Chronic kidney disease is a worldwi

Chronic kidney disease is a worldwide public health problem with an increasing incidence and prevalence, poor outcomes, and high cost. Outcomes of chronic kidney disease include not only kidney failure but also complications of decreased kidney function and cardiovascular disease. Current evidence suggests that some of these adverse outcomes can be prevented or delayed by early detection and treatment. Unfortunately, chronic kidney disease is underdiagnosed and undertreated, in part as a result of lack of agreement on a definition and classification of its stages of progression.Recent clinical practice guidelines by the National Kidney Foundation 1) define chronic kidney disease and classify its stages, regardless of underlying cause, 2) evaluate laboratory measurements for the clinical assessment of kidney disease, 3) associate the level of kidney function with complications of chronic kidney disease, and 4) stratify the risk for loss of kidney function and development of cardiovascular disease. The guidelines were developed by using an approach based on the procedure outlined by the Agency for Healthcare Research and Quality.This paper presents the definition and five-stage classification system of chronic kidney disease and summarizes the major recommendations on early detection in adults. Recommendations include identifying persons at increased risk (those with diabetes, those with hypertension, those with a family history of chronic kidney disease, those older than 60 years of age, or those with U.S. racial or ethnic minority status), detecting kidney damage by measuring the albumincreatinine ratio in untimed (spot) urine specimens, and estimating the glomerular filtration rate from serum creatinine measurements by using prediction equations. Because of the high prevalence of early stages of chronic kidney disease in the general population (approximately 11% of adults), this information is particularly important for general internists and specialists.

Chronic kidney disease is a worldwide public health problem. In the United States, the incidence and prevalence of kidney failure are rising, the outcomes are poor, and the costs are high. The number of persons with kidney failure who are treated with dialysis and transplantation is projected to increase from 340 000 in 1999 to 651 000 in 2010 (1). The major outcomes of chronic kidney disease, regardless of cause, include progression to kidney failure, complications of decreased kidney function, and cardiovascular disease (CVD). Increasing evidence indicates that some of these adverse outcomes can be prevented or delayed by early detection and treatment (2). Unfortunately, chronic kidney disease is underdiagnosed and undertreated, resulting in lost opportunities for prevention (3–5), in part because of a lack of agreement on a definition and classification of stages in the progression of chronic kidney disease (6) and a lack of uniform application of simple tests for detection and evaluation.

