Intraductal neoplasm of the intrahepatic bile duct
This type is usually seen in the intrahepatic large bile ducts and similar lesions are seen in the hilar and extrahepatic bile ducts.
Intraductal papillary neoplasm of bile duct: This tumor shows a spectrum from preneoplastic lesion to non-invasive and invasive carcinoma, and intraductal papillary neoplasm of bile duct (IPNB) of carcinoma corresponds to the IG type of ICC grossly. In the dilated bile duct it shows papillary growth which is grossly visible[5,9]. Histologically, it is a well-differentiated papillary adenocarcinoma which is invasive or non-invasive while some IPNB can be recognized as a preneoplastic borderline lesion (Figure (Figure4A).4A). Intraductal, intraepithelial spread involving the large bile ducts and even small bile ducts is found variably and constantly. IPNB shows four phenotypes: pancreatobiliary type, oncocytic type, gastric type and intestinal type[14,26]. Clinicopathologically, IPNB is classified into a papillomatosis or papilloma type, intraductal growing type, mucin-producing type and cystic type[14,26]. The bile duct affected by IPNB shows variable dilatation, not infrequently cystic dilatation. Such cystic type should be differentiated from a hepatobiliary mucinous cystic neoplasm (MCN) in which an ovarian-like stroma is detectable in the wall of the cystic tumor[14,26] and the mucin-producing type shows massive mucin secretion. At the invasion site of IPNB, mucinous carcinoma and more frequently conventional tubular adenocarcinoma are found[5,6].
Figure 4
Figure 4
Intraductal type of intrahepatic cholangiocarcinoma. A: Intraductal papillary neoplasm of bile duct. Neoplastic biliary epithelia show papillary growth in the dilated lumen. There is no invasion into the duct wall; B: Intraductal tubular neoplasm of bile ...
Intraductal tubular neoplasm of bile duct: This type is occasionally encountered in the intrahepatic large bile duct[27]. The neoplasm is mainly composed of a tubular component and focally papillary. Mucin secretion is usually absent and appears as a cast in the slightly dilated bile duct (Figure (Figure4B,4B, ,C).C). Intraductal tubular neoplasm of bile duct (ITNB) also shows a spectrum from preneoplastic lesion to carcinoma, even within the same tumor.
เนื้องอกของ Intraductal ของท่อน้ำดี intrahepaticชนิดนี้มักจะเห็นในท่อน้ำดีใหญ่ intrahepatic และเห็นได้คล้ายในท่อน้ำดี hilar และ extrahepaticเนื้องอกของ papillary Intraductal ของท่อน้ำดี: เนื้องอกนี้แสดงสเปกตรัมจากแผล preneoplastic การไม่รุกราน และรุกราน carcinoma และเนื้องอกของ papillary intraductal ของท่อน้ำดี (IPNB) ของ carcinoma สอดคล้องกับชนิด IG ของ ICC grossly ในท่อน้ำดีโป่ง มันแสดงเติบโต papillary ซึ่งเห็น grossly [5,9] Histologically เป็นมะเร็งชนิดต่อม papillary ห้องพักต่าง ๆ ที่รุกราน หรือไม่ทำลายธรรมชาติในขณะที่บาง IPNB การรับรู้เป็นแผลเส้นขอบแบบ preneoplastic (รูป (Figure4A) .4A) Intraductal แพร่กระจาย intraepithelial ใหญ่ท่อน้ำดีและท่อน้ำดีขนาดเล็กแม้จะพบ variably และตลอดเวลา IPNB แสดงฟี 4: pancreatobiliary ชนิด ชนิด oncocytic ชนิดในกระเพาะอาหาร และลำไส้ชนิด [14,26] Clinicopathologically, IPNB จัดเป็น papillomatosis หรือชนิด papilloma, intraductal เติบโตชนิด ชนิดผลิต mucin และวิธิชนิด [14,26] ท่อน้ำดีที่ได้รับผลกระทบ โดย IPNB แสดงตัวแปร dilatation, dilatation ไม่วิธิขึ้นนาน ๆ ครั้ง ควรแยกแยะประเภทวิธิดังกล่าวจากทั่วไป mucinous วิธิเนื้องอกของ (MCN) ที่มีรังไข่เหมือน stroma เป็นอาสาในผนังของเนื้องอกวิธิ [14,26] และชนิดผลิต mucin หลั่ง mucin ขนาดใหญ่แสดง ที่การบุกรุกของ IPNB, mucinous carcinoma และมะเร็งชนิดต่อมท่อทั่วไปบ่อยมากคือพบ [5,6]รูปที่ 4รูปที่ 4ชนิด Intraductal ของมะเร็งท่อน้ำดี intrahepatic A: Intraductal papillary เนื้องอกของของท่อน้ำดี Neoplastic biliary epithelia แสดงเติบโต papillary ใน lumen โป่ง มีการบุกรุกเข้าไปในผนังท่อ B: Intraductal ท่อเนื้องอกของของน้ำดี...เนื้องอกของท่อ Intraductal ของท่อน้ำดี: ชนิดนี้บางครั้งพบใน intrahepatic ใหญ่ท่อน้ำดี [27] เนื้องอกของเป็นส่วนใหญ่ประกอบด้วยส่วนประกอบท่อ และ focally papillary หลั่ง mucin มักจะขาดงาน และปรากฏเป็นโยนในท่อน้ำดีโป่งเล็กน้อย (รูป (Figure4B, 4B,, C) C) Intraductal เนื้องอกของท่อของท่อน้ำดี (ITNB) แสดงสเปกตรัมจากแผล preneoplastic การ carcinoma แม้ภายในเนื้องอกเหมือนกัน
การแปล กรุณารอสักครู่..
