Psoas abscess is still a rare clinical entity; because of
unspecific symptomatology, it is often associated with
delayed diagnosis. Primary psoas abscess without obvious
focus of infection is distinguished from secondary
psoas abscess occurring by direct spread from contiguous
structures. The classic clinical signs, including fever,
flank pain, and limp, are only inconstantly present.5
With the deep location of the muscle, the pain may not
draw attention to the true source in the retrofascial
space,13 and diagnosis is often delayed by misinterpretation
as arthritis, joint infection, or urologic or abdominal
disorders.5,18
Psoas abscess has been called a “disease in evolution”
8 since its etiology has been constantly changing
during the last century. Initially, the predominant pathogen
was Mycobacterium tuberculosis,9,24 either through
hematogenous spread or through direct extension from
Pott’s disease of the spine. With the decline of tuberculosis,
other pathogens as Staphylococcus aureus became
more important. At present, S. aureus is found in 88.4%
of primary iliopsoas abscesses.10 However, tuberculosisinduced
psoas infections are again emerging with the
recurrence of tuberculosis in industrial countries and increasing
HIV infections.3,4
We present six cases of secondary psoas abscesses associated
with spinal infections that were treated in the
Trauma Center Murnau from January to December
2001. Problems in diagnosis and current treatment concepts
will be discussed.
ฝี psoas ยังคงเป็นนิติบุคคลทางคลินิกที่หายาก; เพราะ
อาการ unspecific ก็มักจะเกี่ยวข้องกับ
การวินิจฉัยล่าช้า ประถมฝี psoas ชัดเจนโดยไม่ต้อง
โฟกัสของการติดเชื้อมีความโดดเด่นจากรอง
ฝี psoas เกิดขึ้นโดยการแพร่กระจายโดยตรงจากที่อยู่ติดกัน
โครงสร้าง อาการทางคลินิกคลาสสิกรวมทั้งมีไข้
ปวดปีกและนุ่มเป็นเพียง inconstantly present.5
กับสถานที่ตั้งลึกของกล้ามเนื้อ, ปวดอาจจะไม่
ดึงดูดความสนใจให้แหล่งที่แท้จริงใน retrofascial
พื้นที่, 13 และการวินิจฉัยมักจะล่าช้าโดย เข้าใจผิด
ว่าเป็นโรคข้ออักเสบติดเชื้อร่วมกันหรือระบบทางเดินปัสสาวะหรือท้อง
disorders.5,18
ฝีเนื้อ psoas ได้รับการเรียกว่า "โรคในวิวัฒนาการ"
ตั้งแต่ 8 สาเหตุที่ได้รับการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา
ในช่วงศตวรรษที่ผ่านมา ในขั้นต้นเชื้อโรคที่เหนือกว่า
เป็นเชื้อวัณโรค, 9,24 ทั้งผ่าน
การแพร่กระจาย hematogenous หรือผ่านการขยายโดยตรงจาก
โรค Pott ของกระดูกสันหลัง กับการลดลงของวัณโรค,
โรคอื่น ๆ เช่น Staphylococcus aureus กลายเป็น
ความสำคัญมากขึ้น ในปัจจุบันเชื้อ S. aureus พบใน 88.4%
ของ iliopsoas หลัก abscesses.10 อย่างไรก็ตาม tuberculosisinduced
ติดเชื้อ psoas เป็นอีกครั้งที่เกิดใหม่ที่มี
การกำเริบของโรควัณโรคในประเทศอุตสาหกรรมและเพิ่ม
infections.3,4 เอชไอวี
เรานำเสนอหกกรณีของฝี psoas รองที่เกี่ยวข้อง
มีการติดเชื้อกระดูกสันหลังที่ได้รับการรักษาใน
Murnau ศูนย์อุบัติเหตุระหว่างมกราคมถึงธันวาคม
2001 ปัญหาในการวินิจฉัยและแนวคิดการรักษาในปัจจุบัน
จะมีการหารือ
การแปล กรุณารอสักครู่..
กระทรวงวิทยาศาสตร์ยังหายาก เพราะทางนิติบุคคล ;
unspecific อาการวิทยา มันมักจะเกี่ยวข้องกับ
ล่าช้าในการวินิจฉัย หลักกระทรวงวิทยาศาสตร์โดยมุ่งเน้นที่ชัดเจน
การติดเชื้อนั้นแตกต่างจากระดับฝีที่เกิดขึ้นโดยตรง psoas
แพร่กระจายจากโครงสร้างที่ต่อเนื่องกัน
คลาสสิกทางป้าย ได้แก่ ไข้ ปวดสีข้าง และไม่มีแรง
, ,
5 inconstantly เท่านั้น ปัจจุบันกับสถานที่ที่ลึกของกล้ามเนื้อ ความเจ็บปวดอาจ
วาดความสนใจไปที่มาที่แท้จริงในพื้นที่ retrofascial
, 13 และการวินิจฉัยล่าช้า โดยการเข้าใจผิด
เช่นโรคไขข้ออักเสบ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หรือร่วม หรือช่องท้อง ความผิดปกติของ 5,18
.
กระทรวงวิทยาศาสตร์ได้ถูกเรียกว่า " โรคในวิวัฒนาการ "
8 นับตั้งแต่สาเหตุของการเกิดโรคมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา
ในระหว่างศตวรรษล่าสุด ในตอนแรก
) เป็นเชื้อโรคเชื้อวัณโรค 9,24 , ผ่าน
hematogenous แพร่กระจายหรือผ่านโดยตรงจากการขยาย
โรคของกระดูกสันหลังพอท . กับการลดลงของวัณโรค
เชื้อโรคอื่น ๆ เช่น Staphylococcus aureus เป็น
ที่สำคัญมากขึ้น ปัจจุบัน , S . aureus พบใน 88.4 %
หลักของไอลิโอโซแอส abscesses.10 อย่างไรก็ตาม tuberculosisinduced
psoas เชื้อเป็นอีกครั้งที่เกิดขึ้นใหม่กับ
เกิดวัณโรคในประเทศอุตสาหกรรมและเพิ่ม
เราปัจจุบันเชื้อ HIV , 3 , 4 , 6 ราย รอง psoas ฝีที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่กระดูกสันหลัง
ได้รับการรักษาในศูนย์อุบัติเหตุ Murnau
ตั้งแต่เดือนมกราคม - ธันวาคม พ.ศ. 2544 ปัญหาในการวินิจฉัยและการรักษาในปัจจุบันแนวคิด
จะกล่าวถึง
การแปล กรุณารอสักครู่..