Self-agency model of asthma managem

Self-agency model of asthma management
Participants spoke about a model that we have designated as self-agency. Most people had identified their own responses to illness, and some were constantly planning their daily routines as a means of creating order in their lives. Developing alternative lifestyle habits appeared to be important for those who had embraced self-management. Taking control of their own lives was crucial for those who claimed to manage the self, as their accounts indicated that helping oneself was an important aspect of living with asthma. Taking action to deal with it was a part of everyday life, and the person became self-determining.

Some participants talked about self-management solely in terms of their own agency. Others ignored biomedical language and focused entirely on the impact of the condition on their lives and their responses to the impact. Penny described how she had learned to be ‘cagey’ or ‘sneaky’ in managing herself, and talked:
about having osteoporosis and asthma and being on medications
for both. It’s a vicious circle. I’ve learnt to be cagey. If I can’t breathe,
I go and look at why I can’t breathe. If I feel I can’t breathe, I might take a Throatie [a soothing cough sweet]. Sometimes that settles it, and I don’t go for the big guns first. If at night and it’s cold, I put my head under the bedclothes and breathe warm air. You get to be pretty
sneaky.
Taking control was evident in stories from people who were experts in management of the self, as Finlay described:
I was on Pulmicort as a preventative. And I put myself off them – told him (GP) I couldn’t handle the throat problem. I seem to be able to manage at present. I’ve done well, considering I’m 87 in a couple of week’s time. I do very well and rely on Ventolin largely. I think you should stick pretty close to your doctor and make a note, mentally at least, of things he needs to know.
Finlay had made decisions about which medications he would take, he prided himself on managing the ‘self’, and he was constantly working out ways to improve the ways he lived with asthma. He made decisions about what to share with the doctor and, in taking control, he had governed his
illness. Adams et al. (2001) showed that participants wished to remain in control by choosing when to seek care, and wanted to share decisions about initial changes in medication during moderate asthma exacerbations.
Experts in management of the self often have a long learning history, especially when they have lived with the condition for most of their lives (Kennedy 2003). Participants’ observations of the changes that had taken place in asthma management during the last 50 years was indeed
interesting. We heard about dietary requirements, when a child with asthma was expected to take only ‘black rye bread, lettuce and water’. Penny explained that as a 7-yearold
child:
I used to have asthma powder…you remember the tobacco tins the men used to smoke? Used to have to put it in a tin and burn it and inhale the smoke. Just makes you want to throw up thinking about it.
Penny’s sister, Diane, who also attended the PAR group meetings, said:
When growing up with my sister I was advised to get her out of bed and kneel on her chest and squeeze every bit out of her lungs until she took her breath. Like a resuscitation.
These people were experts on their own conditions and responses to illness because their life experiences had informed them about managing the self. Changes in medical management were monitored with vigilance. These people have seen many asthma management changes, and keeping
informed meant that they would be the first to know about better and new ways of managing their condition. In addition to searching for new information herself, Penny worked alongside her doctor: ‘My doctor tells me, ‘This is new on the market, so try this’. Penny had undertaken a process of learning from herself, others, peers, and doctors so that she could find a way for asthma to be part of her life. While she
was the first to say, ‘Asthma can make your life terrible’, she concentrated on things she could do – ‘write stories, paint instead of playing sport’. She had learned to do things without asking, ‘Why me?’
Management of the ‘self’ was a full-time job. Finlay asked the group to reflect on their self-management:
Are we taking management of asthma for granted just because we have this thing? We have found out for ourselves what is happening, we see articles on asthma, and we ask our doctor who may be more
prominent in thinking and diagnosis. I wonder whether we encourage people enough to find out things for themselves?
He had obviously made decisions for himself, and wanted to encourage others in the PAR group to take responsibility for themselves.