In February 2002, the Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI) of the National Kidney Foundation (NKF) published 15 clinical practice guidelines on chronic kidney disease [7]. The goals of the guidelines are to 1) define chronic kidney disease and classify its stages, regardless of underlying cause; 2) evaluate laboratory measurements for the clinical assessment of kidney disease; 3) associate the level of kidney function with complications of chronic kidney disease; and 4) stratify the risk for loss of kidney function and development of CVD. Our goal is to disseminate the simple definition and five-stage classification system of chronic kidney disease, to summarize the major recommendations on early detection of chronic kidney disease in adults (Table 1), and to consider some of the issues associated with these recommendations. Because of the high prevalence of early stages of chronic kidney disease in the general population, this information is particularly important for general internists and specialists.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โรคไตเรื้อรังเป็นปัญหาสาธารณสุขทั่วโลกอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้น และชุก ผลลัพธ์ไม่ดี และค่าใช้จ่ายสูง ผลของโรคไตเรื้อรังได้แก่ไตไม่เพียง แต่ยังภาวะแทรกซ้อนของโรคหัวใจและหลอดเลือดและไตลดลง ปัจจุบันหลักฐานที่แสดงให้เห็นว่า บางส่วนของผลกระทบเหล่านี้สามารถป้องกันได้ หรือล่าช้า โดยการตรวจหาและรักษา อับ โรคไตเรื้อรังคือ underdiagnosed และ undertreated ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากขาดในคำนิยามและการจำแนกประเภทของขั้นตอนของความก้าวหน้า แนวปฏิบัติทางคลินิกล่า โดย 1 มูลนิธิไตแห่งชาติ) กำหนดโรคไตเรื้อรัง และจำแนกขั้นตอน โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ 2) ประเมินห้องปฏิบัติการการวัดสำหรับการประเมินทางคลินิกของโรคไต 3) ระดับของไตทำงานเชื่อมโยงกับภาวะแทรกซ้อนของโรคไตเรื้อรัง และ 4) สร้างความเสี่ยงต่อการสูญเสียการทำงานของไตและการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจ แนวทางที่ได้รับการพัฒนา โดยใช้วิธีการตามขั้นตอนที่ระบุไว้ โดยหน่วยงานวิจัยสุขภาพ และ Quality.This กระดาษแสดงความหมายและระบบ 5 ขั้นตอนจำแนกประเภทของโรคไตเรื้อรัง และสรุปคำแนะนำที่สำคัญในเนิ่น ๆ ในผู้ใหญ่ คำแนะนำรวมถึงการระบุบุคคลที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น (ผู้ที่ มีโรคเบาหวาน ผู้ที่ มีความดันโลหิตสูง ผู้ที่ มีประวัติครอบครัวของโรคไตเรื้อรัง ผู้มีอายุมากกว่า 60 ปี หรือผู้ มีสถานะเป็นชนกลุ่มน้อยเชื้อชาติ ชาติสหรัฐอเมริกา), ตรวจหาความเสียหายไต โดยการวัดอัตราส่วน albumincreatinine ในตัวอย่างปัสสาวะ untimed (จุด) และประเมินอัตราการกรองที่บ่งบอกจากซีรั่ม creatinine การวัด โดยใช้สมการทำนาย ข้อมูลนี้จะไม่สำคัญสำหรับอายุรแพทย์ทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากมีความชุกสูงของแรก ๆ ของโรคไตเรื้อรังในประชากรทั่วไป (ประมาณ 11% ของผู้ใหญ่),โรคไตเรื้อรังเป็นปัญหาสาธารณสุขทั่วโลก ในสหรัฐอเมริกา อุบัติการณ์และความชุกของไตเพิ่มขึ้น ผลได้ไม่ดี และค่าใช้จ่ายสูง หมายเลขของคนไตที่ได้รับการฟอกไตและปลูกถ่ายคาดว่าจะเพิ่มขึ้นจาก 340 000 ในปี 1999 เพื่อ 651 000 ใน 2010 (1) ผลสำคัญของโรคไตเรื้อรัง โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ รวมความก้าวหน้าในไต ภาวะแทรกซ้อนของการทำงานของไตลดลง และโรคหลอดเลือดหัวใจ (CVD) เพิ่มหลักฐานแสดงว่า บางส่วนของผลกระทบเหล่านี้สามารถป้องกันได้ หรือล่าช้า โดยเนิ่น ๆ และการรักษา (2) อับ โรคไตเรื้อรังคือ underdiagnosed และ undertreated ในสูญเสียโอกาสสำหรับการป้องกัน (3 – 5), บางส่วนเนื่องจากขาดในคำนิยามและการจำแนกประเภทของขั้นตอนในการลุกลามของโรคไตเรื้อรัง (6) และการขาดงานที่สม่ำเสมอของการทดสอบที่ง่ายสำหรับการตรวจสอบและประเมินผล2545 กุมภาพันธ์ การไตโรคผลคุณภาพ Initiative (K/DOQI) ของมูลนิธิโรคไต (NKF) ชาติประกาศ 15 แนวทางปฏิบัติทางคลินิกในโรคไตเรื้อรัง [7] เป้าหมายแนวทางคือ 1) กำหนดโรคไตเรื้อรัง และจัดประเภทขั้นตอน โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุพื้นฐาน 2) ประเมินห้องปฏิบัติการการวัดสำหรับการประเมินทางคลินิกของโรคไต 3) ระดับของไตทำงานเชื่อมโยงกับภาวะแทรกซ้อนของโรคไตเรื้อรัง และ 4) สร้างความเสี่ยงต่อการสูญเสียการทำงานของไตและการพัฒนาของ CVD เป้าหมายของเราคือการ เผยแพร่นิยามง่าย ๆ และระบบห้าขั้นจำแนกประเภทของโรคไตเรื้อรัง สรุปคำแนะนำที่สำคัญในการตรวจการโรคไตเรื้อรังในผู้ใหญ่ (ตารางที่ 1), และพิจารณาปัญหาที่เกี่ยวข้องกับคำแนะนำเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่ง ข้อมูลนี้จะไม่สำคัญสำหรับอายุรแพทย์ทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากมีความชุกสูงของแรก ๆ ของโรคไตเรื้อรังในประชากรทั่วไป

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โรคไตเรื้อรังเป็นปัญหาสาธารณสุขทั่วโลกที่มีอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นและความชุกผลลัพธ์ที่ไม่ดีและค่าใช้จ่ายสูง ผลลัพธ์ของการเกิดโรคไตเรื้อรังรวมถึงไม่เพียง แต่ไตล้มเหลว แต่ยังมีภาวะแทรกซ้อนของการลดลงการทำงานของไตและโรคหลอดเลือดหัวใจ ปัจจุบันมีหลักฐานแสดงให้เห็นว่าบางส่วนของผลที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้สามารถป้องกันได้หรือล่าช้าโดยตรวจหาและรักษา แต่น่าเสียดายที่เป็นโรคไตเรื้อรังและ underdiagnosed undertreated ในส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการขาดความตกลงเกี่ยวกับคำนิยามและการจำแนกขั้นตอนของการ progression.Recent แนวปฏิบัติทางคลินิกโดยมูลนิธิโรคไตแห่งชาติ 1) กำหนดโรคไตเรื้อรังและจำแนกขั้นตอนของมัน โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุพื้นฐาน 2) ประเมินผลการวัดในห้องปฏิบัติการสำหรับการประเมินผลทางคลินิกของโรคไต 3) เชื่อมโยงระดับของการทำงานของไตที่มีภาวะแทรกซ้อนของโรคไตเรื้อรังและ 4) แบ่งเป็นชั้นความเสี่ยงในการสูญเสียของการทำงานของไตและการพัฒนาของโรคหัวใจและหลอดเลือด แนวทางที่ได้รับการพัฒนาโดยใช้วิธีการขึ้นอยู่กับขั้นตอนที่ระบุไว้โดยหน่วยงานเพื่อการวิจัยสุขภาพและกระดาษ quality.This นำเสนอคำนิยามและห้าขั้นตอนระบบการจำแนกประเภทของโรคไตเรื้อรังและสรุปข้อเสนอแนะที่สำคัญในการตรวจสอบก่อนในผู้ใหญ่ ข้อเสนอแนะรวมถึงการระบุบุคคลที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น (ผู้ที่มีโรคเบาหวาน, ผู้ที่มีความดันโลหิตสูง, ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคไตเรื้อรัง, ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีหรือผู้ที่มีสหรัฐเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์สถานะของชนกลุ่มน้อย) การตรวจสอบความเสียหายของไตโดยการวัด อัตราส่วน albumincreatinine ใน untimed (จุด) ตัวอย่างปัสสาวะและการประมาณการอัตราการกรองไตจากการวัดค่า serum creatinine โดยใช้สมการทำนาย เนื่องจากความชุกสูงของระยะแรกของโรคไตเรื้อรังในประชากรทั่วไป (ประมาณ 11% ของผู้ใหญ่) ข้อมูลนี้เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับ internists ทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญ.

