HOSPITAL ROUTINESHospital routines

HOSPITAL ROUTINES

Hospital routines markedly influence

breastfeeding success. The Sections on

Breastfeeding and Perinatal Pediatrics

have published the Sample Hospital

Breastfeeding Policy, which is based on

the Ten Steps program of the Baby-
Friendly Hospital Initiative endorsed

by the AAP in 2009. Implementation of

specific postpartum hospital practices

increases breastfeeding success: early

skin-to-skin contact and breastfeeding;

exclusive breastfeeding with no water,

glucose water, or commercial infant

formula supplementation unless med-
ically indicated; rooming-in with un-
restricted breastfeeding; avoidance of

pacifiers; and a plan for follow-up after

discharge from the hospital. Emphasis

is placed on the need to revise or

discontinue disruptive hospital policies

that interfere with these practices.

The CDC National Survey of Maternity

Practices in Infant Nutrition and Care

assessed lactation practices in most

US birth centers and noted that the

mean score for implementation of the

Ten Steps program was only 65%,

602 FROM THE AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS

reinforcing a need for a major con-
ceptual change in the organization of

the hospital services for the mother

and infant dyad. Significant numbers of

hospitals regularly offered commer-
cial infant formula supplementation

to breastfeeding mothers, erroneously

advised mothers to limit suckling at the

breast to a specified length of time,

routinely provided pacifiers, distributed

discharge bags containing commercial

infant formula, did not have model

breastfeeding policies, and did not pro-
vide support for breastfeeding mothers

after discharge. Only one-third of cen-
ters practiced more than 5 of the 10

steps, and only 3.5% practiced 9 to 10

steps. The importance of addressing

the issue of the impact of hospital

practices and policies on breastfeeding

outcomes is highlighted by the decision

of The Joint Commission to adopt the

rate of exclusive human milk feeding

as a Perinatal Care Core Measure.

Hospitals also need to include in their

policies the appropriate timing of the

administration of vitamins K and D. In-
tramuscular vitamin K should be ad-
ministered to all infants on the first day

to reduce the risk of hemorrhagic dis-
ease of the newborn, but its adminis-
tration should be delayed until after the

