Occupational skin diseases are ranked internationally as the
second largest group of occupational diseases after musculoskeletal
disorders [1]. They account for >45% of all occupational illnesses
[2]. The most common occupational skin disease is contact
dermatitis (CD), which makes up around 80% of all occupational
skin diseases [3]. CD is an inflammation of the upper layers of the
skin, which may manifest itself with the main signs and symptoms
of dryness, redness, itching, flaking, scaling, cracking, blistering,
and pain [4]. This condition may be caused by irritant or allergic
reactions to the agents with which the skin comes into contact;
consequently, it is usually divided into irritant contact dermatitis
(ICD) or allergic contact dermatitis (ACD) [4,5]. The probability and
severity of the reactions depend on such factors as the type and
intensity of exposure. There is no absolute visual distinction between
ICD and ACD [6].
ICD accounts for 50e80% of all occupational CD cases [7,8]. Industries
such as printing, metal machining and treatment, food
preparation, painting, beautician services, hairdressing, and
healthcare experience higher incidence rates of contact dermatitis
than other types of occupational disorders and complaints [3].
More disproportionate rates of dermatitis have also been seen in
industries such as agriculture compared to low-risk occupations
such as office workers [9].
Dermal exposure to irritants and/or allergens is a necessary
condition to cause CD. The main pathogenetic mechanisms are
damage to the skin barrier for ICD, and immunological reactions for
ACD [7]. Depending on their genetic constitution, some people may
not develop an allergic reaction after exposure to potential allergens.
An allergic reaction is a response of the immune system to a
particular substance, with which an individual has previously come
into contact, and to which he/she has been sensitized. It may be
considered as an unwanted adverse side effect of the function of the
immune system [10]. All allergic reactions are allergen specific and
not dose dependent. Small quantities can cause allergy, whereas a
certain minimum exposure to an irritant is necessary for the
development of ICD [7]. The most common skin allergens vary among countries and over time, depending on specific industrial
profiles. A recent Australian publication listed rubber accelerators,
hairdressing products such as ammonium persulfate, 4-phenylenediamine
base, glycerylmonothioglycolate, potassium dichromate,
epoxy resin, and formaldehyde as being among the top
sensitizers [11]. Further discussion of ACD is out of the scope of this
paper.
In contrast, ICD and hand dermatitis in particular, which is the
main concern of this paper, is a local inflammatory reaction,
without any immunological response and production of specific
antibodies. ICD is usually multifactorial, and not necessarily caused
by a single agent [11]. Although chemical causes of ICD are well
recognized, the contributions of physical, environmental, and mechanical
factors to ICD are underestimated and often neglected.
This paper looks at the contribution of wet-work exposure as a
major risk factor of hand eczema, as demonstrated by several
studies [5,12e14]
