Background: A variety of techniques

Background: A variety of techniques are used for placement of small-bowel feeding tubes. Standard practice at the study institution is for postpyloric placement using an electromagnetically guided placement device (EMPD). EMPD placement is performed by bedside nurses trained in the placement technique and may reduce radiograph exposures and time to initiation of enteral nutrition. Objectives: To evaluate how changes in SBFT placement verification procedures in critical care patients-from use of EMPD with radiographic confirmation, to placement verification by using EMPD without radiographic confirmation-influenced successful placement, misinterpretations of locations, and radiographic verification of tube locations. Methods: The research was conducted at an 800-bed quaternary care referral hospital located in the Midwest. Nine-hundred four feeding tubes were placed in 632 critical care patients by using bedside EMPD instead of radiographic confirmation as the standard of care. Prospectively collected EMPD audit form data were retrospectively analyzed. Results: Small-bowel (duodenum or jejunum) placement was achieved by bedside nurses in 97.2% of all EMPD placements, with 2.8% placed in the stomach because gastric placement was ordered or small-bowel placement could not be achieved. Radiographic confirmation was required in only 7.7% of placements. No adverse events or pulmonary placements occurred. Conclusions: Use of EMPD technology allowed clinicians to safely and effectively place feeding tubes at the bedside and eliminate radiographs in most cases. EMPD placement was not limited to specialized nurses or teams. This procedure should be easily reproducible in other critical care environments.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: ความหลากหลายของเทคนิคที่ใช้สำหรับการจัดตำแหน่งของท่อให้อาหารขนาดเล็กลำไส้ มาตรฐานการปฏิบัติในสถาบันการศึกษาคือสำหรับตำแหน่ง postpyloric ใช้อุปกรณ์การจัดวางแนวทาง electromagnetically (empd) ตำแหน่ง empd จะดำเนินการโดยพยาบาลข้างเตียงได้รับการฝึกฝนในเทคนิคการจัดวางและอาจลดความเสี่ยงจากภาพรังสีและเวลาที่จะเริ่มต้นของทางเดินอาหารโภชนาการ วัตถุประสงค์เพื่อประเมินว่าการเปลี่ยนแปลงในขั้นตอนการตรวจสอบตำแหน่ง sbft ในการดูแลผู้ป่วยที่สำคัญจากการใช้ empd ที่มีการยืนยันเอ็กซ์เรย์เพื่อตรวจสอบการจัดวางโดยใช้ empd โดยเอ็กซ์เรย์ยืนยันอิทธิพลตำแหน่งที่ประสบความสำเร็จการตีความของสถ​​านที่และการตรวจสอบเอ็กซ์เรย์ของสถ​​านที่ท่อ วิธีการ:การวิจัยได้ดำเนินการที่ 800 เตียงดูแลสี่โรงพยาบาลที่ตั้งอยู่ในมิดเวสต์ หลอด 9-100 สี่อาหารถูกวางไว้ในผู้ป่วยที่ 632 การดูแลที่สำคัญโดยใช้ empd ข้างเตียงแทนการยืนยันการเอ็กซ์เรย์เป็นมาตรฐานของการดูแล เป็นต้นเก็บข้อมูลในแบบฟอร์มการตรวจสอบ empd วิเคราะห์ย้อนหลัง ผล:ขนาดเล็กของลำไส้ (ต้นหรือลำไส้เล็กส่วนกลาง) ตำแหน่งก็ประสบความสำเร็จโดยพยาบาลข้างเตียงใน 97.2% ของตำแหน่ง empd ทั้งหมดที่มี 2.8% อยู่ในกระเพาะอาหารเพราะตำแหน่งในกระเพาะอาหารได้รับคำสั่งหรือตำแหน่งของลำไส้ขนาดเล็กไม่สามารถประสบความสำเร็จ เอ็กซ์เรย์ยืนยันถูกต้องเพียง 7.7% ของตำแหน่ง ไม่มีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์หรือตำแหน่งปอดที่เกิดขึ้น ข้อสรุป:การใช้เทคโนโลยี empd อนุญาตให้แพทย์ได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพวางท่อให้อาหารที่ข้างเตียงและกำจัดการฉายรังสีในกรณีส่วนใหญ่ ตำแหน่ง empd ไม่ได้ จำกัด อยู่ที่หอผู้ป่วยพิเศษหรือทีม ขั้นตอนนี้ควรจะทำซ้ำได้อย่างง่ายดายในสภาพแวดล้อมการดูแลที่สำคัญอื่น ๆ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลัง: ใช้เทคนิคต่าง ๆ สำหรับตำแหน่งของลำไส้เล็กหลอดอาหาร ปฏิบัติมาตรฐานที่สถาบันการศึกษาเป็นการจัดวาง postpyloric ใช้อุปกรณ์การวางแนะนำ electromagnetically (EMPD) วาง EMPD ดำเนินการ โดยพยาบาลข้างเตียงที่รับการอบรมเทคนิคการจัดวาง และอาจลด radiograph ไง และเวลาเริ่มต้นของโภชนาการ enteral วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงในขั้นตอนการตรวจสอบตำแหน่ง SBFT ในสำคัญดูแลผู้ป่วย-จากการใช้ EMPD กับการยืนยันเจริญเต็มขั้น การตรวจสอบตำแหน่งโดย EMPD โดยไม่มีเจริญเต็มขั้นยืนยันผลสำเร็จวาง misinterpretations ตั้ง และตรวจสอบสถานที่ท่อเจริญเต็มขั้น วิธีการ: การวิจัยได้ดำเนินการโรงพยาบาลแนะนำ 800 เตียง quaternary ดูแลอยู่ละมา เก้า - ร้อยสี่หลอดอาหารถูกวางในผู้ป่วยที่ดูแลสำคัญ 632 โดยข้างเตียง EMPD แทนยืนยันเจริญเต็มขั้นเป็นมาตรฐานของ Prospectively รวบรวม EMPD แบบฟอร์มตรวจสอบย้อนหลังได้มีวิเคราะห์ข้อมูล ผลลัพธ์: ลำไส้เล็ก (duodenum หรือ jejunum) วางสำเร็จ โดยพยาบาลข้างเตียง 97.2% ของทั้งหมดและ EMPD, 2.8% อยู่ในกระเพาะอาหารเนื่องจากสั่งวางในกระเพาะอาหาร หรือไม่ได้รับตำแหน่งลำไส้เล็ก เจริญเต็มขั้นยืนยันถูกต้องเพียง 7.7% ของตำแหน่ง เหตุการณ์หรือระบบทางเดินหายใจและไม่เกิดขึ้น บทสรุป: ใช้เทคโนโลยี EMPD อนุญาตให้ใช้ clinicians การอย่างปลอดภัย และวางท่ออาหารที่ข้างเตียงมีประสิทธิภาพ และกำจัด radiographs ใหญ่ ตำแหน่ง EMPD ไม่จำกัดเฉพาะพยาบาลหรือทีม ขั้นตอนนี้ควรจะจำลองได้อย่างง่ายดายในสภาพแวดล้อมดูแลสำคัญอื่น ๆ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังความหลากหลายที่ใช้เทคนิคการใช้สำหรับการวางตำแหน่งของท่อดูดนมได้ง่ายขนาดเล็ก - อุทร. การปฏิบัติตามมาตรฐานที่สถาบันการศึกษาที่เป็นการจัดวาง postpyloric โดยใช้อุปกรณ์การจัดวาง electromagnetically พร้อมมัคคุเทศก์( empd ) การจัดวาง empd จะดำเนินการโดยพยาบาลข้างเตียงได้รับการฝึกอบรมในเทคนิคการจัดวางและอาจลดเวลาและ ภาพถ่าย ในการเริ่มต้นการรักษาหลอดเดือดผิดปกติของ โภชนาการ enteral วัตถุประสงค์ในการประเมินว่าการเปลี่ยนแปลงในขั้นตอนการตรวจสอบความถูกต้องการจัดวาง sbft ในการดูแลผู้ป่วยที่มีความสำคัญในการใช้ empd พร้อมด้วยการยืนยันการเกิดลมการตรวจสอบการจัดวางได้โดยการใช้ empd โดยไม่ต้องจัดวางประสบความสำเร็จการยืนยันการได้รับอิทธิพล misinterpretations เกิดลมของที่ตั้งและการตรวจสอบความถูกต้องของตำแหน่งเกิดลมท่อดูดฝุ่น วิธีทำงานวิจัยที่ได้รับการศึกษาที่โรงพยาบาลแนะนำ 800 - เตียงนอนยุคที่สี่การดูแลที่ตั้งอยู่ใน ภาค ตะวันตก ท่อดูดเก้าร้อยสี่การป้อนนมถูกนำมาใส่ไว้ในการดูแลผู้ป่วย 632 ที่มีความสำคัญโดยการใช้การยืนยัน empd แทนนาฬิกาปลุกเกิดลมในฐานะที่เป็นมาตรฐานในการดูแล ข้อมูลรูปแบบการตรวจสอบ empd prospectively เก็บรวบรวมเป็นการหวนระลึกถึงความหลังวิเคราะห์ ผลการค้นหาขนาดเล็ก - มาขอดเกล็ดผ่าท้องควักไส้(ลำไส้เล็กส่วนต้นหรือ jejunum )การจัดวางเป็นความสำเร็จโดยพยาบาลข้างเตียงใน 97.2% ของโดนใจ empd ทั้งหมดพร้อมด้วย 2.8% อยู่ในกระเพาะอาหารเนื่องจากการจัดวางย่อยมีการสั่งหรือการจัดวางขนาดเล็ก - มาขอดเกล็ดผ่าท้องควักไส้ไม่ได้ การยืนยันการเกิดลมจึงมีความจำเป็นในเพียง 7.7% ของโดนใจ เหตุการณ์เลวร้ายไม่มีหรือโดนใจปอดเกิดขึ้น บทสรุปการใช้เทคโนโลยี empd ได้รับอนุญาตให้ทำงานเกี่ยวกับการวางท่อใส่ผลไม้ที่ข้างเตียงและกำจัด radiographs ในกรณีส่วนใหญ่ได้อย่าง ปลอดภัย และมี ประสิทธิภาพ การจัดวาง empd ไม่จำกัด(มหาชน)ในการพยาบาลเฉพาะทางหรือทีม ขั้นตอนนี้จะต้องเกิดขึ้นซ้ำเดิมได้อย่างง่ายดายใน สภาพแวดล้อม การดูแลที่สำคัญอื่นๆ