โรคไตเรื้อรังเป็นปัญหาสาธารณสุขทั่วโลก ในประเทศสหรัฐอเมริกา, อุบัติการณ์และความชุกของไตล้มเหลวจะเพิ่มขึ้นผลที่ไม่ดีและค่าใช้จ่ายที่สูง จำนวนคนที่มีไตวายที่กำลังรับการรักษาด้วยการฟอกเลือดและการปลูกถ่ายคาดว่าจะเพิ่มขึ้นจาก 340 000 1999-651 000 ในปี 2010 (1) ผลลัพธ์ที่สำคัญของโรคไตเรื้อรังโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุรวมถึงการพัฒนาไปสู่ความล้มเหลวไตแทรกซ้อนของการทำงานของไตลดลงและโรคหลอดเลือดหัวใจ (CVD) หลักฐานที่เพิ่มขึ้นแสดงให้เห็นว่าบางส่วนของผลที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้สามารถป้องกันได้หรือล่าช้าโดยตรวจหาและรักษา (2) แต่น่าเสียดายที่เป็นโรคไตเรื้อรังและ underdiagnosed undertreated ผลในการสูญเสียโอกาสในการป้องกัน (3-5) ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการขาดความตกลงเกี่ยวกับการที่มีความละเอียดและประเภทของขั้นตอนในการดำเนินของโรคไตเรื้อรัง (6) และการขาด ของการประยุกต์ใช้ชุดทดสอบอย่างง่ายสำหรับการตรวจสอบและการประเมินผล.

ในเดือนกุมภาพันธ์ปี 2002 โรคไตผลลัพธ์คุณภาพ Initiative (K / DOQI) ของมูลนิธิโรคไตแห่งชาติ (NKF) ตีพิมพ์ 15 แนวปฏิบัติทางคลินิกเกี่ยวกับโรคไตเรื้อรัง [7] เป้าหมายของแนวทางที่มีการ 1) กำหนดโรคไตเรื้อรังและจำแนกขั้นตอนของตนโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ; 2) ประเมินผลการวัดในห้องปฏิบัติการสำหรับการประเมินผลทางคลินิกของโรคไต; 3) เชื่อมโยงระดับของการทำงานของไตที่มีภาวะแทรกซ้อนของโรคไตเรื้อรังนั้น และ 4) การแบ่งเป็นชั้นความเสี่ยงในการสูญเสียของการทำงานของไตและการพัฒนาของซีวีดี เป้าหมายของเราคือเพื่อเผยแพร่ความหมายและห้าขั้นตอนระบบการจำแนกที่เรียบง่ายของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่จะสรุปข้อเสนอแนะที่สำคัญในการตรวจสอบในช่วงต้นของการเกิดโรคไตเรื้อรังในผู้ใหญ่ (ตารางที่ 1) และจะต้องพิจารณาบางประเด็นที่เกี่ยวข้องกับคำแนะนำเหล่านี้ เนื่องจากความชุกสูงของระยะแรกของโรคไตเรื้อรังในประชากรทั่วไปข้อมูลนี้เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับ internists ทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โรคไตวายเรื้อรังเป็นปัญหาสาธารณสุขทั่วโลกด้วยการเพิ่มอุบัติการณ์และความชุก ผลลัพธ์ที่ไม่ดี และมีต้นทุน ผลของโรคไตวายเรื้อรัง รวมถึงไม่เพียง แต่ภาวะแทรกซ้อนของไตวาย แต่ยังทำให้หน้าที่ของไตและโรคหัวใจและหลอดเลือด หลักฐานปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าบางส่วนของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ สามารถป้องกัน หรือชะลอ โดยการตรวจหาและการรักษา ขออภัย โรคไตเรื้อรัง คือ underdiagnosed และ undertreated ส่วนหนึ่งเป็นผลจากการขาดข้อตกลงเกี่ยวกับความหมายและประเภทของขั้นตอนของความก้าวหน้า แนวปฏิบัติทางคลินิกล่าสุดโดยมูลนิธิโรคไตแห่งชาติ 1 ) กำหนดโรคไตเรื้อรังและแยกประเภทของขั้นตอน ไม่ว่าสาเหตุ 2 ) ประเมินการวัดผลห้องปฏิบัติการสำหรับการประเมินทางคลินิก เป็นโรคไต 3 ) เชื่อมโยงระดับไตที่มีภาวะแทรกซ้อนของโรคไตวายเรื้อรัง