Psychotherapy for older people has

Psychotherapy for older people has thrived despite the now famous
statement by Sigmund Freud that older people are not amenable to
psychoanalysis. He considered anyone over the age of 50 years as lacking
“the elasticity of the mental processes on which treatment depends... old
people are not educatable” (Freud, 1905). Thankfully, such overt ageism
has largely been overcome, and psychotherapy is offered to older people
and their carers. Psychotherapy covers the whole range of psychiatric
problems, from adjustment disorders to Alzheimer’s disease (see Box 17.2).
Dynamics
Psychotherapy is largely based upon a dynamic view of psychiatric (and
some physical) illnesses. Although the word dynamic suggests activity
where psychiatric symptoms arise, conflict often leads to a stalemate.
Such a conflict might be between the drive to assert oneself and to make
no trouble. The object of psychotherapy is to resolve the conflict and,
in doing so, relieve symptoms and help the person function more
effectively. This is achieved through words exchanged between the patient
and the therapist, and the relationship which forms between them.
Dynamic factors are important in old age psychiatry. Pitt (1982) identified
dynamic factors in three-quarters of consecutive referrals to an old age
psychiatric service.

Transference
The dynamic view is that disturbed relationships, past and present,
contribute to illness. Psychotherapy seeks to improve these relationships
by counselling, support and the use of transference. Transference occurs
when the patient reacts to the therapist as a key figure from their past,
such as a parent, sibling, child or spouse. The therapist can use transference
by helping the patient become aware of subconscious feelings to these
important figures. Although the patients are usually older than their
therapists, this does not prevent them from being regarded as parent
figures, as well as child (or grandchild) figures.

Dependency
One dynamic factor which may occur more commonly in later life is
dependency. This may occur, for example, in people emotionally deprivedPsychological treatments 267
in early life, who coped well as adults but in older age fear being neglected
and unloved as they see their useful role slipping away. Goldfarb (1965)
described the frantic search for help from a strong parent figure, which
is frustrated because the demands are too clamorous.
In a colluding partnership, usually husband and wife but sometimes
child and parent, one is seen by the other as strong but each is, in fact,
dependent on the other. The ‘strong’ partner preserves an illusion of
mastery through the weaker’s reliance on them. A husband who finds a
raison d’être in retirement in caring for his sick wife, may be threatened
when she requires help from doctors. He may have a vested interest in
her invalidism.
In these cases the therapist tries to establish a supportive relationship
to meet the dependency needs of the patient, without being taken over,
or turning the patient into a child. For some very old patients, supportive
therapy may mean an involvement for life.

Life review
When the recital of symptoms becomes tedious and repetitive, it can be
useful to move away from the illness to a consideration of the patient as

