Results GROSS PATHOLOGY In 13 (72-2%) cases tumour was in t pleural cavity. In two cases pleural were bilateral, the other case being le The site of one tumour was unknown. invariably encompassed the pleural ca~ extension along the interlobar fissure trating the underlying lung parench3 affecting the mediastinal structures ir the pericardium. Spreadchest. also common. The tumour varied from 05 cm to many centimetres in thickness. The underlying lung was often atelectatic. In the 16 post mortem cases 14 (87-5%) showed evidence of metastatic disease. The contralateral lung was most commonly affected (75% of cases). Other affected organs included liver (n = 4), thyroid (n = 3), kidney (n = 4), adrenal (n = 3), myocardium (n = 2), and bone (n = 3). Two patients had associated peritoneal tumour deposits. MICROSCOPIC PATHOLOGY In 17 (6-6%) of 255 cases of mesothelioma reviewed there was hypocellular or sometimes ° acellular collagenous tissue, comprising more than 50% of tumour bulk. In 11 of the 17 (64-7%) patients, the associated cellular areas were sarcomatous. In the remainder (35-3%) both sarcomatous and epithelial components were present. The arrangement ofthe collagenous areas varied. Most commonly there was a complex network of anastomosing bands of often hyalinised collagen with a prominent storiform pattern (fig 1). This was the preei dominant appearance in 10 (58-8%) cases. In six (35-2%) tumours the storiform pattern was present in combination with more spindled areas, the latter with features similar to the basket weave pattern seen in benign fibrous pleural plaques. These spindled areas, howthe right ever, lacked the uniform pattern seen in a tumours pleural plaque. Where cellular detail was assesft sided. sable, there was often nuclear hyperchromatTumour ism, enlargement, and irregularity indicative of vity with neoplasia (fig 2). In one case the spindled es, infil- component was predominant. Cellular and yma and desmoplastic areas often merged imperceptncluding ibly. In 12 of 17 (705%) cases collagen necrosis was present within desmoplastic areas (fig 3). In eight of 12 (66-6%) cases, necrosis was prominent and easily identified. In four cases it was focal. It was always bland without associated inflammation and in haematoxylin and eosin stained sections resembled fibrinoid necrosis. Mitoses were rare, with not more than one mitosis per 10 high power fields in desmoplastic areas. Tumour infiltration of lung parenchyma was usually seen together with vascular invasion. Away from tumour, the encased lung had varied features including bronchopneumonia, thrombi, and intraalveolar oedema. In four cases early asbestos lesions in the form of fibrosis in respiratory bronchiolar walls and subpleural fibrosis were seen. There were no cases of frank asbestosis as assessed by the presence of interstitial fibrosis and many asbestos bodies. In all but one case cells within the desmoplastic component were positive for low molecular weight cytokeratin CAM 5-2. In nine (52-9%) cases more than half * r- the cells were positive. Asbestos fibres were counted in 14 of the 17 cases. In three lung tissue was unavailable for analysis. In 12 of 14 (85-7%) cases the asbestos fibre count by light microscopy was more than 50,000 per gram of dried lung tissue indicating previous asbestos exposure (table).