และ 4 ) แบ่งเป็นชั้นๆความเสี่ยงการสูญเสียหน้าที่ของไตและการพัฒนาของโรคหัวใจและหลอดเลือด แนวทางที่ได้ถูกพัฒนาขึ้น โดยจะใช้วิธีการตามขั้นตอนที่ระบุไว้ โดยสำหรับหน่วยงานวิจัยและคุณภาพ กระดาษนี้นำเสนอคำนิยามและระบบการจำแนกห้าขั้นตอนของโรคไตเรื้อรังและสรุปข้อเสนอแนะหลักในการตรวจหาในผู้ใหญ่ คำแนะนำรวมถึงการระบุผู้ที่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น ( โรคเบาหวาน , ผู้ที่มีความดันโลหิตสูง ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคไตเรื้อรัง ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี หรือผู้ที่มีเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์ชนกลุ่มน้อยของสถานะ ) , การตรวจสอบความเสียหายของไต โดยการวัดอัตราส่วน albumincreatinine untimed ( จุด ) ในตัวอย่างปัสสาวะ และประมาณราคา อัตราการกรองน้ำจากการวัดของครีเอตินินในเลือดโดยใช้สมการพยากรณ์ โดยความชุกของระยะแรกของโรคไตเรื้อรังในประชากรทั่วไปประมาณร้อยละ 11 ของผู้ใหญ่ ) ข้อมูลนี้เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอายุรแพทย์ทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญโรคไตวายเรื้อรังเป็นปัญหาสาธารณสุขทั่วโลก ในสหรัฐอเมริกา , อุบัติการณ์และความชุกของความล้มเหลวของไตสูงขึ้น ผลจะยากจน และค่าใช้จ่ายสูง จำนวนของผู้ที่มีไตวายที่ได้รับการรักษาด้วยการปลูกถ่ายไต และคาดว่าจะเพิ่มจาก 340 , 000 ในปี 1999 651 000 2010 ( 1 ) ผลที่สำคัญของโรคไตวายเรื้อรัง ไม่ว่าสาเหตุ รวมถึงความก้าวหน้าในความล้มเหลวของไต ภาวะแทรกซ้อนลดลง การทำงานของไตและโรคหัวใจ ( CVD ) พบหลักฐานบ่งชี้ว่า บางส่วนของผลที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ สามารถป้องกัน หรือชะลอ โดยการตรวจหาและการรักษา ( 2 ) ขออภัย โรคไตเรื้อรัง และ undertreated underdiagnosed ส่งผลให้สูญเสียโอกาสในการป้องกัน ( 3 – 5 ) ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการขาดข้อตกลงเกี่ยวกับความหมายและประเภทของขั้นตอนในก้าวหน้าของโรคไตเรื้อรัง ( 6 ) และการขาดของเครื่องแบบของการทดสอบอย่างง่ายสำหรับการตรวจสอบและประเมินผลในเดือนกุมภาพันธ์ 2002 , โรคไตผลคุณภาพ Initiative ( K / doqi ) ของมูลนิธิโรคไตแห่งชาติ ( NKF ) ตีพิมพ์ 15 แนวปฏิบัติทางคลินิกในโรคไตเรื้อรัง [ 7 ] เป้าหมายของแนวทาง คือ 1 ) การกำหนดระยะของโรคไตเรื้อรังและแยกแยะถึงสาเหตุ ; 2 ) ประเมินการวัดผลห้องปฏิบัติการสำหรับการประเมินทางคลินิกของโรคไต 3 ) เชื่อมโยงระดับไตที่มีภาวะแทรกซ้อนของโรคไตวายเรื้อรัง และ 4 ) แบ่งเป็นชั้นๆความเสี่ยงการสูญเสียหน้าที่ของไตและการพัฒนา ของ CVD . เป้าหมายของเราคือเพื่อเผยแพร่นิยามที่ง่ายและระบบการจำแนกห้าขั้นตอนของโรคไตเรื้อรัง เพื่อสรุปแนวทางที่สำคัญในการตรวจหาโรคไตเรื้อรังในผู้ใหญ่ ( ตารางที่ 1 ) และการพิจารณาประเด็นที่เกี่ยวข้องกับข้อเสนอแนะเหล่านี้ โดยความชุกของระยะแรกของโรคไตเรื้อรังในประชากรทั่วไป ข้อมูลนี้เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอายุรแพทย์ทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญ