The severity of TD in older adults

The severity of TD in older adults with schizophrenia may be masked because
many patients receive high doses of FGAs. When a patient’s FGA dosage is reduced
to manage EPS, subclinical TD may manifest for the first time, and existing TD may
become noticeably worse. Consider clozapine for long-term management of older
Clinical Point Second-generation antipsychotics are preferred for treating positive symptoms in older adults because SGAs have a lower risk of EPS and TD
Interventions for older adults with schizophrenia Table 2
Symptom/problem Intervention(s) Positive symptoms Second-generation antipsychotics, CBT, caregiver education Negative symptoms Second-generation antipsychotics, caregiver education, token economy Cognitive symptoms Reducing anticholinergic load, cognitive remediation Social deficits Social skills training, FAST
Depression Antidepressants, CBT Mobility limitations Gait and balance strengthening exercises, physical therapy Vascular risk factors Second-generation antipsychotic with lowest risk of weight gain and hyperlipidemia, such as aripiprazole or ziprasidone Cigarette smoking Smoking cessation program Severe tardive dyskinesia Consider clozapine Extrapyramidal symptoms Second-generation antipsychotics with lowest risk of extrapyramidal symptoms, such as quetiapine or clozapine Homelessness Supported housing Progressive cognitive decline Dementia workup Treatment nonadherence Caregiver education, FAST, ACT Caregiver stress Caregiver education, support groups, psychotherapy ACT: assertive community treatment; CBT: cognitive-behavioral therapy; FAST: functional adaptation skills training Source: References 15,16 Current Psychiatry Vol. 9, No. 9 27 adults who have TD; however, burdens of its use—such as weekly blood draws and anticholinergic adverse effects—may limit its use in older adults.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ความรุนแรงของ TD ในผู้ใหญ่สูงอายุกับโรคจิตเภทอาจหลอกลวงได้เนื่องจากผู้ป่วยได้รับปริมาณสูงของ FGAs เมื่อลดขนาด FGA ของผู้ป่วยจัดการ EPS, subclinical TD อาจชัดครั้งแรก และ TD อยู่อาจถดถอยอย่างเห็นได้ชัด พิจารณา clozapine สำหรับการจัดการระยะยาวของเก่าคลินิกจุด Second-generation antipsychotics เหมาะสำหรับรักษาอาการบวกในผู้ใหญ่เก่าเนื่องจาก SGAs มีความเสี่ยงต่ำกว่าของ EPS และ TDงานวิจัยสำหรับผู้ใหญ่รุ่นเก่ากับโรคจิตเภทตารางที่ 2อาการ/ปัญหา Intervention(s) บวกอาการ Second-generation antipsychotics ชุมชน ภูมิปัญญาการศึกษาลบอาการ Second-generation antipsychotics ศึกษาภูมิปัญญา โทเคนอาการรับรู้เศรษฐกิจลดโหลด anticholinergic เพื่อรับรู้ขาดดุลทางสังคมทักษะทางสังคมฝึก รวดเร็วภาวะซึมเศร้า Antidepressants ข้อจำกัดของชุมชนเคลื่อนเดินและสมดุลเสริมสร้างการออกกำลังกาย กายภาพบำบัด antipsychotic Second-generation ปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือด มีความเสี่ยงต่ำน้ำหนักและไขมันในเลือดสูง สูบบุหรี่ aripiprazole หรือ ziprasidone เช่นบุหรี่ยุติโปรแกรมรุนแรง tardive dyskinesia พิจารณาอาการ Extrapyramidal clozapine antipsychotics Second-generation มีความเสี่ยงต่ำอาการ extrapyramidal เช่น quetiapine หรือ clozapine Homelessness สนับสนุนหมู่บ้านก้าวหน้าปฏิเสธการรับรู้สมองเสื่อม workup ศึกษาภูมิปัญญา nonadherence รักษา ด่วน เครียดกระทำภูมิปัญญาภูมิปัญญาการศึกษา กลุ่มสนับสนุน จิตแพทย์บัญญัติ: ชุมชนทำรักษา ชุมชน: รับรู้พฤติกรรมบำบัด อย่างรวดเร็ว: ทักษะการปรับตัวทำงานแหล่งการฝึกอบรม: อ้างอิงผู้ใหญ่ 27 9 เลขที่ TD; 15,16 ปัจจุบันจิตเวชปี 9 อย่างไรก็ตาม ภาระการใช้ — ดึงดูดเลือดทุกสัปดาห์และผลข้างเคียง anticholinergic — อาจจำกัดการใช้ในผู้ใหญ่รุ่นเก่าได้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความรุนแรงของ TD
