many studies confirm that increased

many studies confirm that increased nurse staffing in hospitals is associated with better care outcomes, this interconnection has not been shown to reflect a causal relationship (Aiken et al. 2002). Hospitals that provide high quality care have better nurse staffing strategies. Overall hospital commitment to a high quality of care in combination with effective nurse retention strategies leads to better patient outcomes, patient satisfaction with overall nursing care, and nurse satisfaction with job and provided care (Seago & Ash 2002).

Quality means conformance of specification/stan-dards (Gupta & Kant 2001). Continuous quality improvement (CQI) aims to identify ‘best practices’ so that overall quality of care improves (Francis & De Souza 2004). Performing CQI meaningfully on the activities that most significantly contribute to the desired outcomes is likely to produce the best results (Carey 2010). However, in some cases, resistance to change is not possible to overcome while implement-ing CQI (Hermida et al. 2005). Quality nursing care is all the more relevant in a tertiary care setting today as modern medical care procedures are made successful by effective and efficient nursing care of the patients throughout their stay in the hospital. Quality indicators directly related to nurse staffing have been developed (Seago et al. 2006). It is possi-ble to argue that correct and timely identification of all the deficiencies in a tertiary care setting that are hindering the delivery of optimal quality of nursing care is the bane of nursing care managers around the globe. Newer approaches, based on creativity and innovation, in order to identify these obscure defi-ciencies in the system will facilitate the process to improve standards of nursing care in any hospital setting.

Overview of the literature

Studies show that in most organisations, two out of three transformation initiatives fail. Managing change is difficult, but part of the problem is that there is little agreement on what factors most influ-ence transformation initiatives. Moreover, the litera-ture shows that managers are often using diverse approaches in different parts of the organisation, which compounds the turmoil that usually accompa-nies change (Sirkin et al. 2005). Studies further sug-gest that organisations, which can manage change and support change leadership, are more successful in attaining their objectives (Gunn 2008). The Delphi technique fosters team spirit and reduces conflict, thus

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

confirm การศึกษามากมายที่เพิ่ม staffing พยาบาลในโรงพยาบาลจะเชื่อมโยงกับผลลัพธ์การดูแลที่ดี ความเกี่ยวข้องกันนี้ได้ไม่ถูกแสดงเพื่อ reflect ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ (Aiken et al. 2002) โรงพยาบาลที่มีคุณภาพดูแลกลยุทธ์ staffing พยาบาลดีขึ้นได้ มั่นโรงพยาบาลโดยรวมมีคุณภาพสูงร่วมกับเป้าหมายกลยุทธ์รักษาพยาบาลมีประสิทธิภาพให้ผลลัพธ์ดีขึ้นผู้ป่วย ผู้ป่วยความพึงพอใจโดยรวมของพยาบาลดูแล พยาบาลพึงพอใจกับงาน และให้การดูแล (Seago และเถ้า 2002)คุณภาพหมายถึง ความสอดคล้องกันของ specification/สแตน-dards (กุปตาและ Kant 2001) ปรับปรุงคุณภาพอย่างต่อเนื่อง (CQI) มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุ 'สุดปฏิบัติ' เพื่อให้คุณภาพโดยรวมของการดูแลปรับปรุง (Francis และ De Souza 2004) ทำ CQI มากิจกรรมที่ significantly ส่วนใหญ่นำไปสู่ผลที่ต้องมีแนวโน้มที่จะให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด (โชว์พลัง 2010) อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ต้านทานการเปลี่ยนแปลงไม่ได้จะเอาชนะในขณะที่กำลังใช้ CQI (Hermida et al. 2005) พยาบาลดูแลคุณภาพทั้งหมดเกี่ยวข้องในการดูแลระดับตติยภูมิวันนี้เป็นวิธีการแพทย์สมัยใหม่จะประสบความสำเร็จ โดย efficient พยาบาลดูแลผู้ป่วยตลอดเวลาพักในโรงพยาบาลและมีประสิทธิภาพได้ ตัวบ่งชี้คุณภาพที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับพยาบาล staffing ได้รับการพัฒนา (Seago et al. 2006) Possi-ble เถียง identification ที่ถูกต้อง และทันเวลาของทั้งหมด deficiencies การดูแลระดับตติยภูมิที่จะขัดขวางการส่งมอบคุณภาพสูงสุดของพยาบาล อยู่ใบของแสงของพยาบาลผู้จัดการดูแลทั่วโลกได้ แนวทางใหม่ ตามความคิดสร้างสรรค์และนวัตกรรม การระบุ defi-ciencies เหล่านี้ปิดบังในระบบจะช่วยกระบวนการปรับปรุงมาตรฐานการพยาบาลการดูแลการตั้งโรงพยาบาลภาพรวมของเอกสารประกอบการการศึกษาแสดงว่าในองค์กรส่วนใหญ่ ริเริ่มการเปลี่ยนแปลงของสองสามไม่ การจัดการการเปลี่ยนแปลงเป็น difficult แต่เป็นส่วนหนึ่งของปัญหาคือว่า มีข้อตกลงเล็กน้อยในปัจจัยส่วนใหญ่ influ-ence แปลงริเริ่ม นอกจากนี้ litera ture แสดงว่า ผู้บริหารมักจะใช้วิธีหลากหลายในส่วนต่าง ๆ ขององค์กร ซึ่งสารประกอบความวุ่นวายว่า จะ accompa nies เปลี่ยน (Sirkin et al. 2005) ศึกษาเพิ่มเติม sug-gest องค์กร ซึ่งสามารถจัดการเปลี่ยนแปลง และสนับสนุนผู้นำการเปลี่ยนแปลง ประสบความสำเร็จในการบรรลุวัตถุประสงค์ของพวกเขา (Gunn 2008) เทคนิคเดลฟีม่งร่วมใจ และลด conflict ดังนั้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การศึกษาจำนวนมากต่อต้าน RM ไฟที่เพิ่มขึ้น staf พยาบาลสายงะในโรงพยาบาลมีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ที่ดีกว่าการดูแลเชื่อมต่อโครงข่ายนี้ยังไม่ได้รับการแสดงที่สะท้อนความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ (Aiken et al. 2002) โรงพยาบาลที่ให้การดูแลที่มีคุณภาพสูงจะมี staf พยาบาลที่ดีกว่าสายกลยุทธ์งะ ความมุ่งมั่นของโรงพยาบาลโดยรวมจะมีคุณภาพสูงในการดูแลร่วมกับกลยุทธ์การเก็บรักษาพยาบาลที่มีประสิทธิภาพนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีกว่าผู้ป่วยความพึงพอใจของผู้ป่วยที่มีการดูแลรักษาพยาบาลโดยรวมและความพึงพอใจของพยาบาลกับงานและการดูแลให้ (Seago และแอช 2002). คุณภาพหมายถึงความสอดคล้องของไอออนบวก speci Fi / สแตน-dards (Gupta และคานท์ 2001) การปรับปรุงคุณภาพอย่างต่อเนื่อง (CQI) มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุ 'ปฏิบัติที่ดีที่สุด' เพื่อให้คุณภาพโดยรวมของการดูแลช่วยเพิ่ม (ฟรานซิสเดอซูซ่าและ 2004) แสดง CQI ความหมายเกี่ยวกับกิจกรรมที่มีนัยสำคัญมากที่สุดอย่างมีส่วนร่วมในการผลลัพธ์ที่ต้องการมีแนวโน้มที่จะผลิตผลลัพธ์ที่ดีที่สุด (แครี่ 2010) อย่างไรก็ตามในบางกรณีความต้านทานต่อการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปไม่ได้ที่จะเอาชนะในขณะที่ใช้ไอเอ็นจี CQI (Hermida et al. 2005) การดูแลรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพเป็นสิ่งที่เกี่ยวข้องมากขึ้นในการตั้งค่าระดับตติยภูมิในวันนี้เป็นขั้นตอนการดูแลทางการแพทย์ที่ทันสมัยที่จะทำให้ประสบความสำเร็จโดยสายที่มีประสิทธิภาพและเพียงพอ EF การดูแลรักษาพยาบาลของผู้ป่วยตลอดการเข้าพักของพวกเขาอยู่ในโรงพยาบาล ตัวชี้วัดคุณภาพที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับพยาบาล staf สายงะได้รับการพัฒนา (Seago et al. 2006) มันเป็น possi-เบิ้ลที่จะยืนยันว่าที่ถูกต้องและทันเวลาไอออนบวกสายระบุของทุกเดอไฟ ciencies ในการตั้งค่าการดูแลในระดับอุดมศึกษาที่มีการขัดขวางการส่งมอบที่มีคุณภาพที่ดีที่สุดของการดูแลรักษาพยาบาลที่มีสารพิษของผู้บริหารการพยาบาลทั่วโลก วิธีการใหม่ที่อยู่บนพื้นฐานของความคิดสร้างสรรค์และนวัตกรรมเพื่อที่จะระบุเดเหล่านี้ปิดบัง fi- ciencies ในระบบจะอำนวยความสะดวกในกระบวนการที่จะปรับปรุงมาตรฐานของการดูแลรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลใด ๆ . ภาพรวมของวรรณคดีศึกษาแสดงให้เห็นว่าในองค์กรส่วนใหญ่ทั้งสองออกจากสามการเปลี่ยนแปลงความคิดริเริ่มที่จะล้มเหลว การเปลี่ยนแปลงผู้จัดการคือยากที่ แต่ส่วนหนึ่งของปัญหาก็คือว่ามีข้อตกลงเล็ก ๆ น้อย ๆ เกี่ยวกับสิ่งที่ปัจจัยมากที่สุดในชั้นการริเริ่มการเปลี่ยนแปลงยู ence นอกจากนี้ Litera-ture แสดงให้เห็นว่าผู้บริหารมักจะใช้วิธีการที่แตกต่างกันในส่วนต่างๆขององค์กรซึ่งสารประกอบความวุ่นวายที่มักจะ accompa-NIES เปลี่ยนแปลง (Sirkin et al. 2005) การศึกษาต่อไป Sug-เกสว่าองค์กรที่สามารถจัดการกับการเปลี่ยนแปลงและความเป็นผู้นำการเปลี่ยนแปลงการสนับสนุนจะประสบความสำเร็จในการบรรลุวัตถุประสงค์ของพวกเขา (กันน์ 2008) เทคนิค Delphi ส่งเสริมจิตวิญญาณของทีมและลดความขัดแย้งไอซีทีจึง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การศึกษาหลายคอนจึง RM เพิ่มขึ้น staf พยาบาลจึงของโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับการดูแลที่ดีทางเชื่อมนี้ไม่ได้ถูกแสดงอีกครั้งfl ect ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ ( ไอเคน et al . 2002 ) โรงพยาบาลที่ให้การดูแลที่มีคุณภาพสูงมีมากกว่า staf พยาบาลจึงใช้กลยุทธ์โรงพยาบาลโดยรวมต่อคุณภาพของการดูแลในการรวมกันกับกลยุทธ์การเก็บรักษาพยาบาลที่มีประสิทธิภาพนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีกับคนไข้ ความพึงพอใจของผู้ป่วยต่อการพยาบาลโดยรวม และความพึงพอใจในงาน และ ให้พยาบาลดูแล ( ซีโก&เถ้า 2002 )