first breastfeeding but not later than

6 hours of age. Vitamin D deficiency/

insufficiency and rickets have increased

in all infants as a result of decreased

sunlight exposure secondary to changes

in lifestyle, dress habits, and use of

topical sunscreens. Thus, all breastfed

infants should receive an oral sup-
plement of vitamin D, 400 U per day,

beginning at hospital discharge.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ของโรงพยาบาลโรงพยาบาลมีอิทธิพลอย่างเด่นชัดเลี้ยงลูกด้วยนมประสบความสำเร็จ ส่วนบนเลี้ยงลูกด้วยนมและกุมารเวชศาสตร์ปริกำเนิดได้เผยแพร่ตัวอย่างโรงพยาบาลนโยบายเลี้ยงลูกด้วยนม ซึ่งอ้างอิงโปรแกรมขั้นตอนสิบของเด็กโครงการโรงพยาบาลที่ได้รับการรับรองโดย AAP ใน 2009 การดำเนินงานของแนวทางปฏิบัติเฉพาะโรงพยาบาลหลังคลอดเพิ่มความสำเร็จในการเลี้ยงลูกด้วยนม: ต้นติดต่อผิวถึงผิวและเลี้ยงลูกด้วยนมนมแม่ร่วมกับน้ำกลูโคสน้ำ หรือเด็กพาณิชย์สูตรเสริมเว้นแต่ med-ระบุ ically rooming ในกับ un-ให้นมบุตรจำกัด หลีกเลี่ยงจุกนมหลอก และแผนการติดตามผลหลังจากออกจากโรงพยาบาล เน้นวางอยู่บนความต้องการแก้ไข หรือยุตินโยบายโรงพยาบาลก่อกวนที่รบกวนการปฏิบัติเหล่านี้การสำรวจแห่งชาติ CDC ของการคลอดบุตรวิธีปฏิบัติในการดูแลและอาหารสำหรับเด็กทารกให้นมบุตรวิธีปฏิบัติในการประเมินสหรัฐอเมริกาเกิดศูนย์ และหมายถึง คะแนนสำหรับการใช้งานของการสิบขั้นตอนโปรแกรมแก้ไขเพียง 65%602 จากสถาบันอเมริกันกุมารต้องปรับหลัก - เสริมceptual การเปลี่ยนแปลงในองค์กรของบริการโรงพยาบาลให้แม่และทารก dyad เลขนัยสำคัญของบริการโรงพยาบาลเป็นประจำขอเส-อาหารเสริมสูตรของทารกการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ผลแนะนำให้คุณแม่เพื่อดูดนมที่จำกัดการเต้านมไปตามช่วงเวลาจุกนมที่ให้เป็นประจำ กระจายจำหน่ายกระเป๋าที่ประกอบด้วยในเชิงพาณิชย์ทารก ไม่มีรูปแบบนโยบายเลี้ยงลูกด้วยนม และไม่ pro -แปลงสนับสนุนสำหรับคุณแม่ให้นมบุตรหลังจากปล่อย เพียงหนึ่งในสามของ centers ฝึกฝนมากกว่า 5 ของ 10ขั้นตอน และเพียง 3.5% ปฏิบัติ 9 ถึง 10ขั้นตอนนี้ ความสำคัญของการจัดการกับปัญหาผลกระทบของโรงพยาบาลวิธีปฏิบัติและนโยบายในการให้นมบุตรมีเน้นผลลัพธ์จากการตัดสินใจของคณะกรรมการร่วมเพื่อนำมาใช้ในอัตราการให้อาหารนมมนุษย์พิเศษเป็นการปริกำเนิดดูแลวัดหลักโรงพยาบาลยังต้องมีในตนนโยบายที่เหมาะสมกำหนดของการการบริหารงานของวิตามิน K และ D. In-tramuscular วิตามิน K ควรจะโฆษณา-ปฏิบัติไปยังทารกในวันแรกลดความเสี่ยงของเลือดออก dis-ความง่ายในการทารกแรกเกิด แต่ของ adminis-tration ควรล่าช้าจนกระทั่งหลังจากให้นมลูกครั้งแรกแต่ไม่เกิน6 ชั่วโมงอายุ ขาดวิตามินดี /ไม่เพียงพอและโรคกระดูกอ่อนได้เพิ่มขึ้นในทารกที่เป็นผลลดลงแสงแดดแสงรองการเปลี่ยนแปลงในชีวิต พฤติกรรมการแต่งกาย และใช้ทาครีมกันแดด ดังนั้น ทั้งกินนมแม่ทารกควรได้รับการ sup ปาก-วิตามินดี 400 U ต่อวัน plementเริ่มต้นที่ออกจากโรงพยาบาล

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โรงพยาบาลการปฏิบัติ

งานประจำโรงพยาบาลอย่างเห็นได้ชัดมีอิทธิพลต่อการ

เลี้ยงลูกด้วยนมที่ประสบความสำเร็จ ส่วนที่เกี่ยวกับการ

เลี้ยงลูกด้วยนมและปริกำเนิดกุมาร

มีการเผยแพร่ตัวอย่างโรงพยาบาล

เลี้ยงลูกด้วยนมนโยบายซึ่งจะขึ้นอยู่กับ

โปรแกรมสิบขั้นตอนของ Baby-
โรงพยาบาลที่เป็นมิตรริเริ่มการรับรอง

โดย AAP ในปี 2009 การดำเนินงานของ

การปฏิบัติที่โรงพยาบาลหลังคลอดโดยเฉพาะ

การเพิ่มขึ้นของความสำเร็จในการให้นมแม่: ต้น

ผิวหนัง การสัมผัสกับผิวหนังและให้นมบุตร;

เลี้ยงลูกด้วยนมพิเศษกับไม่มีน้ำ

น้ำกลูโคสหรือการค้าทารก

อาหารเสริมสูตรเว้นแต่ med-
ระบุ ically; rooming ในกับยกเลิกการ
เลี้ยงลูกด้วยนม จำกัด ; หลีกเลี่ยงการ

pacifiers; และวางแผนสำหรับการติดตามหลังจาก

ออกจากโรงพยาบาล เน้น

วางอยู่บนความจำเป็นในการแก้ไขหรือ

ยกเลิกนโยบายโรงพยาบาลก่อกวน

ที่ยุ่งเกี่ยวกับการปฏิบัติเหล่านี้.

