IntroductionHigh-dose methotrexate

Introduction
High-dose methotrexate (MTX) therapy is an important component of chemotherapy regimens for acute lymphoblastic leukemia, lymphoma, osteosarcoma, and other cancers [1]. One of the primary adverse effects of high-dose MTX therapy is renal injury [1], [2] and [3]. Both volume expansion to maintain adequate urine flow and urinary alkalinization are essential for preventing MTX-induced nephrotoxicity [2] and [3]. One study in adults demonstrated that maintaining urinary pH > 7.0 was effective for reducing nephrotoxicity during high-dose MTX therapy [4]; while another in children found that low urinary pH (< 6.5) was associated with higher plasma MTX concentrations and toxicity [5]. Therefore protocols for high-dose MTX therapy call for maintaining urinary pH > 7 or > 8 with bicarbonate therapy [2] and [3]. Intravenous hydration with sodium bicarbonate is adjusted to keep urine pH within protocol guidelines; with urine samples sent for pH measurement with every void during hospitalization.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำ
methotrexate สูงปริมาณ (MTX) การรักษาเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของยาเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน lymphoblastic ต่อมน้ำเหลือง osteosarcoma และมะเร็งอื่น ๆ [1] หนึ่งในผลกระทบหลักของขนาดสูงการรักษา MTX การบาดเจ็บของไต [1], [2] [3] การขยายตัวของปริมาณทั้งสองที่จะรักษาปัสสาวะไหลเพียงพอและ Alkalinization ปัสสาวะมีความจำเป็นสำหรับการป้องกันพิษต่อไต MTX ที่เกิดขึ้น [2] และ [3] หนึ่งการศึกษาในผู้ใหญ่ที่แสดงให้เห็นว่าการรักษาค่า pH ปัสสาวะ> 7.0 มีประสิทธิภาพในการลดพิษต่อไตในช่วงขนาดสูงการรักษา MTX [4]; ในขณะที่อีกในเด็กพบว่าค่า pH ปัสสาวะต่ำ (<6.5) มีความสัมพันธ์กับความเข้มข้นในพลาสมา MTX และความเป็นพิษสูงขึ้น [5] ดังนั้นโปรโตคอลสำหรับขนาดสูงสายการรักษา MTX ในการรักษาค่า pH ปัสสาวะ> 7 หรือ> 8 กับการรักษาด้วยไบคาร์บอเนต [2] และ [3] ความชุ่มชื้นในหลอดเลือดดำด้วยโซเดียมไบคาร์บอเนตจะมีการปรับเพื่อให้ค่า pH ปัสสาวะในแนวทางโปรโตคอล; กับกลุ่มตัวอย่างปัสสาวะส่งไปวัดค่า pH ที่มีช่องว่างระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลทุกคน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทนำ
สูงยา methotrexate ( ยารักษาโรค ) เป็นส่วนประกอบสำคัญของยาเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Osteosarcoma , , , อื่น ๆ มะเร็ง [ 1 ] หนึ่งในผลกระทบหลักของยาบำบัดอาการยาไต [ 1 ] , [ 2 ] และ [ 3 ]ทั้งการรักษาปริมาณการไหลของปัสสาวะและปัสสาวะ alkalinization เพียงพอที่จําเป็นสําหรับยาป้องกันภาวะไตวาย [ 2 ] และ [ 3 ] หนึ่งการศึกษาในผู้ใหญ่ พบว่า การรักษา pH 7.0 + > มีประสิทธิภาพเพื่อลดการเกิดพิษต่อไตในการรักษายายา [ 4 ] ; ในขณะที่อื่นในเด็กพบว่า pH ในปัสสาวะต่ำ ( < 65 ) มีความสัมพันธ์กับความเข้มข้นของยาในพลาสมาสูงกว่าและพิษ [ 5 ] ดังนั้นระบบบำบัดยายาเรียกรักษาทางเดินปัสสาวะ pH > 7 หรือ > 8 กับไบคาร์บอเนตบำบัด [ 2 ] และ [ 3 ] ด้วยการใช้โซเดียมไบคาร์บอเนต คือ ปรับให้ อปัสสาวะภายในแนวทางโปรโตคอล ; ตัวอย่างปัสสาวะส่งเครื่องวัดทุกช่องว่างในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล