In their most typical forms, asthma

In their most typical forms, asthma and chronic obstructive
pulmonary disease (COPD) are clearly distinguishable, but
many patients with chronic airflow limitation demonstrate
features of both conditions and have worse health outcomes
than those with either disease alone. This has been called the
asthma–chronic obstructive pulmonary disease overlap
syndrome (ACOS), but as yet, it lacks a precise definition.
However, given the different pathways by which a patient can
come to demonstrate features of both asthma and COPD, ACOS
is not thought to represent a single disease but to include several
heterogeneous phenotypes with different underlying
mechanisms. These issues have important implications for
guidelines because some existing treatment recommendations
for asthma and COPD are in conflict, and patients with both
asthma and COPD have specifically been excluded from major
pharmacologic trials. As a result, there is little evidence at
present to support specific treatment recommendations for
ACOS on the basis of efficacy or effectiveness, yet these patients
continue to present for diagnosis and management, mainly in
primary care. This article highlights the need for clinical
guidance about ACOS, summarizes recommendations about its
diagnosis and treatment from a sample of national asthma and
COPD guidelines, and proposes a way forward, as suggested in a
collaborative Global Initiative for Asthma/Global Initiative for
Chronic Obstructive Lung Disease report, to provide health
professionals with interim recommendations about syndromic
recognition and initial treatment based on both potential
effectiveness and potential risk. Additional research in broad
populations is urgently needed to develop a precise definition
for ACOS, characterize its phenotypes, and identify
opportunities for targeted treatment. (J Allergy Clin Immunol
2015;136:546-52.)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ในรูปแบบที่พบมากที่สุดของพวกเขา,
โรคหอบหืดและอุดกั้นเรื้อรังโรคปอด(COPD) มีความแตกต่างอย่างเห็นได้ชัด
แต่ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีข้อจำกัด การไหลของอากาศเรื้อรังแสดงให้เห็นถึงคุณสมบัติของเงื่อนไขและมีผลต่อสุขภาพที่เลวร้ายยิ่งกว่าผู้ที่มีทั้งโรคเพียงอย่างเดียว นี้ได้รับการเรียกว่าโรคหอบหืดเรื้อรังโรคปอดอุดกั้นทับซ้อนซินโดรม(ACOS) แต่ยังขาดความหมายที่ถูกต้อง. แต่ให้ทางเดินที่แตกต่างกันโดยที่ผู้ป่วยสามารถมาแสดงให้เห็นถึงคุณสมบัติของทั้งสองโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ACOS คือ ไม่ได้คิดที่จะเป็นตัวแทนเป็นโรคเดียว แต่จะรวมหลายphenotypes ที่แตกต่างกันที่มีพื้นฐานที่แตกต่างกันกลไก ปัญหาเหล่านี้มีผลกระทบที่สำคัญสำหรับแนวทางเพราะบางคำแนะนำการรักษาที่มีอยู่สำหรับโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่อยู่ในความขัดแย้งและผู้ป่วยที่มีทั้งโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยเฉพาะได้รับการยกเว้นจากการที่สำคัญการทดลองทางเภสัชวิทยา เป็นผลให้มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่ปัจจุบันเพื่อรองรับการให้คำแนะนำการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับACOS บนพื้นฐานของประสิทธิภาพหรือประสิทธิผล แต่ผู้ป่วยเหล่านี้ยังคงที่จะนำเสนอในการวินิจฉัยและการจัดการส่วนใหญ่อยู่ในระดับปฐมภูมิ บทความนี้เน้นความจำเป็นในการทางคลินิกให้คำแนะนำเกี่ยวกับ ACOS สรุปคำแนะนำเกี่ยวกับการที่วินิจฉัยและการรักษาจากตัวอย่างของโรคหอบหืดแห่งชาติและแนวทางปอดอุดกั้นเรื้อรังและเสนอทางข้างหน้าเป็นข้อเสนอแนะในการทำงานร่วมกันความคิดริเริ่มระดับโลกสำหรับโรคหอบหืด/ ทั่วโลกความคิดริเริ่มในการอุดกั้นปอดเรื้อรังรายงานโรคเพื่อให้สุขภาพของมืออาชีพที่มีคำแนะนำเกี่ยวกับ syndromic ระหว่างกาลได้รับการยอมรับและการรักษาขึ้นอยู่กับการเริ่มต้นที่มีศักยภาพทั้งประสิทธิภาพและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น การวิจัยเพิ่มเติมในวงกว้างประชากรมีความจำเป็นเร่งด่วนในการพัฒนาที่มีความละเอียดแม่นยำสำหรับACOS, ลักษณะ phenotypes ของตนและระบุโอกาสในการรักษาที่ตรงเป้าหมาย (J Clin Immunol ภูมิแพ้2015; 136: 546-52.)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในแบบฉบับของพวกเขามากที่สุดรูปแบบ , โรคหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ( COPD )

สามารถบอกความแตกต่างได้ชัดเจน แต่ด้วยข้อจำกัดมากมายของผู้ป่วยเรื้อรัง แสดงให้เห็นถึงคุณสมบัติของทั้งสองเงื่อนไข และมี

แย่ผลลัพธ์ด้านสุขภาพมากกว่าผู้ที่มีโรคอย่างใดอย่างหนึ่งเพียงอย่างเดียว นี้ถูกเรียกว่า
หืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังซ้อน
ซินโดรม ( ACOS ) , แต่ยังมันไม่มีความหมายแน่นอน .
แต่ให้แนวทางที่แตกต่างกัน โดยที่ผู้ป่วยสามารถ
มาแสดงให้เห็นถึงคุณสมบัติของทั้งสองโรคหืดและ COPD ACOS
ไม่คิดที่จะเป็นตัวแทนของโรคเดียว แต่ต้องมีหลายบริษัทที่มีพื้นฐาน

เกิดกลไก ปัญหาเหล่านี้มีนัยสําคัญสําหรับแนวทางการรักษาที่มีอยู่ เพราะบาง

แนะนำสำหรับโรคหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังอยู่ในความขัดแย้ง และผู้ป่วยที่มีโรคหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีทั้ง
ถูกแยกออกจากการทดลองทางเภสัชวิทยาสาขา

เป็นผลให้มีหลักฐานน้อยมากที่
ปัจจุบันให้การสนับสนุนข้อเสนอแนะการรักษาเฉพาะ
ACOS บนพื้นฐานของประสิทธิภาพหรือประสิทธิผล แต่ผู้ป่วยเหล่านี้
ยังคงนำเสนอในการวินิจฉัยและการจัดการส่วนใหญ่ใน
การบริการปฐมภูมิบทความนี้ไฮไลท์ต้องคลินิก
แนะแนวเกี่ยวกับ บน สรุปข้อเสนอแนะเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษา จากตัวอย่างของ

แนวทางและ COPD หืดแห่งชาติ และนำเสนอวิธีไปข้างหน้า ตามที่แนะนำใน
ร่วมกันทั่วโลกสำหรับการริเริ่มทั่วโลกสำหรับการรายงานโรคหอบหืด / โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เพื่อให้สุขภาพ
ผู้เชี่ยวชาญแนะนำระหว่างการรับรู้เกี่ยวกับการรักษาเบื้องต้น และ syndromic

จากทั้งประสิทธิผลและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น วิจัยเพิ่มเติมในกลุ่มประชากรที่กว้าง
คือต้องการด่วนพัฒนา
นิยามที่แม่นยำสำหรับ ACOS , ลักษณะของฟีโนไทป์ และระบุ
โอกาสสำหรับเป้าหมายการรักษา ( J Clin ภูมิแพ้ immunol 2015 136:546-52

; )