Improving the diagnosis of asthma i

Improving the diagnosis of asthma is the first step to improving outcomes. At a global level asthma is both
under- [2] and over-diagnosed [15– 18], with under-diagnosis contributing to unnecessary burden for
patients and families and increased costs for the health system, and over-diagnosis increasing treatment
costs and exposing patients to unnecessary risk of side-effects. Past “ definitions ” of asthma have been
lengthy descriptions, focusing on types of inflammatory cells, hyperresponsiveness, symptoms, and the
assumed relationship between these features. A key priority for GINA was that the new definition should
be feasible for use in diagnosing asthma in clinical practice, while also reflecting the complexity of asthma
as a heterogeneous disease; the definition also needed to display flexibility within the context of rapidly
emerging evidence that different mechanisms underlie the cardinal clinical features of variable respiratory
symptoms and variable expiratory airflow limitation by which asthma is defined.
The new definition of asthma. “ Asthma is a heterogeneous disease, usually characterized by chronic airway
inflammation. It is defined by the history of respiratory symptoms such as wheeze, shortness of breath,
chest tightness and cough that vary over time and in intensity, together with variable expiratory airflow
limitation.” The term “ asthma” is now deliberately used as an umbrella term like “ anaemia” , “ arthritis”
and “cancer ” ; these terms are very useful for communication with patients and for advocacy, and they
facilitate clinical recognition of heterogeneous diseases that have readily recognisable clinical features in
common. By contrast with anaemia, arthritis and cancer, evidence about the underlying mechanisms in
asthma is much less well-established, with most existing evidence coming from patients with long-standing
and clinically severe asthma; further research in broader populations is needed. However, an overarching
principle in the new GINA report is the importance of individualising patient management not only by
using genomics or proteomics, but also with “humanomics ” [19], taking into account the behavioural, social
and cultural factors that shape outcomes for individual patients.
The word “ usually” in the definition of asthma has concerned some readers. The rationale is that,
although chronic airway inflammation is characteristic of most currently known asthma phenotypes, the absence of inflammatory markers should not preclude the diagnosis of asthma being made in patients with
variable expiratory airflow limitation and variable respiratory symptoms. This should not be taken to
suggest a lesser emphasis on anti-inflammatory treatment; on the contrary, as described below, indications
for inhaled corticosteroid (ICS) treatment have been expanded. Importantly, the definition also avoids past
assumptions about the relationship between airway inflammation, airway hyperresponsiveness, symptoms
and exacerbations, and the inclusion of heterogeneity in the definition reinforces the need for ongoing
research to identify specific treatment targets [20].
Practical tools for diagnosis of asthma. The key changes in this section are consequent upon the new
definition of asthma, and are aimed at reducing both under- and over-diagnosis. There is an emphasis on
making a diagnosis in patients presenting with respiratory symptoms, preferably before commencing
treatment, and on documenting the basis of the diagnosis in the patient’s medical records. The chapter
includes a table of specific criteria for documenting variable expiratory airflow limitation, a key component
of asthma diagnosis, for use in clinical practice or clinical research. Other tests used in diagnosis of asthma
are described in the report and appendix, with a reminder that statements in the literature about the
sensitivity and specificity of “diagnostic” tools must be interpreted in the light of the definition of asthma
that was used and the population that was studied; many studies, particularly those in which physician
diagnosis was the gold standard, have primarily included patients with a classical allergic asthma phenotype.
A list of common asthma phenotypes is provided, to prompt clinicians, including those in primary care, to
recognise different clinical patterns among their patients, even if they lack access to complex investigations.
Confirming the diagnosis of asthma in patients already on treatment. Evidence to support a diagnosis of
asthma is often not documented in case notes, and over-diagnosis is common (25– 35%) in developed
countries [15– 18]. Different approaches are suggested for confirming the diagnosis in patients already on
treatment, depending on their clinical status. Advice is provided about how to step down treatment if
needed for diagnostic confirmation, based on available evidence and practical considerations, such as
ensuring the patient has a written asthma action plan, and choosing a suitable time (no respiratory
infection, not travelling, not pregnant).
