 7 days for contraceptive
efficacy and that a condom should
be used at all times for protection
against STIs. The CDC recommends prescribing
up to 1 year of COCs at a time.
Additionally, a routine follow-up visit 1 to
3 months after initiating COCs is useful
for addressing adverse effects or adherence
issues.
COCs have few contraindications in
healthy female adolescents. They should
not be prescribed for patients with
severe and uncontrolled hypertension
(systolic pressure ≥160 mm Hg or
diastolic pressure ≥100 mm Hg), ongoing
hepatic dysfunction, complicated
valvular heart disease, migraines with
aura or focal neurologic symptoms,
thromboembolism or thrombophilia,
complications of diabetes (ie, nephropathy,
retinopathy, neuropathy, or other vascular
disease), and complicated solid
organ transplantation.37 The most serious
adverse event associated with COC
use is the increased risk of blood clots,
which increases from 1 per 10 000 to
3 to 4 per 10 000 woman-years during
COC use.92,93 In comparison, the incidence
of venous thromboembolism
associated with pregnancy and postpartum
is 10 to 20 per 10 000 womanyears,
of which 1% to 2% are fatal.94,95
Although smoking should be discouraged,
it is not a contraindication to COC use
in teenagers and adults younger than
35 years old.37
Patients should be informed that common
transient adverse effects of COCs
include irregular bleeding, headache,
and nausea. Recommendations for
managing adverse effects have been
published elsewhere96 or can be found
online (http://www.managingcontraception.
com/qa/index.php or http://www.
cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/
rr6205a1.htm?s_cid=rr6205a1_w).52
Drug interactions should also be
avoided. With medications that decrease
COC effectiveness (eg, anticonvulsants
and antiretroviral drugs),
patients may benefit from choosing
an alternative method or dosing (see
the accompanying technical report for
additional details). Most broad-spectrum
antibiotics (rifampin is an exception) do
not affect the contraceptive effectiveness
of COCs.37
Typical use failure rates are 9% in
adults and may be higher in adolescents.
Counseling should include
strategies to promote daily adherence,
such as cell phone alarms and
support from a family member or
partner. Patients should be instructed
on what to do if pills are missed. A
missed pill should be taken as soon as
it is remembered. If more than 1 pill in
a row is missed, only the most recently
missed pill should be taken as soon
as possible, and the remaining pills
should be taken at the usual time.
Patients should be reminded that 7
consecutive hormone pills are needed
to prevent ovulation. Additional instructions
can be accessed online (http://
www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/
rr6205a1.htm?s_cid=rr6205a1_w#Fig2).52
EC is indicated if 2 or more pills are
missed in the first week of the cycle.
EC should also be considered if 1 or
more pills were missed earlier in the
same cycle as a missed pill or late in
the previous cycle (see online instructions