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

จิตบำบัดสำหรับคนสูงอายุมีการฟื้นตัวแม้จะมีชื่อเสียงตอนนี้รายงาน โดย Sigmund Freud ที่คนรุ่นเก่าไม่คล้อยตามการตกpsychoanalysis เขาถือว่าทุกคนอายุ 50 ปีเป็นขาดมากกว่า"ความยืดหยุ่นของกระบวนการทางจิตที่รักษาขึ้น...เก่าคนไม่ educatable" (Freud, 1905) ขอบคุณ ageism แจ่มแจ้งดังกล่าวได้ส่วนใหญ่เอาชนะ และจิตแพทย์แก่คนสูงอายุและ carers ของพวกเขา จิตแพทย์ครอบคลุมช่วงทั้งหมดของจิตแพทย์ปัญหา จากความผิดปกติในการปรับปรุงการโรคอัลไซเมอร์ (ดูหา 17.2 กล่อง)Dynamicsจิตแพทย์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับมุมมองแบบไดนามิกของจิตแพทย์ (และบางจริง) เจ็บป่วย แม้ไดนามิกคำแนะนำกิจกรรมอาการทางจิตเวชเกิดขึ้น ความขัดแย้งมักจะนำไปสู่ทางตันความขัดแย้งอาจอยู่ระหว่างขับรถ เพื่อยืนยันรูปตัว และทำปัญหาไม่ วัตถุของจิตแพทย์คือการ แก้ไขความขัดแย้ง และในการทำเช่นนั้น บรรเทาอาการ และช่วยบุคคลฟังก์ชันเพิ่มเติมได้อย่างมีประสิทธิภาพ นี้สามารถทำได้โดยใช้คำในการแลกเปลี่ยนระหว่างผู้ป่วยผู้บำบัด และความสัมพันธ์ซึ่งรูปแบบระหว่างกันไดนามิกปัจจัยมีความสำคัญในวัยสูงอายุจิตเวช พิตต์ (1982) ระบุthree-quarters รีวิวต่อเนื่องเป็นยุคโบราณแบบไดนามิกปัจจัยบริการทางจิตเวชสติมุมมองแบบไดนามิกเป็นที่รบกวนความสัมพันธ์ ในอดีต และ ปัจจุบันนำไปสู่การเจ็บป่วย จิตแพทย์พยายามปรับปรุงความสัมพันธ์เหล่านี้โดยให้คำปรึกษา การสนับสนุน และการใช้สติ สติเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยทำปฏิกิริยาการบำบัดโรคที่เป็นตัวเลขสำคัญจากอดีตเช่นแม่ พี่น้อง ลูก หรือคู่สมรส ผู้บำบัดสามารถใช้สติโดยช่วยให้ผู้ป่วยตระหนักถึงความรู้สึก subconscious ไปตัวเลขสำคัญ แม้ว่าผู้ป่วยมักจะเก่ากว่าของพวกเขาบำบัด นี้ไม่ป้องกันนั้นถือเป็นหลักตัวเลข เป็นตัวเลขรอง (หรือหลาน)อ้างอิงเป็นตัวแบบหนึ่งซึ่งอาจเกิดขึ้นมากกว่าปกติในชีวิตภายหลังอ้างอิง นี้อาจเกิดขึ้น เช่น คนอารมณ์รักษา deprivedPsychological 267ในช่วง ชีวิต ที่ coped ดีเป็นผู้ใหญ่ แต่ ในยุคเก่ากลัวการที่ไม่มีกิจกรรมและ unloved จะเห็นบทบาทของตนประโยชน์ลื่นไถลไป Goldfarb (1965)อธิบายหาความช่วยเหลือจากตัวเลขหลักที่แข็งแกร่ง คลั่งซึ่งไม่ผิดหวังเนื่องจากความต้องการเกินไป clamorousห้างหุ้นส่วน colluding ปกติสามี และภรรยาแต่บางครั้งเด็กและแม่ หนึ่งคือเห็น ด้วยกันเป็นแรง แต่ละ จริงขึ้นอยู่กับอีก คู่ 'แรง' รักษาเป็นภาพลวงตาของสามารถผ่านแข็งแกร่งของความเชื่อมั่นในพวกเขา สามีผู้ที่พบการraison d'être ในเกษียณในดูแลภรรยาป่วย ขู่เมื่อเธอต้องการความช่วยเหลือจากแพทย์ เขาอาจมีชอบธรรมinvalidism ของเธอในกรณีนี้ ผู้บำบัดพยายามสร้างความสัมพันธ์ที่สนับสนุนเพื่อตอบสนองการพึ่งพาความต้องการของผู้ป่วย ไม่นำมากกว่าหรือเปลี่ยนผู้ป่วยที่เป็นเด็ก บางมากผู้ป่วย สนับสนุนการรักษาอาจหมายถึง การมีส่วนร่วมในชีวิตทบทวนชีวิตเมื่อปฐมทัศน์อาการน่าเบื่อ และซ้ำ ๆ สามารถประโยชน์ในการย้ายเพื่อพิจารณาผู้ป่วยเป็นอยู่เจ็บป่วย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

จิตบำบัดสำหรับผู้สูงอายุเติบโตแม้จะมีชื่อเสียงในขณะนี้
คำสั่งโดย Sigmund Freud ว่าผู้สูงอายุไม่ได้คล้อยตาม
จิตวิเคราะห์ เขาคิดว่าทุกคนที่มีอายุเกินกว่า 50 ปีที่ผ่านมาว่าขาด
"ความยืดหยุ่นของกระบวนการทางจิตที่การรักษาขึ้นอยู่กับ ... เก่า
คนไม่ educatable "(ฟรอยด์, 1905) โชคดีที่ ageism โจ่งแจ้งเช่น
ส่วนใหญ่ได้รับการเอาชนะและจิตบำบัดให้บริการแก่ผู้สูงอายุ
และผู้ดูแลของพวกเขา จิตบำบัดครอบคลุมทั้งช่วงของจิตเวช
ปัญหาจากความผิดปกติของการปรับตัวต่อการเกิดโรคอัลไซเม (ดูกล่อง 17.2).
Dynamics
จิตบำบัดส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับมุมมองแบบไดนามิกของจิตเวช (และ
ทางกายภาพบางอย่าง) การเจ็บป่วย แม้ว่าคำว่ากิจกรรมที่แสดงให้เห็นแบบไดนามิก
ที่มีอาการทางจิตเวชที่เกิดขึ้นความขัดแย้งมักจะนำไปสู่จุดจบ.
ดังกล่าวอาจจะมีความขัดแย้งระหว่างไดรฟ์ที่จะยืนยันตัวเองและเพื่อให้
ไม่มีปัญหา วัตถุของจิตบำบัดคือการแก้ปัญหาความขัดแย้งและ
ในการทำเช่นบรรเทาอาการและช่วยให้การทำงานของคนอื่น ๆ
ได้อย่างมีประสิทธิภาพ นี่คือความสำเร็จด้วยคำพูดการแลกเปลี่ยนระหว่างผู้ป่วย
และบำบัดโรคและความสัมพันธ์ซึ่งรูปแบบระหว่างพวกเขา.
ปัจจัยที่มีความสำคัญแบบไดนามิกในจิตเวชวัยชรา พิตต์ (1982) ระบุ
ปัจจัยแบบไดนามิกในสามในสี่ของการแนะนำผลิตภัณฑ์ติดต่อกันอายุ
บริการจิตเวช. โอนมุมมองแบบไดนามิกที่รบกวนความสัมพันธ์ในอดีตและปัจจุบันนำไปสู่การเจ็บป่วย จิตบำบัดพยายามที่จะปรับปรุงความสัมพันธ์เหล่านี้โดยการให้คำปรึกษาการสนับสนุนและการใช้โอน โอนเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยตอบสนองต่อการบำบัดโรคเป็นตัวเลขที่สำคัญจากที่ผ่านมาของพวกเขาเช่นพ่อแม่พี่น้องบุตรหรือคู่สมรส บำบัดโรคสามารถใช้การเปลี่ยนแปลงด้วยการช่วยให้ผู้ป่วยตระหนักถึงความรู้สึกจิตใต้สำนึกเหล่านี้ที่สำคัญ แม้ว่าผู้ป่วยมักจะมีเก่ากว่าของพวกเขานักบำบัดนี้ไม่ได้ป้องกันพวกเขาจากการถูกยกย่องว่าเป็นผู้ปกครองตัวเลขเช่นเดียวกับเด็ก (หรือหลาน) ตัวเลข. การพึ่งพาปัจจัยหนึ่งที่แบบไดนามิกที่อาจเกิดขึ้นมากกว่าปกติในชีวิตต่อมาคือการพึ่งพา นี้อาจเกิดขึ้นเช่นในคนที่อารมณ์การรักษา deprivedPsychological 267 ในชีวิตในวัยเด็กที่รับมือเป็นผู้ใหญ่ แต่ในความกลัวอายุมากถูกทอดทิ้งและไม่มีใครรักที่พวกเขาเห็นบทบาทที่มีประโยชน์ของพวกเขาลื่นไถลไป ดาล (1965) อธิบายการค้นหาคลั่งความช่วยเหลือจากร่างแม่ที่แข็งแกร่งซึ่งเป็นผิดหวังเพราะความต้องการมีอึงเกินไป. ในความร่วมมือสมรู้ร่วมคิดโดยปกติสามีและภรรยา แต่บางครั้งเด็กและผู้ปกครองคนหนึ่งจะเห็นอื่น ๆ ตาม แต่แข็งแรง แต่ละคนก็มีในความเป็นจริงขึ้นอยู่กับคนอื่น ๆ พันธมิตร 'ที่แข็งแกร่ง' แยมภาพลวงตาของการเรียนรู้ผ่านความเชื่อมั่นปรับตัวลดลงในวันที่พวกเขา สามีที่พบว่าเหตุผลเลยนะêtreในการเกษียณอายุในการดูแลผู้ป่วยภรรยาของเขาอาจจะถูกคุกคามเมื่อเธอต้องใช้ความช่วยเหลือจากแพทย์ เขาอาจจะมีความสนใจตกเป็นinvalidism เธอ. ในกรณีนี้นักบำบัดพยายามที่จะสร้างความสัมพันธ์ที่ให้การสนับสนุนที่จะตอบสนองความต้องการพึ่งพาของผู้ป่วยโดยไม่ต้องถูกนำไปเปลี่ยนหรือผู้ป่วยที่เป็นเด็ก สำหรับบางคนผู้ป่วยเก่ามากสนับสนุนการบำบัดอาจหมายถึงการมีส่วนร่วมสำหรับชีวิต. ทบทวนชีวิตเมื่อการบรรยายของอาการจะกลายเป็นน่าเบื่อและซ้ำ ๆ ก็สามารถเป็นประโยชน์ที่จะย้ายออกจากความเจ็บป่วยสู่การพิจารณาของผู้ป่วยเป็น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

