In the past two decades, a growing

In the past two decades, a growing body of research has called attention to the association between childhood adversity and psychotic disorders, particularly schizophrenia [1]. Patients with psychotic disorders have high rates of self-reported childhood abuse and neglect, ranging from 30% to over 75% [2–4]. This has led some authors to speculate that, in at least some cases of schizophrenia, childhood traumatic events play a causal role by affecting brain development, a “traumagenic neurodevelopmental model” [5]. Other researchers have focused on the role of specific types of childhood trauma, such as physical, emotional, or sexual abuse, in the development of specific symptoms such as auditory hallucinations [6–8] or delusions [8–10]. Along similar lines, preliminary evidence suggests that childhood abuse may be associated with positive psychotic symptoms, while neglect correlates more strongly with negative symptoms [11]. In addition to its effect on psychotic symptoms, childhood adversity may also be associated with components of the metabolic syndrome, such as dyslipidemia and elevated blood pressure, in patients with schizophrenia [12].
Despite the above evidence, the relationship between childhood adversity and schizophrenia is neither simple nor linear. Childhood adversity is neither necessary nor sufficient to cause schizophrenia [13], and a critical review of the association between childhood trauma and psychosis found only tentative evidence of a positive relationship, largely due to methodological problems with individual studies [14]. Moreover, childhood adversity is common both in other psychiatric disorders [15, 16] and in the general population [17], ruling out a one-to-one causal relationship. It is likely that childhood adversity may be associated with particular groups of symptoms, rather than with a categorical diagnosis such as schizophrenia [16], and that the association between childhood adversity and psychosis may be mediated by several factors. These include genetic variants [18, 19], the abuse of substances such as cannabis [20], ethnicity [21], gender [22], stressful life events in adulthood [23], and other environmental risk factors, such as urbanicity [24].
Most of the evidence linking childhood trauma and schizophrenia has been derived from studies in Western cultures. The impact of adversities during childhood in Eastern cultures, where parenting practices and social structures differ significantly from the West, may be different; however, there is preliminary evidence that rates of childhood trauma are elevated in Turkish [25] and Korean [26] patients with schizophrenia. To date, no study has examined the relationship between specific forms of childhood adversity and symptoms or symptom dimensions in schizophrenia in such a cultural setting.
In the current study, we examine the impact of different forms of childhood adversity—both abuse and neglect—on the clinical presentation of adult South Indian patients with a diagnosis of schizophrenia.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในสองทศวรรษ ร่างกายเจริญเติบโตของงานวิจัยได้เรียกว่าความสัมพันธ์ระหว่างความทุกข์ยากของวัยเด็กและความผิดปกติของ psychotic โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคจิตเภท [1] ผู้ป่วยที่ มีโรค psychotic มีอัตราสูงของการละเมิดสิทธิเด็กรายงานด้วยตนเองและละเลย ตั้งแต่ 30% ถึงกว่า 75% [2-4] มีผลบางอย่างผู้เขียนคะเนว่า ในกรณีบางอย่างของโรคจิตเภท เหตุการณ์เจ็บปวดของเด็กเล่นบทบาทเชิงสาเหตุ โดยมีผลต่อการพัฒนาสมอง "traumagenic neurodevelopmental แบบ" [5] นักวิจัยอื่น ๆ ได้เน้นบทบาทของบางชนิดของการบาดเจ็บในเด็ก เช่นทางกายภาพ อารมณ์ หรือมีเพศสัมพันธ์ผิด ในการพัฒนาของอาการเฉพาะเช่นเห็นภาพหลอนหู [6-8] delusions [8-10] ตามรายการที่คล้ายกัน หลักฐานเบื้องต้นแนะนำว่า เด็กละเมิดอาจสัมพันธ์กับอาการของ psychotic บวก ในขณะที่ละเลยให้แข็งแรงขึ้นคู่กับอาการลบ [11] นอกจากมีผลต่ออาการ psychotic ความทุกข์ยากของเด็กยังได้เชื่อมโยงกับส่วนประกอบของกลุ่มอาการเผาผลาญ ไขมันและความดันโลหิตสูงขึ้น ในผู้ป่วยโรคจิตเภท [12]แม้ มีหลักฐานข้างต้น ความสัมพันธ์ระหว่างความทุกข์ยากของวัยเด็กและโรคจิตเภทจะไม่ง่ายและ ไม่เชิงเส้น เด็กร้ายนั้นไม่จำเป็น หรือเพียงพอที่จะทำให้เกิดโรคจิตเภท [13], และการตรวจทานความสัมพันธ์ระหว่างเด็กบาดเจ็บและหมอพบความสัมพันธ์ที่เป็นบวก เป็นส่วนใหญ่เนื่องจากปัญหา methodological [14] การศึกษาแต่ละเฉพาะแน่นอนหลักฐานสำคัญ นอกจากนี้ เด็กร้ายได้ทั่วไปทั้ง ในโรคทางจิตเวชอื่น ๆ [15, 16] และ ในประชากรทั่วไป [17], ออกความสัมพันธ์เชิงสาเหตุแบบหนึ่งต่อหนึ่ง ได้มีแนวโน้มว่า ร้ายเด็กอาจเชื่อมโยง กับกลุ่มเฉพาะอาการ ไม่ ใช่ กับการวินิจฉัยที่แน่ชัดเช่นโรคจิตเภท [16], และว่า อาจ mediated เชื่อมโยงระหว่างความทุกข์ยากของวัยเด็กและหมอจากปัจจัยหลายอย่าง รวมถึงตัวแปรทางพันธุกรรม [18, 19], ละเมิดสิทธิของสารเช่นกัญชา [20] [21] เชื้อชาติ เพศ [22] เหตุการณ์เครียดชีวิตในวัยผู้ใหญ่ได้ [23], และปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สิ่งแวดล้อม เช่น urbanicity [24]หลักฐานที่เชื่อมโยงเด็กบาดเจ็บและโรคจิตเภทส่วนใหญ่ได้รับมาจากการศึกษาในวัฒนธรรมตะวันตก ผลกระทบของ adversities ในระหว่างวัยเด็กในวัฒนธรรมตะวันออก ไปปฏิบัติและโครงสร้างทางสังคมแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจากตะวันตก อาจแตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานเบื้องต้นว่า อัตราการบาดเจ็บของเด็กยกระดับในตุรกี [25] และผู้ป่วยโรคจิตเภทเกาหลี [26] วันที่ ศึกษาไม่ได้ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างรูปแบบเฉพาะของวัยเด็กร้าย และอาการ หรืออาการมิติในโรคจิตเภทในบรรยากาศวัฒนธรรมในการศึกษาปัจจุบัน เราตรวจสอบผลกระทบของความทุกข์ยากของเด็กในรูปแบบต่าง ๆ เช่นละเมิดและละเลย — บนงานนำเสนอทางคลินิกของผู้ป่วยอินเดียใต้ผู้ใหญ่กับการวินิจฉัยของโรคจิตเภท

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ในอดีตสองทศวรรษที่ผ่านมาร่างกายเจริญเติบโตของการวิจัยได้เรียกความสนใจไปที่ความสัมพันธ์ระหว่างความทุกข์ยากในวัยเด็กและความผิดปกติทางจิตของผู้ป่วยโรคจิตเภทโดยเฉพาะอย่างยิ่ง [1] ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตมีอัตราที่สูงของการล่วงละเมิดในวัยเด็กของตนเองรายงานและละเลยตั้งแต่ 30% ถึง 75% [2-4] นี้ได้นำนักเขียนบางคนที่จะคาดเดาว่าอย่างน้อยบางกรณีของโรคจิตเภทเหตุการณ์ที่เจ็บปวดในวัยเด็กมีบทบาทโดยสาเหตุที่ส่งผลต่อการพัฒนาสมองเป็น "traumagenic รูปแบบทางระบบประสาท" [5] นักวิจัยอื่น ๆ ได้มุ่งเน้นไปที่บทบาทของประเภทที่เฉพาะเจาะจงของการบาดเจ็บในวัยเด็กเช่นร่างกายอารมณ์หรือล่วงละเมิดทางเพศในการพัฒนาของอาการที่เฉพาะเจาะจงเช่นภาพหลอนหู [6-8] หรือหลงผิด [10/08] พร้อมสายคล้ายหลักฐานเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่าการละเมิดในวัยเด็กอาจจะเกี่ยวข้องกับอาการโรคจิตบวกในขณะที่ละเลยความสัมพันธ์มากขึ้นอย่างมากกับอาการทางลบ [11] นอกจากนี้จะส่งผลกระทบต่ออาการโรคจิต, ความยากลำบากในวัยเด็กอาจจะเกี่ยวข้องกับองค์ประกอบของภาวะ metabolic syndrome เช่นภาวะไขมันผิดปกติและความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยที่มีอาการจิตเภท [12].
แม้จะมีหลักฐานดังกล่าวข้างต้นความสัมพันธ์ระหว่างความทุกข์ยากในวัยเด็กและโรคจิตเภท จะไม่ง่ายและไม่เชิงเส้น ความทุกข์ยากในวัยเด็กจะไม่จำเป็นไม่เพียงพอที่จะทำให้เกิดอาการจิตเภท [13] และการตรวจสอบที่สำคัญของความสัมพันธ์ระหว่างการบาดเจ็บวัยเด็กและโรคจิตที่พบเพียงหลักฐานเบื้องต้นของความสัมพันธ์เชิงบวกส่วนใหญ่เนื่องจากการวิธีการแก้ปัญหาของแต่ละบุคคลกับการศึกษา [14] นอกจากนี้ยังมีความยากลำบากในวัยเด็กเป็นเรื่องธรรมดาทั้งในโรคทางจิตเวชอื่น ๆ [15 16] และในประชากรทั่วไป [17] การพิจารณาคดีออกมาอย่างใดอย่างหนึ่งต่อหนึ่งความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ ก็มีโอกาสที่ทุกข์ยากในวัยเด็กอาจจะเกี่ยวข้องกับกลุ่มโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการมากกว่ากับการวินิจฉัยที่แน่ชัดเช่นโรคจิตเภท [16] และที่ความสัมพันธ์ระหว่างความทุกข์ยากวัยเด็กและโรคจิตอาจจะไกล่เกลี่ยโดยปัจจัยหลายประการ เหล่านี้รวมถึงสายพันธุ์ทางพันธุกรรม [18 19], การละเมิดของสารเช่นกัญชา [20] เชื้อชาติ [21] เพศ [22], เหตุการณ์ในชีวิตที่เครียดในวัย [23] และปัจจัยความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมอื่น ๆ เช่น urbanicity [ 24].
ส่วนใหญ่ของหลักฐานเชื่อมโยงการบาดเจ็บวัยเด็กและจิตเภทได้รับมาจากการศึกษาในวัฒนธรรมตะวันตก ผลกระทบของความลำบากในช่วงวัยเด็กในวัฒนธรรมตะวันออกที่การปฏิบัติเลี้ยงดูและโครงสร้างทางสังคมที่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจากเวสต์อาจจะแตกต่างกัน แต่มีหลักฐานเบื้องต้นว่าอัตราของการบาดเจ็บในวัยเด็กที่ได้รับการยกระดับในตุรกี [25] และเกาหลี [26] ผู้ป่วยที่มีอาการจิตเภท ในวันที่ไม่มีการศึกษามีการตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างรูปแบบเฉพาะของความทุกข์ยากในวัยเด็กและอาการหรือมิติอาการในผู้ป่วยโรคจิตเภทในการตั้งค่าทางวัฒนธรรม.
ในการศึกษาในปัจจุบันเราตรวจสอบผลกระทบของรูปแบบที่แตกต่างกันของความทุกข์ยากทั้งในวัยเด็กการล่วงละเมิดและละเลยบน นำเสนอทางคลินิกของผู้ป่วยผู้ใหญ่อินเดียใต้กับการวินิจฉัยของโรคจิตเภท

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา ร่างกายเจริญเติบโตของการวิจัยได้เรียกความสนใจไปที่ความสัมพันธ์ระหว่างความทุกข์ยากในวัยเด็ก และ ความผิดปกติทางจิต โดยเฉพาะโรคจิตเภท [ 1 ] ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตมีอัตราสูงของ self-reported ทารุณกรรมในวัยเด็กและละเลย ตั้งแต่ 30% ถึงกว่า 75% [ 2 – 4 ) นี้ได้นำผู้เขียนบางรายคาดการณ์ว่า อย่างน้อยในบางกรณีของโรคจิตเภทเหตุการณ์ที่เจ็บปวดในวัยเด็กมีบทบาทเชิงสาเหตุ โดยมีผลต่อการพัฒนาสมอง " traumagenic neurodevelopmental โมเดล " [ 5 ] นักวิจัยอื่น ๆ ได้เน้นบทบาทของประเภทที่เฉพาะเจาะจงของบาดแผลในวัยเด็ก เช่น ร่างกาย อารมณ์ หรือละเมิดทางเพศในการพัฒนาของอาการที่เฉพาะเจาะจงเช่นหูแว่วหรือประสาทหลอน [ 6 – 8 ] [ 8 – 10 ] พร้อมสายที่คล้ายกันหลักฐานเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่าการละเมิดวัยเด็กอาจจะเกี่ยวข้องกับอาการทางจิตเป็นบวก ในขณะที่ละเลยความสัมพันธ์มากขึ้นอย่างมากกับอาการทางลบ [ 11 ] นอกจากผลกระทบต่ออาการทางจิต ความทุกข์ยากในวัยเด็กอาจจะเกี่ยวข้องกับองค์ประกอบของกลุ่มอาการเมตาบอลิก เช่น ภาวะไขมันในเลือดสูง และการยกระดับความดันโลหิตในผู้ป่วยจิตเภท
[ 12 ]แม้จะมีหลักฐาน ความสัมพันธ์ระหว่างความทุกข์ยากในวัยเด็กและจิตเภท ไม่ใช่ง่าย ๆหรือเป็นเส้น ความทุกข์ยากในวัยเด็กไม่จำเป็นหรือเพียงพอที่จะทำให้เกิดโรคจิตเภท [ 13 ] และการทบทวนความสัมพันธ์ระหว่าง trauma วัยเด็กและโรคจิตพบเพียงหลักฐานเบื้องต้นของความสัมพันธ์ที่เป็นบวกส่วนใหญ่เนื่องจากปัญหาในการเรียน [ 14 ] แต่ละ นอกจากนี้ อุปสรรควัยเด็กทั่วไปทั้งในโรคทางจิตเวชอื่น ๆ [ 15 , 16 ] และในประชากรทั่วไป [ 17 ] ปกครองออกแบบโมเดลความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ . มีแนวโน้มว่าอาจจะเกี่ยวข้องกับความยากลำบากในวัยเด็กโดยเฉพาะกลุ่มของอาการ มากกว่าการวินิจฉัยเด็ดขาด เช่น โรคจิตเภท [ 16 ]