SummaryBackgroundReliable and timel

Summary
Background
Reliable and timely information on the leading causes of death in populations, and how these are changing, is a crucial input into health policy debates. In the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study 2010 (GBD 2010), we aimed to estimate annual deaths for the world and 21 regions between 1980 and 2010 for 235 causes, with uncertainty intervals (UIs), separately by age and sex.

Methods
We attempted to identify all available data on causes of death for 187 countries from 1980 to 2010 from vital registration, verbal autopsy, mortality surveillance, censuses, surveys, hospitals, police records, and mortuaries. We assessed data quality for completeness, diagnostic accuracy, missing data, stochastic variations, and probable causes of death. We applied six different modelling strategies to estimate cause-specific mortality trends depending on the strength of the data. For 133 causes and three special aggregates we used the Cause of Death Ensemble model (CODEm) approach, which uses four families of statistical models testing a large set of different models using different permutations of covariates. Model ensembles were developed from these component models. We assessed model performance with rigorous out-of-sample testing of prediction error and the validity of 95% UIs. For 13 causes with low observed numbers of deaths, we developed negative binomial models with plausible covariates. For 27 causes for which death is rare, we modelled the higher level cause in the cause hierarchy of the GBD 2010 and then allocated deaths across component causes proportionately, estimated from all available data in the database. For selected causes (African trypanosomiasis, congenital syphilis, whooping cough, measles, typhoid and parathyroid, leishmaniasis, acute hepatitis E, and HIV/AIDS), we used natural history models based on information on incidence, prevalence, and case-fatality. We separately estimated cause fractions by aetiology for diarrhoea, lower respiratory infections, and meningitis, as well as disaggregations by subcause for chronic kidney disease, maternal disorders, cirrhosis, and liver cancer. For deaths due to collective violence and natural disasters, we used mortality shock regressions. For every cause, we estimated 95% UIs that captured both parameter estimation uncertainty and uncertainty due to model specification where CODEm was used. We constrained cause-specific fractions within every age-sex group to sum to total mortality based on draws from the uncertainty distributions.

Findings
In 2010, there were 52·8 million deaths globally. At the most aggregate level, communicable, maternal, neonatal, and nutritional causes were 24·9% of deaths worldwide in 2010, down from 15·9 million (34·1%) of 46·5 million in 1990. This decrease was largely due to decreases in mortality from diarrhoeal disease (from 2·5 to 1·4 million), lower respiratory infections (from 3·4 to 2·8 million), neonatal disorders (from 3·1 to 2·2 million), measles (from 0·63 to 0·13 million), and tetanus (from 0·27 to 0·06 million). Deaths from HIV/AIDS increased from 0·30 million in 1990 to 1·5 million in 2010, reaching a peak of 1·7 million in 2006. Malaria mortality also rose by an estimated 19·9% since 1990 to 1·17 million deaths in 2010. Tuberculosis killed 1·2 million people in 2010. Deaths from non-communicable diseases rose by just under 8 million between 1990 and 2010, accounting for two of every three deaths (34·5 million) worldwide by 2010. 8 million people died from cancer in 2010, 38% more than two decades ago; of these, 1·5 million (19%) were from trachea, bronchus, and lung cancer. Ischaemic heart disease and stroke collectively killed 12·9 million people in 2010, or one in four deaths worldwide, compared with one in five in 1990; 1·3 million deaths were due to diabetes, twice as many as in 1990. The fraction of global deaths due to injuries (5·1 million deaths) was marginally higher in 2010 (9·6%) compared with two decades earlier (8·8%). This was driven by a 46% rise in deaths worldwide due to road traffic accidents (1·3 million in 2010) and a rise in deaths from falls. Ischaemic heart disease, stroke, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), lower respiratory infections, lung cancer, and HIV/AIDS were the leading causes of death in 2010. Ischaemic heart disease, lower respiratory infections, stroke, diarrhoeal disease, malaria, and HIV/AIDS were the leading causes of years of life lost due to premature mortality (YLLs) in 2010, similar to what was estimated for 1990, except for HIV/AIDS and preterm birth complications. YLLs from lower respiratory infections and diarrhoea decreased by 45–54% since 1990; ischaemic heart disease and stroke YLLs increased by 17–28%. Regional variations in leading causes of death were substantial. Communicable, maternal, neonatal, and nutritional causes still accounted for 76% of premature mortality in sub-Saharan Africa in 2010. Age standardised death rates from some key disorders rose (HIV/AIDS, Alzheimer's disease, diabetes mellitus, and chronic kidney disease in particular), but for most diseases, death rates fell in the past two decades; including major vascular diseases, COPD, most forms of cancer, liver cirrhosis, and maternal disorders. For other conditions, notably malaria, prostate cancer, and injuries, little change was noted.

Interpretation
Population growth, increased average age of the world's population, and largely decreasing age-specific, sex-specific, and cause-specific death rates combine to drive a broad shift from communicable, maternal, neonatal, and nutritional causes towards non-communicable diseases. Nevertheless, communicable, maternal, neonatal, and nutritional causes remain the dominant causes of YLLs in sub-Saharan Africa. Overlaid on this general pattern of the epidemiological transition, marked regional variation exists in many causes, such as interpersonal violence, suicide, liver cancer, diabetes, cirrhosis, Chagas disease, African trypanosomiasis, melanoma, and others. Regional heterogeneity highlights the importance of sound epidemiological assessments of the causes of death on a regular basis.

Funding
Bill & Melinda Gates Foundation.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สรุปพื้นหลังเชื่อถือได้ และทันเวลาข้อมูลสาเหตุการตายในประชากร และวิธีเหล่านี้จะเปลี่ยนแปลง ป้อนข้อมูลสำคัญในการดำเนินนโยบายสุขภาพได้ ในโลกภาระโรค บาดเจ็บ และปัจจัยความเสี่ยงศึกษา 2010 (GBD 2010), เรามีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินประจำปีเสียชีวิตสำหรับโลกและภูมิภาค 21 ระหว่างปี 1980 และ 2553 สำหรับสาเหตุที่ 235 กับช่วงเวลาของความไม่แน่นอน (UIs), แยก โดยอายุและเพศวิธีการเราพยายามระบุข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับสาเหตุของการตายในประเทศ 187 จาก 1980 2010 จากทะเบียนสำคัญ ชันสูตรพลิกศพด้วยวาจา เฝ้าระวังตาย censuses สำรวจ พยาบาล ตำรวจระเบียน และ mortuaries เราประเมินคุณภาพข้อมูลสมบูรณ์ วินิจฉัยความถูกต้อง ข้อมูลหาย รูปแบบสโทแคสติก และสาเหตุน่าตาย เราใช้ 6 กลยุทธ์สร้างแบบจำลองต่าง ๆ เพื่อประเมินแนวโน้มการตายเฉพาะสาเหตุขึ้นอยู่กับความแข็งแรงของข้อมูล สำหรับสาเหตุที่ 133 และผลพิเศษสาม เราใช้สาเหตุตายวงดนตรีรุ่น (CODEm) วิธี ซึ่งใช้ครอบครัว 4 รุ่นสถิติทดสอบชุดใหญ่รุ่นอื่นที่ใช้สับของ covariates ต่าง ๆ วงรุ่นถูกพัฒนาจากรุ่นคอมโพเนนต์เหล่านี้ เราประเมินประสิทธิภาพของรูปแบบอย่างเข้มงวดออกของตัวอย่างทดสอบทำนายผิดพลาดและถูกต้องของ UIs 95% สำหรับสาเหตุ 13 มีจำนวนพบน้อยเสียชีวิต เราพัฒนารูปแบบทวินามลบกับ covariates รับมือ สำหรับ 27 สาเหตุที่ตายคือหายาก เรา modelled สาเหตุที่ระดับสูงกว่าในลำดับชั้นของสาเหตุของ GBD 2010 แล้ว ปันส่วนตายข้ามสาเหตุประกอบตามสัดส่วน ประเมินจากข้อมูลทั้งหมดในฐานข้อมูล สำหรับสาเหตุที่เลือก (trypanosomiasis แอฟริกา ซิฟิลิสแต่กำเนิดใน ไอกรน โรคหัด รากสาด และพาราไทรอยด์ leishmaniasis ตับอักเสบเฉียบพลัน E และเอชไอวี/เอดส์), เราใช้รุ่นประวัติตามข้อมูลอุบัติการณ์ ชุก และกรณีและปัญหาผิว เราแยกกันประเมินส่วนสาเหตุ โดย aetiology ท้องเสีย การติด เชื้อทางเดินหายใจลดลง และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เป็น