In this 2015 update the addition of

In this 2015 update the addition of three well-designed studies has changed the conclusion of this review. Studies of long versus shorter duration of corticosteroids have heterogeneous treatment effects, with the older high risk of bias studies tending to over-estimate the effect of longer course therapy, compared with more recently published low risk of bias studies. Among studies at low risk of bias, there was no significant difference in the risk for FRNS between prednisone given for two or three months and longer durations or total dose of therapy indicating that there is no benefit of
increasing the duration of prednisone beyond two or three months in the initial episode of SSNS.The risk of relapse in children with FRNS is reduced by the administration of daily prednisone at onset of an upper respiratory tract or viral infection. Three additional studies have increased the evidence supporting this conclusion. This management strategy may be considered for children with FRNS. A paucity of data on prednisone use in relapsing nephrotic syndrome remains. In particular there are no data from RCTs evaluating the efficacy and safety of prolonged courses of low dose alternate-day prednisone although this management strategy is recommended in current guidelines.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในการปรับปรุง 2015 นี้ นอกเหนือจากสามการศึกษาออกแบบมีการเปลี่ยนแปลงข้อสรุปของรีวิวนี้ การศึกษาระยะยาวเมื่อเทียบกับระยะเวลาที่สั้นลงของเตียรอยด์ มีผลการรักษาแตกต่างกัน มีความเสี่ยงมากกว่า bias ศึกษาพุ่งไป ผ่านประเมินผลของการรักษาอีกต่อไปในหลักสูตร เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่ต่ำมากเมื่อเร็ว ๆ นี้เผยแพร่ศึกษา bias ระหว่างศึกษาที่ความเสี่ยงต่ำของอคติ ก็ไม่มีความแตกต่างในความเสี่ยงสำหรับ FRNS ระหว่าง prednisone สอง หรือสามเดือน และระยะเวลานาน หรือปริมาณรวมของการบำบัดแสดงให้เห็นว่า มีประโยชน์ไม่ เพิ่มระยะเวลาของ prednisone มากกว่าสอง หรือสามเดือนในตอนเริ่มต้นของ SSNS การบริหารงานของ prednisone วันที่เริ่มมีอาการของระบบทางเดินหายใจส่วนบนหรือติดเชื้อไวรัสจะลดลงความเสี่ยงของการกำเริบในเด็ก FRNS สามการศึกษาเพิ่มเติมมีเพิ่มหลักฐานที่สนับสนุนข้อสรุปนี้ กลยุทธ์การจัดการนี้อาจถูกพิจารณาว่าเด็กที่มี FRNS Paucity ของข้อมูลใช้ prednisone ใน relapsing โฟรติยังคง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จะไม่มีข้อมูลจากการประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยของหลักสูตรเป็นเวลานานของ prednisone สลับวันปริมาณต่ำแม้ว่ากลยุทธ์การจัดการนี้จะแนะนำในแนวทางปัจจุบัน Rct

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในนี้นอกจากสาม 2015 ปรับปรุงการออกแบบการศึกษามีการเปลี่ยนแปลงจากรีวิวนี้ การศึกษาระยะยาวเมื่อเทียบกับระยะเวลาที่สั้นลงของ corticosteroids ได้ผลการรักษาที่แตกต่างกันที่มีอายุมากมีความเสี่ยงสูงของอคติการศึกษาพุ่งกว่าประมาณการผลกระทบของหลักสูตรการรักษาอีกต่อไป เมื่อเทียบกับความเสี่ยงต่ำของอคติมากขึ้นเมื่อเร็ว ๆนี้หัวข้อการศึกษา ระหว่างเรียนที่ความเสี่ยงต่ำของอคติ ไม่มีความแตกต่างระหว่างความเสี่ยงอัตราดอกเบี้ย Deltasone ได้รับ สอง หรือ สามเดือน และระยะเวลายาว หรือปริมาณรวมของการรักษาที่ระบุว่าไม่มีประโยชน์เพิ่มระยะเวลา Deltasone เกินสองหรือสามเดือน ในตอนเริ่มต้นของ ssns ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคในเด็กและอัตราดอกเบี้ยลดลง โดยการบริหารงานของ กับความต้องการ ของทุกวันที่เริ่มมีอาการของระบบทางเดินหายใจส่วนบน หรือการติดเชื้อไวรัส สามการศึกษาเพิ่มเติมได้เพิ่มหลักฐานที่สนับสนุนข้อสรุปนี้ กลยุทธ์การจัดการอาจจะพิจารณาสำหรับเด็กที่มีอัตราดอกเบี้ย . เป็นจำนวนเล็กน้อยของข้อมูลที่ใช้ในการ Deltasone กลุ่มอาการเนฟโฟรติค ยังคงอยู่ โดยเฉพาะไม่มีข้อมูลจาก RCTs การประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาอื่น ซึ่งหลักสูตร Deltasone วันต่ำแม้ว่ากลยุทธ์นี้จะแนะนำในแนวทางการจัดการในปัจจุบัน