มหพยาธิวิทยาผลลัพธ์ใน 13 (72-2%) กรณีเนื้องอกในโพรง pleural t ได้ ในสองกรณี pleural มีทวิภาคี กรณีอื่น ๆ การเลอของเนื้องอกที่หนึ่งไม่รู้จัก เกิดผ่าน pleural ca ~ นามสกุลตาม trating interlobar fissure parench3 ลุงต้นส่งผลกระทบต่อโครงสร้าง mediastinal ir pericardium Spreadchest นอกจากนี้ยังพบ เนื้องอกแตกต่างกันจาก 05 cm ไปหลายหน่วยเซนติเมตรความหนา ลุงต้นมักจะมี atelectatic ใน 16 mortem ไปรษณีย์กรณี 14 (87-5%) พบหลักฐานของโรค metastatic ลุง contralateral ได้รับผลกระทบมากที่สุด (75% ของกรณีและปัญหา) อวัยวะอื่น ๆ ได้รับผลกระทบรวมตับ (n = 4), ต่อมไทรอยด์ (n = 3), ไต (n = 4), adrenal (n = 3), myocardium (n = 2), และกระดูก (n = 3) ผู้ป่วยทั้งสองมีสัมพันธ์ฝากเนื้องอก peritoneal พยาธิวิทยาด้วยกล้องจุลทรรศน์ใน 17 (6-6%) ของปอดตรวจทานมี 255 คดีถูก hypocellular หรือบางครั้ง° acellular collagenous เนื้อเยื่อ ประกอบมากกว่า 50% ของเนื้องอกจำนวนมาก ใน 11 ของผู้ป่วย (64-7%) 17 พื้นที่เชื่อมโยงโทรศัพท์มือถือถูก sarcomatous (35-3%) ที่เหลือ epithelial และ sarcomatous ส่วนประกอบอยู่ การจัดเรียงของ collagenous แตกต่างกัน มักมีเครือข่ายที่ซับซ้อนของ anastomosing วงของคอลลาเจน hyalinised มักจะมีรูปแบบโดดเด่น storiform (ฟิก 1) นี่คือลักษณะตัว preei ในกรณี (58-8%) 10 ในเนื้องอก (35-2%) 6 รูปแบบ storiform มีพร้อมกับเพิ่มเติมพื้นที่ spindled หลัง มีลักษณะคล้ายกับรูปแบบสนนราคาตะกร้าใน plaques pleural ข้ออ่อนโยน พื้นที่เหล่านี้ spindled, howthe ขวาเคย ขาดรูปแบบรูปที่เห็นในหินปูน pleural เป็นเนื้องอก ซึ่งรายละเอียดโทรศัพท์มือถือถูก assesft หน้า สีน้ำตาล มีมัก hyperchromatTumour นิวเคลียร์ ism ขยาย และอาการตีบส่อ vity กับ neoplasia (ฟิก 2) ในกรณีหนึ่ง เอส spindled, infil ส่วนได้กัน มือถือ และ yma และ desmoplastic ผสานการ imperceptncluding ibly ใน 12 17 (705%) กรณีคอลลาเจนการตายเฉพาะส่วนอยู่ภายในพื้นที่ desmoplastic (ฟิก 3) ในแปด 12 (66-6%) กรณี การตายเฉพาะส่วนโดดเด่น และได้ระบุ ในกรณีที่สี่ มันเป็นโฟกัส ก็จะสูง โดยไม่มีการอักเสบที่เกี่ยวข้อง และ haematoxylin และ eosin ทิ้งคราบส่วนคล้ายกับการตายเฉพาะส่วน fibrinoid Mitoses ได้ยาก มีไมโทซิสไม่มากกว่าหนึ่งต่อพลังงานสูง 10 เขตข้อมูลในพื้นที่ desmoplastic เนื้องอกการแทรกซึมของปอดพาเรงไคมามักจะเห็นกับการบุกรุกของหลอดเลือด จากเนื้องอก ปอด encased มีหลากหลายลักษณะรวมไป ถึง bronchopneumonia, thrombi, intraalveolar oedema ในกรณีที่สี่ ได้ใยหินต้นในรูปแบบของ fibrosis ในผนังทางเดินหายใจ bronchiolar และ subpleural fibrosis ได้เห็น มีผลตรงไปตรงมาไม่มีกรณีที่ประเมิน โดยของ fibrosis หลากและใยหินเนื้อมาก ในกรณี นั้น เซลล์ภายในส่วนประกอบของ desmoplastic มีค่าบวกสำหรับน้ำหนักโมเลกุลต่ำ cytokeratin CAM 5-2 ในกรณี (52-9%) เก้ามากกว่าครึ่ง * r - เซลล์มีค่าบวก ใยหินใยนับได้ใน 14 กรณี 17 ในสามปอด เนื้อเยื่อไม่มีสำหรับการวิเคราะห์ ใน 12 14 (85-7%) กรณี นับเส้นใย asbestos โดย microscopy แสงได้มากกว่า 50000 ต่อกรัมของเนื้อเยื่อปอดแห้งที่บ่งชี้ความเสี่ยงใยหินก่อนหน้า (ตาราง)
การแปล กรุณารอสักครู่..
