Purpose : To present early and midt

Purpose : To present early and midterm results of the periscope endograft (PG) technique to maintain left subclavian artery (LSA) blood flow in thoracic endovascular aortic repairs (TEVAR) involving zone 3. Methods : From April 2010 to January 2013, 14 consecutive high-risk patients (11 men; mean age 70±8 years, range 56-87) underwent TEVAR with the PG technique for 10 thoracic aortic aneurysms (TAA), 2 traumatic aortic ruptures, and 2 aortic dissectionmergently for rupture (3 TAAs and the 2 trauma cases). Two patients had a periscope deployed in an aberrant right subclavian artery. The periscope endografts were sized 1 to 2 mm larger than the branch artery at the intended landing zone. The caudal end was extended distal to the intended distal landing site of the thoracic stent-graft, which was usually deployed after the PG. Both the PG and thoracic stent-grafts were generally molded using the kissing balloon technique. Outcomes analyzed were immediate technical success, perioperative mortality and morbidity, aneurysm diameter change, and periscope endograft patency. Results : Immediate technical success was 100%, with all procedures completed as planned. Perioperatively, one periscope occluded and one of the ruptured TAA patients died. One percutaneous access site hematoma required only conservative management. At a mean follow-up of 26±9 months (range 9-37), there was no additional PG occlusion. The Kaplan-Meier estimate of PG patency was 93% at 2 years. Conclusion : The periscope endograft is a simple technique to maintain perfusion to the LSA in cases where the aortic stent-graft crosses its ostium. The PG technique can be performed transfemorally and even percutaneously, and it can be applied to all supra-aortic branches. Early and midterm results are encouraging, but more experience and long-term results are mandatory before this technique can be widely recommended.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์: การอยู่ก่อนและผลสอบกลางของเทคนิค endograft (PG) แสดงความคิดในการรักษาหลอดเลือด subclavian ซ้าย (LSA) ไหลเวียนของเลือดในทรวงอก endovascular เอออร์ตาซ่อมแซม (TEVAR) เกี่ยวข้องกับโซน 3 วิธีการ: จาก 2553 เมษายนถึงเดือน 2013 มกราคม 14 ติดต่อกันอิกผู้ป่วย (11 คน อายุเฉลี่ย 70±8 ปี ช่วง 56-87) แต่ละ TEVAR ด้วยเทคนิค PG aneurysms เอออร์ตา 10 ทรวงอก (แหลมยายณี), 2 ruptures เอออร์ตาที่เจ็บปวด และ dissectionmergently 2 เอออร์ตาสำหรับแตก (3 TAAs และกรณีบาดเจ็บ 2) สองผู้ป่วยได้แสดงความคิดที่จัดวางในการ aberrant หลอดเลือด subclavian ขวา Endografts แสดงความคิดได้ขนาดใหญ่กว่าหลอดเลือดแดงสาขาที่มีวัตถุประสงค์ที่เชื่อมโยงไปถึงโซน 1-2 มม. สิ้น caudal ถูกขยายกระดูกไปจอดตามกระดูกของทรวงอก stent-รับสินบน ซึ่งมักจะมีการใช้งานหลังจาก PG. PG และ grafts stent ทรวงอกได้โดยทั่วไปแบบใช้เทคนิคบอลลูนจูบ ผลวิเคราะห์ได้สำเร็จทันทีเทคนิค perioperative ตาย และ morbidity เปลี่ยนเส้นผ่าศูนย์กลางโป่งพอง และแสดงความคิด endograft patency ผลลัพธ์: ความสำเร็จทางเทคนิคทันทีถูก 100% กับกระบวนงานทั้งหมดเสร็จสมบูรณ์ตามแผนที่วางไว้ Perioperatively, occluded แสดงความคิดหนึ่ง และหนึ่งในผู้ป่วย ruptured แหลมยายณีตาย หนึ่งเข้า percutaneous ไซต์เลือดต้องจัดการหัวเก่าเท่านั้น ที่ติดตามผลเฉลี่ยของเดือน 26±9 (ช่วง 9-37), มีไม่เติม PG ไม่ควรมองข้าม ประเมินมุนเช่น Kaplan ของ PG patency ได้ 93% ปีที่ 2 สรุป: endograft แสดงความคิดเป็นเทคนิคง่าย ๆ เพื่อรักษาการกำซาบไป LSA ในกรณีที่ stent-รับสินบนเอออร์ตาข้าม ostium ของ เทคนิค PG สามารถทำ transfemorally และแม้ percutaneously และสามารถใช้กับทุกสาขา supra-เอออร์ตาได้ ต้น และผลสอบกลางนิมิต แต่ประสบการณ์และผลระยะยาวมากกว่าบังคับก่อนที่เทคนิคนี้สามารถจะแนะนำกัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์: เพื่อนำเสนอในช่วงต้นและผลมิดเทอมของกล้อง endograft (PG) เทคนิคในการรักษาหลอดเลือดแดง subclavian ซ้าย (LSA) ไหลเวียนของเลือดในการซ่อมแซมหลอดเลือดทรวงอกสอดสายสวน (Tevar) โซนที่เกี่ยวข้อง 3. วิธีการ: ตั้งแต่เดือนเมษายน 2010 ถึงมกราคม 2013, 14 ติดต่อกันสูง ผู้ป่วย -risk (11 คนอายุเฉลี่ย 70 ± 8 ปีช่วง 56-87) ได้รับการ Tevar ด้วยเทคนิค PG 10 โป่งพองของหลอดเลือดทรวงอก (TAA) 2 แตกเลือดบาดแผลและหลอดเลือด 2 dissectionmergently สำหรับการแตก (3 TAAS และ 2 รายบาดเจ็บ) ผู้ป่วยทั้งสองคนปริทรรศน์นำไปใช้ในหลอดเลือดแดง subclavian ขวาผิดปกติ endografts ปริทรรศน์ถูกขนาด 1-2 มมขนาดใหญ่กว่าสาขาหลอดเลือดแดงที่โซนเชื่อมโยงไปถึงจุดมุ่งหมาย ปลายหางได้ขยายส่วนปลายไปยังเว็บไซต์ที่เชื่อมโยงไปถึงปลายตั้งใจของทรวงอกใส่ขดลวดรับสินบนซึ่งมักจะถูกนำไปใช้หลังจาก PG ทั้ง PG และทรวงอกใส่ขดลวดตัดถูกขึ้นรูปโดยทั่วไปโดยใช้เทคนิคบอลลูนจูบ ผลการวิเคราะห์มีความสำเร็จทางเทคนิคทันทีการตายและการเจ็บป่วยผ่าตัดเปลี่ยนขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางปากทางและปริทรรศน์ endograft แจ้งชัด ผลการศึกษา: ความสำเร็จทางเทคนิคทันที 100% ด้วยขั้นตอนทั้งหมดแล้วเสร็จตามแผนที่วางไว้ Perioperatively หนึ่งปริทรรศน์ occluded และเป็นหนึ่งในผู้ป่วย TAA ฉีกขาดเสียชีวิต หนึ่งห้อเว็บไซต์เข้าถึงลวดจำเป็นเท่านั้นการจัดการอนุรักษ์นิยม ที่หมายถึงการติดตามผลของ 26 ± 9 เดือน (ช่วง 9-37) ไม่มีอุด PG เพิ่มเติม ประมาณการ Kaplan-Meier ของ PG แจ้งชัดเป็น 93% ใน 2 ปีที่ผ่านมา สรุป: endograft ปริทรรศน์เป็นเทคนิคง่ายๆในการรักษาเลือดไปเลี้ยงเพื่อ LSA ในกรณีที่หลอดเลือดขดลวดรับสินบนข้ามประตูของ เทคนิค PG สามารถดำเนินการ transfemorally และแม้กระทั่ง percutaneously และสามารถนำไปใช้กับทุกสาขาประชาชน-หลอดเลือด ในช่วงต้นและผลมิดเทอมเป็นกำลังใจ แต่ประสบการณ์มากขึ้นและผลในระยะยาวก่อนที่จะมีผลบังคับใช้เทคนิคนี้สามารถนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ : เพื่อนำเสนอก่อนสอบกลางภาคและผลลัพธ์ของปริทรรศน์ endograft ( PG ) เทคนิคในการรักษาออกจากหลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้า ( LSA ) การไหลของเลือดในช่องอก การผ่าตัดเส้นเลือดผ่านกล้องของการซ่อมแซม ( tevar ) ที่เกี่ยวข้องกับโซน 3 วิธีการ : เมษายน 2553 ถึงมกราคม 2013 14 รายที่มีความเสี่ยงสูงติดต่อกัน ( 11 คน อายุเฉลี่ย 70 ± 8 ปีช่วง 56-87 ) ได้รับ tevar ด้วยเทคนิค PG 10 ทรวงอกของ aneurysms ( TAA ) 2 traumatic aortic แตก และแตก ( aortic dissectionmergently สำหรับ 2 และ 3 taas บาดเจ็บ 2 ราย สองผู้ป่วยมีใช้ในซับคลาเวียนขวาปริทรรศน์ผิดวิสัยของเส้นเลือดแดง ส่วนปริทรรศน์นโดกราฟท์มีขนาด 1 - 2 มิลลิเมตร มีขนาดใหญ่กว่าสาขาที่หลอดเลือดแดงที่ไว้จุดลงจอดปลายหาง ปลายขยายมาที่ปลายลงเว็บไซต์ของทรวงอก ( graft ซึ่งมักจะใช้หลังจากที่ PG ทั้ง PG และทรวงอก ( กราฟโดยทั่วไปแม่พิมพ์โดยใช้เทคนิคลูกโป่งจูบ ผลคือ ความสำเร็จทางด้านเทคนิควิเคราะห์ทันที อัตราการตาย และผ่าตัดทางหลอดเลือดโป่งพองขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางเปลี่ยนและปริทรรศน์ endograft น้อยกว่า . ผลลัพธ์ :ความสำเร็จทางด้านเทคนิคได้ทันที 100% ด้วยขั้นตอนทั้งหมด เสร็จตามแผน perioperatively occluded ปริทรรศน์ , หนึ่งและหนึ่งแตกถ้าผู้ป่วยตาย หนึ่งการเข้าถึงเว็บไซต์เป็นเพียงก้อนเลือดอนุรักษ์ การจัดการ ที่ติดตามอาการ 26 ± 9 เดือน ( ช่วง 9-37 ) , มีการ PG ไม่มีเพิ่มเติม Kaplan Meier ประมาณ 93% ของ PG น้อยกว่า 2 ปีสรุป : ปริทรรศน์ endograft เป็นเทคนิคง่ายๆ ในการรักษาสูง ไปยัง LSA ในกรณีที่กราฟ ) ของคู่ผสมของ ostium . เทคนิค PG สามารถดำเนินการ transfemorally และแม้แต่ percutaneously และมันสามารถใช้กับ Supra ของกิ่ง ผลต้นและกลางเป็นนิมิตแต่ผลลัพธ์เพิ่มเติมประสบการณ์และระยะยาวจะบังคับก่อน เทคนิคนี้สามารถแพร่ แนะนำ