provided earlier for details).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ยาเม็ดคุมกำเนิดCOCs เป็นวิธีนิยมมากที่สุดการคุมกำเนิดฮอร์โมนสำหรับวัยรุ่นCOCs ทั้งหมดประกอบด้วยเป็น progestinและฮอร์โมนหญิง ในเกือบทุกยา การethinyl estradiol เป็นฮอร์โมนหญิงส่วนประกอบในจำนวนที่แตกต่างกันจาก 10 ถึง 50 μgเริ่มต้นผู้เชี่ยวชาญยาวัยรุ่นมากมายมีคอกประกอบด้วย 30-35 μgของ ethinyl estradiol เป็น progestinเช่น levonorgestrel หรือ norgestimateอย่างไรก็ตาม "ต่ำยา" ยาใด ๆ (ie ประกอบด้วยethinyl estradiol 35 μg หรือต่ำกว่า)สามารถใช้ แม้ว่าการตรวจสอบการกวาดช่องคลอดและอวัยวะเพศภายนอก หรือแนะนำจอปัสสาวะ STIsแนวทางปฏิบัติในการดูแลงานทางเพศอยู่ผู้ป่วย ไม่ตรวจทางนรีเวชจำเป็นสำหรับการกำหนดสิทธิ์สำหรับคอชใช้ เช่นวิธีการอื่น ๆ รวมวงแหวนช่องคลอดคุมกำเนิดรวมทั้งและ transdermal patch, COCs สามารถเริ่มต้นในวันเดียวเป็นชม("ด่วนเริ่มต้น") ในสุขภาพ nonpregnantวัยรุ่น ผู้ป่วยควรจะแนะซึ่งวิธีการสำรองข้อมูล (ie ถุงยางอนามัยหรือละเว้น) ควรใช้สำหรับน้อย 7 วันแรกสำหรับการคุมกำเนิดประสิทธิภาพและการที่ถุงยางควรใช้เวลาทั้งหมดเพื่อป้องกันกับ STIs CDC แนะนำให้กำหนดถึง 1 ปีของ COCs ครั้งนอกจากนี้ ติดตามประจำชม 13 เดือนหลังจากเริ่ม COCs มีประโยชน์สำหรับอาการข้างเคียงต่าง ๆ แก้ปัญหาต่าง ๆปัญหาCOCs ได้ไม่กี่ข้อห้ามใช้ในวัยรุ่นหญิงมีสุขภาพดี พวกเขาควรไม่ได้กำหนดสำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง และแพงกว่า(ความดัน systolic ≥160 mm Hg หรือความดัน diastolic ≥100 mm Hg), อย่างต่อเนื่องตับผิดปกติ มีความซับซ้อนโรคลิ้นหัวใจ ไมเกรนด้วยโรงแรมออราหรืออาการ neurologic โฟกัสthromboembolism หรือ thrombophiliaภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน (ie โรคไตดวงตา neuropathy หรืออื่น ๆ ของหลอดเลือดโรค), และของแข็งที่มีความซับซ้อนtransplantation.37 อวัยวะที่ร้ายแรงที่สุดเหตุการณ์ร้ายที่เกี่ยวข้องกับคอชใช้เป็นเลือด clots เสี่ยงซึ่งเพิ่มขึ้นจาก 1 ต่อ 10 000 การ3-4 ต่อหญิง 10 000 ปีระหว่างUse.92,93 คอชเทียบ อุบัติการณ์ของ thromboembolism ดำเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ และหลังคลอดเป็น 10-20 ต่อ 10 000 womanyearsที่ 1% ถึง 2% เป็น fatal.94,95แม้สูบบุหรี่ไม่ควรเกิดไม่มีข้อห้ามใช้การใช้คอชในวัยรุ่นและผู้ใหญ่อายุน้อยกว่าปี 35 old.37ผู้ป่วยควรได้รับการแจ้งทั่วไปที่ผลข้างเคียงชั่วคราวของ COCsรวมไม่สม่ำเสมอมีเลือดออก ปวดศีรษะและคลื่นไส้ คำแนะนำสำหรับส่งผลต่อการจัดการได้ประกาศ elsewhere96 หรือสามารถพบได้ออนไลน์ (http://www.managingcontraceptioncom/qa/index.php หรือ http://wwwcdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6205a1.htm?s_cid=rr6205a1_w) .52นอกจากนี้ยังควรโต้ตอบยาเสพติดหลีกเลี่ยง กับยาที่ลดลงคอชประสิทธิผล (เช่น anticonvulsantsและยาแนว),ผู้ป่วยอาจได้รับประโยชน์จากการเลือกอีกวิธีการใน (ดูรายงานทางเทคนิคมาสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม) สุด broad-spectrumยาปฏิชีวนะ (rifampin เป็นข้อยกเว้น) ทำไม่มีผลต่อประสิทธิภาพการคุมกำเนิดของ COCs.37ใช้งานทั่วไปอัตราความล้มเหลวเป็น 9% ในผู้ใหญ่ และอาจจะสูงขึ้นในวัยรุ่นควรมีการให้คำปรึกษากลยุทธ์ส่งเสริมต่าง ๆ ประจำวันเช่นสัญญาณโทรศัพท์ และสนับสนุนจากสมาชิกในครอบครัว หรือหุ้นส่วน ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำในสิ่งที่ต้องทำถ้ามีพลาดยา Aควรดำเนินการไม่ได้รับยาทันทีมันจะจำ ถ้ามากกว่า 1 ยาในแถวจะพลาด เท่านั้นล่าสุดไม่ได้รับยาควรดำเนินการเป็นเร็ว ๆ นี้เป็นไปได้ และยาที่เหลือควรทำในเวลาปกติผู้ป่วยควรนึกถึงที่ 7ยาฮอร์โมนติดต่อกันบ้างเพื่อป้องกันการตกไข่ คำแนะนำเพิ่มเติมสามารถเข้าถึงออนไลน์ (http://www.cdc.gov/ mmwr/ตัว อย่าง/mmwrhtml /rr6205a1.htm?s_cid=rr6205a1_w#Fig2) .52ระบุ EC ถ้ายาอย่าง น้อย 2พลาดในสัปดาห์แรกของรอบEC ยังไม่ว่า 1 หรือยาเพิ่มเติมถูกพลาดก่อนหน้านี้ในการรอบเดียว เป็นยาพลาด หรือล่าช้าในก่อนหน้ารอบ (ดูคำแนะนำออนไลน์ระบุก่อนหน้านี้สำหรับรายละเอียด)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