Diagnosis of asthma in special populations (e.g. pregnancy, occupational asthma, older patients, smokers
and athletes). These sections are consistent with the emphasis in GINA on tailoring asthma management
for different populations.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ปรับปรุงการวินิจฉัยโรคหอบหืดเป็นก้าวแรกของการปรับปรุงผลลัพธ์ ในโรคหอบหืดระดับโลกคือภายใต้ - [2] และวินิจฉัย [15-18], กับสนับสนุนภาระไม่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยน้อยมากเกินไปผู้ป่วย และครอบครัว และต้นทุนที่เพิ่มขึ้นสำหรับระบบสุขภาพ การรักษาเพิ่มขึ้นวินิจฉัยมากเกินต้นทุนและเปิดเผยผู้ป่วยไม่จำเป็นความเสี่ยงของผลข้างเคียง อดีต "นิยาม" ของโรคหอบหืดได้คำอธิบายแบบยาว เน้นชนิดของเซลล์อักเสบ hyperresponsiveness อาการ และถือว่าความสัมพันธ์ระหว่างคุณลักษณะเหล่านี้ สำคัญสำคัญสำหรับ GINA ถูกนิยามใหม่ควรเป็นไปได้สำหรับใช้ในการวินิจฉัยโรคหอบหืดในคลินิก ในขณะที่ยัง สะท้อนให้เห็นถึงความซับซ้อนของโรคหอบหืดเป็นโรคที่แตกต่างกัน คำจำกัดความยัง ต้องแสดงความยืดหยุ่นภายในบริบทของอย่างรวดเร็วหลักฐานที่เกิดขึ้นว่า กลไกต่าง ๆ อยู่ภายใต้ลักษณะทางคลินิกเชิงของตัวแปรทางเดินหายใจอาการและจำกัดการไหลของอากาศ expiratory ตัวแปรที่กำหนดโรคหอบหืดนิยามใหม่ของโรคหอบหืด "โรคหอบหืดเป็นโรคที่แตกต่างกัน ลักษณะสินค้าเรื้อรังมักจะอักเสบ มีกำหนด โดยประวัติของอาการทางเดินหายใจเช่น wheeze ลมหายใจ หายใจไม่ออกแน่นหน้าอกและไอที่แตกต่าง ช่วงเวลา และความ เข้ม พร้อมกับการไหลของอากาศ expiratory ผันแปรจำกัด" คำว่า "โรคหืด" ขณะนี้ตั้งใจใช้เป็นระยะร่มเช่น "โรคโลหิตจาง" "โรคไขข้อ"และ "โรค มะเร็ง" เงื่อนไขเหล่านี้มีประโยชน์มาก สำหรับการสื่อสารกับผู้ป่วย และหลุย และพวกเขาอำนวยความสะดวกในการรับรู้ทางคลินิกของโรคแตกต่างกันที่มีลักษณะทางคลินิกพร้อมรู้จักในทั่วไป โดยความแตกต่างกับโรคโลหิตจาง โรคไขข้ออักเสบ และโรค มะเร็ง หลักฐานเกี่ยวกับกลไกต้นแบบในโรคหอบหืดเป็นมากน้อยดีขึ้น มีหลักฐานที่มีอยู่ส่วนใหญ่ที่มาจากผู้ป่วยที่มียาวนานและโรคหอบ หืดรุนแรงทางคลินิก เพิ่มเติม จะต้องวิจัยในประชากรที่กว้างขึ้น อย่างไรก็ตาม การคัดสรรหลักการในรายงานใหม่ GINA ไม่ความสำคัญของการจัดการผู้ป่วย individualising โดยใช้ genomics หรือโปรตีโอมิกส์ แต่ยัง มี "humanomics" [19], คำนึงที่พฤติกรรม สังคมและวัฒนธรรมซึ่งปัจจัยผลลัพธ์ของผู้ป่วยแต่ละคำ "ปกติ" ในนิยามของโรคหอบหืดมีความกังวลบางผู้อ่าน เหตุผลว่าแม้ว่าการอักเสบเรื้อรังทำเป็นลักษณะของโรคหอบหืดในปัจจุบันรู้จักกันมากที่สุดฟี