OverviewAn effective patient-assess

Overview

An effective patient-assessment process results in decisions about the patient’s immediate and continuing treatment needs for emergency, elective, or planned care, even when the patient’s condition changes. Patient assessment is an ongoing, dynamic process that takes place in many inpatient and outpatient settings and departments and clinics. Patient assessment consists of three primary processes:
• Collecting information and data on the patient’s physical, psychological, social status, and health history
• Analyzing the data and information, including the results of laboratory and imaging diagnostic tests, to identify the patient’s health care needs
• Developing a plan of care to meet the patient’s identified needs

Patient assessment is appropriate when it considers the patient’s condition, age, health needs, and his or her requests or preferences. These processes are most effectively carried out when the various health professionals responsible for the patient work together.



Standards

The following is a list of all standards for this function. They are presented here for your convenience without their intent statements or measurable elements. For more information about these standards, please see the next section in this chapter, Standards, Intents, and Measurable Elements.

AOP.1 All patients cared for by the organization have their health care needs identified through an established assessment process.

AOP.1.1 The organization has determined the scope and content of assessments, based on applicable laws and regulations and professional standards.

AOP.1.2 Each patient’s initial assessment(s) includes an evaluation of physical, psychological, social, and economic factors, including a physical examination and health history.

AOP.1.3 The patient’s medical and nursing needs are identified from the initial assessments and recorded in the clinical record.

AOP.1.3.1 The initial medical and nursing assessment of emergency patients is based on their needs and conditions.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ภาพรวมผลการดำเนินการของผู้ป่วยการประเมินประสิทธิภาพในการตัดสินใจเกี่ยวกับการได้ทันทีและต่อเนื่องความต้องการการรักษาของผู้ป่วยฉุกเฉิน, การเลือกหรือการวางแผนการดูแลแม้เมื่อผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไข การประเมินผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องเป็นกระบวนการแบบไดนามิกที่จะเกิดขึ้นในผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกการตั้งค่าต่างๆและหน่วยงานและคลินิกการประเมินผู้ป่วยประกอบด้วยสามกระบวนการหลัก:
•การเก็บรวบรวมข้อมูลและข้อมูลเกี่ยวกับร่างกายจิตใจสถานะทางสังคมของผู้ป่วยและประวัติสุขภาพ
•การวิเคราะห์ข้อมูลและข้อมูลรวมถึงผลของการทดสอบการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพเพื่อระบุสุขภาพของผู้ป่วย ความต้องการการดูแล
•การพัฒนาแผนของการดูแลผู้ป่วยเพื่อตอบสนองความต้องการระบุ

การประเมินผู้ป่วยที่มีความเหมาะสมเมื่อพิจารณาอาการของผู้ป่วยอายุความต้องการด้านสุขภาพและการร้องขอหรือการตั้งค่าของเขาหรือเธอ กระบวนการเหล่านี้จะดำเนินการได้อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพต่างๆที่รับผิดชอบสำหรับการทำงานร่วมกันของผู้ป่วย.





มาตรฐานต่อไปนี้เป็นรายการของมาตรฐานทั้งหมดสำหรับการทำงานนี้พวกเขาจะนำเสนอที่นี่เพื่อความสะดวกของคุณโดยไม่เจตนางบของพวกเขาหรือองค์ประกอบที่สามารถวัดได้ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับมาตรฐานเหล่านี้โปรดดูที่ส่วนถัดไปในบทนี้มาตรฐานเจตนาและองค์ประกอบที่วัด.

aop.1 ผู้ป่วยทุกรายได้รับการดูแลโดยองค์กรที่มีความต้องการการดูแลสุขภาพของพวกเขาระบุถึงการประเมินการจัดตั้ง.

aop.11 องค์กรได้กำหนดขอบเขตและเนื้อหาของการประเมินผลตามกฎหมายและกฎระเบียบและมาตรฐานที่เป็นมืออาชีพ.

