This study has the following limita

This study has the following limitations aside from
the relatively small sample size and the possibly higher
response rate from nursing homes which were more active
in providing EOL care. First, the preferences of the resident
and the family are those reported by the nursing home staff
who could be justifying the decisions that they had made.
Methodologically, it would have been better if responses
were obtained directly from the deceased resident’s family.
In fact, following our study protocol, the nursing home
staff did send questionnaires to families. But we decided
not to report the results because of the selection bias:
responses were obtained from only one quarter of the residents
who had been discharged due to death. This low rate
was primarily due to the fact that the staff did not send
the questionnaire because they thought the family would
not be able to respond. Parenthetically, we would not have
been able to send the questionnaire directly to the family
because researchers are prohibited from accessing death
certificate data in Japan.
Second, the staff would have less knowledge of the
extent of LST delivered in hospitals in comparison with
that delivered in their own facility. Thus, the proportion
of preferences on LST not being adhered among those who
had died in hospitals should not be given the same weight
as those who had died in nursing homes. Third, no information
is available on how preferences may have changed
after the resident had been admitted to the nursing home.
However, a longitudinal analysis that would cover the time
from the resident’s admission till death would be difficult,
given the fact that the average length of stay is 4 years.
Lastly, the quality of EOL care in nursing homes care has
yet to be evaluated. The appropriateness of the standards
that must be met to become a designated EOL care facility
and bill for the EOL care bonus, the extent to which the
conditions are adhered in practice and their impact on the
quality should be the basis for evaluating the success of the
government’s policy to promote EOL care in nursing homes
in the future.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การศึกษานี้มีข้อจำกัดต่อไปนี้ aside จากขนาดตัวอย่างเล็กและสูงอาจอัตราการตอบสนองจากพยาบาลบ้านซึ่งถูกใช้งานมากขึ้นในการให้บริการดูแล EOL แรก กำหนดลักษณะของการอาศัยและครอบครัวเป็นผู้รายงาน โดยเจ้าหน้าที่พยาบาลที่สามารถ justifying ตัดสินใจที่จะได้ทำMethodologically มันจะได้ดีขึ้นถ้าการตอบสนองได้รับโดยตรงจากผู้อาศัยของครอบครัวในความเป็นจริง ตามของเราศึกษาโพรโทคอล การพยาบาลเจ้าหน้าที่ได้ส่งแบบสอบถามครอบครัว แต่เราตัดสินใจการรายงานผลเนื่องจากความโน้มเอียงเลือก:ตอบได้รับมาจากผู้อาศัยเพียงหนึ่งไตรมาสที่ได้ถูกไล่ออกไปเนื่องจากความตาย อัตราต่ำสุดนี้เป็นหลักเนื่องจากว่าไม่ได้ส่งพนักงานแบบสอบถามเนื่องจากพวกเขาคิดว่า ครอบครัวจะไม่สามารถตอบ Parenthetically เราจะไม่มีได้ส่งแบบสอบถามโดยตรงไปยังครอบครัวเนื่องจากนักวิจัยถูกห้ามไม่ให้เข้าถึงความตายข้อมูลใบรับรองในประเทศญี่ปุ่นสอง พนักงานจะมีน้อยกว่าความรู้ขอบเขตของ LST ส่งโรงพยาบาลเปรียบเทียบกับที่จัดส่งในสถานที่ของตนเอง ดังนั้น สัดส่วนของค่าใน LST ไม่ได้ปฏิบัติตามที่ผู้เสียชีวิตในโรงพยาบาลจะไม่ได้รับน้ำหนักเดียวกันเป็นผู้ที่เสียชีวิตในสถานพยาบาล อื่น ไม่มีข้อมูลในลักษณะที่อาจมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะหลังจากได้รับชมอาศัยการพยาบาลอย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์ระยะยาวที่จะครอบคลุมเวลาจากเข้าของอาศัยจนถึงตายจะยากรับความจริงที่ว่าความยาวเฉลี่ยของปี 4สุดท้ายนี้ คุณภาพของ EOL ในการดูแลสถานพยาบาลได้ยังมีประเมินการ ความมาตรฐานที่เป็นเงื่อนไขเป็น การกำหนด EOL ดูแลสิ่งอำนวยความสะดวกและตั๋วเงินโบนัส EOL ดูแล ขอบเขตที่การจะปฏิบัติตามเงื่อนไขในทางปฏิบัติและผลในการคุณภาพควรเป็นพื้นฐานสำหรับการประเมินความสำเร็จของการนโยบายของรัฐบาลเพื่อส่งเสริมดูแล EOL ในสถานพยาบาลในอนาคต

