ArticleOxygen Saturation Nomogram i

Article


Oxygen Saturation Nomogram in Newborns Screened for Critical Congenital Heart Disease

Priya Jegatheesan, MDa,
Dongli Song, MD, PhDa,
Cathy Angell, MDa,b,
Kamakshi Devarajan, MDc, and
Balaji Govindaswami, MBBS, MPHa


+
Author Affiliations
aDepartment of Pediatrics-Neonatology, Santa Clara Valley Medical Center, San Jose, California;
bDepartment of Pediatrics-Neonatology, O’Connor Hospital, San Jose, California; and
cDepartment of Pediatrics-Neonatology, St. Francis Medical Center, Lynwood, California


Abstract


OBJECTIVE: To establish simultaneous pre- and postductal oxygen saturation nomograms in asymptomatic newborns when screening for critical congenital heart disease (CCHD) at ∼24 hours after birth.


METHODS: Asymptomatic term and late preterm newborns admitted to the newborn nursery were screened with simultaneous pre- and postductal oxygen saturation measurements at ∼24 hours after birth. The screening program was implemented in a stepwise fashion in 3 different affiliated institutions. Data were collected prospectively from July 2009 to March 2012 in all 3 centers.


RESULTS: We screened 13 714 healthy newborns at a median age of 25 hours. The mean preductal saturation was 98.29% (95% confidence interval [CI]: 98.27–98.31), median 98%, and mean postductal saturation was 98.57% (95% CI: 98.55–98.60), median 99%. The mean difference between the pre- and postductal saturation was −0.29% (95% CI: −0.31 to −0.27) with P < .00005. Its clinical relevance to CCHD screening remains to be determined. The postductal saturation was equal to preductal saturation in 38% and greater than preductal saturation in 40% of the screens.


CONCLUSIONS: We have established simultaneous pre- and postductal oxygen saturation nomograms at ∼24 hours after birth based on >13 000 asymptomatic newborns. Such nomograms are important to optimize screening thresholds and methodology for detecting CCHD.
Key Words:

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โนโมแกรมความอิ่มตัวของบทความ


ออกซิเจนในทารกแรกเกิดคัดกรองโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่สำคัญ

ของ priya jegatheesan, ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ
Dongli เพลง, MD, phda
cathy angell, ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ b,
Kamakshi Devarajan, MDC และ
Balaji govindaswami mbbs, , ความผูกพัน MPHA




ผู้เขียน adepartment กุมารเวชศาสต​​ร์-neonatology, ศูนย์การแพทย์ซานตาคลาราหุบเขาซานโฮเซ่แคลิฟอร์เนีย;
b กรมกุมารเวชศาสต​​ร์-neonatology,โอคอนเนอร์โรงพยาบาลซานโฮเซ่แคลิฟอร์เนียและ
cdepartment กุมารเวชศาสต​​ร์-neonatology, เซนต์ ศูนย์การแพทย์ฟรานซิสใน Lynwood


นามธรรม


วัตถุประสงค์เพื่อสร้างความพร้อมกันก่อนและ postductal nomograms ความอิ่มตัวของออกซิเจนในทารกแรกเกิดที่ไม่มีอาการเมื่อคัดกรองโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่สำคัญ (cchd) ที่ ~ 24 ชั่วโมงหลังคลอด


วิธีการ:ระยะไม่แสดงอาการและคลอดก่อนกำหนดทารกแรกเกิดในช่วงปลายเข้ารับการรักษาสถานรับเลี้ยงเด็กทารกแรกเกิดถูกคัดกรองด้วยพร้อมกันก่อนและ postductal วัดความอิ่มตัวของออกซิเจนที่ ~ 24 ชั่วโมงหลังคลอด โปรแกรมการตรวจคัดกรองที่ถูกนำมาใช้ในแฟชั่นแบบขั้นตอนใน 3 สถาบันในเครือที่แตกต่างกัน ถูกเก็บรวบรวมจากคณะผู้กรกฎาคม 2009 ข้อมูลมีนาคม 2012 ในทุก 3 ศูนย์