สำรวจแห่งชาติ CDC คลอด

วิธีปฏิบัติด้านโภชนาการสำหรับทารกและการดูแล

การปฏิบัติให้นมบุตรได้รับการประเมินในส่วน

ของสหรัฐศูนย์การเกิดและการตั้งข้อสังเกตว่า

มีคะแนนเฉลี่ยสำหรับการดำเนินงานของ

สิบ โปรแกรมขั้นตอนเป็นเพียง 65%,

602 จาก American Academy of Pediatrics

เสริมความจำเป็นในการที่สำคัญแปลงสภาพ
การเปลี่ยนแปลง ceptual ในองค์กรของ

บริการของโรงพยาบาลสำหรับแม่

และทารก dyad ตัวเลขที่สำคัญของ

โรงพยาบาลที่นำเสนอเป็นประจำ commer-
cial ทารกอาหารเสริมสูตร

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างไม่ถูกต้อง

คุณแม่ควรที่จะ จำกัด การดูดนมที่

เต้านมไปยังช่วงเวลาที่กำหนด,

pacifiers มีให้ประจำการกระจาย

ถุงที่มีการปล่อยพาณิชย์

สูตรทารกไม่ได้มีรูปแบบ

นโยบายการเลี้ยงลูกด้วยนม และไม่ได้โปร
สนับสนุน Vide สำหรับเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

หลังจากที่ปล่อย เพียงหนึ่งในสามของ cen-
ters มีประสบการณ์มากกว่า 5 ใน 10

ขั้นตอนและมีเพียง 3.5% ได้รับการฝึกฝน 9-10

ขั้นตอน ความสำคัญของการแก้ไข

ปัญหาผลกระทบของโรงพยาบาล

การปฏิบัติและนโยบายเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนม

ผลลัพธ์จะถูกเน้นด้วยการตัดสินใจ

ของคณะกรรมาธิการร่วมเพื่อนำมาใช้

อัตราพิเศษให้อาหารนมมนุษย์

เป็นมาตรการปริดูแลหลัก.

โรงพยาบาลยังต้องรวมอยู่ในของพวกเขา

นโยบาย ระยะเวลาที่เหมาะสมของ

การบริหารงานของวิตามินเคและ D In-
tramuscular วิตามินเคควรจะคลิป
ปรนนิบัติทารกทั้งหมดในวันแรก

เพื่อลดความเสี่ยงของโรคปรากฏ
ความสะดวกของทารกแรกเกิด แต่การบริหารจัดการตของ
เคี้ยวควรจะล่าช้า จนกว่าจะหลังจากที่

