1. INTRODUCTION
In many developed countries, including European
Union (EU) states, occupational skin diseases
(OSDs) are the second most common occupational
diseases, following musculoskeletal disorders
(MSDs) [1]. Most work-related dermatoses (over
95%) are subtypes of contact dermatitis (CD)
[2]. Skin contact with irritants and/or allergens
is the main cause of CD. The probability and
severity of a reaction depend on the type and
intensity of exposure. The appearance and
course of dermatoses vary depending on multiple
external and internal factors. OSDs, in particular
inflammations, dryness, redness, erythema
and scaling, in 80% of cases affect the skin of
hands, the most common point of contact with
occupational hazards. OSDs affect workers of all
ages in a variety of work settings.
Sometimes these dermatoses are under-reported
because their association with the workplace is
not recognized, but generally CD is attributable
to specific agents for occupations at increased
risk [3]. Many occupations are generally known
to carry a risk of skin damage. Examples are
jobs with frequent immersion of hands, and
skin contact with substances such as oil, grease,
solvents, paints, etc.
Irritant CD, a response of the skin to a variety
of external stimuli, is a very common disease
among hair stylists, less so among beauticians.
The main causes of CD are water, irritants/
allergens used in professional hair products for
cleaning, permanent waving solutions, colouring,
bleaching, conditioning, styling or contact with
metal (nickel) in the form of scissors and styling
instruments [4, 5]. Skin irritants are capable of
causing cell damage if applied to the skin for
sufficient time and in sufficient concentration.
Irritant skin changes are often observed
in healthcare workers, physicians, nurses,
midwives, dentists, laboratory technicians and
others. CD is generally caused by frequent hand
washing (in water), gloves, soaps, aggressive
disinfectants or detergents, drugs, epoxies and
resins and nickel, which is present in the metal
parts of medical instruments [6, 7, 8, 9, 10, 11].
Chefs, cooks, bakers and food service workers
are subject to several types of skin diseases. The
main agents causing CD are foods and flour,
soaps, wet work, rubber and nickel [12, 13].
Hair stylists, food handlers, cleaners and
healthcare personnel are occupations involved in
so-called wet work, which increases proneness to
occupational irritant CD due to frequent, repetitive
exposure to water (a mild irritant), extract stratum
corneum lipids, leading to chapping and fissuring.
Wet work has been defined as skin exposed to
liquids longer than 2 h per day or very frequent
washing of the hands (>20 times/day or less if the
cleaning procedure is more aggressive) [1, 10].
Extended duration and frequency of exposure
to wet work is the main cause of occupational CD
among employees in the cleaning industry [14].
Soaps, rubber, surfactants, nickel, fragrances and
beauty products are irritating agents, too.
Dermatoses are the second most common
group of occupational diseases of mechanics
(after hearing loss) and metal factory workers.
The main causes of CD in these occupations are
petroleum products, epoxies and resins, solvents,
cutting oils and fluids, lubricants, coolants,
preservatives, nickel, soaps, water and detergents
[3, 15, 16].
Textile factory workers may experience
irritant dermatitis induced by nickel, linseed oil,
appret, dyes, and fibers or dust of wool, flax and
synthetic fibres [1].
Dermatologists in the UK conducted a study
to examine the impact of occupational CD
on the quality of life. The results showed that
occupational CD induced problems associated
with work, relationships, daily activities and
leisure [17]. This means that the real costs of
occupational CD to the community should be
expressed in both human and financial terms.
To date one of the best estimates of the
prevalence of work-related skin diseases comes
from a survey for 2001–02. It provides an
estimated prevalence of self-reported work-related
skin diseases of 39 000 workers for Great Britain.
An estimated average of 3900 new cases of workrelated
skin diseases were diagnosed each year
between 2000 and 2002 by dermatologists and
occupational physicians through the EPI-DERM
(Occupational Skin Surveillance) and OPRA
(Occupational Physicians Reporting Activity)
voluntary surveillance schemes [18].
OSDs are common in the population and are
of interest from a public health perspective.
According to the European risk observatory
report EN 6 there is an urgent need to
recognize the range, causes and mechanisms of
occupational skin disorders and diseases, and the
need to prevent them [2]. Effective prevention of
skin diseases including technical solutions (hand
and skin protection measures), organizational
changes, substitution of hazardous substances
and automatization is required to minimize
exposure of the skin to hazardous agents.
The aim of our project was to estimate the
scale of occupational skin diseases and disorders
in different occupations in Poland.
1.