ขาดเครื่องหมายอักเสบควรห้ามการวินิจฉัยจะทำในผู้ป่วยที่มีโรคหอบหืดตัวแปรการไหลเวียนของอากาศ expiratory จำกัดและตัวแปรทางเดินหายใจอาการ นี้ไม่ควรดำเนินการแนะนำเน้นรักษาแก้อักเสบ น้อยกว่า ดอก ตามที่อธิบายไว้ด้านล่าง บ่งชี้สำหรับสูดดม corticosteroid (ICS) รักษาได้ถูกขยาย สำคัญ คำนิยามยังหลีกเลี่ยงเลยสมมติฐานเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างสินค้าอักเสบ อาการ hyperresponsiveness จำกัด(มหาชน)และ exacerbations และรวมของ heterogeneity ในนิยามที่ reinforces ต้องการอย่างต่อเนื่องงานวิจัยระบุเป้าหมายรักษาเฉพาะ [20]เครื่องมือที่เป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคหอบหืด การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในส่วนนี้จะเกิดเนื่องมาใหม่คำจำกัดความของโรคหอบหืด และมุ่งเน้นไปที่การลดทั้งภายใต้- และมากกว่า มีความสำคัญในทำให้การวินิจฉัยในผู้ป่วยที่แสดงอาการทางเดินหายใจ เด่นกว่านั้นก่อนรักษา และ การบันทึกข้อมูลพื้นฐานของการวินิจฉัยทางการแพทย์ในผู้ป่วย บทรวมของเกณฑ์ที่ระบุสำหรับการบันทึกข้อมูลตัวแปรการไหลเวียนของอากาศ expiratory จำกัด ส่วนประกอบสำคัญของการวินิจฉัยโรคหอบหืด สำหรับใช้ในคลินิกหรือคลินิก การทดสอบอื่น ๆ ที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคหอบหืดไว้ในรายงานและภาคผนวก กับจดหมายที่งบในวรรณคดีเกี่ยวกับการต้องตีความไวและ specificity เครื่องมือ "วินิจฉัย" นี้คำจำกัดความของโรคหอบหืดที่ใช้ และประชากรที่ได้ศึกษา ศึกษามาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อยู่ในการแพทย์การวินิจฉัยเป็นมาตรฐานทองคำ มีหลักรวมผู้ป่วยที่ มี phenotype โรคหอบหืดแพ้คลาสสิกรายการทั่วไปโรคหอบหืดฟีไว้ clinicians รวมถึง ดูแลการให้รู้รูปแบบทางคลินิกในผู้ป่วยของพวกเขา แม้ว่าพวกเขาขาดการเข้าถึงการตรวจสอบที่ซับซ้อนยืนยันการวินิจฉัยโรคหืดในผู้ป่วยที่อยู่บนการรักษา หลักฐานเพื่อสนับสนุนการวินิจฉัยของโรคหอบหืดมักจะไม่ได้จัดทำเอกสารในกรณีบันทึก และวินิจฉัยมากกว่าเป็นร่วม (25 – 35%) ในการพัฒนาประเทศ [15-18] วิธีอื่นจะแนะนำสำหรับการยืนยันการวินิจฉัยในผู้ป่วยในแล้วรักษา ขึ้นอยู่กับสถานะทางคลินิก ให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการรักษาขั้นตอนถ้าต้องการยืนยันการวินิจฉัย ตามหาหลักฐานและพิจารณาปฏิบัติ เช่นบริการผู้ป่วยมีโรคหอบหืดที่เป็นลายลักษณ์อักษรการดำเนินการแผน และเลือกเวลาเหมาะสม (ไม่หายใจติดเชื้อ ไม่เดิน ไม่ตั้งครรภ์)การวินิจฉัยโรคในกลุ่มประชากรพิเศษ (เช่นตั้งครรภ์ โรคหอบหืดอาชีว ผู้ป่วยเก่า ผู้สูบบุหรี่และนักกีฬา) ส่วนเหล่านี้จะสอดคล้องกับความสำคัญใน GINA ปรับปรุงจัดการโรคหอบหืดสำหรับประชากรแตกต่างกัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การปรับปรุงการวินิจฉัยของโรคหอบหืดเป็นขั้นตอนแรกในการปรับปรุงผล โรคหอบหืดในระดับโลกเป็นทั้ง