ผล:เราคัดกรองทารกแรกเกิด 714 13 สุขภาพดีที่อายุเฉลี่ยของ 25 ชั่​​วโมง ความอิ่มตัว preductal เฉลี่ยเป็น 98.29% (95% confidence interval [CI]: 98.27-98.31) เฉลี่ย 98% และหมายถึงความอิ่มตัว postductal เป็น 98.57% (95% CI: 98.55-98.60) เฉลี่ย 99% ความแตกต่างเฉลี่ยระหว่างความอิ่มตัวก่อนและ postductal เป็น -0.29% (95% CI: -0.31 ถึง -0.27) ที่มี p <0.00005ความเกี่ยวข้องทางคลินิกในการตรวจคัดกรอง cchd ยังคงที่จะกำหนด ความอิ่มตัว postductal เท่ากับอิ่มตัว preductal ใน 38% และมีค่ามากกว่าความอิ่มตัว preductal ใน 40% ของหน้าจอ


บทสรุป: เราได้สร้างพร้อมกันก่อนและ postductal nomograms ความอิ่มตัวของออกซิเจนที่ ~ 24 ชั่วโมงหลังคลอดตาม> 13 000 ทารกแรกเกิดที่ไม่มีอาการnomograms ดังกล่าวมีความสำคัญในการเพิ่มประสิทธิภาพเกณฑ์การคัดกรองและวิธีการในการตรวจสอบ cchd
คำสำคัญ:

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทความ


Nomogram ความอิ่มตัวออกซิเจนใน Newborns ฉายสำหรับสำคัญแต่กำเนิดโรคหัวใจ

ปริยา Jegatheesan, MDa,
โร๊ด Song, MD, PhDa,
Cathy Angell, MDa บี,
Kamakshi Devarajan, MDc และ
บาลา Govindaswami, MBBS, MPHa



เข้าสังกัดผู้เขียน
aDepartment Neonatology กุมาร ซานตาคลาราวัลเลย์ ศูนย์แพทย์ ซานโฮเซ แคลิฟอร์ เนีย
bDepartment กุมาร-Neonatology โรงพยาบาลโอ ซานโฮเซ แคลิฟอร์เนีย และ
cDepartment ลินวูด แคลิฟอร์เนีย ศูนย์การแพทย์เซนต์ฟรานซิส กุมารเวช-Neonatology


นามธรรม


วัตถุประสงค์: สร้าง nomograms ความอิ่มตัวออกซิเจนก่อน และ postductal พร้อมในด้านทารกแสดงอาการแรกเมื่อคัดกรองสำคัญแต่กำเนิดโรคหัวใจ (CCHD) ที่ ∼24 ชั่วโมงหลังคลอด


วิธี: ระยะแสดงอาการและด้านทารก preterm สายแรกในสถานรับเลี้ยงเด็กทารกถูกฉาย ด้วยวัดความอิ่มตัวออกซิเจนก่อน และ postductal พร้อมที่ ∼24 ชั่วโมงหลังคลอด โปรแกรมคัดกรองถูกนำมาใช้ในแฟชั่น stepwise ในสถาบันในเครือต่าง ๆ 3 ข้อมูลถูกเก็บรวบรวม prospectively กรกฎาคม 2552 ถึงเดือน 2555 มีนาคมในศูนย์ทั้งหมด 3


ผลลัพธ์: เราฉาย newborns สุขภาพ 13 714 ที่มีอายุ 25 ชั่วโมง ความเข้ม preductal หมายถึงถูก 98.29% (95% ช่วงความเชื่อมั่น [CI]: 98.27–98.31), มัธยฐาน 98% และความอิ่มตัว postductal หมายถึงถูก 98.57% (95% CI: 98.55–98.60), มัธยฐาน 99% หมายถึงผลต่างระหว่างความเข้มก่อน และ postductal ได้ −0.29% (95% CI: −0.31 กับ −0.27) กับ P < .00005 ความเกี่ยวข้องของทางคลินิกการตรวจ CCHD ยังคงจะ มีการกำหนด ความเข้ม postductal ไม่เท่ากับความเข้ม preductal 38% และมากกว่าความเข้ม preductal 40% ของหน้าจอ


บทสรุป: เราสร้าง nomograms ความอิ่มตัวออกซิเจนก่อน และ postductal พร้อมที่ ∼24 ชั่วโมงหลังคลอดตาม > 13 000 newborns แสดงอาการ Nomograms ดังกล่าวมีความสำคัญเพื่อเพิ่มขีดจำกัดการตรวจและวิธีการสำหรับการตรวจสอบ CCHD
คำสำคัญ:

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ข้อ


ออกซิเจนความอิ่มตัวของสี nomogram ในทารกแรกเกิดซึ่งคัดสรรสำหรับความเป็นมาแต่กำเนิด โรค

priya jegatheesan , mda ,
dongli เพลง, MD , phda ,
Cathy angell , mda , B ,
kamakshi devarajan , Data / Fax MDC ,และ
balaji govindaswami , mbbs , mpha




adepartment ผู้เขียนไมโครซอฟท์ของ pediatrics-neonatology , Santa Clara Valley ศูนย์กลางทางการแพทย์, San Jose , California ;
bdepartment ของ pediatrics-neonatology ,O ' Connor ผสมผสานโรงพยาบาล San Jose , California และศูนย์กลางทางการแพทย์ St . Francis
cdepartment ของ pediatrics-neonatology lynwood California


นามธรรม


โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างความอิ่มตัวของสีพร้อมกันทั้งก่อนและ postductal ออกซิเจน nomograms ในทารกแรกเกิด asymptomatic เมื่อตรวจคัดกรองโรคหัวใจเป็นมาแต่กำเนิดที่สำคัญ( cchd )ที่∼ 24 ชั่วโมงหลังจากเกิด.


วิธีใดวิธีหนึ่งทารกแรกเกิดคลอดบุตรก่อนกำหนดช่วงดึกและระยะสั้น asymptomatic ยอมรับว่าเด็กทารกแรกเกิดถูกคัดสรรพร้อมด้วยการวัดความอิ่มตัวของพร้อมกันทั้งก่อนและ postductal ออกซิเจนที่∼ 24 ชั่วโมงหลังคลอด โปรแกรมคัดกรองที่ถูกนำมาใช้ในรูปแบบแฟชั่น stepwise ใน 3 สถาบันการเงินในเครือแตกต่างกัน ข้อมูลถูกเก็บรวบรวม prospectively ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2009 ถึงเดือนมีนาคม 2012 ในศูนย์ 3 ทั้งหมด


ผลลัพธ์เราคัดสรร 13   714 ทารกแรกเกิดเพื่อ สุขภาพ ที่มีอายุต่ำกว่าค่ากลางของ 25 ชั่วโมง ความอิ่มตัวของสี preductal หมายถึงอยู่ 98.29% ( 95% ความเชื่อมั่นช่วงเวลา[ CI ] 98.27 -98.31 ) 98% อยู่ตรงกลางและความอิ่มตัว postductal หมายความว่า 98.57% ( 95% CI 98.55 -98.60 ) 99% อยู่ตรงกลาง ความแตกต่างระหว่างความอิ่มตัวของสีหมายความว่าก่อนและ postductal นั้น -0.29% ( 95% CI -0.31 เพื่อ -0.27 )พร้อมด้วย P < .00005ความสัมพันธ์ทางการแพทย์เพื่อคัดกรอง cchd ยังคงอยู่จะกำหนด ความอิ่มตัวของสี postductal นั้นเท่ากับความอิ่มตัวของสีสัน preductal ใน 38% และมากกว่าความอิ่มตัวของสี preductal ใน 40% ของหน้าจอ


ข้อสรุปโดยเราได้กำหนดไว้ล่วงหน้า Active Oxygen - และ postductal พร้อมกัน nomograms ∼ความอิ่มตัวของสีสันที่ 24 ชั่วโมงหลังจากเกิดขึ้นอยู่กับทารกแรกเกิด asymptomatic > 13   000nomograms เป็นสิ่งสำคัญในการเพิ่ม ประสิทธิภาพ และวิธีการตรวจคัดกรองเกณฑ์ขั้นต่ำสำหรับการตรวจจับ cchd.
คำสำคัญ