References to using hypothermia to

References to using hypothermia to preserve living tissue date back to Hippocrates, who advocated packing bleeding patients in snow.114 Wilfred Bigelow first showed that blood flow could be entirely arrested in cooled animals without deleterious effects.115 This discovery allowed procedures to be performed on a stopped heart in a blood-free environment, which made modern cardiac surgery possible. In fact, using a technique devised by Charles
Drew in which patients were cooled to 15°C, Ronald Belsey performed human cardiac surgery without any circulation for 60 minutes (the perfusionist would step out of the operating room) without deleterious cerebral consequences.116,117 The utility of hypothermia in resuscitation was initially appreciated but fell out of favor because of increased predisposition to infection and inconsistent research. Ann Radovsky and Peter Safar noticed that recovery from induced ventricular fibrillation in dogs was better tolerated if the animals incidentally had lower body temperatures.118 Impressive initial results have been achieved in humans with the use of mild hypothermia
(32°C to 34°C) when ventricular fibrillation was the presenting arrestrhythm.119,120 One study even showed significantly reduced mortality and improved neurological outcome 6 months after treatment, with a number needed to treat to save 1 life (at 6 months) of only 7 patients.119 The 2005 American Heart Association guidelines recommend postresuscitation cooling in certain circumstances.76 Although hypothermia research in cardiac arrest has focused on ventricular arrhythmias, this treatment is intended to mitigate the effect of hypoperfusion on the brain,which is present in any pulseless cardiac arrest, regardless of initial rhythm. The animal research by Drs Safar, Radovsky, and
colleagues121 demonstrated that initiating hypothermia with a 15-minute delay after successful resuscitation negates the functional and histological benefit seen when dogs were cooled immediately on return of circulation. The same group recently published that initiating hypothermia 10 minutes into resuscitation in a dog model of ventricular fibrillation resulted in improved survival compared with starting after 20 minutes of resuscitation efforts.122 Hypothermia should be viewed as alifesaving component of postresuscitation care, and immediate administration of cooled intravenous saline will likely play anincreasing role in future resuscitation practice. Further research
should endeavor to clarify which patients benefit from therapeutic cooling and how to best deliver hypothermia therapy.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วันอ้างอิงการใช้ hypothermia การรักษาเนื้อเยื่อชีวิตกลับ Hippocrates ที่ advocated ส่งผู้ป่วยที่มีเลือดออกใน snow.114 บิเกโลว์การวิลเฟรดก่อนพบการไหลเวียนของเลือดอาจจะทั้งหมดจับสัตว์เย็น ๆ ไม่ร้าย effects.115 ที่ค้นพบนี้ได้ขั้นตอนการหัวใจหยุดในสภาพแวดล้อมที่ปราศจากเลือด ที่ทำการผ่าตัดหัวใจที่ทันสมัยได้ ในความเป็นจริง การใช้เทคนิคคิดค้น โดยชาร์ลส์
ดึงที่ผู้ป่วยได้ระบายความร้อนด้วยถึง 15° C โรนัลด์ Belsey ดำเนินการผ่าตัดหัวใจมนุษย์ โดยไม่มีการหมุนเวียน (perfusionist ที่จะก้าวออกจากห้องปฏิบัติ) 60 นาทีไม่ร้าย consequences.116 สมอง117 ที่อรรถประโยชน์ของ hypothermia ใน resuscitation เริ่มมีนิยม แต่ตกตกกระป๋อง เพราะ predisposition เพิ่มการติดเชื้อและการวิจัยที่สอดคล้องกัน Ann Radovsky และเศาะฟัรปีเตอร์พบว่า กู้จาก ventricular ผิดจังหวะที่อาจในสุนัขถูกดีสมถ้าสัตว์บังเอิญมีอุณหภูมิร่างกายต่ำลงได้รับความ 118 ผลลัพธ์เริ่มต้นประทับใจในมนุษย์ด้วยการใช้ของ hypothermia อ่อน
(32° C ถึง 34° C) เมื่อ ventricular ผิดจังหวะถูกนำ arrestrhythm.119,120 หนึ่งศึกษาแม้พบอย่างมีนัยสำคัญลดการตาย และปรับปรุงระบบประสาทผล 6 เดือนหลังการรักษา มีตัวเลขที่ต้องรักษาบันทึกชีวิต 1 (ใน 6 เดือน) ของผู้ป่วยเท่านั้น 7119 การ 2005 สมาคมหัวใจอเมริกันแนวทางแนะนำ postresuscitation เย็นในบาง circumstances.76 แม้ว่าวิจัย hypothermia ในหัวใจได้เน้น arrhythmias โพรงสมอง รักษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดผลของ hypoperfusion สมอง ซึ่งอยู่ในใด ๆ pulseless หัวใจ ไม่ว่าจังหวะเริ่มต้น วิจัยสัตว์ โดย Drs เศาะฟัร Radovsky และ
colleagues121 แสดงว่า hypothermia initiating การหน่วงเวลา 15 นาทีหลังจาก resuscitation สำเร็จช่วยขจัดประโยชน์ของหน้าที่ และสรีรวิทยาที่เห็นเมื่อสุนัขได้ระบายความร้อนด้วยทันทีสำหรับการส่งคืนของหมุนเวียน กลุ่มเดียวกันได้ประกาศว่า เริ่ม 10 นาที hypothermia เป็น resuscitation ในแบบสุนัขของ ventricular ผิดจังหวะทำให้อยู่รอดดีขึ้นเมื่อเทียบกับการเริ่มต้นหลังจาก 20 นาทีของ efforts.122 resuscitation Hypothermia ควรดูส่วนประกอบ alifesaving ของ postresuscitation ล่าสุด และเย็น ๆ น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำบริหารทันทีจะมีแนวโน้มบทบาท anincreasing ในทางปฏิบัติในอนาคต resuscitation วิจัยเพิ่มเติม
ควรพยายามที่จะชี้แจงที่ผู้ป่วยได้รับประโยชน์จากความร้อนบำบัดและวิธีการส่งส่วนรักษา hypothermia

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อ้างอิงโดยใช้ hypothermia เพื่อรักษาเนื้อเยื่อวันที่กลับไป Hippocrates , ที่สนับสนุนการบรรจุของผู้ป่วยที่มีเลือดออกใน snow.114 วิลเฟรด บิเกโลว์ แรก พบว่า การไหลของเลือดอาจจะทั้งหมดถูกจับในเย็นนี้อนุญาตให้สัตว์โดยไม่เป็นอันตราย effects.115 ค้นพบขั้นตอนที่จะแสดงบนหัวใจหยุดเต้นในเลือดฟรีสิ่งแวดล้อมซึ่งทำให้การผ่าตัดหัวใจที่ทันสมัยที่สุดในความเป็นจริง การใช้เทคนิคการวางแผนโดยชาร์ลส์
Drew ที่ผู้ป่วยเย็น 15 ° C , โรนัลด์ belsey ผ่าตัดหัวใจมนุษย์ โดยไม่มีการหมุนเวียนสำหรับ 60 นาที ( perfusionist จะก้าวออกมาจากห้องผ่าตัด ) โดยไม่เป็นอันตราย consequences.116 สมอง ,117 โปรแกรมอรรถประโยชน์ของ hypothermia ในการช่วยชีวิตก็เริ่มนิยม แต่ก็นะ เพราะการเพิ่มขึ้นของโอนเอียงการติดเชื้อและการวิจัยไม่สอดคล้อง radovsky Peter Safar และแอนสังเกตว่า กู้คืนจากการเอเอสทีเอ็มในสุนัขดีกว่าทนถ้าสัตว์ที่บังเอิญมีอุณหภูมิของร่างกายลดลง118 ผลลัพธ์ได้รับความประทับใจครั้งแรกในมนุษย์ ด้วยการใช้อ่อน hypothermia
( 32 °องศาเซลเซียสถึง 34 องศา C ) เมื่อเอเอสทีเอ็มถูกเสนอ arrestrhythm.119120 การศึกษาหนึ่งโชว์ลดอัตราการตายและปรับปรุงระบบประสาทผล 6 เดือนหลังการรักษา มีหมายเลขที่จำเป็นเพื่อรักษาเพื่อช่วยชีวิต 1 ชีวิต ( 6 เดือน ) ของ เพียง 7 คน119 ปี 2005 สมาคมหัวใจอเมริกันแนวทางแนะนำ postresuscitation เย็นในบาง circumstances.76 แม้ว่าภาวะหัวใจหยุดเต้นได้เน้นการวิจัยหัวใจเต้นผิดจังหวะ การรักษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดผลกระทบของ hypoperfusion บนสมอง ซึ่งมีอยู่ในใด ๆ pulseless จับหัวใจ ไม่ว่าจังหวะเริ่มต้น การวิจัยสัตว์โดย Safar DRS ,radovsky และ
colleagues121 แสดงให้เห็นว่าการเกิด กับ 15 นาทีล่าช้าหลังจากประสบความสำเร็จ negates การทำงานกู้ชีพและประโยชน์เห็นผลเมื่อถูกสุนัขเย็นทันทีในอัตราการหมุนเวียนกลุ่มเดียวกันที่เผยแพร่เมื่อเร็ว ๆ นี้ว่า การเกิด 10 นาทีในการช่วยชีวิตในสุนัขรูปแบบของเอเอสทีเอ็มส่งผลให้เกิดการปรับปรุงการอยู่รอดเมื่อเทียบกับการเริ่มต้นหลังจาก 20 นาทีของการช่วยชีวิต efforts.122 hypothermia ควรจะดูเป็นองค์ประกอบของการดูแล postresuscitation alifesaving ,และการบริหารทันทีเย็นฉีดน้ำเกลืออาจจะเล่น anincreasing บทบาทในการปฏิบัติการกู้ชีพในอนาคต
การวิจัยเพิ่มเติมควรพยายามชี้แจงที่ผู้ป่วยได้รับประโยชน์จากความเย็นในการรักษาและวิธีการที่ดีที่สุดให้

แบบบำบัด