In summary, self-management was about reclaiming the self and regaining full human identity. This meant achieving recognition and support for self-monitoring practices.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รูปแบบหน่วยงานตนเองการจัดการโรคหอบหืดผู้เข้าร่วมการพูดเกี่ยวกับแบบจำลองที่เราได้กำหนดให้เป็นหน่วยงานตนเอง คนส่วนใหญ่ก็ระบุคำตอบของตนเองเจ็บป่วย และบางส่วนถูกวางแผนกิจวัตรประจำวันของพวกเขาตลอดเวลาเป็นวิธีการสร้างใบสั่งในชีวิตของพวกเขา พัฒนานิสัยชีวิตอื่นปรากฏ ว่าสำคัญสำหรับผู้ที่มีกอดจัดการด้วยตนเอง ควบคุมชีวิตของตนเองเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่อ้างว่า จัดการตนเอง เป็นบัญชีของพวกเขาระบุว่า การช่วยตัวเองเป็นข้อมูลด้านต่าง ๆ ที่สำคัญของชีวิตด้วยโรคหอบหืด กระทำเพื่อจัดการกับมันคือ ส่วนหนึ่งของชีวิตประจำวัน และบุคคลเป็นตัวกำหนด บางคนพูดคุยเกี่ยวกับการจัดการตนเองในหน่วยงานของตนเองแต่เพียงผู้เดียว ผู้อื่นละเว้นภาษาทางชีวการแพทย์ และเน้นผลกระทบของสภาพชีวิตและการตอบรับการผลกระทบทั้งหมด สตางค์ อธิบายว่า เธอได้เรียนรู้ 'cagey' หรือ 'ลับ ๆ ล่อๆ' ในการจัดการตัวเอง และพูด:เกี่ยวกับโรคกระดูกพรุนและโรคหอบหืด และเป็นยาในทั้งนี้ การอุบาทว์ได้ ผมได้เรียนให้ cagey ถ้าฉันหายใจไม่ออกไป และดูว่าทำไมฉันไม่สามารถหายใจ ถ้ารู้สึกว่า ฉันหายใจไม่ออก ฉันอาจจะ Throatie ที่ [การฝ่าไอหวาน] บางครั้งที่ชำระ และฉันไม่ไปปืนใหญ่ก่อน ถ้าในเวลากลางคืนและมันเย็น ผมใส่หัวของฉันภายใต้เกี่ยวกับภัตตาคาร และหายใจอากาศอบอุ่น ได้สวยส่อเสียดควบคุมได้ในเรื่องราวจากบุคคลต่าง ๆ ที่มีผู้เชี่ยวชาญในการจัดการของตนเอง ดังที่ Finlay:ผมบน Pulmicort เป็น preventative เป็น และฉันใส่ตัวเองปิดพวกเขา – บอก (GP) ฉันไม่สามารถจัดการปัญหาคอ ฉันดูเหมือนจะสามารถบริหารงานในปัจจุบัน ฉันได้กระทำดี พิจารณาฉัน 87 คู่เวลาประจำสัปดาห์ ฉันทำได้ดีมาก และพึ่ง Ventolin เป็นส่วนใหญ่ ผมคิดว่า คุณควรติดสวยใกล้กับแพทย์ของคุณ และทำบันทึกย่อ ใจน้อย สิ่งที่ต้องรู้Finlay ได้ทำเกี่ยวกับยาซึ่งเขาจะใช้การตัดสินใจ เขา prided ตัวเองในการจัดการ 'ตัวตน' และเขาตลอดเวลาทำงานออกวิธีการปรับปรุงวิธีที่เขาอาศัยอยู่กับโรคหอบหืด เขาทำการตัดสินใจเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องใช้ร่วมกัน กับแพทย์ และ การควบคุม เขาก็ไปของเขาเจ็บป่วย Adams และ al. (2001) พบว่า ผู้เข้าร่วมต้องการยังคงอยู่ในการควบคุม โดยการเลือกเมื่อต้องการดูแล และต้องการร่วมตัดสินใจเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงเริ่มต้นในการใช้ยาในโรคหอบหืดปานกลาง