คุณภาพ คือ จะมีการแลกเปลี่ยน / ถ่ายทอด speci สแตน dards ( Gupta &คานท์ 2001 )การปรับปรุงคุณภาพอย่างต่อเนื่อง ( cqi ) มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุวิธีปฏิบัติที่ดีที่สุด ' ' เพื่อปรับปรุงคุณภาพโดยรวมของการดูแล ( ฟรานซิส เดอ ซูซ่า& 2004 ) แสดง cqi มีความหมายในกิจกรรมมากที่สุด signi จึงลดลงอย่างมีนัยสําคัญเมื่อนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ต้องการมีแนวโน้มที่จะให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ( Carey 2010 ) อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีการต่อต้านการเปลี่ยนแปลง เป็นไปไม่ได้ที่จะเอาชนะในขณะที่ใช้ cqi ไอเอ็นจี ( ด้าน et al . 2005 ) คุณภาพการพยาบาลผู้ป่วยทั้งหมดที่เกี่ยวข้องในการดูแลระบบการตั้งค่าในวันนี้เป็นขั้นตอนการดูแลทางการแพทย์ที่ทันสมัยจะทำให้ประสบความสำเร็จโดยมีประสิทธิภาพและ EF จึง cient การพยาบาลผู้ป่วยตลอดการเข้าพักของพวกเขาในโรงพยาบาลตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับคุณภาพของพยาบาล staf จึงได้รับการพัฒนา ( ซีโก et al . 2006 ) มันเป็น possi จเถียงว่า ถูกต้อง และทันเวลา จึง identi ไอออนบวกทั้งหมด เดอ จึง ciencies ในตติยภูมิที่ขัดขวางการส่งมอบคุณภาพสูงสุดของการดูแลทางการพยาบาล คือ เบนการพยาบาลผู้จัดการทั่วโลก วิธีใหม่บนพื้นฐานของความคิดสร้างสรรค์และนวัตกรรมในการระบุเหล่านี้จึงปิดบัง de - ciencies ในระบบจะช่วยในกระบวนการ เพื่อปรับปรุงมาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาลการตั้งค่าใด ๆ .



ภาพรวมของวรรณกรรม การศึกษาแสดงให้เห็นว่าในส่วนภาคสองจากสามการเปลี่ยนแปลงโครงการล้มเหลว การจัดการการเปลี่ยนแปลงจึงแยกศาสนาแต่ส่วนหนึ่งของปัญหาคือการที่มีข้อตกลงเล็กน้อยในสิ่งที่ปัจจัยมากที่สุดในการแปลงfl u-ence ดอลลาร์ นอกจากนี้ litera จริงแสดงให้เห็นว่าผู้บริหารมักจะใช้วิธีการที่หลากหลายในส่วนต่าง ๆขององค์กร ซึ่งสารประกอบความวุ่นวายที่มักจะ accompa คนเปลี่ยน ( sirkin et al . 2005 ) การศึกษาซากุเกสที่องค์กรที่สามารถจัดการการเปลี่ยนแปลงและสนับสนุนการเปลี่ยนแปลงภาวะผู้นำ จะประสบความสำเร็จในการบรรลุวัตถุประสงค์ของพวกเขา ( Gunn 2008 ) เทคนิคเดลฟายปลูกฝังจิตวิญญาณของทีมและช่วยลดการต่อต้านflไอซีทีจึง