differentiated. Therefore, tissue pathology is needed
to confirm the diagnosis.
Since most of the patients had presenting
symptoms at admission and even though two were
asymptomatic, the imaging could not rule out tumors,
so all of the patients were treated by surgery. Three
patients underwent emergency pneumonectomy
due to respiratory distress; two of these were
diagnosed as CLE, and one with bronchopulmonary
dysplasia. The standard surgical technique was used
including open thoracotomy with resection taking
approximately two hours. There were no complications.
After surgery, the patients were all transferred to the
intensive care unit. The approximate intubation time
was 2.6 days.
There are two approaches for asymptomatic
patients. Some physicians think postponing surgery
is prudent while others argue that early surgery is
low risk with good results even without symptoms(15).
Since almost all of our patients had symptoms upon
admission and needed operative treatment, it is difficult
to decide which approach might be better. In our
opinion, if the physician decides to delay surgery, he
should closely monitor the patient for early detection
of any abnormalities in order to prevent potentially
serious complications. Further study is needed to
confirm the benefits of either approach.
The current trend in surgical treatment is a
minimally-invasive approach even for congenital lung
malformations. Several studies have compared the
advantages of minimally invasive procedures with
conventional techniques or open chest surgery. The
results indicate no significant statistically difference in
safety, outcomes and post-operative complications.
A minimally-invasive approach is better in terms
of post-operative recovery, less pain and a shorter
hospital stay(17).
There was no post-operative mortality
within 30 days of surgery but one patient died due to
multiple medical problems included sepsis and
multi-organ failure two months after surgery. Other
complications included wound infection, atelectasis,
lung infection, and post-operative bleeding from
surgical technique that required re-operative
treatment (Table 6).
After surgery, all of the patients underwent
follow-up between one and nine years. All had good
quality of life, tolerated normal daily activity, and had
no recurrence of the disease. Surgical treatment was
confirmed as the treatment of choice for congenital
lung diseases(2,6,10)
differentiated. Therefore, tissue pathology is neededto confirm the diagnosis. Since most of the patients had presentingsymptoms at admission and even though two wereasymptomatic, the imaging could not rule out tumors,so all of the patients were treated by surgery. Threepatients underwent emergency pneumonectomydue to respiratory distress; two of these werediagnosed as CLE, and one with bronchopulmonarydysplasia. The standard surgical technique was usedincluding open thoracotomy with resection takingapproximately two hours. There were no complications.After surgery, the patients were all transferred to theintensive care unit. The approximate intubation timewas 2.6 days. There are two approaches for asymptomaticpatients. Some physicians think postponing surgeryis prudent while others argue that early surgery islow risk with good results even without symptoms(15).Since almost all of our patients had symptoms uponadmission and needed operative treatment, it is difficultto decide which approach might be better. In ouropinion, if the physician decides to delay surgery, heshould closely monitor the patient for early detectionof any abnormalities in order to prevent potentiallyserious complications. Further study is needed toconfirm the benefits of either approach. The current trend in surgical treatment is aminimally-invasive approach even for congenital lungmalformations. Several studies have compared theadvantages of minimally invasive procedures withconventional techniques or open chest surgery. Theresults indicate no significant statistically difference insafety, outcomes and post-operative complications.A minimally-invasive approach is better in termsof post-operative recovery, less pain and a shorterhospital stay(17). There was no post-operative mortalitywithin 30 days of surgery but one patient died due tomultiple medical problems included sepsis andmulti-organ failure two months after surgery. Othercomplications included wound infection, atelectasis,lung infection, and post-operative bleeding fromsurgical technique that required re-operativetreatment (Table 6). After surgery, all of the patients underwentfollow-up between one and nine years. All had goodquality of life, tolerated normal daily activity, and hadno recurrence of the disease. Surgical treatment wasconfirmed as the treatment of choice for congenitallung diseases(2,6,10)
การแปล กรุณารอสักครู่..
