Methodology The CPCSN team comprise

Methodology The CPCSN team comprises eight nurses based at Ashgate Hospice in Chesterfield, England. Using data obtained from the hospice computer- ised patient records, all patients registered with ‘breast cancer’ during a retrospective 12-month period were identified and their notes analysed to manually record: ●The nature of the advanced disease (stage and site(s) of metastasis) ●The person who made the referral ●The reason for the referral, e.g. pain and symp- tom management, emotional support, financial support, end-of-life care ●The length of intervention. This data was then compared with the total referral figures for the audit period to establish the percentage of referrals to the CPCSN team that were for people with breast cancer. Formal ethical approval was not required but the audit proposal was submitted to the hospice management team for approval to proceed.
Results During the 12-month period from April 2011 to March 2012, 113 people with breast cancer were referred to the CPCSN team. This represented 10% of all referrals. However, the total number of breast cancer referrals in this period was 128, as there were 15 referrals for patients who had been discharged from the service in the previous 12 months.
Age The patients’ age ranged from 25 to 91 years. However, the majority of patients (70%) were over 60 years of age (Table 1).
Stage of breast cancer Of the 113 people with breast cancer referred to the service, 98 (87%) had a diagnosis of advanced breast cancer or MBC. Information on the sites of metastasis is provided in Table 2. Interestingly, 15 (13%) of the people referred had a primary breast cancer diagnosis and had been referred for emotional support or financial assistance.
Referral source The patients were referred from a wide range of hospital and community teams, with a small number of referrals from patients themselves and their families. The largest source of referrals (44%) was UK hospital teams in the north of England and the midlands. Fifty four people (42%) were referred from community services, comprising 27 (21%) from GPs and 27 (21%) from district nurses. Other sources of referral (14%) were family (3, 2%), self (7, 6%), Macmillan Citizen’s Advice Bureau and social workers (6, 5%), and occupational therapists and physiotherapists (2, 1%) (Table 3).
Period from referral to discharge When a patient is referred to the service, a CPCSN makes contact with them and length of input will depend on the patient’s needs. When specialist palliative care input is no longer required the patient will often be discharged from the service by agreement with the patient and their family, but re-referral can be made as needed at a later date. In this audit period patients were under the care of the CPCSN for a mean of 3 months and 1 week, with the shortest period of involvement being 2 days and the longest over 12 months. For the patients who were supported up to their death or who were referred for end-of-life care, the length of the intervention ranged from 2 days to 9 months, with a mean of 2 months.
Reason for referral The reason for referral was taken from the patients’ first consultation plan following the holistic needs assessment that is part of the rou- tine initial nursing assessment. The majority of the people with breast cancer were referred for multiple reasons, with only 10 (13%) referred for just one reason, which generally was stated as ‘end-of-life care’.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ระหว่างทีม CPCSN ประกอบด้วยพยาบาลแปดตามที่ Ashgate Hospice เชสเตอร์ฟิลด์ อังกฤษ ใช้ข้อมูลที่ได้จากระเบียนผู้ป่วยในการ ised คอมพิวเตอร์ hospice ระบุผู้ป่วยทั้งหมดที่ลงทะเบียนกับ 'มะเร็งเต้านม' ในระหว่างระยะเวลา 12 เดือนคาด และเหตุ analysed การบันทึกด้วยตนเอง: ●The ลักษณะของโรคขั้นสูง (ขั้นและ site(s) metastasis) ●The คนทำ ●The อ้างอิงเหตุผลในการอ้างอิง เช่น อาการปวด และการจัดการ symp-ต้ม สนับสนุนทางอารมณ์สนับสนุนทางการเงิน ความยาว ●The ดูแลจุดสิ้นสุดของชีวิตของการแทรกแซง ข้อมูลนี้ถูกแล้วเปรียบเทียบกับตัวเลขอ้างอิงทั้งหมดสำหรับรอบระยะเวลาการตรวจสอบเพื่อกำหนดเปอร์เซ็นต์การอ้างอิงในทีม CPCSN ที่สำหรับผู้ที่มีมะเร็งเต้านม อนุมัติทางจริยธรรมที่ถูกต้องไม่ ได้ตรวจสอบข้อเสนอถูกส่งไปยังทีมบริหาร hospice เพื่ออนุมัติการดำเนินการผลลัพธ์ในระหว่างรอบระยะเวลา 12 เดือนตั้งแต่ 2554 เมษายนถึง 2555 มีนาคม 113 คนมะเร็งเต้านมได้อ้างถึงทีม CPCSN นี้แทน 10% ของทั้งหมดอ้างอิง อย่างไรก็ตาม จำนวนการอ้างอิงของมะเร็งเต้านมในระยะนี้ได้ 128 ตามที่มีอ้างอิง 15 สำหรับผู้ป่วยที่มีการออกจากบริการในเดือน 12อายุอายุของผู้ป่วยที่อยู่ในช่วงจาก 25 ปี 91 อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่ของผู้ป่วย (70%) มีอายุ (ตารางที่ 1) มากกว่า 60 ปีระยะของมะเร็งเต้านมของ 113 คนโรคมะเร็งเต้านมที่เรียกว่าบริการ 98 (87%) มีการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมขั้นสูงหรือช่อง MBC ข้อมูลเกี่ยวกับไซต์ metastasis ไว้ในตารางที่ 2 เป็นเรื่องน่าสนใจ 15 (13%) ของคนที่เรียกว่ามีการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมหลัก และมีการอ้างอิงสำหรับการสนับสนุนทางอารมณ์หรือความช่วยเหลือทางการเงิน แหล่งอ้างอิงที่มีเรียกผู้ป่วยจากโรงพยาบาลและชุมชนที่หลากหลายทีม มีจำนวนเล็ก ๆ ของอ้างอิงจากผู้ป่วยเองและครอบครัว แหล่งอ้างอิง (44%) ที่ใหญ่ที่สุดมีทีมโรงพยาบาลสหราชอาณาจักรในภาคเหนือของอังกฤษและมิดแลนด์ สี่สิบคน (42%) ได้อ้างอิงจากชุมชน บริการประกอบด้วย 27 (21%) จากจีพีเอสและ 27 (21%) จากโรงพยาบาลอำเภอ อื่น ๆ แหล่งอ้างอิง (14%) มีครอบครัว (3, 2%), ด้วยตนเอง (7, 6%), สำนักงานแนะนำ Macmillan พลเมืองและสังคม (6, 5%), และนักอาชีวบำบัดและ physiotherapists (2, 1%) (ตาราง 3)ระยะเวลาจากจะปลดเมื่อเรียกผู้ป่วยว่าเป็น CPCSN บริการทำให้ติดต่อกับพวกเขา และความยาวของการป้อนข้อมูลจะขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วย เมื่อป้อนข้อมูลบรรเทาผู้เชี่ยวชาญไม่ต้อง ผู้ป่วยจะมักจะออกจากบริการ โดยข้อตกลงกับผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขา แต่อ้างอิงใหม่สามารถทำได้ตามความจำเป็นในภายหลัง ในนี้ตรวจสอบ ระยะเวลาผู้ป่วยได้ภายใต้การดูแลของ CPCSN สำหรับค่าเฉลี่ย 3 เดือน และ สัปดาห์ที่ 1 กับรอบระยะเวลาสั้นที่สุดของการมีส่วนร่วม 2 วันและยาวที่สุด 12 เดือน ผู้ป่วยที่ได้รับการสนับสนุนถึงความตายของพวกเขา หรือที่ถูกเรียกสำหรับดูแลจุดสิ้นสุดของชีวิต ความยาวของการแทรกแซงที่อยู่ในช่วงจากวันที่ 2 เดือน 9 กับค่าเฉลี่ยของเดือนที่ 2เหตุผลในการอ้างอิงเหตุผลอ้างอิงได้มาจากผู้ป่วยแผนปรึกษาแรกต่อการประเมินความต้องการแบบองค์รวมที่เป็นส่วนหนึ่งของการประเมินผลการพยาบาลเบื้องต้นงหรูแพงกว่า ส่วนใหญ่คนที่มีโรคมะเร็งเต้านมได้อ้างเหตุผลหลาย มีเฉพาะ 10 (13%) อ้างเหตุผลเดียว ซึ่งโดยทั่วไปที่ระบุเป็น 'จุดสิ้นสุดของชีวิตดูแล'

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วิธีทีม CPCSN ประกอบด้วยแปดพยาบาลตามที่ Ashgate บ้านพักรับรองพระธุดงค์ในเชสเตอร์ฟิลด์, อังกฤษ โดยใช้ข้อมูลที่ได้จากการใช้คอมพิวเตอร์ที่บ้านพักรับรอง Ised ระเบียนผู้ป่วยผู้ป่วยทั้งหมดที่ลงทะเบียนกับ 'โรคมะเร็งเต้านมในช่วงระยะเวลา 12 เดือนย้อนหลังถูกระบุและบันทึกของพวกเขาวิเคราะห์ด้วยตนเองบันทึก: ●ธรรมชาติของโรคขั้นสูง (เวทีและเว็บไซต์ (s ) ของการแพร่กระจาย) ●ผู้ที่ทำให้การอ้างอิง●เหตุผลในการอ้างอิงเช่นอาการปวดและการจัดการทอม symp-, การสนับสนุนทางอารมณ์, การสนับสนุนทางการเงินในตอนท้ายของชีวิตการดูแล●ความยาวของการแทรกแซง ข้อมูลนี้ได้รับการเปรียบเทียบแล้วกับตัวเลขอ้างอิงทั้งหมดเป็นระยะเวลาการตรวจสอบที่จะสร้างอัตราร้อยละของการแนะนำผลิตภัณฑ์ให้กับทีมงาน CPCSN ที่อยู่สำหรับคนที่เป็นมะเร็งเต้านม ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการทางจริยธรรมก็ไม่จำเป็นต้อง แต่ข้อเสนอการตรวจสอบถูกส่งไปยังทีมผู้บริหารที่บ้านพักรับรองสำหรับการอนุมัติให้ดำเนินการต่อไป.
ผลในช่วงระยะเวลา 12 เดือนตั้งแต่เดือนเมษายน 2011 ถึงเดือนมีนาคมปี 2012 113 คนที่เป็นมะเร็งเต้านมที่ถูกเรียกว่าทีม CPCSN นี่เป็น 10% ของการอ้างอิงทั้งหมด อย่างไรก็ตามจำนวนของการอ้างอิงโรคมะเร็งเต้านมในช่วงนี้เป็น 128 เท่าที่มีอยู่ 15 แนะนำผลิตภัณฑ์สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการปลดออกจากราชการในก่อนหน้านี้ 12 เดือน.
อายุของผู้ป่วยอยู่ในช่วง 25-91 ปีที่ผ่านมา อย่างไรก็ตามผู้ป่วยส่วนใหญ่ (70%) เป็นกว่า 60 ปี (ตารางที่ 1).
ขั้นตอนของมะเร็งเต้านมของ 113 คนที่เป็นมะเร็งเต้านมที่เรียกว่าการให้บริการ, 98 (87%) มีการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมขั้นสูงหรือ MBC ข้อมูลในเว็บไซต์ของการแพร่กระจายที่ระบุไว้ในตารางที่ 2 ที่น่าสนใจ, 15 (13%) ของคนที่เรียกว่ามีการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมประถมศึกษาและได้รับการเรียกว่าสำหรับการสนับสนุนทางอารมณ์หรือความช่วยเหลือทางการเงิน.
แหล่งอ้างอิงผู้ป่วยที่ถูกเรียกจากหลากหลาย ของโรงพยาบาลและทีมงานของชุมชนที่มีจำนวนเล็ก ๆ ของการอ้างอิงจากผู้ป่วยที่ตัวเองและครอบครัวของพวกเขา แหล่งใหญ่ที่สุดของการอ้างอิง (44%) เป็นสหราชอาณาจักรทีมโรงพยาบาลในภาคเหนือของประเทศอังกฤษและมิดแลนด์ ห้าสิบสี่คน (42%) ถูกเรียกจากการให้บริการชุมชนที่ประกอบไปด้วย 27 (21%) จากจีพีเอสและ 27 (21%) จากพยาบาลอำเภอ แหล่งข้อมูลอื่น ๆ ของการอ้างอิง (14%) เป็นครอบครัว (3, 2%) ด้วยตนเอง (7, 6%), สำนักแนะนำ Macmillan ประชาชนและนักสังคมสงเคราะห์ (6, 5%) และนักกิจกรรมบำบัดและนักกายภาพบำบัด (2, 1%) (ตารางที่ 3).
ระยะเวลาจากการแนะนำผลิตภัณฑ์ที่จะปล่อยเมื่อผู้ป่วยจะเรียกว่าบริการ CPCSN ทำให้การติดต่อกับพวกเขาและความยาวของการป้อนข้อมูลจะขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วย เมื่อผู้เชี่ยวชาญการป้อนข้อมูลการดูแลแบบประคับประคองไม่จำเป็นที่ผู้ป่วยมักจะออกจากการให้บริการตามข้อตกลงกับผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขา แต่กลับอ้างอิงสามารถทำตามความจำเป็นในภายหลัง ในผู้ป่วยที่ระยะเวลาการตรวจสอบนี้อยู่ภายใต้การดูแลของ CPCSN สำหรับค่าเฉลี่ย 3 เดือนและ 1 สัปดาห์กับช่วงเวลาที่สั้นที่สุดของการมีส่วนร่วมเป็น 2 วันและที่ยาวที่สุดในช่วง 12 เดือน สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการสนับสนุนได้ถึงความตายของพวกเขาหรือผู้ที่ถูกเรียกว่าสำหรับการดูแลปลายของชีวิต, ความยาวของการแทรกแซงตั้งแต่ 2 วันถึง 9 เดือนที่มีค่าเฉลี่ย 2 เดือน.
เหตุผลในการอ้างอิงเหตุผลสำหรับการแนะนำเป็น นำมาจากแผนให้คำปรึกษาครั้งแรกของผู้ป่วยต่อไปนี้การประเมินความต้องการแบบองค์รวมที่เป็นส่วนหนึ่งของการประเมินผลการพยาบาลเบื้องต้น rou- ขวากหนาม คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคมะเร็งเต้านมที่ถูกเรียกด้วยเหตุผลหลายคนที่มีเพียง 10 (13%) จะเรียกเพียงเหตุผลหนึ่งซึ่งโดยทั่วไปได้ระบุไว้ว่า 'การดูแลปลายของชีวิต'

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วิธีการทีม cpcsn ประกอบด้วยแปดพยาบาลพื้นฐานที่ ashgate Hospice ในเชสเตอร์ฟิลด์ , อังกฤษ โดยใช้ข้อมูลที่ได้จากโปรแกรมคอมพิวเตอร์ - เป็นการบันทึกของผู้ป่วย ผู้ป่วยที่ลงทะเบียนกับ ' มะเร็งเต้านมในช่วงระยะเวลา 12 เดือนย้อนหลัง พบบันทึกของพวกเขาวิเคราะห์ด้วยตนเองบันทึก :●ธรรมชาติของโรคขั้นสูง ( เวทีและเว็บไซต์ ( s ) ลาม ) ●คนที่ทำให้การอ้างอิง●เหตุผลอ้างอิง เช่น ความเจ็บปวด และบ้าง - การจัดการ การสนับสนุนทางการเงิน ทอม รองรับ อารมณ์ การดูแลปลายของชีวิต●ความยาวของการแทรกแซงข้อมูลนี้ถูกเปรียบเทียบกับจำนวนการอ้างอิงตัวเลขสำหรับตรวจสอบระยะเวลาที่จะสร้างเปอร์เซ็นต์ของการส่งต่อไปยังทีมที่ cpcsn สำหรับผู้ที่มีโรคมะเร็งเต้านม อย่างเป็นทางการจากจริยธรรมไม่ต้องตรวจสอบ แต่ข้อเสนอถูกส่งไปยังทีมบริหารโรงพยาบาล เพื่ออนุมัติให้ดำเนินการได้ ในช่วงระยะเวลา 12 เดือน
ผลลัพธ์จากเมษายน 2554 ถึงมีนาคม 2555113 คนเป็นมะเร็งเต้านมหมายถึง ทีม cpcsn . นี้แทน 10% ของทั้งหมด ส่งต่อ อย่างไรก็ตาม จำนวนการส่งต่อผู้ป่วยโรคมะเร็งเต้านมในช่วงเวลานี้คือ 128 , เช่นมี 15 ส่งต่อผู้ป่วยที่ถูกไล่ออกจากราชการในรอบ 12 เดือน อายุของผู้ป่วย
อายุระหว่าง 25 ถึง 91 ปี อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่ของผู้ป่วย ( 70% ) ที่อายุเกิน 60 ปี ( ตารางที่ 1 ) .
ระยะของมะเร็งเต้านมของ 113 คนเป็นมะเร็งเต้านมเรียกว่าบริการ 98 ( 87% ) มีโรคมะเร็งเต้านมขั้นสูงหรือ MBC ข้อมูลเกี่ยวกับเว็บไซต์ลามไว้ในตารางที่ 2 น่าสนใจ15 ( 13 % ) ของคนที่เรียกว่ามีหลักการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมและได้รับการอ้างเพื่อสนับสนุนทางด้านอารมณ์ หรือความช่วยเหลือทางการเงิน
การอ้างอิงแหล่งผู้ป่วยถูกส่งต่อจากหลากหลายทีม โรงพยาบาล และชุมชน โดยมีการส่งต่อจากผู้ป่วยตัวเองและครอบครัวของพวกเขาแหล่งใหญ่ที่สุดของการอ้างอิง ( 44% ) คือทีมโรงพยาบาล UK ในภาคเหนือของประเทศอังกฤษและมิดแลนด์ ห้าสิบสี่คน ( 42% ) หมายถึง การบริการชุมชน ประกอบด้วย 27 ( 21% ) จาก GPS และ 27 ( 21% ) จากพยาบาลตำบล แหล่งอ้างอิง ( 14% ) ครอบครัว ( 3 , 2 ) , ตนเอง ( 7 , 6 % ) , สำนักพลเมืองแนะนำ Macmillan และนักสังคมสงเคราะห์ ( 6 , 5% )และนักบำบัดอาชีพนักกายภาพบำบัด ( 2 , 1 ) % ( ตารางที่ 3 ) .
ช่วงการอ้างอิงจำหน่ายเมื่อผู้ป่วยถูกอ้างถึง เซอร์วิส cpcsn ทำให้ติดต่อกับพวกเขาและความยาวของข้อมูลจะขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วย เมื่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลการป้อนข้อมูลจะต้องไม่มีคนไข้มักจะออกจากบริการตามข้อตกลงกับผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขาแต่จะอ้างอิงได้ตามต้องการในภายหลัง ในรอบระยะเวลาการตรวจสอบนี้ผู้ป่วยภายใต้การดูแลของ cpcsn สำหรับค่าเฉลี่ย 3 เดือน 1 สัปดาห์ ด้วยระยะเวลาที่สั้นที่สุดของการมีส่วนร่วมเป็น 2 วัน และนานเกิน 12 เดือน สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการสนับสนุนได้ถึงความตายของตน หรือที่เรียกว่าการดูแลปลายของชีวิต , ความยาวของการแทรกแซงระหว่าง 2 วัน ถึง 9 เดือนกับค่าเฉลี่ยของ 2 เดือน
เหตุผลอ้างอิงเหตุผลอ้างอิงได้มาจากผู้ป่วยปรึกษาแผนแรกตามความต้องการแบบองค์รวม โดยเป็นส่วนหนึ่งของรู่ - ขวากหนามเริ่มต้นการพยาบาล . ส่วนใหญ่ของคนเป็นมะเร็งเต้านมหมายถึง หลายเหตุผล มีเพียง 10 ( 13% ) เรียกว่าเพียงเหตุผลเดียวซึ่งโดยทั่วไปจะถูกระบุเป็น ' การดูแลปลายของชีวิต .