รวมยาคุมกำเนิด
COCs เป็นวิธีที่นิยมมากที่สุด
ของฮอร์โมนคุมกำเนิดสำหรับวัยรุ่น.
COCs ทั้งหมดมีโปรเจสติน
และสโตรเจน ในเกือบทุกเม็ด
ส่วนประกอบสโตรเจนเป็น estradiol ethinyl
ในปริมาณที่แตกต่างกัน 10-50 ไมโครกรัม.
ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์วัยรุ่นหลายคนเริ่มต้น
ด้วย COC ที่มี 30 ถึง 35 ไมโครกรัม
ของ estradiol ethinyl และ progestin
เช่น levonorgestrel หรือ norgestimate.
อย่างไรก็ตามการใด ๆ "ต่ำ -dose "ยา (เช่นมี
ethinyl estradiol 35 ไมโครกรัมหรือน้อยกว่า)
สามารถนำมาใช้ แม้ว่าการตรวจสอบของ
อวัยวะเพศภายนอกและเช็ดล้างช่องคลอดหรือ
หน้าจอปัสสาวะสำหรับติดต่อทางเพศสัมพันธ์มีการแนะนำ
การปฏิบัติในการดูแลของการมีเพศสัมพันธ์
กับผู้ป่วยที่ไม่มีการตรวจสอบทางนรีเวช
เป็นสิ่งจำเป็นในการกำหนดคุณสมบัติที่เหมาะสมสำหรับ
การใช้งาน COC เช่นเดียวกับวิธีการรวมอื่น ๆ
รวมทั้งแหวนคุมกำเนิดในช่องคลอด
และแพทช์ผิวหนัง, COCs สามารถ
เริ่มต้นในวันเดียวกับการเยี่ยมชม
("เริ่มต้นอย่างรวดเร็ว") ในสุขภาพดีตั้งครรภ์
วัยรุ่น ผู้ป่วยควรได้รับการให้คำปรึกษา
ที่วิธีการสำรองข้อมูล (เช่นถุงยางอนามัย
หรือการละเว้น) ควรจะใช้สำหรับการ
อย่างน้อย 7 วันแรกสำหรับการคุมกำเนิด
ประสิทธิภาพและถุงยางอนามัยที่ควร
นำมาใช้ทุกครั้งเพื่อป้องกัน
โรคติดต่อทางเพศกับ CDC แนะนำให้สั่งจ่ายยา
ได้ถึง 1 ปีของการ COCs ในเวลา.
นอกจากนี้ประจำการติดตามเยี่ยมชม 1 ถึง
3 เดือนหลังจากเริ่ม COCs จะเป็นประโยชน์
ในการแก้ไขผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์หรือการยึดมั่น
ปัญหา.
COCs มีข้อห้ามไม่กี่แห่งใน
วัยรุ่นหญิงที่มีสุขภาพดี พวกเขาควรจะ
ไม่ได้รับการกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มี
ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงและไม่สามารถควบคุมได้
(ความดันซิสโตลิ≥160มิลลิเมตรปรอทหรือ
ความดัน diastolic ≥100มิลลิเมตรปรอท) อย่างต่อเนื่อง
ผิดปกติของตับซับซ้อน
โรคลิ้นหัวใจ, ไมเกรนด้วย
กลิ่นอายหรือมีอาการทางระบบประสาทโฟกัส
อุดตันหรือ thrombophilia,
ภาวะแทรกซ้อน ของโรคเบาหวาน (เช่นโรคไต,
จอประสาทตาอักเสบหรือโรคหลอดเลือดอื่น ๆ
โรค) และของแข็งที่ซับซ้อน
อวัยวะ transplantation.37 ร้ายแรงที่สุด
เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับ COC
ใช้คือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเลือดอุดตันที่
เพิ่มขึ้นจาก 1 ต่อ 10 000
3 ถึง 4 ต่อ 10 000 หญิงปีในช่วง