exacerbationsผู้เชี่ยวชาญในการจัดการของตนเองมักจะมีประวัติเรียนยาว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาได้อาศัยอยู่กับเงื่อนไขสำหรับส่วนใหญ่ของชีวิต (2003 เคนเนดี้) มีผู้เข้าร่วมสังเกตการณ์เปลี่ยนแปลงที่มีมาในการจัดการโรคหอบหืดในปี 50 แน่นอนน่าสนใจ เราได้ยินเกี่ยวกับความต้องการอาหาร เมื่อคาดว่าจะเท่า 'ขนมปังข้าวไรย์ดำ ผักกาดหอม และน้ำ' เด็กโรคหอบหืด สตางค์ อธิบายว่า เป็น 7-yearoldเด็ก:เคยมีผงโรคหอบหืด...คุณจำคนใช้ควัน tins การสูบบุหรี่หรือไม่ เคยมีใส่ในกระป๋องเขียน และสูดดมควัน ก็ทำให้คุณต้องโยนความคิดเกี่ยวกับมันน้องเพ็น ไดแอน ที่ยัง เข้าร่วมประชุมกลุ่มหุ้น กล่าวว่า:เมื่อเติบโตขึ้น กับน้องสาวของฉัน ฉันถูกแนะนำให้เธอลุกออกจากเตียง และเข่าบนหน้าอกของเธอ และบีบทุกบิตออกจากปอดของเธอจนเธอเอาลมหายใจของเธอ เช่นการ resuscitationคนเหล่านี้มีผู้เชี่ยวชาญสภาพของตนเอง และตอบสนองต่อการเจ็บป่วยเนื่องจากประสบการณ์ชีวิตของพวกเขาได้ทราบพวกเขาเกี่ยวกับการจัดการตนเอง เปลี่ยนแปลงในการจัดการทางการแพทย์ได้ตรวจสอบกับระมัดระวัง คนเหล่านี้ได้เห็นในการเปลี่ยนแปลงการจัดการโรคหอบหืด และเก็บรักษาทราบหมายถึง พวกเขาจะเป็นคนแรกที่รู้วิธีใหม่ และดีกว่าการจัดการสภาพการ นอกจากการค้นหาข้อมูลใหม่ตัวเอง เงินทำงานควบคู่ไปกับแพทย์ของเธอ: ' หมอของฉันบอกฉัน 'นี้ใหม่ในตลาด นั้น ในขณะนี้' สตางค์ ได้ดำเนินกระบวนการเรียนรู้จากตัวเอง ผู้อื่น เพียร์ และแพทย์เพื่อให้เธอสามารถหาทางสำหรับโรคหอบหืดเป็น ส่วนหนึ่งของชีวิตของเธอ ในขณะที่เธอคนแรกพูดว่า "โรคหอบหืดสามารถทำให้ชีวิตของคุณน่ากลัว' เธอเข้มข้นในสิ่งที่เธอได้ทำ – 'เขียนเรื่อง สีแทนที่จะเล่นกีฬา' เธอได้เรียนรู้การทำสิ่งต่าง ๆ โดยไม่ต้องถาม, ' ทำไมฉัน? "จัดการ 'ตัวเอง' เป็นงานเต็มเวลา Finlay ถามกลุ่มที่จะสะท้อนในการบริหารจัดการตนเอง:มีเราการจัดการโรคหอบหืดสำหรับให้เพียง เพราะเรามีสิ่งนี้หรือไม่ เราได้พบในตนเองสิ่งที่เกิดขึ้น เราดูบทความในโรคหอบหืด และเราขอให้แพทย์ของเราที่อาจจะมากขึ้นโดดเด่นในความคิดและวินิจฉัย ไม่ทราบว่า แนะนำคนเพียงพอเพื่อค้นหาสิ่งต่าง ๆ ด้วยตนเองหรือไม่เขามีอย่างชัดเจนทำให้ตัดสินใจสำหรับตัวเอง และอยากสนับสนุนให้คนอื่น ๆ ในกลุ่มหุ้นที่รับผิดชอบเองในสรุป จัดการด้วยตนเองที่เกี่ยวกับ reclaiming ตนเอง และกลับคืนมนุษย์เต็มตัว นี้หมายถึง บรรลุการยอมรับและสนับสนุนการปฏิบัติการตรวจสอบตนเอง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