aop.1.2 ของผู้ป่วยแต่ละรายการประเมินเริ่มต้น (s) รวมถึงการประเมินผลของร่างกายจิตใจสังคมและเศรษฐกิจปัจจัยรวมทั้ง การตรวจสอบทางกายภาพและประวัติสุขภาพ.

aop.13 ความต้องการทางการแพทย์และการพยาบาลของผู้ป่วยจะมีการระบุจากการประเมินเบื้องต้นและบันทึกไว้ในบันทึกทางคลินิก.

aop.1.3.1 การประเมินทางการแพทย์และการพยาบาลเบื้องต้นผู้ป่วยฉุกเฉินขึ้นอยู่กับความต้องการและเงื่อนไขของพวกเขา.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภาพรวม

ผลกระบวนการประเมินผู้ป่วยอย่างมีประสิทธิภาพในการตัดสินใจเกี่ยวกับของผู้ป่วยทันที และรักษาอย่างต่อเนื่องจำเป็นสำหรับกรณีฉุกเฉิน elective หรือวางแผนการดูแล แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงสภาพของผู้ป่วย การประเมินผู้ป่วยเป็นกระบวนการอย่างต่อเนื่อง แบบไดนามิกที่เกิดขึ้นในหลายการตั้งค่าห้องคลอดและผู้ป่วยนอก และแผนก และคลินิก ประเมินผู้ป่วยประกอบด้วย 3 กระบวนการหลัก:
•รวบรวมข้อมูลและข้อมูลผู้ป่วยของทางกายภาพ จิต ใจ สถานะทางสังคม และประวัติสุขภาพ
•วิเคราะห์ข้อมูลและข้อมูล รวมทั้งผลการปฏิบัติ และภาพทดสอบวินิจฉัย การระบุความต้องการดูแลสุขภาพของผู้ป่วย
•พัฒนาแผนการดูแลเพื่อตอบสนองผู้ป่วยของระบุความต้องการ

ประเมินผู้ป่วยเหมาะสมเมื่อพิจารณาสภาพของผู้ป่วย อายุ ความ ต้องการสุขภาพ และ คนร้องขอ หรือการกำหนดลักษณะ กระบวนการเหล่านี้จะมีประสิทธิภาพสูงสุดดำเนินการเมื่อสุขภาพอาชีพต่าง ๆ รับผิดชอบผู้ป่วยทำงานร่วมกัน


มาตรฐาน

ต่อไปนี้คือ รายการของฟังก์ชันนี้ พวกเขาจะแสดงที่นี่เพื่อความสะดวกของคุณโดยไม่คำนึกหรือวัดองค์ประกอบของพวกเขา สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับมาตรฐานเหล่านี้ โปรดดูส่วนถัดไปนี้บท มาตรฐาน การปรับ และวัดองค์ประกอบ

ดูแลเอาใจใส่ โดยองค์กรทั้งหมด AOP.1 ผู้ป่วยมีความสุขภาพที่ระบุถึงกระบวนการประเมินที่กำหนดขึ้นเป็นการ

AOP.11 องค์กรได้กำหนดขอบเขตและเนื้อหาของการประเมินผล ตามกฎหมาย และระเบียบข้อบังคับ และมาตรฐานมืออาชีพ

ของผู้ป่วยแต่ละ AOP.1.2 เริ่ม assessment(s) รวมถึงการประเมินปัจจัยทางกายภาพ จิตใจ สังคม และเศรษฐกิจ รวมทั้งร่างกายและสุขภาพประวัติ

AOP.13 ผู้ป่วยของแพทย์ และพยาบาลต้องระบุจากการประเมินเบื้องต้น และบันทึกในคลินิกคอร์ด

AOP.1.3.1 ประเมินผลขั้นต้นของ nursing และทางการแพทย์ของผู้ป่วยฉุกเฉินจะขึ้นอยู่กับความต้องการและเงื่อนไขการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กระบวนการผู้ป่วย - บทสรุปการประเมินผลการปฏิบัติงานอย่างมี ประสิทธิภาพ