บทนำในประเทศที่พัฒนาแล้วจำนวนมากรวมทั้งยุโรปยูเนี่ยน
(EU) รัฐโรคผิวหนังการประกอบอาชีพ
(OSDs)
เป็นอาชีพที่สองที่พบบ่อยที่สุดโรคความผิดปกติของกล้ามเนื้อต่อไปนี้
(MSDS) [1] dermatoses ส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการทำงาน (มากกว่า
95%) เป็นชนิดย่อยของการติดต่อโรคผิวหนัง (CD)
[2] สัมผัสกับผิวหนังระคายเคืองและ /
หรือสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นสาเหตุหลักของแผ่นซีดี ความน่าจะเป็นและความรุนแรงของการเกิดปฏิกิริยาขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการสัมผัส ลักษณะและหลักสูตรของ dermatoses แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยภายนอกและภายใน OSDs โดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบ, ความแห้งกร้าน, สีแดงเกิดผื่นแดง, และปรับใน 80% ของกรณีส่งผลกระทบต่อผิวของมือจุดที่พบมากที่สุดของการติดต่อกับอันตรายจากการประกอบอาชีพ ส่งผลกระทบต่อคนงาน OSDs ของทุกเพศทุกวัยในความหลากหลายของการตั้งค่าการทำงาน. บางครั้ง dermatoses เหล่านี้จะอยู่ภายใต้การรายงานเพราะความสัมพันธ์ของพวกเขาด้วยการทำงานจะไม่ได้รับการยอมรับแต่โดยทั่วไปซีดีเป็นผลพวงให้กับตัวแทนที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการประกอบอาชีพที่เพิ่มขึ้นความเสี่ยง[3] การประกอบอาชีพส่วนมากจะรู้จักกันโดยทั่วไปในการดำเนินการเสี่ยงของความเสียหายผิว ตัวอย่างงานที่มีการแช่บ่อยของมือและการสัมผัสทางผิวหนังกับสารเช่นน้ำมัน, จารบี, ตัวทำละลาย, สี, ฯลฯซีดีเกิดการระคายเคืองการตอบสนองของผิวเพื่อความหลากหลายของสิ่งเร้าภายนอกเป็นโรคที่พบบ่อยมากในหมู่สไตลิสผม, อย่างน้อยก็ในหมู่ beauticians. สาเหตุหลักของแผ่นซีดีมีน้ำ, ระคายเคือง / สารก่อภูมิแพ้ที่ใช้ในผลิตภัณฑ์สำหรับเส้นผมระดับมืออาชีพสำหรับการทำความสะอาด, การแก้ปัญหาการโบกถาวรสีฟอกสี, เครื่องจัดแต่งทรงผมหรือติดต่อกับโลหะ (นิกเกิล) ในรูปแบบของกรรไกรและจัดแต่งทรงผมตราสาร[4, 5] ระคายเคืองผิวมีความสามารถในการก่อให้เกิดความเสียหายของเซลล์ถ้าใช้กับผิวสำหรับเวลาที่เพียงพอและความเข้มข้นสูงพอ. การเปลี่ยนแปลงผิวเกิดการระคายเคืองเป็นที่สังเกตมักจะอยู่ในบุคลากรทางการแพทย์, แพทย์, พยาบาล, ผดุงครรภ์ทันตแพทย์ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการและอื่น ๆ ซีดีเกิดขึ้นโดยทั่วไปมือบ่อยซักผ้า (ในน้ำ), ถุงมือ, สบู่ก้าวร้าวสารฆ่าเชื้อหรือผงซักฟอกยาเสพติดepoxies และเรซินและนิกเกิลซึ่งมีอยู่ในโลหะชิ้นส่วนของเครื่องมือทางการแพทย์[6, 7, 8, 9, 10 11]. เชฟพ่อครัวขนมปังและคนงานที่ให้บริการด้านอาหารอาจมีการหลายประเภทของโรคผิวหนัง ตัวแทนหลักที่ทำให้เกิดซีดีเป็นอาหารและแป้ง, สบู่, ทำงานเปียกยางและนิกเกิล [12, 13]. สไตลิสผมสัมผัสอาหารทำความสะอาดและบุคลากรทางการแพทย์ที่มีการประกอบอาชีพที่เกี่ยวข้องกับการทำงานเปียกที่เรียกว่าซึ่งเพิ่มproneness การระคายเคืองจากการประกอบอาชีพซีดีเนื่องจากการบ่อยซ้ำการสัมผัสกับน้ำ (ระคายเคืองอ่อน), สารสกัดจากชั้นไขมันcorneum นำไปสู่การ chapping และ fissuring. ทำงานเปียกได้ถูกกำหนดให้เป็นผิวสัมผัสกับของเหลวนานกว่า 2 ชั่วโมงต่อวันหรือบ่อยมากซักผ้าของมือ( > 20 ครั้ง / วันหรือน้อยกว่าถ้าขั้นตอนการทำความสะอาดเป็นเชิงรุกมากขึ้น) [1, 10]. ระยะเวลาการขยายและความถี่ของการสัมผัสในการทำงานเปียกเป็นสาเหตุหลักของแผ่นซีดีการประกอบอาชีพของพนักงานในอุตสาหกรรมการทำความสะอาด[14]. สบู่ยาง ลดแรงตึงผิวนิกเกิล, น้ำหอมและผลิตภัณฑ์ความงามเป็นตัวแทนระคายเคืองมากเกินไป. dermatoses ที่พบมากที่สุดเป็นอันดับสองในกลุ่มของโรคจากการทำงานของกลศาสตร์(หลังจากสูญเสียการได้ยิน) และคนงานในโรงงานโลหะ. สาเหตุหลักของแผ่นซีดีในการประกอบอาชีพเหล่านี้มีผลิตภัณฑ์ปิโตรเลียมอีพ๊อกซี่และเรซินตัวทำละลายตัดน้ำมันและของเหลวหล่อลื่นสารหล่อเย็นสารกันบูด, นิกเกิล, สบู่, น้ำและผงซักฟอก[3, 15, 16]. คนงานในโรงงานสิ่งทออาจพบโรคผิวหนังระคายเคืองที่เกิดจากนิกเกิลน้ำมันลินสีด, appret, สีและ หรือฝุ่นเส้นใยจากขนสัตว์, ผ้าลินินและเส้นใยสังเคราะห์[1]. แพทย์ผิวหนังในสหราชอาณาจักรดำเนินการศึกษาเพื่อตรวจสอบผลกระทบของซีดีประกอบอาชีพเกี่ยวกับคุณภาพของชีวิต ผลการศึกษาพบว่าปัญหาการเหนี่ยวนำแผ่นซีดีการประกอบอาชีพที่เกี่ยวข้องกับการทำงาน, ความสัมพันธ์กิจกรรมประจำวันและการพักผ่อนที่แสน [17] ซึ่งหมายความว่าค่าใช้จ่ายที่แท้จริงของซีดีการประกอบอาชีพให้กับชุมชนควรจะแสดงทั้งในแง่ของมนุษย์และการเงิน. ในวันที่หนึ่งของประมาณการที่ดีที่สุดของความชุกของการทำงานที่เกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังมาจากการสำรวจสำหรับ2001-02 มันมีความชุกประมาณของตนเองรายงานทำงานที่เกี่ยวข้องกับโรคผิวหนัง39 000 คนสำหรับสหราชอาณาจักร. เฉลี่ยประมาณ 3,900 รายใหม่ของ workrelated โรคผิวหนังได้รับการวินิจฉัยในแต่ละปีระหว่างปี 2000 และปี 2002 โดยแพทย์ผิวหนังและแพทย์อาชีวผ่านEPI- Derm (อาชีวผิวเฝ้าระวัง) และ OPRA (อาชีวแพทย์รายงานกิจกรรม) รูปแบบการเฝ้าระวังความสมัครใจ [18]. OSDs ที่พบบ่อยในประชากรและเป็นที่น่าสนใจจากมุมมองสุขภาพของประชาชน. ตามที่หอดูดาวที่มีความเสี่ยงยุโรปรายงาน EN 6 มีการเร่งด่วน จำเป็นที่จะต้องรับรู้ช่วงสาเหตุและกลไกของโรคผิวหนังและโรคจากการประกอบอาชีพและจำเป็นที่จะต้องป้องกันไม่ให้พวกเขา[2] การป้องกันที่มีประสิทธิภาพของโรคผิวหนังรวมทั้งการแก้ปัญหาด้านเทคนิค(มือและมาตรการการป้องกันผิวหนัง) องค์กรการเปลี่ยนแปลงแทนที่ของสารที่เป็นอันตรายและautomatization จะต้องลดการสัมผัสของผิวให้กับตัวแทนที่เป็นอันตราย. จุดมุ่งหมายของโครงการของเราคือการประมาณการขนาดของผิวการประกอบอาชีพโรคและความผิดปกติในการประกอบอาชีพที่แตกต่างกันในโปแลนด์
การแปล กรุณารอสักครู่..