Intraductal เนื้องอกของท่อน้ำดี intrahepatic ประเภทนี้มักจะมีให้เห็นในท่อน้ำดีที่มีขนาดใหญ่ intrahepatic และรอยโรคที่คล้ายกันจะเห็นใน hilar และท่อน้ำดี extrahepatic. Intraductal papillary เนื้องอกของท่อน้ำดี: เนื้องอกนี้แสดงให้เห็นคลื่นความถี่จากแผล preneoplastic ที่จะไม่รุกราน และมะเร็งที่แพร่กระจายและ intraductal papillary เนื้องอกของท่อน้ำดี (IPNB) มะเร็งสอดคล้องกับประเภท IG ของ ICC ไม่มีการลด ในท่อน้ำดีพองมันแสดงให้เห็นการเจริญเติบโตของ papillary ซึ่งสามารถมองเห็นได้อย่างไม่มีการลด [5,9] การตรวจชิ้นเนื้อมันเป็นความแตกต่างที่ดีมะเร็ง papillary ซึ่งเป็นรุกรานหรือไม่รุกรานในขณะที่บาง IPNB ได้รับการยอมรับในฐานะที่เป็นแผลเส้นเขตแดน preneoplastic (รูป (Figure4A) .4A) Intraductal, intraepithelial การแพร่กระจายที่เกี่ยวข้องกับท่อน้ำดีที่มีขนาดใหญ่และแม้กระทั่งท่อน้ำดีขนาดเล็กที่พบแตกอย่างต่อเนื่องและ IPNB แสดงสี่ phenotypes: ประเภท pancreatobiliary ประเภท oncocytic ชนิดในกระเพาะอาหารและลำไส้ชนิด [14,26] Clinicopathologically, IPNB แบ่งเป็น papillomatosis หรือประเภท papilloma, intraductal ชนิดเจริญเติบโตประเภท mucin ผลิตและชนิดเรื้อรัง [14,26] ท่อน้ำดีได้รับผลกระทบโดยแสดงให้เห็นถึงการขยาย IPNB ตัวแปรไม่ขยายเรื้อรังนาน ๆ ชนิดเรื้อรังดังกล่าวควรจะแตกต่างจากเนื้องอกตับเรื้อรัง mucinous (MCN) ซึ่ง stroma รังไข่เช่นสามารถตรวจพบได้ในผนังของเนื้องอกเรื้อรัง [14,26] และประเภท mucin ผลิตที่แสดงให้เห็นการหลั่งเมือกใหญ่ ที่เว็บไซต์บุก IPNB มะเร็ง mucinous และอื่น ๆ มะเร็งท่อเดิมที่พบบ่อย [5,6]. รูปที่ 4 รูปที่ 4 ประเภทของ Intraductal intrahepatic มะเร็งท่อน้ำดี : Intraductal papillary เนื้องอกของท่อน้ำดี epithelia ทางเดินน้ำดีเนื้องอกเติบโต papillary ในลูเมนพอง มีการบุกรุกเข้าไปในผนังท่อไม่มี; B: Intraductal เนื้องอกท่อน้ำดี ... เนื้องอก Intraductal ท่อของท่อน้ำดีชนิดนี้จะพบเป็นครั้งคราวในท่อน้ำดีที่มีขนาดใหญ่ intrahepatic [27] เนื้องอกส่วนใหญ่ประกอบด้วยส่วนประกอบท่อและ focally papillary การหลั่งเมือกมักจะหายไปและปรากฏเป็นนักแสดงในท่อน้ำดีพองเล็กน้อย (รูป (Figure4B, 4B, C) และ C) เนื้องอก Intraductal ท่อของท่อน้ำดี (ITNB) นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นถึงคลื่นความถี่จากแผล preneoplastic มะเร็งแม้จะอยู่ในเนื้องอกเดียวกัน
การแปล กรุณารอสักครู่..