ภายใต้ [2] และมากกว่าการวินิจฉัย [15 18] ที่มีอยู่ภายใต้การวินิจฉัยที่เอื้อต่อภาระที่ไม่จำเป็นสำหรับ
ผู้ป่วยและครอบครัวและค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นสำหรับระบบสุขภาพและมากกว่าการวินิจฉัยการรักษาที่เพิ่มขึ้น
ค่าใช้จ่ายและ เผยให้เห็นผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงที่ไม่จำเป็นของผลข้างเคียง อดีต "นิยาม" ของโรคหอบหืดได้รับ
รายละเอียดที่มีความยาวโดยมุ่งเน้นที่ประเภทของเซลล์อักเสบ hyperresponsiveness อาการและ
ความสัมพันธ์ระหว่างสันนิษฐานว่าคุณสมบัติเหล่านี้ กุญแจสำคัญสำหรับจีน่าก็คือนิยามใหม่ควร
จะเป็นไปได้สำหรับการใช้งานในการวินิจฉัยโรคหอบหืดในการปฏิบัติทางคลินิกขณะเดียวกันก็สะท้อนให้เห็นถึงความซับซ้อนของโรคหอบหืด
เป็นโรคที่แตกต่างกัน; นิยามความจำเป็นที่จะแสดงความยืดหยุ่นในบริบทของอย่างรวดเร็ว
หลักฐานที่เกิดขึ้นใหม่ที่แตกต่างกันกลไกรองรับลักษณะทางคลินิกสำคัญของระบบทางเดินหายใจตัวแปร
อาการและข้อ จำกัด การไหลของอากาศหายใจตัวแปรที่ถูกกำหนดให้โรคหอบหืด.
นิยามใหม่ของโรคหอบหืด "โรคหืดเป็นโรคที่แตกต่างโดดเด่นโดยปกติทางเดินหายใจเรื้อรัง
อักเสบ มันจะถูกกำหนดโดยประวัติความเป็นมาของอาการระบบทางเดินหายใจเช่นหอบหายใจถี่,
หนาแน่นหน้าอกและไอที่แตกต่างกันไปในช่วงเวลาและความรุนแรงร่วมกับการไหลของอากาศหายใจตัวแปร
ข้อ จำกัด . "คำว่า" โรคหืด "คือตอนนี้ใช้จงใจเป็นคำที่ร่ม เช่น "โรคโลหิตจาง", "โรคข้ออักเสบ"
และ "โรคมะเร็ง"; คำเหล่านี้มีประโยชน์มากสำหรับการสื่อสารกับผู้ป่วยและสำหรับการสนับสนุนและพวกเขา
ได้รับการยอมรับอำนวยความสะดวกทางคลินิกของโรคที่แตกต่างกันที่มีลักษณะทางคลินิกที่รู้จักได้อย่างง่ายดายในการ
ร่วมกัน ในทางตรงกันข้ามกับโรคโลหิตจางโรคข้ออักเสบและมะเร็งหลักฐานเกี่ยวกับกลไกใน
โรคหอบหืดเป็นมากน้อยดีขึ้นมีหลักฐานที่มีอยู่ส่วนใหญ่มาจากผู้ป่วยที่มีมายาวนาน
และโรคหอบหืดรุนแรงทางคลินิก; การวิจัยต่อไปในประชากรที่กว้างขึ้นเป็นสิ่งจำเป็น อย่างไรก็ตามการเสริมสร้าง
หลักการในรายงาน GINA ใหม่ที่สำคัญของการจัดการผู้ป่วย individualising โดยไม่เพียง แต่
ใช้ฟังก์ชั่นหรือโปรตีน แต่ยังมี "humanomics" [19] โดยคำนึงถึงพฤติกรรมทางสังคม
และวัฒนธรรมปัจจัยที่มีผลรูปร่างสำหรับแต่ละบุคคล ผู้ป่วย.