จิตบำบัดสำหรับผู้สูงอายุมี thrived แม้ตอนนี้ชื่อเสียง
งบโดยซิกมุนด์ ฟรอยด์ ที่คนรุ่นเก่าจะไม่ซูฮก

จิตวิเคราะห์ เขาถือว่าใครอายุ 50 ปีเป็นขาด
" ความยืดหยุ่นของกระบวนการทางจิตในการรักษาซึ่งขึ้นอยู่กับ . . . คนแก่
ไม่ educatable " ( ฟรอยด์ 1905 ) Thankfully , เช่นตัว ageism
ส่วนใหญ่ได้ถูกเอาชนะและจิตบำบัดแก่ผู้สูงอายุ
และผู้ดูแลของพวกเขา จิตบำบัดครอบคลุมทั้งช่วงของปัญหาทางจิตเวช
จากผุให้สมองเสื่อม ( เห็นกล่อง 17.2 ) จิตบำบัด

) เป็นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับมุมมองแบบไดนามิกของจิตเวช (
ทางกายภาพ ) ร่วมด้วย แม้ว่าคำแบบไดนามิกแนะนำกิจกรรม
ที่อาการทางจิตเกิดขึ้นความขัดแย้งมักจะนำไปสู่ทางตัน .
เช่นความขัดแย้งอาจจะระหว่างขับรถเพื่อยืนยันตัวเองและให้
ไม่มีปัญหา วัตถุของจิตบำบัดเพื่อแก้ปัญหาความขัดแย้งและ
ในการทำเช่นนั้น บรรเทาอาการ และช่วยในการทำงานบุคคลมากขึ้น
ได้อย่างมีประสิทธิภาพ นี่คือความผ่านคำแลกเปลี่ยนระหว่างผู้ป่วย
และบำบัด ซึ่งรูปแบบและความสัมพันธ์ระหว่างพวกเขา .
องค์ประกอบแบบไดนามิกเป็นสิ่งสำคัญในจิตเวชอายุเก่า แบรดพิตต์ ( 1982 ) ระบุ
พลวัตปัจจัยในสามในสี่ของการส่งต่อติดต่อกันเป็นวัยชรา