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การศึกษาครั้งนี้มีข้อ จำกัด ดังต่อไปนี้นอกเหนือจาก
ขนาดของกลุ่มตัวอย่างมีขนาดค่อนข้างเล็กและอาจจะสูงกว่า
อัตราการตอบสนองจากสถานพยาบาลที่มีการใช้งานมากขึ้น
ในการดูแล EOL ครั้งแรกที่ความต้องการของผู้อยู่อาศัย
และครอบครัวของผู้ที่ได้รับการรายงานจากเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาล
ที่อาจจะให้เหตุผลในการตัดสินใจว่าพวกเขาได้ทำ
ในการวิจัยก็จะได้รับการตอบสนองที่ดีกว่าถ้า
ได้รับโดยตรงจากครอบครัวที่อยู่อาศัยของผู้ตาย
ในความเป็นจริง ต่อไปนี้โปรโตคอลการศึกษาของเราที่โรงพยาบาล
เจ้าหน้าที่ได้ส่งแบบสอบถามไปยังครอบครัว แต่เราตัดสินใจที่จะ
ไม่รายงานผลเพราะอคติเลือก:
การตอบสนองที่ได้รับจากเพียงหนึ่งในสี่ของผู้อยู่อาศัย
ที่ได้รับการออกจากโรงพยาบาลอันเนื่องมาจากความตาย อัตรานี้ต่ำ
เป็นสาเหตุหลักมาจากความจริงที่ว่าพนักงานไม่ได้ส่ง
แบบสอบถามเพราะพวกเขาคิดว่าครอบครัวจะ
ไม่สามารถที่จะตอบสนอง สอดเราจะไม่ได้
รับสามารถที่จะส่งแบบสอบถามโดยตรงกับครอบครัว
เพราะนักวิจัยไม่ได้รับอนุญาตจากการเข้าถึงการตายของ
ข้อมูลใบรับรองในประเทศญี่ปุ่น
ที่สองพนักงานจะมีความรู้น้อยกว่า
ขอบเขตของ LST ส่งในโรงพยาบาลเมื่อเทียบกับ
ที่ส่งใน สิ่งอำนวยความสะดวกของพวกเขาเอง ดังนั้นสัดส่วน
ของการตั้งค่าที่ LST ไม่ได้รับการปฏิบัติในหมู่ผู้ที่
เสียชีวิตในโรงพยาบาลไม่ควรให้น้ำหนักเดียวกัน
เป็นผู้ที่เสียชีวิตในบ้านพยาบาล ประการที่สามไม่มีข้อมูล
ที่มีอยู่ในวิธีการตั้งค่าอาจมีการเปลี่ยนแปลง
หลังจากที่มีถิ่นที่อยู่ที่ได้รับการเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล
แต่วิเคราะห์ตามยาวที่จะครอบคลุมเวลา
ตั้งแต่เข้าพักอาศัยจนตายจะเป็นเรื่องยาก
ที่ได้รับความจริงที่ว่าระยะเวลาเฉลี่ย ที่เข้าพักเป็น 4 ปี
สุดท้ายที่มีคุณภาพของ EOL ดูแลในการพยาบาลการดูแลบ้านได้
ยังไม่ได้รับการประเมิน ความเหมาะสมของมาตรฐาน
ที่จะต้องพบที่จะเป็นสถานที่ดูแล EOL กำหนด
และเรียกเก็บเงินสำหรับโบนัสการดูแล EOL, ขอบเขตที่
จะปฏิบัติตามเงื่อนไขในการปฏิบัติงานและผลกระทบของพวกเขาใน
ที่มีคุณภาพควรจะเป็นพื้นฐานสำหรับการประเมินความสำเร็จของ
นโยบายของรัฐบาลในการส่งเสริมการดูแล EOL ในบ้านพยาบาล
ในอนาคต