คำว่า "มักจะ" ในความหมายของโรคหอบหืดมีผู้อ่านบางคนกังวล เหตุผลก็คือว่า
แม้ว่าทางเดินหายใจอักเสบเรื้อรังเป็นลักษณะของที่รู้จักกันมากที่สุดในขณะ phenotypes หอบหืด, กรณีที่ไม่มีการอักเสบไม่ควรดักคอการวินิจฉัยของโรคหอบหืดการทำในผู้ป่วยที่มี
ข้อ จำกัด การไหลของอากาศหายใจตัวแปรและอาการระบบทางเดินหายใจตัวแปร นี้ไม่ควรนำมาใช้เพื่อ
แสดงให้เห็นความสำคัญน้อยกว่าการรักษาต้านการอักเสบ; ในทางตรงกันข้ามตามที่อธิบายไว้ด้านล่างมีข้อบ่งชี้
ในการสูดดมเตียรอยด์ (ICS) การรักษามีการขยายตัว ที่สำคัญความหมายยังหลีกเลี่ยงที่ผ่านมา
สมมติฐานเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการอักเสบทางเดินหายใจทางเดินหายใจ hyperresponsiveness อาการ
กำเริบและและการรวมของความแตกต่างในความหมายตอกย้ำความจำเป็นในการอย่างต่อเนื่อง
การวิจัยเพื่อระบุเป้าหมายการรักษาที่เฉพาะเจาะจง [20].
เครื่องมือในทางปฏิบัติสำหรับการวินิจฉัยของ โรคหอบหืด การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในส่วนนี้เป็นผลเนื่องมาจากเมื่อใหม่
ความหมายของโรคหอบหืดและมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดทั้งเข้าใจและมากกว่าการวินิจฉัย มีความสำคัญในการ
ทำให้การวินิจฉัยโรคในผู้ป่วยที่มีอาการทางเดินหายใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนที่จะเริ่ม
การรักษาและการจัดเก็บเอกสารบนพื้นฐานของการวินิจฉัยโรคของผู้ป่วยในเวชระเบียน บท
รวมถึงตารางของเกณฑ์ที่ระบุสำหรับการจัดเก็บเอกสารข้อ จำกัด การไหลของอากาศหายใจตัวแปรเป็นองค์ประกอบสำคัญ
ของการวินิจฉัยโรคหอบหืดสำหรับใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกหรือการวิจัยทางคลินิก การทดสอบอื่น ๆ ที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคหอบหืด
ได้อธิบายไว้ในรายงานและภาคผนวกกับเตือนว่างบในวรรณคดีเกี่ยวกับ
ความไวและความจำเพาะของเครื่องมือ "วินิจฉัย" จะต้องมีการตีความในแง่ของความหมายของโรคหอบหืด
ที่ใช้และจำนวนประชากร ที่ได้รับการศึกษา; การศึกษาจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อยู่ในที่แพทย์
วินิจฉัยเป็นมาตรฐานทองคำได้รวมส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่มีโรคหอบหืดแพ้ฟีโนไทป์คลาสสิก.