use.92,93 COC ในการเปรียบเทียบอุบัติการณ์
ของการอุดตันหลอดเลือดดำ
ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และหลังคลอด
เป็น 10 ถึง 20 ต่อ 10 000 womanyears,
ที่ 1% ถึง 2% เป็น fatal.94,95
แม้ว่าการสูบบุหรี่ควรจะท้อแท้
มันไม่ได้เป็นข้อห้ามในการใช้ COC
ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า
35 ปี old.37
ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งว่าที่พบ
ผลข้างเคียงชั่วคราวของ COCs
รวมถึงเลือดออกผิดปกติปวดศีรษะ
และคลื่นไส้ คำแนะนำสำหรับการ
จัดการผลกระทบที่ได้รับการ
ตีพิมพ์หรือ elsewhere96 สามารถพบ
ออนไลน์ (http:. //www.managingcontraception
com / QA / index.php หรือ http: // www.
cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/
rr6205a1.htm ? s_cid = rr6205a1_w) 0.52
ต่อยาก็ควรจะ
หลีกเลี่ยง ด้วยยาที่ลด
ประสิทธิภาพ COC (เช่นยากันชัก
และยาต้านไวรัส),
ผู้ป่วยอาจได้รับประโยชน์จากการเลือก
วิธีการอื่นหรือยา (ดู
รายงานทางเทคนิคประกอบสำหรับ
รายละเอียดเพิ่มเติม) ส่วนใหญ่ในวงกว้างสเปกตรัม
ยาปฏิชีวนะ (rifampin เป็นข้อยกเว้น) จะ
ไม่ส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพการคุมกำเนิด
ของ COCs.37
อัตราความล้มเหลวการใช้งานทั่วไปเป็น 9% ใน
ผู้ใหญ่และอาจจะสูงในวัยรุ่น.
การให้คำปรึกษาควรจะรวมถึง
กลยุทธ์ในการส่งเสริมการยึดมั่นในชีวิตประจำวัน
เช่นโทรศัพท์มือถือ การเตือนภัยและ
การสนับสนุนจากสมาชิกในครอบครัวหรือ
คนที่ ผู้ป่วยควรได้รับการแนะนำ
ในสิ่งที่จะทำอย่างไรถ้ายาจะพลาด
ยาที่ไม่ได้รับจะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุดเท่า
ที่มันจะจำได้ หากมีมากกว่า 1 เม็ดใน
แถวพลาดเพียงมากที่สุดเมื่อเร็ว ๆ นี้
ยาพลาดจะต้องดำเนินการให้เร็วที่สุด
เท่าที่จะทำได้และยาที่เหลืออยู่
จะต้องดำเนินการในเวลาปกติ.
ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนที่ 7
ยาฮอร์โมนติดต่อกันมีความจำเป็น
เพื่อป้องกันไม่ให้ การตกไข่ คำแนะนำเพิ่มเติม
สามารถเข้าถึงออนไลน์ (http: //
www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/
? rr6205a1.htm s_cid = rr6205a1_w # รูปที่ 2) 0.52
EC ถูกระบุถ้า 2 หรือมากกว่ายาจะ
พลาดในสัปดาห์แรกของ วงจร.
อีซีนอกจากนี้ยังควรได้รับการพิจารณาถ้า 1 หรือ
ยาอื่น ๆ ถูกพลาดก่อนหน้านี้ใน
รอบเดียวกับยาพลาดหรือสายใน
รอบก่อนหน้านี้ (ดูคำแนะนำออนไลน์
ให้ไว้ก่อนหน้าสำหรับรายละเอียด)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

รวมช่องปากยา
การคุมกำเนิดวิธีลบเป็นที่นิยมมากที่สุดของการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนวัยรุ่น
.
ลบทั้งหมดประกอบด้วย progestin
และเอสโตรเจน ในเกือบทุกเม็ด , ฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นองค์ประกอบ

ต่อรองก่อนในปริมาณที่แตกต่างจาก 10 เป็น 50 μ G .

หลายวัยรุ่นยาผู้เชี่ยวชาญเริ่มต้นกับก๊กที่มี 30 ถึง 35 เท่าμ g

ต่อรองและโปรเจสตินเช่น ลีโวนอร์เจสเตรลหรือ norgestimate .
แต่ใด ๆ " ขนาดยาต่ำ " ยา ( เช่น ประกอบด้วย
ต่อรองก่อน 35 μกรัมหรือน้อยกว่า )
สามารถใช้ แม้ว่าการตรวจสอบของอวัยวะเพศภายนอกและช่องคลอด

หน้าจอ swab หรือปัสสาวะ STI แนะนำ
แนวทางปฏิบัติในการดูแลผู้ป่วยใช้งานทางเพศ

ไม่ช่วยตรวจ จะต้องตรวจสอบคุณสมบัติสำหรับ
ก๊กใช้ รวมวิธีการ
เหมือนอื่น ๆรวมทั้งคุมกำเนิดช่องคลอดและแหวน
transdermal patch ลบสามารถ
เริ่มต้นในวันเดียวกับเยี่ยม
( " เริ่มต้นอย่างรวดเร็ว " ) สุขภาพ nonpregnant
วัยรุ่น ผู้ป่วยควรปรึกษา
ที่สำรองวิธี ( เช่นถุงยางอนามัยหรือเว้น

) ควรใช้อย่างน้อยครั้งแรก 7 วัน ประสิทธิภาพ และถุงยางอนามัย ยาคุม

ควรใช้ตลอดเวลาเพื่อป้องกัน
กับ STI .กรมควบคุมโรคแนะนำการ
ลบถึง 1 ปีในเวลา .
นอกจากนี้ รูทีนติดตามชม 1
3 เดือนหลังจากการเริ่มต้นลบมีประโยชน์
ที่อยู่ผลกระทบหรือปัญหาการ
.

ลบมีกี่ข้อห้ามในหญิงวัยรุ่นที่มีสุขภาพดี พวกเขาควรจะ
ไม่กำหนดให้ผู้ป่วยที่รุนแรงและไม่มีการควบคุมความดันโลหิตสูง

( แรงดัน systolic 160 มม. ปรอท หรือ≥
≥ diastolic ความดัน 100 มม. ปรอท ) อย่างต่อเนื่อง
ตับผิดปกติโรคลิ้นหัวใจพิการซับซ้อน

ออร่าหรือไมเกรนที่มีอาการทางประสาทโฟกัส

thrombophilia ภาวะหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน ( IE , โรคไต , โรค , โรค

