BACKGROUND: The imbalance between t

BACKGROUND: The imbalance between the increasing prevalence of acutely decompensated respiratory diseases and the shortage of intensive care unit beds has stimulated the growth of respiratory high-dependence care units (RHDCUs). METHODS: We conducted a national survey to analyze the changes, in the past 10 years, in the number, structures, staff, procedures, diagnoses, and outcomes in Italian RHDCUs that satisfy the European Respiratory Society's criteria (modified according to the Italian Association of Hospital Pneumologists) for high level (respiratory intensive care unit), intermediate level (respiratory intermediate intensive care unit), and low level (respiratory monitoring unit) RHDCU care. RESULTS: The number of RHDCUs increased from 26 to 44. The relative prevalence among all the RHDCUs increased only for the low-level units (P = .03). Compared to 1997, in 2007 a higher percentage of Italian RHDCUs were located within respiratory wards than located outside of respiratory wards (P = .03), and the physician-to-patient mean ratio and the nurse-to-patient mean ratio per shift were lower (P = .001 and P = .002, respectively). Admissions for only monitoring decreased (P < .001), and admissions for active interventions increased: noninvasive ventilation (P = .002), invasive ventilation (P < .001), weaning from invasive ventilation (P < .001), and tracheal decannulation (P < .001). The complexity of RHDCU patients' conditions increased: there was a reduction in the percentage of COPD patients (P < .001) and an increase in the percentage of patients with neuromyopathies (P < .001) and de novo hypoxemia (P = .006). CONCLUSIONS: Between 1997 and 2007 there was an increase in the number and expertise of Italian RHDCUs, with a shift toward less expensive care, and greater complexity of interventions and patient dysfunctions. These findings support the crucial role of RHDCUs in the management of respiratory critical patients.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: ความไม่สมดุลระหว่างความชุกเพิ่มขึ้นของโรคทางเดินหายใจทั้ง decompensated และขาดแคลนของหน่วยดูแลเร่งรัดเตียงได้ถูกกระตุ้นการเติบโตของระบบทางเดินหายใจสูงพึ่งพาดูแลหน่วย (RHDCUs) วิธีการ: เราดำเนินการสำรวจแห่งชาติเพื่อวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลง 10 ปี หมายเลข โครงสร้าง พนักงาน ขั้นตอน วิเคราะห์ และผลลัพธ์ในอิตาลี RHDCUs ที่ตรงตามเงื่อนไขของสังคมหายใจยุโรป (ปรับเปลี่ยนตามสมาคมอิตาเลียนของโรงพยาบาล Pneumologists) ในระดับสูง (หายใจเร่งรัดดูแลหน่วย), ระดับกลาง (หายใจกลางเร่งรัดดูแลหน่วย), และการดูแลในระดับต่ำ (หน่วยตรวจสอบทางเดินหายใจ) RHDCU ผลลัพธ์: หมายเลข RHDCUs เพิ่มขึ้นจาก 26 44 เพิ่มความชุกสัมพัทธ์ระหว่าง RHDCUs ทั้งหมดสำหรับหน่วยระดับต่ำ (P =.03). เมื่อเทียบกับปี 1997, 2550 เปอร์เซ็นต์สูงของอิตาลี RHDCUs มีอยู่ภายในเขตการปกครองทางเดินหายใจกว่าอยู่นอกเขตการปกครองทางเดินหายใจ (P =.03), และอัตราส่วนหมายถึงแพทย์ผู้ป่วยและอัตราส่วนพยาบาลผู้ป่วยเฉลี่ยต่อกะล่าง (P =.001 และ P =.002 ตามลำดับ) รับสมัครสำหรับการตรวจสอบเฉพาะ ลดลง (P < .001), และเพิ่มรับสมัครสำหรับงานที่ใช้งานอยู่: noninvasive ระบาย (P =.002), ระบายรุกราน (P < .001), weaning จากรุกรานระบาย (P < .001), และการใส่ decannulation (P < .001). เพิ่มความซับซ้อนของเงื่อนไข RHDCU ผู้ป่วย: มีลดเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยแอนเดอรส์ (P < .001) และการเพิ่มเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มี neuromyopathies (P < .001) และ de novo hypoxemia (P =.006). บทสรุป: ระหว่างปี 1997 และปี 2007 มีการเพิ่มจำนวนและความเชี่ยวชาญของ RHDCUs อิตาลี ด้วยกะไปดูแลแพง และซับซ้อนมากกว่าการแทรกแซงและ dysfunctions ผู้ป่วย ผลการวิจัยนี้สนับสนุนบทบาทสำคัญของ RHDCUs