รายการ phenotypes โรคหอบหืดร่วมกันมีไว้เพื่อแจ้งให้แพทย์รวมทั้งผู้ที่อยู่ในการดูแลเบื้องต้นในการ
รับรู้รูปแบบแตกต่างกันทางคลินิก ผู้ป่วยของพวกเขาแม้ว่าพวกเขาขาดการเข้าถึงการตรวจสอบที่มีความซับซ้อน.
ยืนยันการวินิจฉัยของโรคหอบหืดในผู้ป่วยที่มีอยู่แล้วในการรักษา หลักฐานที่จะสนับสนุนการวินิจฉัย
โรคหอบหืดมักจะไม่บันทึกไว้ในบันทึกกรณีและการวินิจฉัยมากกว่าเป็นเรื่องธรรมดา (25- 35%) ในการพัฒนา
ประเทศ [15 18] วิธีการที่แตกต่างกันมีข้อเสนอแนะเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคในผู้ป่วยที่มีอยู่แล้วใน
การรักษาขึ้นอยู่กับสถานะทางคลินิกของพวกเขา แนะนำให้ไว้เกี่ยวกับวิธีการที่จะก้าวลงการรักษาหาก
จำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัยตามหลักฐานที่มีอยู่และการพิจารณาการปฏิบัติเช่น
การสร้างความมั่นใจผู้ป่วยมีแผนปฏิบัติการโรคหอบหืดเป็นลายลักษณ์อักษรและเลือกเวลาที่เหมาะสม (ไม่มีระบบทางเดินหายใจ
ติดเชื้อไม่ได้เดินทางไม่ได้ตั้งครรภ์ ).
การวินิจฉัยของโรคหอบหืดในประชากรพิเศษ (เช่นการตั้งครรภ์โรคหอบหืดการประกอบอาชีพของผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าผู้สูบบุหรี่
และนักกีฬา) ส่วนเหล่านี้มีความสอดคล้องกับความสำคัญใน GINA เกี่ยวกับการจัดการโรคหอบหืดการตัดเย็บ
สำหรับประชากรที่แตกต่างกัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การวินิจฉัยของโรคหอบหืดเป็นขั้นตอนแรกในการปรับปรุงผลลัพธ์ ในระดับสากลเป็นหอบหืดทั้งคู่
- [ 2 ] และในการวินิจฉัย [ 15 – 18 ] ภายใต้การวินิจฉัยให้เกิดภาระที่ไม่จำเป็นของผู้ป่วยและครอบครัวและค่าใช้จ่าย
เพิ่มขึ้นสำหรับระบบสุขภาพ และการเพิ่มค่าใช้จ่ายในการรักษา
และการเปิดเผยผู้ป่วยเสี่ยงจากผลข้างเคียงอดีต " นิยาม " ของโรคหอบหืดได้รับ
คําอธิบายยาวเกินไป เน้นประเภทของการอักเสบ เซลล์ hyperresponsiveness , อาการ , และ
ถือว่าความสัมพันธ์ระหว่างคุณลักษณะเหล่านี้ ความสําคัญสําคัญของจีน่าที่นิยามใหม่ควร
เป็นไปได้เพื่อใช้ในการวินิจฉัยโรคหืดในคลินิก และยังสะท้อนให้เห็นถึงความซับซ้อนของโรคหืด
เป็นโรคที่แตกต่างกัน ;ความหมายยังต้องการที่จะแสดงความยืดหยุ่นในบริบทของอย่างรวดเร็ว
หลักฐานใหม่ที่แตกต่างกันกลไกต่างๆคาร์ดินัลคลินิกคุณลักษณะของตัวแปรและตัวแปรกลุ่มอาการหายใจ
ของข้อจำกัดที่เป็นหอบหืดกําหนด .
