The combination of infliximab and m

The combination of infliximab and methotrexate was well tolerated and safe. Although the frequency of serious infections was no greater than with methotrexate alone, the frequency of infectious complications will have to be carefully monitored when a larger number of patients are treated with infliximab and methotrexate. Cancers did occur in patients treated with infliximab and methotrexate, all in those receiving the dose of infliximab of 10 mg per kilogram. However, the overall frequency of cancers was similar to that predicted from the Surveillance, Epidemiology, and End Results data base.29 Finally, the administration of TNF-α–neutralizing agents is clearly associated with the development of autoantibodies. This finding has been reported with both infliximab and etanercept and in patients with Crohn's disease as well as in those with rheumatoid arthritis.5,7,9,30 The mechanisms of this phenomenon are uncertain, but the development of these autoantibodies was only rarely associated with symptoms suggestive of an autoimmune disease.
Current therapies for rheumatoid arthritis have only a moderate effect on the radiographic progression of the disease.21,26,31-35 Our finding that the addition of infliximab to methotrexate therapy arrested the progression of joint damage is therefore noteworthy. Not only did the combination of infliximab and methotrexate prevent progressive joint damage during the one year of therapy, but in 40 to 55 percent of the patients, the radiographic evidence of joint damage decreased, implying that some damage had been repaired. Our results are consistent with the conclusions that in patients with aggressive rheumatoid arthritis that is not responsive to methotrexate therapy, the combination of infliximab plus methotrexate can prevent progressive joint damage over a one-year period. This observation follows from the known capacity of TNF-α to stimulate resorption of bone36 and inhibit the synthesis of proteoglycans by cartilage.37
In summary, the combination of infliximab and methotrexate improves the symptoms and signs of inflammation, physical function, and the quality of life and prevents radiographic evidence of progressive joint damage in a majority of patients with rheumatoid arthritis who have no response to methotrexate alone.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การรวมกันของ infliximab และ methotrexate เป็นอย่างดีทนและปลอดภัย แม้ว่าความถี่ของการติดเชื้อที่รุนแรงก็ไม่ยิ่งใหญ่กว่ากับ methotrexate คนเดียวความถี่ของภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อจะต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบเมื่อมีจำนวนมากของผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วย infliximab และ methotrexate โรคมะเร็งไม่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วย infliximab และ methotrexate ทั้งหมดในผู้ที่ได้รับปริมาณของ infliximab 10 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม อย่างไรก็ตามความถี่โดยรวมของการเกิดโรคมะเร็งเป็นคล้ายกับที่คาดการณ์ไว้จากการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาและผลสุดท้าย base.29 ข้อมูลสุดท้ายการบริหารงานของตัวแทน TNF-α-neutralizing มีความเกี่ยวข้องอย่างชัดเจนกับการพัฒนาของ autoantibodies การค้นพบนี้ได้รับรายงานมีทั้ง infliximab และ etanercept และในผู้ป่วยที่มีโรค Crohn เช่นเดียวกับในผู้ที่มี arthritis.5,7,9,30 ไขข้ออักเสบกลไกของปรากฏการณ์นี้มีความไม่แน่นอน แต่การพัฒนาของ autoantibodies เหล่านี้มีความสัมพันธ์น้อยมาก ที่มีอาการการชี้นำของโรค autoimmune.
การรักษาในปัจจุบันสำหรับโรคไขข้ออักเสบมีเพียงผลกระทบในระดับปานกลางในความก้าวหน้าของการถ่ายภาพรังสี disease.21,26,31-35 เราพบว่าการเพิ่มขึ้นของ infliximab ต่อการรักษาด้วยยา methotrexate จับความก้าวหน้าของความเสียหายร่วมกันคือ จึงน่าสังเกต ไม่เพียง แต่การรวมกันของ infliximab และ methotrexate ป้องกันความเสียหายร่วมกันมีความก้าวหน้าในช่วงหนึ่งปีของการบำบัด แต่ใน 40-55 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีหลักฐานภาพรังสีของความเสียหายร่วมกันลดลงหมายความว่าความเสียหายบางส่วนได้รับการซ่อมแซม ผลของเรามีความสอดคล้องกับข้อสรุปที่ว่าในผู้ป่วยที่มีโรคไขข้ออักเสบก้าวร้าวที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา methotrexate, การรวมกันของ infliximab บวก methotrexate สามารถป้องกันความเสียหายร่วมกันมีความก้าวหน้าเป็นระยะเวลากว่าหนึ่งปี ข้อสังเกตนี้ดังมาจากกำลังการผลิตที่รู้จักกันดีของ TNF-αเพื่อกระตุ้นให้เกิดการสลายของ bone36 และยับยั้งการสังเคราะห์ของ proteoglycans โดย cartilage.37
ในการสรุปการรวมกันของ infliximab และ methotrexate ดีขึ้นอาการและอาการของการอักเสบ, ฟังก์ชั่นทางกายภาพและคุณภาพของ ชีวิตและป้องกันไม่ให้หลักฐานภาพรังสีของความเสียหายร่วมกันมีความก้าวหน้าในส่วนของผู้ป่วยที่มีโรคไขข้ออักเสบที่มีการตอบสนองต่อ methotrexate คนเดียวไม่มี

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรวมกันของนฟลิซิแมบ methotrexate คือและยอมรับอย่างดีและปลอดภัย แม้ว่าความถี่ของการติดเชื้อรุนแรงไม่เกินกับ methotrexate อย่างเดียว ความถี่ของภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อจะต้องถูกตรวจสอบอย่างละเอียด เมื่อตัวเลขขนาดใหญ่ของคนไข้ที่ได้รับการรักษาด้วยนฟลิซิแมบ และ methotrexate มะเร็งไม่ได้เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยา methotrexate และนฟลิซิแมบทั้งหมดในกลุ่มที่ได้รับรังสีปริมาณนฟลิซิแมบ 10 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม อย่างไรก็ตาม ความถี่โดยรวมของโรคมะเร็งคือคล้ายกับที่คาดการณ์ไว้จากการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา และผล base.29 ข้อมูลและการบริหารงานของ TNF - α– neutralizing ตัวแทนที่ชัดเจนที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาจำรูญ . การค้นพบนี้ได้รับการรายงานที่มีทั้งนฟลิซิแมบเนอร์เซบต์และผู้ป่วยและ Crohn " s รวมทั้งในผู้ที่มีโรคไขข้ออักเสบ 5,7,9,30 กลไกของปรากฏการณ์นี้ไม่แน่ใจ แต่การพัฒนาจำรูญเหล่านี้น้อยมากที่เกี่ยวข้องกับอาการของโรค autoimmune ที่หยาบคาย .การรักษาในปัจจุบันสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ มีเพียงปานกลางต่อความก้าวหน้าทางรังสีของโรค 21,26,31-35 ของเราพบว่า นอกจากจะรักษาด้วยยา methotrexate นฟลิซิแมบจับความก้าวหน้าของความเสียหายร่วมกัน จึงน่าสังเกต . ไม่เพียง แต่ป้องกันความเสียหายและการรวมกันของนฟลิซิแมบ methotrexate ความก้าวหน้าร่วมกันในหนึ่งปีของการรักษา แต่ใน 40 ถึง 55 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย หลักฐานภาพถ่ายความเสียหายร่วมลดลง , หมายความว่าความเสียหายบางส่วนได้ถูกซ่อมแซม ผลของเราสอดคล้องกับข้อสรุปที่ได้ในผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา methotrexate , การรวมกันของนฟลิซิแมบบวกเมโธเทรกเซทสามารถป้องกันความเสียหายร่วมก้าวหน้าในช่วงระยะเวลา 1 ปี สังเกตตามจากรู้จักความสามารถของ TNF - αเพื่อกระตุ้นการสลายของ bone36 และยับยั้งการสังเคราะห์ cartilage.37 proteoglycans โดยในการสรุป , การรวมกันของนฟลิซิแมบ methotrexate ปรับปรุงและมีอาการและอาการแสดงของการอักเสบหน้าที่ทางกายภาพและคุณภาพของชีวิตและป้องกันรังสีวินิจฉัยหลักฐานความเสียหายร่วมก้าวหน้าในส่วนใหญ่ของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ที่ไม่ตอบสนองต่อยา methotrexate อย่างเดียว