730 . ดังนั้น โรคเนื้อเยื่อจำเป็น
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย เนื่องจากส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่มีอาการที่เข้าเสนอ
และแม้ว่าทั้งสองกลุ่ม , ภาพไม่สามารถออกกฎเนื้องอก
ดังนั้นผู้ป่วยทั้งหมดได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด ผู้ป่วยฉุกเฉิน pneumonectomy
3
รับเนื่องจากระบบหายใจ สองของเหล่านี้
วินิจฉัยว่า CLEและอีก bronchopulmonary
dysplasia . เทคนิคการผ่าตัดแบบมาตรฐานที่ใช้รวมทั้งเปิดเปิดทรวงอกด้วยการชำแหละ
ประมาณสองชั่วโมง ไม่มีภาวะแทรกซ้อน .
หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยทั้งหมดถูกโอนไปยัง
ICU
เวลาใส่ท่อช่วยหายใจโดยประมาณคือ 2.6 วัน
มีอยู่สองวิธีสำหรับผู้ป่วยไม่มีอาการ
บางแพทย์คิดว่าเลื่อนการผ่าตัด
สุขุมในขณะที่คนอื่น ๆยืนยันว่าผ่าตัดแต่เช้า
ความเสี่ยงต่ำกับผลลัพธ์ที่ดีแม้ไม่มีอาการ ( 15 ) .
เนื่องจากเกือบทั้งหมดของผู้ป่วยของเราได้ตามต้องการ การรักษาและอาการ
เข้าผ่าตัด มันเป็นเรื่องยากที่จะตัดสินใจว่าวิธีการ
น่าจะเหมาะกว่า ในความเห็นของเรา
ถ้าแพทย์ตัดสินใจเลื่อนการผ่าตัด เขา
ควรตรวจสอบผู้ป่วยเพื่อตรวจหา
ของสิ่งผิดปกติเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอาจ
. ต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมอีก
ยืนยันประโยชน์ของวิธีการอย่างใดอย่างหนึ่ง
แนวโน้มปัจจุบันในการผ่าตัดรักษาเป็นวิธีการบุกรุกน้อยที่สุดสำหรับ
พิกลพิการ ปอดพิการแต่กำเนิด หลายการศึกษาเปรียบเทียบข้อดีของกระบวนการ minimally invasive
เทคนิคปกติหรือผ่าตัดเปิดทรวงอก
ผลการศึกษาชี้ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในด้านความปลอดภัย และผลแทรกซ้อนหลังผ่าตัด
, .
วิธีการบุกรุกน้อยที่สุดจะดีกว่าในแง่
ของการฟื้นตัวหลังผ่าตัด เจ็บน้อยกว่าและอยู่โรงพยาบาลสั้น
( 17 ) .
ไม่มีการตายหลังผ่าตัดภายใน 30 วันของการผ่าตัด แต่ผู้ป่วยที่เสียชีวิตเนื่องจาก
ปัญหาในทางการแพทย์รวมหลายและหลายอวัยวะล้มเหลว
2 เดือนหลังผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆได้แก่ แผลติดเชื้อ
เศรษฐี , , ปอดอักเสบ , และหลังผ่าตัดมีเลือดออกจากเทคนิคที่ต้องผ่าตัดอีกครั้ง
รักษาผ่าตัด ( ตารางที่ 6 ) .
หลังผ่าตัด ผู้ป่วยทั้งหมดได้รับ
ติดตามระหว่างหนึ่งและเก้าปี ทั้งหมดมีคุณภาพที่ดี
ของชีวิตกับกิจกรรมประจำวันตามปกติและมี
ไม่เกิดโรค การรักษาด้วยการผ่าตัดเป็น
ยืนยันเป็นทางเลือกการรักษาสำหรับโรคปอดแต่กำเนิด
( 2,6,10 )
การแปล กรุณารอสักครู่..