ในการจัดการผู้ป่วยทางเดินหายใจที่สำคัญ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภูมิหลัง: ความไม่สมดุลระหว่างความชุกเพิ่มขึ้นของ decompensated รุนแรงโรคทางเดินหายใจและการขาดแคลนของการดูแลเตียงหน่วยเข้มข้นมีการกระตุ้นการเจริญเติบโตของหน่วยบริการสูงพึ่งพาระบบทางเดินหายใจ (RHDCUs) วิธีการ: เราดำเนินการสำรวจแห่งชาติในการวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงในรอบ 10 ปีที่ผ่านมาในจำนวนโครงสร้างพนักงานขั้นตอนการวินิจฉัยและผลลัพธ์ในอิตาลี RHDCUs ที่ตอบสนองเกณฑ์สมาคมระบบทางเดินหายใจของยุโรป (แก้ไขตามที่สมาคมของอิตาลี โรงพยาบาล Pneumologists) ระดับสูง (ระบบทางเดินหายใจหน่วยดูแลเข้ม) ระดับกลาง (กลางทางเดินหายใจไอซียู) และในระดับต่ำ (หน่วยตรวจสอบทางเดินหายใจ) ดูแล RHDCU ผลการศึกษา: จำนวน RHDCUs เพิ่มขึ้นจาก 26 ถึง 44 ชุกญาติในทุก RHDCUs เพิ่มขึ้นเพียงสำหรับหน่วยระดับต่ำ (p = 0.03) เมื่อเทียบกับปี 1997 ในปี 2007 ร้อยละที่สูงขึ้นของอิตาลี RHDCUs ตั้งอยู่ภายในหอผู้ป่วยระบบทางเดินหายใจกว่าที่ตั้งอยู่นอกของหอผู้ป่วยระบบทางเดินหายใจ (p = 0.03) และแพทย์เพื่อผู้ป่วยหมายถึงอัตราส่วนและพยาบาลต่อผู้ป่วยหมายถึงอัตราส่วนต่อการเปลี่ยนแปลง ลดลง (P = 0.001 และ p = 0.002 ตามลำดับ) สำหรับการตรวจสอบการรับสมัครเพียงลดลง (P <0.001) และการรับสมัครสำหรับการแทรกแซงการใช้งานที่เพิ่มขึ้น: การระบายอากาศไม่รุกล้ำ (P = 0.002) การระบายอากาศที่รุกราน (p <0.001) หย่านมจากการระบายอากาศที่รุกราน (p <0.001) และหลอดลม decannulation (p <0.001) ความซับซ้อนของสภาพผู้ป่วย RHDCU เพิ่มขึ้น: มีการลดลงในอัตราร้อยละของผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง (p <0.001) และการเพิ่มขึ้นในอัตราร้อยละของผู้ป่วยที่มี neuromyopathies (p <0.001) และโนโว hypoxemia (P = 0.006 ) โดยสรุปแล้วระหว่างปี 1997 และ 2007 มีการเพิ่มขึ้นในจำนวนและความเชี่ยวชาญของอิตาลี RHDCUs มีการเปลี่ยนแปลงไปสู่​​การดูแลราคาไม่แพงและซับซ้อนมากขึ้นของการแทรกแซงและความผิดปกติของผู้ป่วย การค้นพบนี้สนับสนุนบทบาทสำคัญของ RHDCUs ในการบริหารจัดการของผู้ป่วยระบบทางเดินหายใจที่สำคัญ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ประวัติ : ความไม่สมดุลระหว่างการเพิ่มความชุกของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันไม่สามารถชดเชยได้ และการขาดแคลนเตียง ICU มีการกระตุ้นการเจริญเติบโตของระบบทางเดินหายใจสูงการดูแลหน่วย ( rhdcus ) วิธีการ : เราทำการสำรวจแห่งชาติ เพื่อวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงในรอบ 10 ปี ในจํานวน โครงสร้าง บุคลากร กระบวนการ การวินิจฉัยและผลลัพธ์ในภาษาอิตาลี rhdcus ที่ตรงกับเกณฑ์ของสังคมยุโรประบบทางเดินหายใจ ( แก้ไขตามที่สมาคมของอิตาลี pneumologists โรงพยาบาลระดับสูง ( ทางเดินหายใจ ) Intensive Care Unit ) , ระดับกลาง ( Intermediate ระบบทางเดินหายใจ Intensive Care Unit ) และระดับต่ำ ( หน่วยตรวจสอบการหายใจ ) rhdcu ดูแล ผลลัพธ์ : จำนวน rhdcus เพิ่มขึ้นจาก 26 44เปรียบเทียบความชุกของทั้งหมด rhdcus เพิ่มขึ้นเพียงหน่วยระดับล่าง ( P = . 03 ) เมื่อเทียบกับปี 2550 สูงขึ้นร้อยละของ rhdcus อิตาลีตั้งอยู่ภายในแผนกทางเดินหายใจมากกว่าด้านนอกของตึก ทางเดินหายใจ ( P = . 05 ) และแพทย์ต่อผู้ป่วยและพยาบาล หมายถึงผู้ป่วยหมายถึงอัตราส่วนต่อกะลดลง ( p = . 001 และ p = . 002 ตามลำดับ )รับสมัครนักศึกษาเพื่อตรวจสอบลดลง ( P < . 001 ) และรับสมัครงานโดย : การระบายอากาศไม่เพิ่มขึ้น ( p = . 002 ) การระบายอากาศที่ ( p < . 001 ) จากการระบายอากาศที่หย่านม ( P < . 001 ) และหลอดลม decannulation ( P < . 001 ) ความซับซ้อนของเงื่อนไข ของผู้ป่วย rhdcu เพิ่มขึ้น มีการลดจำนวนของผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง ( P < .001 ) และเพิ่มขึ้นร้อยละของผู้ป่วย neuromyopathies ( P < . 001 ) และอีกครั้งไฮโปซีเมีย ( P = . 006 ) สรุป ระหว่างปี พ.ศ. 2540 และ 2550 มีการเพิ่มจํานวนและความเชี่ยวชาญของ rhdcus อิตาลีมีการเปลี่ยนแปลงที่มีต่อการดูแลราคาไม่แพงและเพิ่มความซับซ้อนของการแทรกซึมและความผิดปกติของผู้ป่วยการค้นพบนี้สนับสนุนบทบาทสําคัญของ rhdcus ในการจัดการวิกฤตของทางเดินหายใจของผู้ป่วย