นิยามใหม่ของโรคหอบหืด " หืดเป็นโรคเดียวกัน มักจะมีการอักเสบของทางเดินหายใจ
เรื้อรังมันถูกกำหนดด้วยประวัติความเป็นมาของอาการทางระบบหายใจ เช่น อึดอัด หายใจถี่ อกตึง
และช่วงเวลาและไอที่แตกต่างกันไปในความรุนแรง พร้อมกับกลุ่มของตัวแปร
ข้อจำกัด " คำว่า " หืด " ตอนนี้จงใจใช้เป็นคำที่ร่มอย่าง " สันปันน้ำ " , " โรค "
" มะเร็ง " ;เงื่อนไขเหล่านี้จะมีประโยชน์มากในการสื่อสารกับผู้ป่วย และ สนับสนุน และอำนวยความสะดวกในการยอมรับของพวกเขา
คลินิกโรคต่างกันที่รู้จักคลินิกพร้อมคุณสมบัติใน
ทั่วไป ในทางตรงกันข้าม มีภาวะโลหิตจาง โรคไขข้ออักเสบ และโรคมะเร็ง หลักฐานเกี่ยวกับกลไกใน
หืดมากน้อยที่มีชื่อเสียงกับที่สุดที่มีอยู่หลักฐานที่มาจากผู้ป่วยที่มีมายาวนานและรุนแรงหอบหืดทางการแพทย์
; การวิจัยในประชากรที่กว้างเป็นสิ่งจำเป็น อย่างไรก็ตาม การเสริมสร้าง
หลักการใหม่ในจีน่ารายงานความสำคัญของ individualising การจัดการผู้ป่วยที่ไม่เพียง แต่โดยการใช้ไร
หรือโปรตีโอมิกส์ แต่ยังมี " humanomics " [ 19 ] , คำนึงถึงพฤติกรรมทางสังคม
และปัจจัยทางวัฒนธรรมที่รูปร่างผลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย .
" ปกติ " ในนิยามของโรคหอบหืดมีความกังวลบางตัวอ่าน เหตุผลก็คือว่า
ถึงแม้ว่าการอักเสบของทางเดินหายใจเรื้อรังมากที่สุดในปัจจุบันเรียกว่าเป็นลักษณะของการเกิดโรคหอบหืด , การอักเสบเครื่องหมายไม่ควรขัดขวางการวินิจฉัยของโรคหืดในผู้ป่วย
ถูกสร้างขึ้นกลุ่มของตัวแปรตัวแปรข้อจำกัดและระบบทางเดินหายใจ นี้ไม่ควร

แนะนำน้อยเน้นการรักษาต้านการอักเสบ ; ในทางตรงกันข้าม , ตามที่อธิบายไว้ด้านล่าง สังเกต
สำหรับ inhaled corticosteroid ( ICS ) การรักษาได้รับการขยาย คือ ความหมายก็หลีกเลี่ยงอดีต
สมมติฐานเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการอักเสบกับการบินการบินและ hyperresponsiveness อาการ
ชะลอ และรวมของความหลากหลายในนิยาม reinforces ต้องการการวิจัยอย่างต่อเนื่องเพื่อระบุเป้าหมายเฉพาะการรักษา
[ 20 ] .
เครื่องมือที่เป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยของโรคหอบหืด การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในส่วนนี้ เนื่องจากตามนิยามใหม่
ของโรคหอบหืด และมุ่งลดทั้งใต้และเหนือการวินิจฉัยมีการเน้นการวินิจฉัยในผู้ป่วย
นำเสนอด้วยอาการทางเดินหายใจ โดยเฉพาะก่อนเริ่มการรักษา
และบันทึกข้อมูลพื้นฐานของการวินิจฉัยในเวชระเบียนของผู้ป่วย บท
รวมถึงตารางเกณฑ์เฉพาะสำหรับการบันทึกกลุ่มของตัวแปรข้อจำกัด ,
ส่วนประกอบสำคัญของการวินิจฉัยโรคหืด