ในผู้สูงอายุที่มีอาการจิตเภทอาจถูกหลอกลวงเพราะผู้ป่วยจำนวนมากได้รับปริมาณสูงFGAs เมื่อปริมาณ FGA
ของผู้ป่วยจะลดลงในการจัดการกำไรต่อหุ้นอาจไม่แสดงอาการTD
ประจักษ์เป็นครั้งแรกและทีที่มีอยู่อาจจะกลายเป็นแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด พิจารณา clozapine
สำหรับการจัดการในระยะยาวของเก่าคลินิกจุดจิตเวชรุ่นที่สองเป็นที่ต้องการสำหรับการรักษาอาการในเชิงบวกในผู้สูงอายุเพราะSGAs มีความเสี่ยงที่ลดลงของกำไรต่อหุ้นและ TD
แทรกแซงสำหรับผู้สูงอายุที่มีอาการจิตเภทตารางที่ 2
อาการ / ปัญหาการแทรกแซง (s) บวก อาการโรคทางจิตเวชรุ่นที่สอง, CBT การศึกษาการดูแลผู้ป่วยอาการลบจิตเวชรุ่นที่สองการศึกษาผู้ดูแลเศรษฐกิจ token อาการความรู้ความเข้าใจการลดภาระ anticholinergic ฟื้นฟูองค์ความรู้การขาดดุลสังคมการฝึกอบรมทักษะสังคม, FAST
อาการซึมเศร้าซึมเศร้าข้อ จำกัด CBT Mobility เดินและความสมดุลของการเสริมสร้างการออกกำลังกายทางกายภาพ การรักษาปัจจัยเสี่ยงหลอดเลือดโรคจิตรุ่นที่สองที่มีความเสี่ยงต่ำสุดของการเพิ่มน้ำหนักและไขมันเช่น aripiprazole หรือ ziprasidone โปรแกรมการเลิกสูบบุหรี่การสูบบุหรี่อย่างรุนแรงเป็น Tardive dyskinesia พิจารณาอาการ clozapine Extrapyramidal จิตเวชรุ่นที่สองที่มีความเสี่ยงต่ำสุดของอาการ extrapyramidal เช่น quetiapine หรือ clozapine เร่ร่อนสนับสนุนที่อยู่อาศัยลดลงทางปัญญาก้าวหน้าภาวะสมองเสื่อม workup การรักษาความไม่ร่วมมือการศึกษาผู้ดูแล, FAST, ACT ดูแลเน้นดูแลการศึกษา, กลุ่มสนับสนุน, ACT จิตบำบัดรักษาชุมชนของการแสดงออกที่เหมาะสม; CBT: รักษาความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม FAST: ทักษะการปรับตัวการทำงานการฝึกอบรมที่มา: อ้างอิง 15,16 จิตเวชฉบับปัจจุบัน 9 ฉบับที่ 9 27 ผู้ใหญ่ที่มี TD; แต่ภาระของการใช้งานเช่นเลือดดึงรายสัปดาห์และผลกระทบที่อาจไม่พึงประสงค์ anticholinergic จำกัด การใช้ในผู้สูงอายุ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความรุนแรงของ TD ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคจิตเภทอาจจะหลอกลวงเพราะ
ผู้ป่วยหลายคนที่ได้รับในปริมาณสูงของ fgas . เมื่อปริมาณ fga ของผู้ป่วยจะลดลง
จัดการ EPS ซับคลินิเคิล TD อาจแสดงรายการเป็นครั้งแรก และ TD ที่มีอยู่อาจ
กลายเป็นแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด พิจารณาการจัดการระยะยาวของเก่า
โคลซาปีนรุ่นที่สองจุดคลินิกโรคจิตที่ต้องการสำหรับการรักษาอาการบวกในผู้สูงอายุ เพราะ sgas มีการลดความเสี่ยงของหุ้นและ TD
ผู้ป่วยผู้สูงอายุที่โต๊ะ ) 2
อาการ / ปัญหาการแทรกแซง ( S ) รุ่นที่สอง บวกอาการโรคจิต CBT , ผู้ดูแล , การศึกษาเชิงลบอาการโรคจิตรุ่นที่สอง วิจัยการศึกษาโทเค็นการรับรู้อาการเศรษฐกิจลดภาระการขาดดุลแอนติโคลิเนอร์จิก สติปัญญา สังคม การฝึกทักษะทางสังคม antidepressants ภาวะซึมเศร้าเร็ว
, CBT ข้อจำกัดการเคลื่อนไหวการเดินและการทรงตัวเพิ่มแบบฝึกหัด กายภาพบําบัด ปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือด . รุ่นที่สอง มีความเสี่ยงต่ำสุดของน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น และภาวะไขมันในเลือดสูง ,เช่น aripiprazole หรือ ziprasidone โปรแกรมการเลิกบุหรี่การสูบบุหรี่อย่างรุนแรง tardive แม่บ้านแม่เรือนพิจารณาโคลซาปีนซ์ตร้าปิรามิดอลอาการโรคจิตกับรุ่นที่สอง ความเสี่ยงต่ำสุดของอาการซ์ตร้าปิรามิดอล เช่น ควเทียไพหรือโคลซาปีนคนเร่ร่อนการเคหะสนับสนุนความก้าวหน้าปฏิเสธองค์รักษาภาวะสมองเสื่อมตรวจสอบแลผู้ดูแลการศึกษา , รวดเร็วแสดงความวิตกกังวลความเครียดของผู้ดูแลการศึกษา สนับสนุนกลุ่ม การทำจิตบำบัดแบบ : การดูแลผู้ป่วยเชิงรุกในชุมชน ; CBT : การรู้คิดบำบัด การฝึกทักษะการปรับตัวในการทำงานรวดเร็ว : ที่มา : อ้างอิง 15,16 ปัจจุบันจิตเวชศาสตร์ฉบับที่ 9 ไม่ 9 27 ผู้ใหญ่ที่มี TD ; อย่างไรก็ตาม ภาระของการใช้งานเช่นรายสัปดาห์เลือดวาดและผลข้างเคียงแอนติโคลิเนอร์จิกอาจ จำกัด การใช้ใน ผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า