ที่ผลในการตัดสินใจเกี่ยวกับความต้องการการรักษาได้ทันทีและต่อเนื่องของผู้ป่วยที่ฉุกเฉินสำหรับเลือกตั้งหรือการดูแลการวางแผนได้แม้ในขณะที่ สภาพ ของผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลง การประเมินผู้ป่วยเป็นกระบวนการแบบไดนามิกอย่างต่อเนื่องที่จะเกิดขึ้นในคลินิกและฝ่ายและการตั้งค่ารักษาผู้ป่วยทั้ง ภายใน และ ภายนอก โดยจำนวนมากการประเมินผลการปฏิบัติงานของผู้ป่วยประกอบด้วยสามข้อมูลและข้อมูล:
•การรวบรวมกระบวนการหลักในทาง กายภาพ ของผู้ป่วยที่ประวัติศาสตร์เพื่อ สุขภาพ และสถานะทางสังคมจิตวิทยา
•การวิเคราะห์ข้อมูลและข้อมูลที่รวมถึงผลการทดสอบการวินิจฉัยการถ่าย ภาพ และวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการเพื่อระบุถึงการดูแล สุขภาพ ของผู้ป่วยที่ต้องการ•
ซึ่งจะช่วยการพัฒนาแผนที่ของการดูแลในการตอบสนองของผู้ป่วยที่ต้องการ ระบุ

การประเมินผลการปฏิบัติงานให้ผู้ป่วยมีความเหมาะสมเมื่อเห็นว่าอาการของผู้ป่วยที่ต้องการเพื่อ สุขภาพ อายุและการตั้งค่าหรือคำขอของเขา กระบวนการนี้จะดำเนินไปเมื่อผู้เชี่ยวชาญด้าน สุขภาพ ต่างๆที่เป็นผู้รับผิดชอบสำหรับผู้ป่วยที่ทำงานร่วมกันได้อย่างมี ประสิทธิภาพ มากที่สุด.



มาตรฐานต่อไปนี้ :

จะเป็นรายการที่มีมาตรฐานทั้งหมดสำหรับฟังก์ชันนี้พวกเขาจะแสดงที่นี่สำหรับความสะดวกสบายของท่านโดยไม่มีความได้เปรียบซึ่งองค์ประกอบหรือความตั้งใจของตน สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับมาตรฐานเหล่านี้โปรดดูในส่วนถัดไปในบทนี้มาตรฐานท่านและสามารถวัดผลได้องค์ประกอบ.

aop. 1 ผู้ป่วยทั้งหมดการดูแลโดยองค์กรที่มีความต้องการการดูแล สุขภาพ ของตนระบุว่าผ่านกระบวนการการประเมินผลการปฏิบัติงานที่.

aop. 11 องค์กรที่มีกำหนดเนื้อหาและขอบเขตของการประเมินตามมาตรฐานความเป็นมืออาชีพและกฎหมายและกฎระเบียบที่เกี่ยวข้อง.

aop. 1.2 การประเมินผลขั้นต้นของผู้ป่วยแต่ละราย( S )รวมทั้งการประเมินผลของทาง กายภาพ ทางจิตวิทยาทางสังคมและปัจจัยทางเศรษฐกิจรวมทั้งทาง กายภาพ และการตรวจสอบ สุขภาพ .

aop. 1 ที่3 ทางการแพทย์ของผู้ป่วยที่ต้องการพยาบาลและมีการระบุว่าจากการประเมินเบื้องต้นและบันทึกในบันทึกทางการแพทย์ที่.

aop.1. 3.1 นิ้วการประเมินผลการปฏิบัติงานและดูแลประคบประหงมครั้งแรกทางการแพทย์ของผู้ป่วยฉุกเฉินคือตามเงื่อนไขและความต้องการของพวกเขา.