โรคผิวหนังอาชีวมีการจัดอันดับจากนานาชาติว่าเป็นกลุ่มที่ใหญ่ที่สุดที่สองของโรคจากการทำงานหลังจากที่กล้ามเนื้อผิดปกติของ[1] พวกเขาบัญชีสำหรับ> 45% ของโรคจากการประกอบอาชีพทั้งหมด[2] โรคผิวหนังจากการประกอบอาชีพที่พบมากที่สุดคือการติดต่อโรคผิวหนัง (CD) ซึ่งทำให้ขึ้นประมาณ 80% ของการประกอบอาชีพโรคผิวหนัง[3] ซีดีคือการอักเสบของชั้นบนของผิวหนังซึ่งอาจประจักษ์เองที่มีอาการและอาการหลักของความแห้งกร้าน, สีแดง, คันผลัดปรับแตกพองและความเจ็บปวด[4] เงื่อนไขนี้อาจจะเกิดจากการระคายเคืองหรือแพ้ปฏิกิริยากับตัวแทนกับที่ผิวสัมผัส; ดังนั้นมันมักจะแบ่งออกเป็นอักเสบของผิวหนังระคายเคือง(ICD) หรือโรคผิวหนังแพ้สัมผัส (ACD) [4,5] ความน่าจะเป็นและความรุนแรงของการเกิดปฏิกิริยาขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นชนิดและความรุนแรงของการสัมผัส ไม่มีความแตกต่างระหว่างภาพที่แน่นอนคือICD และ ACD [6]. บัญชี ICD สำหรับ 50e80% ของกรณีซีดีอาชีพทั้งหมด [7,8] อุตสาหกรรมเช่นการพิมพ์, เครื่องจักรกลโลหะและการรักษาอาหารที่เตรียมภาพวาด, บริการเสริมสวยทำผมและประสบการณ์ด้านการดูแลสุขภาพอัตราอุบัติการณ์สูงขึ้นของการอักเสบของผิวหนังกว่าชนิดอื่นๆ ของความผิดปกติของการประกอบอาชีพและการร้องเรียน [3]. อัตราสัดส่วนอื่น ๆ ของโรคผิวหนังนอกจากนี้ยังได้รับการเห็น ในอุตสาหกรรมเช่นการเกษตรการประกอบอาชีพเมื่อเทียบกับความเสี่ยงต่ำเช่นสำนักงานแรงงาน[9]. การสัมผัสทางผิวหนังจะระคายเคืองและ / หรือสารก่อภูมิแพ้เป็นสิ่งที่จำเป็นเงื่อนไขที่จะทำให้เกิดซีดี กลไกของกระบวนการก่อโรคที่สำคัญคือความเสียหายต่อผิวหนังสำหรับ ICD และปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันสำหรับ ACD [7] ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรัฐธรรมนูญพันธุกรรมของพวกเขาบางคนอาจไม่ได้พัฒนาให้เกิดอาการแพ้หลังจากที่สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้น. ปฏิกิริยาการแพ้คือการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันให้เป็นสารโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่บุคคลที่มีมาก่อนหน้านี้ในการติดต่อและที่เขา/ เธอได้รับไว มันอาจจะถือได้ว่าเป็นผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ที่ไม่พึงประสงค์ของการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย[10] ทั้งหมดเกิดอาการแพ้เป็นสารก่อภูมิแพ้ที่เฉพาะเจาะจงและไม่ได้ขึ้นอยู่กับปริมาณ ปริมาณขนาดเล็กสามารถก่อให้เกิดโรคภูมิแพ้ในขณะที่การเปิดรับแสงต่ำสุดบางอย่างที่จะระคายเคืองเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาของICD [7] สารก่อภูมิแพ้ที่ผิวหนังที่พบมากที่สุดในกลุ่มประเทศที่แตกต่างกันและเมื่อเวลาผ่านไปขึ้นอยู่กับอุตสาหกรรมที่เฉพาะเจาะจงโปรไฟล์ สิ่งพิมพ์ออสเตรเลียเมื่อเร็ว ๆ นี้ระบุไว้เร่งยางผลิตภัณฑ์ผมเช่นเพอร์ซัลเฟตแอมโมเนียม4 Phenylenediamine ฐาน glycerylmonothioglycolate, โพแทสเซียม dichromate, อีพอกซีเรซินและฟอร์มาลดีไฮด์เป็นในด้านบนsensitizers [11] การอภิปรายต่อไปของ ACD อยู่นอกขอบเขตของการนี้กระดาษ. ในทางตรงกันข้าม ICD และโรคผิวหนังที่มือโดยเฉพาะอย่างยิ่งซึ่งเป็นความกังวลหลักของบทความนี้เป็นปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่นโดยไม่ต้องตอบสนองภูมิคุ้มกันใดๆ และการผลิตที่เฉพาะเจาะจงแอนติบอดี ICD มักจะ multifactorial และไม่ก่อให้เกิดความจำเป็นโดยตัวแทนเดียว[11] แม้ว่าสาเหตุทางเคมีของ ICD เป็นอย่างดีได้รับการยอมรับผลงานของทางกายภาพสิ่งแวดล้อมและกลปัจจัยที่ICD มีการประเมินและมักจะถูกละเลย. กระดาษนี้มีลักษณะที่มีส่วนร่วมของการเปิดรับเปียกทำงานเป็นที่ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของกลากมือที่แสดงให้เห็นโดยหลายการศึกษา [5,12e14]
การแปล กรุณารอสักครู่..
โรคผิวหนังเหตุอาชีพมีการจัดอันดับในระดับสากลเป็น
กลุ่มที่สองที่ใหญ่ที่สุดของโรคจากการประกอบอาชีพหลังจากโรคกล้ามเนื้อ
[ 1 ] พวกเขาบัญชี > 45% ของทั้งหมดร่วมด้วยอาชีพ
[ 2 ] โรคที่พบมากที่สุดผิวอาชีพติดต่อ
ผิวหนังอักเสบ ( CD ) ซึ่งจะทำให้ขึ้นประมาณ 80% ของโรคผิวหนังเหตุอาชีพ
[ 3 ] ซีดีคือการอักเสบของชั้นผิวหนังส่วนบนของ
,ซึ่งอาจประจักษ์เองกับสัญญาณหลักและอาการ
dryness , สีแดง , คัน , ผลัด , ปรับ , แตกร้าว , blistering
และความเจ็บปวด [ 4 ] อาการนี้อาจจะเกิดจากการแพ้หรือระคายเคือง
ปฏิกิริยากับตัวแทนที่ผิวสัมผัส ;
จึงมักจะแบ่งออกเป็นระคายเคืองผิวหนังอักเสบติดต่อ
( ICD ) หรือโรคผื่นแพ้สัมผัส ( ACD ) [ 4 , 5 ]ความน่าจะเป็นและ
ความรุนแรงของปฏิกิริยาขึ้นอยู่กับปัจจัยเช่นชนิดและ
ความเข้มของแสง มีภาพและไม่มีความแตกต่างระหว่าง
ICD ACD และ [ 6 ] .
บัญชีใหม่สำหรับ 50e80 % ของทุกอาชีพ กรณี CD [ 7 , 8 ) อุตสาหกรรม
เช่นการพิมพ์ , เครื่องจักรกลโลหะ และการรักษา อาหาร
เตรียม , ภาพวาด , ช่างเสริมสวย hairdressing และ
บริการประสบการณ์การดูแลสุขภาพสูงกว่าอัตราอุบัติการณ์ของการติดต่อโรคผิวหนัง
กว่าชนิดอื่น ๆของความผิดปกติของการร้องเรียน [ 3 ] .
อัตราสัดส่วนของผิวหนังอักเสบยังได้รับการเห็นใน
อุตสาหกรรม เช่น การเกษตร เมื่อเทียบกับอาชีพความเสี่ยงต่ำ
เช่นสำนักงานแรงงาน [ 9 ] .
จากการสัมผัสกับสารระคายเคืองและ / หรือสารก่อภูมิแพ้เป็นภาวะจำเป็น
ทําซีดีหลักกลไก pathogenetic
ความเสียหายกับผิวหนังสำหรับ ICD และปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันสำหรับ
ACD [ 7 ] ขึ้นอยู่กับรัฐธรรมนูญพันธุกรรมของพวกเขา บางคนอาจ
ไม่พัฒนาปฏิกิริยาการแพ้หลังจากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้น .
การแพ้คือการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อ
สารที่เฉพาะเจาะจง ซึ่งบุคคลมีก่อนหน้านี้มา
เข้าไปติดต่อและที่เขา / เธอได้รับชนิด . มันอาจจะเป็น
ถือเป็นผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จากการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
[ 10 ] ปฏิกิริยาการแพ้สารก่อภูมิแพ้ที่เฉพาะเจาะจงและมี
ไม่ขึ้นกับขนาดของยา . ปริมาณขนาดเล็กสามารถทำให้เกิดโรคภูมิแพ้ ในขณะที่แสงน้อย
บางระคายเคืองเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนาของ ICD [ 7 ]ส่วนใหญ่สารก่อภูมิแพ้ผิวหนังแตกต่างกันระหว่างประเทศและตลอดเวลา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโปรไฟล์อุตสาหกรรม
ที่เฉพาะเจาะจง ล่าสุดที่ตีพิมพ์อยู่ออสเตรเลียยางเร่ง ,
ผลิตภัณฑ์ผม เช่น แอมโมเนียมเปอร์ซัลเฟต 4-phenylenediamine
, ฐาน , glycerylmonothioglycolate โพแทสเซียมไดโครเมต
, อีพอกซีเรซินและฟอร์มาลดีไฮด์เป็นในด้านบน
พบว่า [ 11 ]อภิปรายเพิ่มเติมของ ACD ออกจากขอบเขตของกระดาษนี้
.
ส่วน ICD และผิวหนังอักเสบมือโดยเฉพาะ ซึ่งเป็น
ความกังวลหลักของบทความนี้คือปฏิกิริยาการอักเสบภายใน โดยไม่มีการตอบสนองและ
การผลิตเฉพาะแอนติบอดี ซึ่งมักจะ multifactorial และไม่จำเป็นต้องเกิดจาก
โดยตัวแทนเดียว [ 11 ] แม้ว่าสาเหตุทางเคมีของ ICD ดี
ที่รู้จักเงินสมทบของกายภาพ สิ่งแวดล้อมและปัจจัยเชิงกล
การ ICD เป็น underestimated และมักจะละเลย
กระดาษนี้ดูผลงานการทำงานเปียกเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักของกลาก
มือ ดังที่แสดงโดยหลายการศึกษา [ 5,12e14 ]
การแปล กรุณารอสักครู่..