1 . บทนำ
ในประเทศพัฒนาแล้วหลายประเทศ รวมทั้งสหภาพยุโรป ( อียู )
) โรคผิวหนังเหตุอาชีพ
( osds ) ที่สองที่พบมากที่สุดในโรคต่อไปนี้เฟลิซิตี ฮัฟฟ์แมน
,
( MSDS ) [ 1 ] dermatoses เกี่ยวกับงานมากที่สุด ( มากกว่า
95% ) เป็นชนิดย่อยของผิวหนังอักเสบ ( CD )
[ 2 ] การสัมผัสกับสารระคายเคือง และ / หรือ allergens
เป็นสาเหตุหลักของแผ่นซีดี ความน่าจะเป็นและ
ความรุนแรงของปฏิกิริยาขึ้นอยู่กับชนิดและความเข้มของแสง
. ลักษณะที่ปรากฏและ
หลักสูตรของ dermatoses ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย
ภายนอกและภายใน osds โดยเฉพาะ
inflammations , dryness อักเสบ , erythema
และมาตราส่วนใน 80% ของกรณีมีผลต่อผิวหนังของ
มือ จุดที่พบบ่อยที่สุดของการติดต่อกับ
อันตรายจากการประกอบอาชีพ osds ส่งผลกระทบต่อแรงงานทั้งหมด
อายุในความหลากหลายของการตั้งค่าการทำงาน
บางครั้ง dermatoses เหล่านี้อยู่ภายใต้การรายงาน
เพราะความสัมพันธ์ของพวกเขาที่ทำงาน
ไม่เป็นที่รู้จัก แต่ซีดีโดยทั่วไปเป็นข้อมูลเฉพาะสำหรับอาชีพตัวแทน
ที่เพิ่มความเสี่ยง [ 3 ] อาชีพ หลายคนที่รู้จักกันโดยทั่วไป
แบกความเสี่ยงของความเสียหายของผิว ตัวอย่างงานแช่บ่อย
มือและสัมผัสกับสารบางอย่าง เช่น น้ำมัน จารบี ฯลฯ
ตัวทำละลาย , สี , ซีดีระคายเคือง , การตอบสนองของผิวเพื่อความหลากหลาย
ของสิ่งเร้าภายนอกเป็นกันมากในหมู่โรค
สไตลิสผม , น้อยดังนั้นในหมู่ช่างเสริมสวย .
สาเหตุหลักของแผ่นซีดีคือ น้ำ สารระคายเคือง /
สารก่อภูมิแพ้ที่ใช้ในผลิตภัณฑ์ ผมมืออาชีพสำหรับ
ซักแห้ง , น้ำยาดัดถาวร เคลือบสี ฟอกเครื่องปรับอากาศ
, ,จัดแต่งทรงผม หรือติดต่อกับ
โลหะ ( นิกเกิล ) ในรูปแบบของกรรไกรและอุปกรณ์จัดแต่งทรงผม
[ 4 , 5 ] การระคายเคืองผิวหนังสามารถทำให้เกิดความเสียหายของเซลล์
ถ้าใช้กับผิวหนัง
เวลาเพียงพอและความเข้มข้นเพียงพอ
รบกวนเปลี่ยนผิวมักจะสังเกต
ในบุคลากรทางการแพทย์ , แพทย์ , พยาบาล , ผดุงครรภ์
, ทันตแพทย์ , ช่างเทคนิคห้องปฏิบัติการและคนอื่น ๆซีดีโดยทั่วไปเกิดจาก
มือบ่อย ๆ ซักผ้า ( ในน้ำ ) , ถุงมือ , สบู่ , น้ำยาหรือผงซักฟอกก้าวร้าว
และ ยา อีพ็อกซี่ เรซินและนิกเกิล ซึ่งปัจจุบันในส่วนของเครื่องมือแพทย์ โลหะ
[ 6 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11 ] .
เชฟ , พ่อครัว , ขนมปัง และบริการอาหารคนงาน
มีหลายประเภทของโรคผิวหนัง
ซีดีเป็นอาหารหลักแทน ทำให้แป้ง เปียก
สบู่ , งาน[ 12 , 13 ] ยางและนิกเกิล .
สไตลิสผม , สัมผัสอาหาร , ทําความสะอาดและบุคลากรทางสุขภาพเป็นอาชีพที่เกี่ยวข้องกับ
ทำงานเปียกเรียกว่า ซึ่งเพิ่มคุณลักษณะในคนที่มักก่อ
อาชีพซีดีเนื่องจากระคายเคืองบ่อย ๆ
เปิดรับน้ำ ( ระคายเคืองอ่อน ) , สารสกัดจาก stratum corneum
นำไปสู่การ fissuring และไขมัน .
ทำงานเปียกได้นิยามเป็นผิวสัมผัส
ของเหลวนานกว่า 2 ชั่วโมงต่อวัน หรือบ่อยครั้งมาก
ซักมือ ( > 20 ครั้ง / วัน หรือน้อยกว่าถ้า
ทำความสะอาดขั้นตอนเพิ่มเติมก้าวร้าว ) [ 1 / 10 ] .
ขยายระยะเวลาและความถี่ของการสัมผัส
ทำงานเปียกคือสาเหตุหลักของซีดี
อาชีพของพนักงานในอุตสาหกรรม [ ทําความสะอาด 14 .
สบู่ , ยาง , สารลดแรงตึงผิว , นิกเกิล , เครื่องหอมและผลิตภัณฑ์ความงามน่ารำคาญ
เจ้าหน้าที่ด้วยdermatoses เป็นกลุ่มทั่วไป
ที่สุดที่สองของโรคจากการประกอบอาชีพของกลศาสตร์
( หลังจากการสูญเสียการได้ยิน ) และโลหะในโรงงานอุตสาหกรรม .
สาเหตุหลักของแผ่นซีดีในอาชีพเหล่านี้
ผลิตภัณฑ์ปิโตรเลียม อีพ็อกซี่และเรซินละลาย
ตัดน้ำมันและของเหลวหล่อเย็นน้ำมันหล่อลื่น ,
, สารกันบูด , นิกเกิล , สบู่ , ผงซักฟอกและน้ำ
[ 3 , 15 , 16 ) คนงานโรงงานสิ่งทออาจพบ
ผิวหนังอักเสบจากการระคายเคืองเนื่องจากนิกเกิล ลินซีดน้ำมัน
appret , สีย้อมและเส้นใย หรือฝุ่น ขนสัตว์ และเส้นใยสังเคราะห์ ป่าน
[ 1 ] .
จิตเวชศาสตร์ใน UK ศึกษา
ซีดีเพื่อตรวจสอบผลกระทบของอาชีพในคุณภาพของชีวิต ผลการศึกษาพบว่า การเกิดปัญหาที่เกี่ยวข้อง
ซีดีกับงาน ความสัมพันธ์ กิจกรรมประจำวันและ
ว่าง [ 17 ] นี้หมายความว่าค่าใช้จ่ายที่แท้จริงของ
ซีดีอาชีพเพื่อชุมชนควรจะ
แสดงออกในทั้งมนุษย์และเงื่อนไขทางการเงิน .
วันที่หนึ่งของประมาณการที่ดีที่สุดของ
ความชุกของการโรคผิวหนังมา
จากการสำรวจ 2001 – 02 มันมีประมาณความชุกของงาน
self-reported โรคผิวหนัง 39 000 คนบริเตนใหญ่ .
ประมาณเฉลี่ย 3 , 900 รายใหม่ของเดียว
ผิวหนัง , โรคมีการวินิจฉัยในแต่ละปีระหว่าง 2000 และ 2002
แพทย์โดยแพทย์ผิวหนังและอาชีพผ่าน epi-derm
( Surveillance ผิวอาชีพ ) และ Opra
( อาชีพแพทย์รายงานกิจกรรม )
แผนการเฝ้าระวังโดยสมัครใจ [ 18 ] .
osds ทั่วไปในประชากรและมีความสนใจจากสาธารณสุข
ตามมุมมอง หอดูดาวยุโรป
ความเสี่ยงรายงานและ 6 มีความต้องการด่วน
จำช่วง สาเหตุ และกลไกของ
โรคผิวหนังอาชีวอนามัยและโรคและ
ต้องป้องกันได้ [ 2 ] การป้องกันที่มีประสิทธิภาพของ
โรคผิวหนังรวมทั้งโซลูชั่นด้านเทคนิค ( มือ
และผิวมาตรการคุ้มครอง ) , การเปลี่ยนแปลงองค์กรทดแทนสารอันตราย
และ automatization ต้องลด
การสัมผัสของผิวหนัง สารอันตราย
โครงการของเราคือการประมาณการขนาดของโรคผิวหนังเหตุอาชีพ
และความผิดปกติในอาชีพต่าง ๆในโปแลนด์
การแปล กรุณารอสักครู่..