รับบริการ การดูแบบไดนามิกคือการที่รบกวนความสัมพันธ์ในอดีตและปัจจุบัน
ส่งผลให้เจ็บป่วย จิตบำบัดและการให้คำปรึกษาเพื่อปรับปรุงความสัมพันธ์เหล่านี้
โดยการสนับสนุนและการใช้ของการเปลี่ยนผ่าน การโยกย้ายเกิดขึ้น
เมื่อคนไข้ reacts เพื่อบำบัดเป็นกุญแจสำคัญ จากที่ผ่านมาของพวกเขา
เช่น พ่อ แม่ พี่น้อง บุตร หรือคู่สมรส นักบำบัดที่สามารถใช้งานโดยช่วยให้ผู้ป่วยตระหนักถึง

ความรู้สึกจิตใต้สำนึกเหล่านี้ตัวเลขที่สำคัญ แม้ว่าผู้ป่วยมักจะมีอายุมากกว่าบำบัดของพวกเขา
, นี้ไม่ได้ป้องกันพวกเขาจากการถือเป็นตัวเลขที่พ่อแม่
,รวมทั้งลูก ( หรือหลาน ) ตัวเลข


หนึ่งแบบไดนามิก การพึ่งพาปัจจัยซึ่งอาจเกิดขึ้นบ่อยในชีวิตคือ
การอ้างอิง นี้อาจเกิดขึ้นได้ ตัวอย่างเช่น ในการรักษาอารมณ์ deprivedpsychological คน 267
ในชีวิตที่รับมือได้ดีเป็นผู้ใหญ่แต่อายุมากกลัวถูกทอดทิ้ง
และไม่มีใครรักเขาเห็นบทบาทที่เป็นประโยชน์ของพวกเขาลื่นไถลออกไป ดาล ( 1965 )
อธิบายการค้นหาคลั่งให้รูปแม่ที่แข็งแกร่งซึ่ง
ท้อแท้เพราะความต้องการก็เซ็งแซ่ .
ในสมรู้ร่วมคิดกัน ปกติสามีและภรรยา แต่ในบางครั้ง
เด็กและพ่อแม่ คือเห็นโดยอื่น ๆ แข็งแรง แต่ แต่ละคนเป็น , ในความเป็นจริง ,
ขึ้นอยู่กับอื่น ๆ " พันธมิตรที่แข็งแกร่ง ' รักษาภาพลวงตา
การเรียนรู้ผ่านการอ่อนแอของพวกเขาสามีที่พบความเสียหาย D '
ê Tre ในการเกษียณอายุในการดูแลภรรยาที่ป่วยของเขาอาจจะถูกคุกคาม
เมื่อเธอต้องการความช่วยเหลือจากแพทย์ เขาอาจจะสนใจ

invalidism ของเธอ ในกรณีเหล่านี้บำบัดพยายามที่จะสร้างความต้องการ
ความสัมพันธ์สนับสนุนเพื่อตอบสนองการพึ่งพาของผู้ป่วย โดยไม่ต้องถูกยึดไป หรือเปลี่ยนไป
ผู้ป่วยเด็ก บางมากแก่ผู้ป่วยบำบัดประคับประคอง
อาจหมายถึง การมีส่วนร่วมในชีวิต

ทบทวนชีวิต
เมื่อแสดงอาการกลายเป็นน่าเบื่อและซ้ำซาก มันสามารถ
ประโยชน์ที่จะย้ายออกจากความเจ็บป่วย การพิจารณาของผู้ป่วยเป็น