disaggregations โดย subcause สำหรับโรคไตเรื้อรัง โรคแม่ ตับแข็ง มะเร็งตับ เสียชีวิตเนื่องจากภัยธรรมชาติและความรุนแรงรวม เราใช้ regressions ช็อกตาย สำหรับทุกสาเหตุ เราประมาณ 95% UIs ที่พารามิเตอร์การประเมินความไม่แน่นอนและความไม่แน่นอนเนื่องจากระบุรุ่นที่ใช้ CODEm เราจำกัดส่วนสาเหตุเฉพาะภายในกลุ่มทุกเพศอายุเพื่อรวมรวมการตายตามที่วาดจากการกระจายของความไม่แน่นอนพบในปี 2553 มี 52·8 ตายล้านทั่วโลก รวมระดับ communicable แม่ ทารกแรก เกิด มากที่สุด และทำให้คุณค่าทางโภชนาการได้ 24·9% ของการเสียชีวิตทั่วโลกในปี 2553 ลงจาก 15·9 ล้าน (34·1%) ของ 46·5 ล้านในปี 1990 ลดลงเป็นส่วนใหญ่เนื่องจากการลดลงในการตายจากโรค diarrhoeal (จาก 2·5 เพื่อ 1·4 ล้าน), ติดเชื้อทางเดินหายใจลดลง (จาก 3·4 เพื่อ 2·8 ล้าน), ความผิดปกติของทารกแรกเกิด (จาก 3·1 เพื่อ 2·2 ล้าน), โรคหัด (จาก 0·63 เพื่อ 0·13 ล้าน), และบาดทะยัก (จาก 0·27 เพื่อ 0·06 ล้าน) เสียชีวิตจากเอดส์เพิ่มขึ้นจาก 0·30 ล้านในปี 1990 1·5 ล้านใน 2010 ถึงสูงสุดของ 1·7 ล้านในปี 2006 มาลาเรียตายยังกุหลาบ%การประเมิน 19·9 ตั้งแต่ปี 1990 เพื่อ 1·17 ล้านเสียชีวิตในปี 2553 วัณโรคฆ่า 1·2 ล้านคนในปี 2553 เสียชีวิตจากโรคไม่ใช่ communicable โรส โดยราว 8 ล้านระหว่าง 1990 และ 2010 บัญชีสำหรับสองตายทุกสาม (34·5 ล้าน) ทั่วโลก 2010 8 ล้านคนเสียชีวิตจากโรคมะเร็งในปี 2553, 38% กว่าสองทศวรรษที่ผ่านมา ของ 1·5 เหล่านี้ ล้าน (19%) ได้จากมะเร็งหลอดลม bronchus และปอด โรคหัวใจขาดเลือดและขีดฆ่าโดยรวม 12·9 ล้านคน 2010 หรือหนึ่งในสี่เสียชีวิตทั่วโลก เมื่อเทียบกับหนึ่งในห้าในปี 1990 1·3 ล้านเสียชีวิตเนื่องจากโรคเบาหวาน สองเป็นจำนวนมากในปี 1990 ได้ เศษของโลกเสียชีวิตเนื่องจากบาดเจ็บ (5·1 ล้านตาย) ได้ดีขึ้นในปี 2010 (9·6%) เมื่อเทียบกับสองทศวรรษก่อนหน้านี้ (8·8%) นี้ถูกขับเคลื่อน โดยขึ้น 46% เสียชีวิตทั่วโลกเนื่องจากอุบัติเหตุทางจราจรถนน (1·3 ล้านปี 2553) และขึ้นตายจากน้ำตก โรคหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง โรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรังอุปสรรค (แอนเดอรส์), ติดเชื้อทางเดินหายใจลดลง มะเร็งปอด และเอดส์มีสาเหตุของการเสียชีวิตในปีพ.ศ. 2553 โรคหัวใจขาดเลือด ติดเชื้อทางเดินหายใจลดลง จังหวะ โรค diarrhoeal มาลาเรีย และเอชไอวี/เอดส์มีสาเหตุปีของชีวิตที่สูญเสียไปจากการตายก่อนวัยอันควร (YLLs) ใน 2010 คล้ายกับสิ่งที่ประเมินในปี 1990 ยกเว้นเอชไอวี/เอดส์และภาวะแทรกซ้อนของการคลอด YLLs จากการติดเชื้อทางเดินหายใจลดลงและท้องเสียลดลง 45-54% ตั้งแต่ปี 1990 โรคหัวใจขาดเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง YLLs เพิ่มขึ้น 17-28% พบความแตกต่างภูมิภาคในสาเหตุของการเสียชีวิตได้ Communicable แม่ ทารกแรกเกิด และคุณค่าทางโภชนาการทำให้ลงบัญชียัง 76% ของการตายก่อนวัยอันควรในแอฟริกาใต้ซาฮาราใน 2010 อายุแบบตายราคาจากบางโรคที่สำคัญกุหลาบ (เอชไอวี/เอดส์ โรคอัลไซเมอร์ เบาหวาน และโรคไตเรื้อรังโดยเฉพาะ), แต่สำหรับโรคมากที่สุด