เลี้ยงลูกด้วยนมครั้งแรก แต่ไม่เกิน

6 ชั่วโมงอายุ การขาดวิตามิน D /

ไม่เพียงพอและโรคกระดูกอ่อนได้เพิ่มขึ้น

ในเด็กทารกทั้งหมดเป็นผลมาจากการลดลง

แสงแดดรองเพื่อการเปลี่ยนแปลง

ในการดำเนินชีวิต, นิสัยการแต่งกายและการใช้

ครีมกันแดดทา ดังนั้นนมแม่ทั้งหมด

ทารกควรได้รับการสนับสนุนในช่องปาก
plement ของวิตามิน D, 400 U ต่อวัน

เริ่มต้นที่ออกจากโรงพยาบาล

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ประจำโรงพยาบาลประจำโรงพยาบาลอย่างอิทธิพลการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สำเร็จ ส่วนในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และทารกกุมารเวชศาสตร์มีการเผยแพร่ของโรงพยาบาลตัวอย่างนโยบายการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ซึ่งขึ้นอยู่กับโปรแกรมขั้นตอนที่ 10 ของเด็กโครงการโรงพยาบาลเป็นมิตร ฯโดย AAP ใน 2009 การดำเนินงานของการปฏิบัติเฉพาะโรงพยาบาลหลังคลอดเพิ่มความสำเร็จ : ก่อนให้นมลูกผิวสัมผัสผิวหนังและให้นมบุตร ;การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่ไม่มีน้ำน้ํากลูโคส หรือทารก เชิงพาณิชย์สูตรอาหาร - เว้นแต่แพทย์ically พบ ; rooming กับชื่อเรื่องจำกัดการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ; หลีกเลี่ยงpacifiers และแผนการติดตามผลหลังจากจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล เน้นอยู่ที่ต้องแก้ไข หรือยกเลิกนโยบายโรงพยาบาลก่อกวนที่ขัดขวางการปฏิบัติเหล่านี้CDC แห่งชาติสำรวจคลอดการปฏิบัติในการโภชนาการและการดูแลทารกการประเมินการปฏิบัติในระดับมากที่สุดเราเกิดศูนย์และกล่าวว่าสำหรับการดำเนินงานของคะแนนเฉลี่ยโปรแกรมสิบก้าวได้เพียง 65 เปอร์เซ็นต์602 จาก American Academy of กุมารเวชศาสตร์เสริมความต้องการหลัก - คอนเปลี่ยน ceptual ในองค์กรของโรงพยาบาลบริการสำหรับแม่คู่และทารก ตัวเลขที่สำคัญของโรงพยาบาลประจำโคมเมอร์ - เสนอ่สูตรทารกเสริมมารดาเลี้ยงลูกด้วยนม , ผลแนะนำให้มารดาเพื่อ จำกัด ยังที่เต้านมเพื่อระบุความยาวของเวลาตรวจให้ pacifiers , กระจายจำหน่ายถุงที่มีในเชิงพาณิชย์สูตรทารก ไม่มีรุ่นนโยบายการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และไม่มืออาชีพน่าจะสนับสนุนให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่หลังจากปล่อย หนึ่งในสามของศูนย์เท่านั้นters มากกว่า 5 ของ 10 ท่าขั้นตอน , และมีเพียง 3.5% 9 10 ท่าขั้นตอน ความสำคัญของการจัดการกับปัญหาของผลกระทบของโรงพยาบาลนโยบายและการปฏิบัติเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ผลลัพธ์จะถูกเน้นโดยการตัดสินใจของคณะกรรมาธิการร่วมกิจกรรมอัตราการให้นมของมนุษย์พิเศษเป็นสิทธิการดูแลหลักวัดโรงพยาบาลยังต้องรวมในของพวกเขาช่วงเวลาที่เหมาะสมของนโยบายการบริหารงานของวิตามิน K และ ในtramuscular ควรโฆษณา - วิตามิน เคปรนนิบัติทารกทั้งหมดในวันแรกเพื่อลดความเสี่ยงของเลือดออกจากง่ายของเด็ก แต่ผู้บริหารของ -มลภาวะ ควรเลื่อนออกไปจนกว่าหลังจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ แต่ไม่เกินก่อน6 ชั่วโมงขึ้นไป การขาดวิตามิน D /และมีปริมาณเพียงพอโรคกระดูกอ่อนในทารกแรกเกิดเป็นผลจากการลดลงแสงแดดแสงรองเพื่อการเปลี่ยนแปลงในวิถีชีวิต การแต่งกาย นิสัย และการใช้ทาครีมกันแดด . ดังนั้นทั้งหมดดื่มนมแม่ทารกควรได้รับ sup ช่องปาก -plement ของวิตามิน D 400 U ต่อ วันเริ่มต้นที่ออกจากโรงพยาบาล