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การศึกษานี้มีข้อ จำกัด ดังต่อไปนี้นอกเหนือจาก
ค่อนข้างเล็กขนาดตัวอย่างและอาจจะสูงกว่าอัตราการตอบสนองจากพยาบาล

ซึ่งถูกใช้งานมากขึ้นในการให้การดูแล EOL . แรกลักษณะของถิ่นที่อยู่
และครอบครัวเป็นผู้ที่รายงานโดยเจ้าหน้าที่พยาบาล
ใครสามารถอธิบายการตัดสินใจที่พวกเขาทำ วิธีการ
,มันคงจะดีกว่านี้ ถ้าการตอบสนอง
ถูกได้รับโดยตรงจากครอบครัวผู้ตายอาศัยอยู่ .
ในความเป็นจริง ทำตามขั้นตอนของการศึกษาของเรา เจ้าหน้าที่พยาบาล
ส่งแบบสอบถามให้กับครอบครัว แต่เราตัดสินใจ
ไม่รายงานผล เพราะการตั้งค่า :
คำตอบได้จากเพียงหนึ่งในสี่ของผู้ที่ถูกไล่ออกเนื่องจาก
ตาย ราคานี้ต่ำ
เป็นหลักเนื่องจากความจริงที่ว่าเจ้าหน้าที่ไม่ส่งแบบสอบถาม เพราะพวกเขาคิดว่า

ครอบครัวจะไม่สามารถตอบสนอง เกี่ยวกับวงเล็บ เราจะไม่ได้
ได้ส่งแบบสอบถามไปยังครอบครัว
เพราะนักวิจัยเป็นสิ่งต้องห้ามจากการเข้าถึงข้อมูลในใบรับรองการตาย

2 ญี่ปุ่น พนักงานจะมีความรู้น้อยของ
ขอบเขตของ LST ส่งโรงพยาบาลในการเปรียบเทียบกับ
ที่ส่งในสถานที่ของพวกเขาเอง ดังนั้น สัดส่วนของการตั้งค่าในอินเดีย
ไม่ได้ปฏิบัติตามในหมู่ผู้
เสียชีวิตในโรงพยาบาลควรให้
เท่ากับน้ำหนักของผู้ที่ได้ตายในบ้านพยาบาล 3 ไม่มีข้อมูลที่มีอยู่ในวิธีการตั้งค่า

อาจจะเปลี่ยนไปหลังจากที่มีถิ่นที่อยู่เข้าโรงพยาบาล .
อย่างไรก็ตาม ระยะยาวการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมเวลา
รับของผู้อยู่อาศัยจนกว่าความตายจะยาก
ให้ข้อเท็จจริงว่า ขนาดความยาวเฉลี่ยอยู่ที่ 4 ปี
ท้ายนี้ คุณภาพของการดูแลในบ้านมี EOL การพยาบาล
ยังไม่ได้ประเมิน ความเหมาะสมของมาตรฐาน
ที่ต้องเจอจะกลายเป็นเขต EOL สิ่งอำนวยความสะดวกการดูแล
และบิลสำหรับ EOL สนใจโบนัสขอบเขตที่
เงื่อนไขจะปฏิบัติตามในการปฏิบัติและผลกระทบ
คุณภาพควรจะเป็นพื้นฐานสำหรับการประเมินความสำเร็จของนโยบายของรัฐบาลที่จะส่งเสริมการดูแล

EOL ในบ้านพยาบาลในอนาคต