อัตราตายลดลงในสองทศวรรษ รวมทั้งโรคของหลอดเลือดใหญ่ แอนเดอรส์ มะเร็ง ตับแข็งตับ และความผิดปกติของแม่แบบส่วนใหญ่ สำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ ยวดมาลาเรีย โรคมะเร็งต่อมลูกหมาก และบาด เจ็บ มีบันทึกเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยการตีความเจริญเติบโตของประชากร อายุเฉลี่ยของประชากรโลกที่เพิ่มขึ้น และลดเฉพาะอายุมาก เพศเฉพาะ สาเหตุเฉพาะ และอัตราตายรวมขับกะคร่าว ๆ จากสาเหตุ communicable แม่ ทารกแรกเกิด และคุณค่าทางโภชนาการต่อโรคไม่ communicable อย่างไรก็ตาม communicable แม่ ทารกแรกเกิด และโภชนาการสาเหตุยังคง สาเหตุหลักของ YLLs ในแอฟริกาใต้ซาฮารา Overlaid บนนี้รูปแบบทั่วไปของความเปลี่ยนแปลง การเปลี่ยนแปลงภูมิภาคทำเครื่องหมายอยู่ในหลายสาเหตุ เช่นมนุษยสัมพันธ์ความรุนแรง ฆ่าตัวตาย มะเร็งตับ โรคเบาหวาน ตับแข็ง โรค Chagas แอฟริกา trypanosomiasis, melanoma และอื่น ๆ Heterogeneity ภูมิภาคเน้นความสำคัญของการประเมินความเสียงของสาเหตุของการเสียชีวิตเป็นประจำจัดหาเงินทุนบิลและเมลินดาเกตส์มูลนิธิ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สรุปประวัติความเป็นข้อมูลที่เชื่อถือได้และทันเวลาในสาเหตุสำคัญของการตายในประชากรและวิธีการเหล่านี้มีการเปลี่ยนแปลงเป็นสิ่งสำคัญการป้อนข้อมูลลงในการอภิปรายนโยบายสุขภาพ ในภาระโรคได้รับบาดเจ็บและปัจจัยความเสี่ยงการศึกษา 2010 (GBD 2010) เรามีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินการเสียชีวิตประจำปีสำหรับโลกและ 21 ภูมิภาคระหว่างปี 1980 และปี 2010 สำหรับ 235 สาเหตุที่มีช่วงเวลาที่ไม่แน่นอน (UIs) แยกตามอายุและ เพศสัมพันธ์. วิธีการที่เราพยายามที่จะระบุข้อมูลที่มีอยู่ทั้งหมดในสาเหตุของการตาย 187 ประเทศ 1980-2010 จากการลงทะเบียนที่สำคัญการชันสูตรศพด้วยวาจาการเฝ้าระวังการตายสำมะโนประชากรการสำรวจโรงพยาบาลระเบียนตำรวจและ mortuaries เราประเมินข้อมูลที่มีคุณภาพเพื่อความสมบูรณ์ถูกต้องวินิจฉัยข้อมูลที่ขาดหายไปรูปแบบสุ่มและน่าจะเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต เราใช้กลยุทธ์การสร้างแบบจำลองหกที่แตกต่างกันในการประมาณการแนวโน้มการตายจากสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับความแข็งแรงของข้อมูล สำหรับสาเหตุและ 133 สามมวลรวมพิเศษที่เราใช้สาเหตุของรูปแบบทั้งมวลตาย (CODEm) วิธีการที่ใช้สี่ครอบครัวของแบบจำลองทางสถิติการทดสอบชุดใหญ่ของรูปแบบที่แตกต่างกันโดยใช้พีชคณิตแตกต่างกันของตัวแปร ตระการตารุ่นได้รับการพัฒนาจากรุ่นองค์ประกอบเหล่านี้ เราประเมินผลการดำเนินงานที่มีรูปแบบที่เข้มงวดออกจากการทดสอบตัวอย่างของข้อผิดพลาดการคาดการณ์และความถูกต้อง 95% UIs 13 สาเหตุที่มีตัวเลขต่ำสังเกตของการเสียชีวิตเราพัฒนารูปแบบทวินามลบกับตัวแปรที่เป็นไปได้ 27 สาเหตุที่เสียชีวิตเป็นเรื่องยากที่เราถ่ายแบบสาเหตุระดับที่สูงขึ้นในลำดับชั้นสาเหตุของ GBD ปี 2010 และได้รับการจัดสรรแล้วเสียชีวิตทั่วองค์ประกอบที่ทำให้เกิดสัดส่วนประมาณจากข้อมูลที่มีอยู่ทั้งหมดในฐานข้อมูล