, , หรืออื่น ๆของโรค ) และซับซ้อน transplantation.37 อวัยวะแข็ง

ส่วนใหญ่ร้ายแรง จากเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับก๊ก
ใช้ คือ เพิ่มความเสี่ยงของเลือดอุดตัน
ซึ่งเพิ่มจาก 1 ต่อ 10 , 000 ที่จะ
3 ถึง 4 ต่อ 10 000 ผู้หญิงปีในระหว่าง
ก๊กใช้ 92,93 เปรียบเทียบ , อุบัติการณ์ของภาวะหลอดเลือดดำ

ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และหลังคลอด
10 ถึง 20 ต่อ 10 , 000 womanyears
ที่ 1 % , 2% เป็นร้ายแรง 94,95
แม้ว่าการสูบบุหรี่จะท้อแท้
ไม่ใช่ข้อห้าม

ใช้ก๊อกในวัยรุ่นและผู้ใหญ่อายุน้อยกว่า 35 ปี 37

. ผู้ป่วยควรทราบว่าโดยทั่วไปผลข้างเคียงชั่วคราวลบ

มีเลือดออกผิดปกติ , ปวดหัว ,
และคลื่นไส้ ข้อเสนอแนะในการจัดการผลข้างเคียงได้


elsewhere96 ตีพิมพ์หรือสามารถพบออนไลน์ ( http : / / www.managingcontraception .
com / QA / index.php หรือ http : / / www .
CDC . gov / mmwr / ตัวอย่าง / mmwrhtml /
rr6205a1.htm ?s_cid = rr6205a1_w ) 52

ยาปฏิสัมพันธ์ควรหลีกเลี่ยง กับโรคที่ลดประสิทธิภาพ ( เช่น ยากันชัก
ก๊ก

และ ยาต้านไวรัส ) ผู้ป่วยอาจได้รับประโยชน์จากการเลือกวิธีหรือยา
( ดูประกอบรายงานทางเทคนิคสำหรับ

รายละเอียดเพิ่มเติม ) พิศาล - สเปกตรัมยาปฏิชีวนะ
ที่สุด ( ไรแฟมปินเป็นข้อยกเว้น )

ไม่ส่งผลกระทบต่อประสิทธิผลลบ โดยทั่วไปใช้อัตราความล้มเหลว 37
9
% ในผู้ใหญ่ และอาจจะสูงกว่าในวัยรุ่น ควรรวม

ปรึกษากลยุทธ์เพื่อส่งเสริมการยึดมั่นทุกวัน

เตือนเช่นโทรศัพท์มือถือและการสนับสนุนจากสมาชิกในครอบครัวหรือ
พันธมิตร ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำ
แล้วว่าต้องทำยังไง ถ้ากินยาจะพลาด a
คิดถึงยาควรจะได้รับทันทีที่
ก็จำได้ ถ้ามากกว่า 1 เม็ดใน
แถวจะพลาดแต่ล่าสุด
คิดถึงยาควรจะได้รับทันที
ที่สุด และเหลือยา
ควรถ่ายในเวลาปกติ ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนว่า

7 ยาเม็ดฮอร์โมนติดต่อกันเป็น
เพื่อป้องกันการตกไข่ คำแนะนำเพิ่มเติม
สามารถเข้าถึงแบบออนไลน์ ( http : / /
www.cdc . gov / mmwr / ตัวอย่าง / mmwrhtml /
rr6205a1.htm ? s_cid = rr6205a1_w # fig2 ) EC 52
ระบุถ้า 2 หรือมากกว่ายา
พลาดในสัปดาห์แรกของรอบการ กกต. ควรจะพิจารณา

ถ้า 1 หรือยาเพิ่มพลาดก่อนหน้านี้ในรอบเดียวกันเป็นยา

พลาดหรือล่าช้าในรอบก่อนหน้านี้ ( ดูคำแนะนำออนไลน์
ไว้ก่อนหน้านี้สำหรับรายละเอียด )