รูปแบบหน่วยงานตัวเองในการบริหารจัดการโรคหอบหืดผู้เข้าร่วมพูดคุยเกี่ยวกับรูปแบบที่เราได้รับมอบหมายให้เป็นหน่วยงานตัวเอง คนส่วนใหญ่ได้ระบุการตอบสนองของตนเองในการเจ็บป่วยและบางคนอย่างต่อเนื่องวางแผนกิจวัตรประจำวันของพวกเขาเป็นวิธีการสร้างความสงบเรียบร้อยในชีวิตของพวกเขา การพัฒนาพฤติกรรมการดำเนินชีวิตทางเลือกที่ดูเหมือนจะเป็นสิ่งที่สำคัญสำหรับบรรดาผู้ที่ได้นำเอาการจัดการตนเอง การควบคุมของชีวิตของตัวเองเป็นเรื่องสำคัญมากสำหรับผู้ที่อ้างว่าในการจัดการตัวเองในขณะที่บัญชีของพวกเขาชี้ให้เห็นว่าการช่วยตัวเองเป็นสิ่งสำคัญของการมีชีวิตอยู่กับโรคหอบหืด การดำเนินการเพื่อการจัดการกับมันเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตประจำวันและกลายเป็นคนที่กำหนดตัวเอง. ผู้เข้าร่วมบางคนพูดคุยเกี่ยวกับการจัดการตนเอง แต่เพียงผู้เดียวในแง่ของหน่วยงานของตัวเอง อื่น ๆ ไม่สนใจภาษาทางการแพทย์และเน้นทั้งผลกระทบของสภาพชีวิตของพวกเขาและการตอบสนองของพวกเขาเพื่อผลกระทบ Penny อธิบายว่าเธอได้เรียนรู้ที่จะเป็น 'รอบคอบ' หรือ 'ส่อเสียด' ในการจัดการตัวเองและพูดคุย: เกี่ยวกับการมีโรคกระดูกพรุนและโรคหอบหืดและเป็นยาสำหรับทั้ง มันเป็นวงจรอุบาทว์ ฉันได้เรียนรู้ที่จะรอบคอบ ถ้าฉันไม่สามารถหายใจฉันไปและมองไปที่ว่าทำไมฉันไม่สามารถหายใจ ถ้าผมรู้สึกว่าผมไม่สามารถหายใจได้ผมอาจจะใช้เวลา Throatie [ไอผ่อนคลายหวาน] บางครั้งที่ settles มันและฉันไม่ไปปืนใหญ่ครั้งแรก หากในเวลากลางคืนและมันเย็นผมใส่หัวของฉันภายใต้ที่นอนหมอนมุ้งและสูดอากาศที่อบอุ่น คุณจะได้รับจะสวย. ส่อเสียดการควบคุมได้ชัดในเรื่องราวจากคนที่เป็นผู้เชี่ยวชาญในการจัดการของตัวเองในขณะที่ฟินเลย์อธิบาย: ฉันอยู่ใน Pulmicort เป็นเชิงป้องกัน และฉันใส่ตัวเองออกจากพวกเขา - บอกเขา (GP) ฉันไม่สามารถจัดการกับปัญหาคอ ฉันดูเหมือนจะสามารถจัดการในปัจจุบัน ฉันได้ทำกันพิจารณาฉัน 87 ในสองสามเวลาหนึ่งสัปดาห์ ที่ฉันทำอย่างดีและพึ่งพา Ventolin ส่วนใหญ่ ฉันคิดว่าคุณควรจะติดสวยใกล้เคียงกับแพทย์ของคุณและทำให้ทราบจิตใจอย่างน้อยสิ่งที่เขาต้องการที่จะรู้ว่า. ฟินเลย์ได้ทำให้การตัดสินใจเกี่ยวกับการที่ยาเขาจะเอาเขาภูมิใจในตัวเองในการจัดการตนเอง "และเขาก็ ตลอดเวลาการทำงานออกวิธีการปรับปรุงวิธีการที่เขาอาศัยอยู่กับโรคหอบหืด เขาทำให้การตัดสินใจเกี่ยวกับสิ่งที่จะร่วมกับแพทย์และในการควบคุมเขาได้ปกครองของเขาเจ็บป่วย อดัมส์และอัล (2001) แสดงให้เห็นว่าผู้เข้าร่วมปรารถนาที่จะอยู่ในการควบคุมโดยการเลือกเวลาที่จะแสวงหาการรักษาและต้องการที่จะแบ่งปันการตัดสินใจเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงเริ่มต้นในการใช้ยาในระหว่างการกำเริบของโรคหอบหืดในระดับปานกลาง. ผู้เชี่ยวชาญในการบริหารจัดการของตัวเองมักจะมีประวัติความเป็นมาการเรียนรู้ตลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขามี อาศัยอยู่กับเงื่อนไขที่มากที่สุดในชีวิตของพวกเขา (เคนเนดี 2003) เข้าร่วมสังเกตการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในการบริหารจัดการโรคหอบหืดในช่วง 50 ปีที่เป็นจริงที่น่าสนใจ เราได้ยินมาเกี่ยวกับความต้องการอาหารเมื่อเด็กที่มีโรคหอบหืดที่คาดว่าจะใช้เวลาเพียง 'ขนมปังข้าวไรย์ดำ, ผักกาดหอมและน้ำ' Penny อธิบายว่าเป็น 7 yearold เด็ก: ผมเคยมีผงโรคหอบหืด ... คุณจำกระป๋องยาสูบผู้ชายที่ใช้ในการสูบบุหรี่? เคยมีที่จะใส่ไว้ในกระป๋องและการเผาไหม้และสูดดมควัน เพียงแค่ทำให้คุณอยากจะโยนขึ้นคิดเกี่ยวกับมัน. น้องสาวของเพนนีไดแอนที่ยังเข้าร่วมการประชุมกลุ่ม PAR กล่าวว่าเมื่อเติบโตขึ้นมากับน้องสาวของฉันฉันได้รับคำแนะนำที่จะพาเธอออกจากเตียงและคุกเข่าลงบนหน้าอกของเธอและบีบทุกบิตออกจากปอดของเธอจนเธอเอาลมหายใจของเธอ เช่นเดียวกับการช่วยชีวิตได้. คนเหล่านี้เป็นผู้เชี่ยวชาญในเงื่อนไขของตัวเองและการตอบสนองต่อการเจ็บป่วยเพราะประสบการณ์ชีวิตของพวกเขาได้แจ้งให้ทราบเกี่ยวกับการจัดการตนเอง การเปลี่ยนแปลงในการจัดการทางการแพทย์ถูกตรวจสอบด้วยความระมัดระวัง คนเหล่านี้ได้เห็นการเปลี่ยนแปลงการจัดการโรคหอบหืดจำนวนมากและการรักษาทราบหมายความว่าพวกเขาจะเป็นคนแรกที่รู้เกี่ยวกับวิธีการที่ดีและใหม่ในการจัดการสภาพของพวกเขา นอกจากนี้ในการค้นหาข้อมูลใหม่ของตัวเองเพนนีทำงานร่วมกับแพทย์ของเธอ: 'แพทย์ของฉันบอกฉันว่านี่คือใหม่ในตลาดจึงพยายามที่นี้ เพนนีได้ดำเนินการกระบวนการของการเรียนรู้จากตัวเองคนอื่น ๆ เพื่อนและแพทย์เพื่อที่เธอจะหาทางสำหรับโรคหอบหืดจะเป็นส่วนหนึ่งในชีวิตของเธอ ในขณะที่เธอเป็นคนแรกที่พูดว่า 'โรคหืดสามารถทำให้ชีวิตของคุณน่ากลัว' เธอจดจ่ออยู่กับสิ่งที่เธอจะทำ - 'เขียนเรื่องราว, สีแทนการเล่นกีฬา' เธอได้เรียนรู้ที่จะทำสิ่งที่โดยไม่ต้องขอ "ทำไมต้องเป็นฉัน?" การบริหารจัดการของ 'ตัวเอง' เป็นงานเต็มเวลา ฟินเลย์ถามกลุ่มที่จะสะท้อนให้เห็นถึงการจัดการตนเองของพวกเขาพวกเราการจัดการของโรคหอบหืดที่ได้รับเพียงเพราะเรามีสิ่งนี้หรือไม่? เราได้พบเพื่อตัวเราเองสิ่งที่เกิดขึ้นเราจะเห็นบทความเกี่ยวกับโรคหอบหืดและเราถามแพทย์ของเราที่อาจจะมีความโดดเด่นในการคิดและการวินิจฉัย ฉันสงสัยว่าเราจะส่งเสริมให้คนพอที่จะหาสิ่งที่ตัวเองเขาได้ตัดสินใจอย่างเห็นได้ชัดสำหรับตัวเองและต้องการที่จะส่งเสริมให้คนอื่น ๆ ในกลุ่ม PAR จะต้องรับผิดชอบสำหรับตัวเอง. ในการสรุปการจัดการตนเองได้เกี่ยวกับการอ้างสิทธิ์ในตัวเองและฟื้น ตัวตนของมนุษย์อย่างเต็มรูปแบบ การรับรู้การบรรลุเป้าหมายนี้มีความหมายและการสนับสนุนสำหรับการปฏิบัติตรวจสอบตนเอง