สำหรับสาเหตุที่เลือก (แอฟริกัน Trypanosomiasis ซิฟิลิส แต่กำเนิดโรคไอกรนโรคหัดโรคไทฟอยด์และพาราไธรอยด์ leishmaniasis เฉียบพลันโรคไวรัสตับอักเสบอีและเอชไอวี / เอดส์) เราใช้แบบจำลองประวัติศาสตร์ธรรมชาติบนพื้นฐานของข้อมูลเกี่ยวกับอุบัติการณ์ความชุกและกรณีการเสียชีวิต เราแยกกันประมาณเศษส่วนโดยสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการท้องเสียติดเชื้อทางเดินหายใจลดลงและเยื่อหุ้มสมองอักเสบเช่นเดียวกับ disaggregations โดย subcause สำหรับโรคไตเรื้อรัง, โรคมารดาตับแข็งและมะเร็งตับ สำหรับการเสียชีวิตอันเนื่องมาจากการใช้ความรุนแรงรวมและภัยพิบัติทางธรรมชาติที่เราใช้ในการถดถอยช็อตการตาย เพราะเหตุที่เราคาด 95% UIs ที่ถูกจับทั้งความไม่แน่นอนของการประมาณค่าพารามิเตอร์และความไม่แน่นอนเนื่องจากข้อกำหนดรูปแบบที่ถูกนำมาใช้ CODEm เรา จำกัด เศษส่วนสาเหตุเฉพาะในกลุ่มอายุทุกเพศที่จะสรุปการเสียชีวิตโดยรวมขึ้นอยู่กับการดึงออกมาจากการกระจายความไม่แน่นอน. ผลการวิจัยในปี 2010 มี 52 · 8,000,000 เสียชีวิตทั่วโลก รวมอยู่ในระดับมากที่สุดติดต่อมารดาทารกแรกเกิดและสาเหตุทางโภชนาการ 24 · 9% ของการเสียชีวิตทั่วโลกในปี 2010 ลดลงจาก 15 · 9,000,000 (34 · 1%) 46 · 5 ล้านในปี 1990 ลดลงนี้เป็นส่วนใหญ่ เนื่องจากการลดลงของอัตราการตายจากโรคอุจจาระร่วง (จาก 2 · 5-1 · 4 ล้านบาท) การติดเชื้อระบบทางเดินหายใจลดลง (จาก 3 · 4-2 · 8000000) ความผิดปกติของทารกแรกเกิด (จาก 3 · 1-2 · 2 ล้านบาท) โรคหัด (จาก 0 · 63-0 · 13 ล้าน) และบาดทะยัก (จาก 0 · 27-0 · 06000000) เสียชีวิตจากเอชไอวี / เอดส์เพิ่มขึ้นจาก 0 · 30 ล้านในปี 1990 เพื่อ 1 · 5 ล้านในปี 2010 ถึงจุดสูงสุดของ 1 · 7,000,000 ในปี 2006 อัตราการตายของโรคมาลาเรียยังเพิ่มขึ้นประมาณ 19 · 9% ตั้งแต่ 1990-1 · 17 ล้าน เสียชีวิตในปี 2010 วัณโรคเสียชีวิต 1 · 2 ล้านคนในปี 2010 การเสียชีวิตจากโรคไม่ติดต่อเพิ่มขึ้นเพียงภายใต้ 8 ล้านระหว่างปี 1990 และปี 2010 คิดเป็นสองในสามเสียชีวิต (34 · 5 ล้านบาท) ทั่วโลกภายในปี 2010 8000000 คนเสียชีวิตจากโรคมะเร็งในปี 2010, 38% กว่าสองทศวรรษที่ผ่านมา เหล่านี้ 1 · 5 ล้าน (19%) มาจากหลอดลมหลอดลมและโรคมะเร็งปอด ขาดเลือดโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองรวมฆ่า 12 · 9 ล้านคนในปี 2010 หรือหนึ่งในสี่ของการเสียชีวิตทั่วโลกเมื่อเทียบกับหนึ่งในห้าในปี 1990; 1 · 3 ล้านคนเสียชีวิตได้เนื่องจากโรคเบาหวานเป็นสองเท่าในปี 1990 ส่วนของผู้เสียชีวิตทั่วโลกเนื่องจากการบาดเจ็บ (5 · 1 ล้านคนเสียชีวิต) เป็นที่สูงขึ้นเล็กน้อยในปี 2010 (9 · 6%) เมื่อเทียบกับสองทศวรรษที่ผ่านมาก่อนหน้านี้ (8 · 8%) นี้ได้รับแรงหนุนจากการเพิ่มขึ้น 46% ในการเสียชีวิตทั่วโลกอันเนื่องมาจากการเกิดอุบัติเหตุการจราจรบนถนน (1 · 3 ล้านบาทในปี 2010) และการเพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตจากการตก ขาดเลือดโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD), การติดเชื้อระบบทางเดินหายใจลดลงโรคมะเร็งปอดและเอชไอวี / เอดส์เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดปี 2010, การติดเชื้อระบบทางเดินหายใจลดลง, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคท้องร่วง, โรคมาลาเรียและ เอชไอวี / เอดส์เป็นสาเหตุสำคัญของการปีของชีวิตที่หายไปเนื่องจากการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร (YLLs) ในปี 2010 คล้ายกับสิ่งที่เป็นที่คาดกันสำหรับปี 1990 ยกเว้นเอชไอวี / เอดส์และภาวะแทรกซ้อนที่คลอดก่อนกำหนด YLLs จากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างและโรคอุจจาระร่วงลดลง 45-54% ตั้งแต่ปี 1990; โรคหัวใจขาดเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง YLLs เพิ่มขึ้น 17-28% รูปแบบภูมิภาคในสาเหตุของการตายเป็นอย่างมาก ติดต่อมารดาทารกแรกเกิดและสาเหตุทางโภชนาการยังคงคิดเป็น 76% ของการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรใน sub-Saharan Africa ในปี 2010 อายุอัตราการตายที่ได้มาตรฐานจากความผิดปกติที่สำคัญบางอย่างเพิ่มขึ้น (เอชไอวี / เอดส์, โรคอัลไซเมเบาหวานและโรคไตเรื้อรังใน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง) แต่สำหรับโรคส่วนใหญ่อัตราการตายลดลงในสองทศวรรษที่ผ่าน; รวมทั้งโรคหลอดเลือดที่สำคัญปอดอุดกั้นเรื้อรังในรูปแบบที่สุดของโรคมะเร็ง, โรคตับแข็งและความผิดปกติของมารดา สำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคมาลาเรียโรคมะเร็งต่อมลูกหมากและการบาดเจ็บการเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ น้อย ๆ ก็สังเกตเห็น. การแปลความหมายการเติบโตของประชากรเพิ่มขึ้นอายุเฉลี่ยของประชากรโลกและส่วนใหญ่ลดลงอายุเฉพาะเพศที่เฉพาะเจาะจงและก่อให้เกิดเฉพาะอัตราการตายรวมถึงการขับรถการเปลี่ยนแปลงในวงกว้างจากการติดต่อของมารดาทารกแรกเกิดและสาเหตุทางโภชนาการที่มีต่อโรคไม่ติดต่อ แต่ติดต่อมารดาทารกแรกเกิดและสาเหตุทางโภชนาการยังคงเป็นสาเหตุที่โดดเด่นของ YLLs ใน sub-Saharan Africa วางทับบนนี้รูปแบบทั่วไปของการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยา, การทำเครื่องหมายการเปลี่ยนแปลงในระดับภูมิภาคที่มีอยู่ในหลายสาเหตุเช่นความรุนแรงระหว่างบุคคล, การฆ่าตัวตายโรคมะเร็งตับ, โรคเบาหวาน, โรคตับแข็งโรค Chagas, Trypanosomiasis แอฟริกัน, เนื้องอก, และอื่น ๆ ความแตกต่างในภูมิภาคไฮไลท์สำคัญของการประเมินผลทางระบาดวิทยาเสียงในสาเหตุของการเสียชีวิตเป็นประจำ. เงินทุนBill & Melinda Gates Foundation

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สรุปหลัง

เชื่อถือได้และทันเวลาข้อมูลสาเหตุการตายในประชากรและวิธีการเหล่านี้จะเปลี่ยนเป็นสําคัญข้อมูลในการอภิปรายนโยบายด้านสุขภาพ . ในส่วนกลางของภาระโรค การบาดเจ็บ และปัจจัยที่ศึกษา 2553 ความเสี่ยง ( GBD 2010 ) เราจึงมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินการเสียชีวิตประจำปีสำหรับโลกและ 21 ภูมิภาคระหว่างปี 1980 และ 2010 สำหรับ 235 สาเหตุกับความไม่แน่นอนช่วงเวลา ( UIS )แยกตามอายุและเพศ


เราพยายามที่จะระบุวิธีการทั้งหมดของข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของการตายสำหรับ 187 ประเทศ จากปี 1980 ถึงปี 2010 จากที่สำคัญการลงทะเบียนทางชันสูตร อัตราการตาย การสำมะโนประชากร การสำรวจ , โรงพยาบาล , ตำรวจระเบียน และพิธีฝังศพ เราประเมินคุณภาพข้อมูลสำหรับการวินิจฉัยความถูกต้องครบถ้วน ขาดข้อมูลการสุ่ม และสาเหตุที่น่าจะเป็นของความตายเราใช้กลยุทธ์ที่แตกต่างกันเพื่อประเมิน 6 แบบเจาะจงสาเหตุการเสียชีวิต แนวโน้มขึ้นอยู่กับความแรงของข้อมูล สำหรับสาเหตุและสามพิเศษ 133 มวลรวมเราใช้สาเหตุการตายตามแบบ ( codem ) วิธีการที่ใช้ 4 ครอบครัวของแบบจำลองทางสถิติในการทดสอบชุดขนาดใหญ่ของโมเดลที่แตกต่างกันโดยใช้วิธีเรียงสับเปลี่ยนที่แตกต่างกันของความรู้ .รูปแบบตระการตาถูกพัฒนาขึ้นจากรุ่นส่วนประกอบเหล่านี้ เราประเมินผลการดำเนินงานแบบเข้มงวดของตัวอย่างการทดสอบความคลาดเคลื่อนของการพยากรณ์และความถูกต้อง 95% UIS . 13 สาเหตุกับต่ำสังเกตตัวเลขของความตาย เราพัฒนาแบบทวินามลบด้วยเหตุผลความรู้ . 27 สาเหตุที่ตาย หายากเราจำลองระดับที่สูงขึ้นเพราะสาเหตุลำดับขั้นของ GBD 2010 แล้ว จัดสรรในส่วนสาเหตุที่สัดส่วนโดยประมาณจากข้อมูลทั้งหมดที่มีอยู่ในฐานข้อมูล สำหรับสาเหตุที่เลือก ( แอฟริกาทริพาโนโซมแต่กำเนิดโรคซิฟิลิส , ไอกรน ไทฟอยด์ และพาราไทรอยด์ลิชมาเนีย , โรคหัด , ตับอักเสบเฉียบพลัน , E , และเอชไอวี / เอดส์ )เราใช้ธรรมชาติประวัติศาสตร์การสร้างแบบจำลองข้อมูลอุบัติการณ์ , ความชุก , และกรณีการเสียชีวิต เราแยกกันประมาณเศษส่วน โดยการศึกษาที่เกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้ท้องร่วง เชื้อทางเดินหายใจ ส่วนล่างและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ รวมทั้ง disaggregations โดย subcause สำหรับโรคไตเรื้อรังของมารดาผิดปกติ ตับแข็ง และมะเร็งตับ สำหรับผู้เสียชีวิตจากความรุนแรงรวมหมู่ และภัยธรรมชาติเราเคยช็อกตายสังกะสี ทุกสาเหตุเราประมาณ 95% UIS ที่จับทั้งสองพารามิเตอร์การประมาณค่าความไม่แน่นอนและความไม่แน่นอนเนื่องจาก codem สเปคแบบที่ใช้ เรากำหนดให้ ( เฉพาะภายในทุกอายุ เพศ กลุ่มรวมกับอัตราการตายรวมตามจับจากความไม่แน่นอนของการค้นพบ
.

ใน 2010 , มี 52 ด้วย 8 ล้านคนทั่วโลกในระดับรวม ส่วนใหญ่ติดต่อ มารดา ทารกแรกเกิด และสาเหตุทางโภชนาการได้ 24 ด้วย 9 % ของการเสียชีวิตทั่วโลกในปี 2553 ลงจาก 15 Suite 9 ล้าน ( 34 ด้วย 1% ) 46 ด้วย 5 ล้านในปี 1990 นี้เป็นส่วนใหญ่เนื่องจากการลดอัตราการตายจากโรคอุจจาระร่วง ( จาก 2 ด้วย 5 1 ด้วยราคา 4 ล้าน ) , ติดเชื้อทางเดินหายใจจาก 3 ด้วย 4 2 ด้วย 8 ล้าน ) , ความผิดปกติของทารกแรกเกิด ( จาก 3 ด้วย 1 ด้วย 2 ล้าน )โรคหัด ( จาก 0 ด้วย 63 0 ด้วย 13 ล้านบาท ) และบาดทะยัก ( จาก 0 ด้วย 27 0 ด้วย 06 ล้านบาท ) เสียชีวิตจากเอชไอวี / เอดส์เพิ่มขึ้นจาก 0 ด้วย 30 ล้านปี 1 ด้วย 5 ล้านในปี 2010 ถึงจุดสูงสุด 1 ด้วย 7 ล้านบาท อัตราการตายของโรคมาลาเรียยังเพิ่มขึ้นประมาณ 19 ด้วย 9 % ตั้งแต่ปี 1990 มีผู้เสียชีวิต 1 ด้วย 17 ล้านบาทในปี 2553 ตายด้วยวัณโรค 1 2 ล้านคน ในปี 2553การตายจากโรคไม่ติดต่อเพิ่มขึ้นแค่ 8 ล้านระหว่างปี 1990 และ 2010 บัญชีสำหรับสองของทุกสามศพ ( 34 ด้วย 5 ล้าน ) ทั่วโลกในปี 2553 8 ล้านคนเสียชีวิตจากโรคมะเร็งในปี 2010 ร้อยละ 38 กว่าสองทศวรรษที่ผ่านมา เหล่านี้ ที่ 1 ด้วย 5 ล้าน ( 19% ) จากหลอดลมใหญ่หลอดลม และมะเร็งปอด โรคหัวใจขาดเลือด และโรคหลอดเลือดสมอง ร่วมกันฆ่า 12 ด้วย 9 ล้านคนในปี 2010หรือ 1 ใน 4 ของการเสียชีวิตทั่วโลก เมื่อเทียบกับหนึ่งในห้าปี 1 ด้วย 3 ล้านคนเสียชีวิตจากโรคเบาหวาน สองครั้งเป็นจำนวนมากในปี 1990 สัดส่วนของการเสียชีวิตทั่วโลกเนื่องจากการบาดเจ็บ ( 5 ด้วย 1 ล้านคน ) คือ เร่งขึ้นในปี 2010 ( 9 ด้วย 6 % ) เมื่อเทียบกับสองทศวรรษก่อนหน้านี้ ( 8 ด้วย 8% )นี้ถูกขับเคลื่อนโดย 46% เพิ่มขึ้นในการเสียชีวิตทั่วโลกเนื่องจากอุบัติเหตุจราจร ( 1 ด้วย 3 ล้านในปี 2010 ) และการเพิ่มขึ้นของการตายจากน้ำตก ischaemic โรคหัวใจ , โรคหลอดเลือดสมอง , โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ( COPD ) , ลดการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ มะเร็งปอด และเอชไอวี / เอดส์มีสาเหตุการตายใน 2010 โรคหัวใจขาดเลือด ลดติดเชื้อทางเดินหายใจ , โรคหลอดเลือดสมอง , โรคอุจจาระร่วง ,มาลาเรียและเอชไอวี / เอดส์มีสาเหตุแห่งปีของชีวิตที่สูญเสียไปจากการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ( ylls ) ในปี 2010 ที่ประมาณ 1990 , ยกเว้นสำหรับเอชไอวี / เอดส์และผู้ป่วยเกิดภาวะแทรกซ้อน ylls จากลดติดเชื้อทางเดินหายใจและท้องร่วงลดลง 45 - 54 ตั้งแต่ปี 1990 ; โรคหัวใจขาดเลือด และโรคหลอดเลือดสมอง ylls เพิ่มขึ้น 17 – 26 %แคว้นในสาเหตุของการตายเป็นสำคัญ ติดต่อ มารดา ทารกแรกเกิด และสาเหตุทางโภชนาการยังคิดเป็น 76% ของอัตราการตายก่อนวัยในแอฟริกาซาฮาย่อยในปี 2010 อายุมาตรฐานอัตราการตายจากโรคที่สำคัญบางกุหลาบ ( เอชไอวี / เอดส์ โรค เบาหวาน และโรคไตเรื้อรังโดยเฉพาะ ) แต่สำหรับโรคมากที่สุดอัตราการเสียชีวิตลดลงในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา รวมทั้งโรคหลอดเลือดสาขา COPD ส่วนใหญ่รูปแบบของโรคมะเร็ง , โรคตับแข็ง , มารดาผิดปกติ สำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ โดยเฉพาะโรคมาลาเรีย อาการมะเร็งต่อมลูกหมาก และ การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยถูกระบุไว้


การเจริญเติบโตของประชากรเพิ่มขึ้น อายุเฉลี่ยของประชากรโลก และส่วนใหญ่การตรวจหารายใหม่ , ,และทำให้อัตราตายเฉพาะรวมขับกะคร่าว ๆจากติดต่อ มารดา ทารกแรกเกิด และโภชนาการสาเหตุต่อโรคไม่ติดต่อ . อย่างไรก็ตาม ติดต่อ มารดา ทารกแรกเกิด และสาเหตุทางโภชนาการอยู่สาเหตุเด่นของ ylls ในแอฟริกาซาฮาซบ วางทับบนนี้รูปแบบทั่วไปของการระบาดเครื่องหมายการเปลี่ยนแปลงภูมิภาค มีอยู่หลายสาเหตุ เช่น มีความรุนแรง ฆ่าตัวตาย ตับ มะเร็ง เบาหวาน โรคตับแข็ง โรคชากัส แอฟริกา ทริพาโนโซม , melanoma , และอื่น ๆ ผิดพวกผิดพ้องภูมิภาคเน้นความสำคัญของเสียงและประเมินสาเหตุของความตายเป็นประจำ


&ทุนบิล เมลินดา เกตส์ มูลนิธิ