Sepsis or septic shock is systemic

Sepsis or septic shock is systemic inflammatory response syndrome (SIRS) secondary to a documented infection (see Shock Classification, Terminology, and Staging). Detrimental host responses to infection occupy a continuum that ranges from sepsis to severe sepsis to septic shock and multiple organ dysfunction syndrome (MODS). The specific clinical features depend on where the patient falls on that continuum. Symptoms of sepsis are often nonspecific and include the following:

Fever, chills, and rigors
Confusion
Anxiety
Difficulty breathing
Fatigue and malaise
Nausea and vomiting
These symptoms are not pathognomonic for sepsis syndromes and may be present in a wide variety of other conditions. Alternatively, typical symptoms of systemic inflammation may be absent in severe sepsis, especially in elderly individuals.

Fever is a common symptom, though it may be absent in elderly or immunosuppressed patients. The hypothalamus resets in sepsis, so that heat production and heat loss are balanced in favor of a higher temperature. An inquiry should be made about fever onset (abrupt or gradual), duration, and maximal temperature. These features have been associated with increased infectious burden and severity of illness. However, fever alone is an insensitive indicator of sepsis; in fact, hypothermia is more predictive of illness severity and death.

Chills are a secondary symptom associated with fever, developing as a consequence of increased muscular activity that produces heat and raises the body temperature. Sweating occurs when the hypothalamus returns to its normal set point and senses the higher body temperature, stimulating perspiration to evaporate excess body heat.

Mental function is often altered. Mild disorientation or confusion is especially common in elderly individuals. Apprehension, anxiety, agitation, and, eventually, coma are manifestations of severe sepsis. The exact cause of metabolic encephalopathy is not known; altered amino acid metabolism may play a role.

Hyperventilation with respiratory alkalosis is a common feature of patients with sepsis. This feature results from stimulation of the medullary respiratory center by endotoxins and other inflammatory mediators.

Localizing symptoms referable to organ systems may provide useful clues to the etiology of sepsis. Such symptoms include the following:

Head and neck infections – Severe headache, neck stiffness, altered mental status, earache, sore throat, sinus pain or tenderness, and cervical or submandibular lymphadenopathy
Chest and pulmonary infections – Cough (especially if productive), pleuritic chest pain, dyspnea, dullness on percussion, bronchial breath sounds, localized rales, or any evidence of consolidation
Cardiac infections – Any new murmur, especially in patients with a history of injection or intravenous (IV) drug use
Abdominal and gastrointestinal (GI) infections – Diarrhea, abdominal pain, abdominal distention, guarding or rebound tenderness, and rectal tenderness or swelling
Pelvic and genitourinary (GU) infections – Pelvic or flank pain, adnexal tenderness or masses, vaginal or urethral discharge, dysuria, frequency, and urgency
Bone and soft-tissue infections – Localized limb pain or tenderness, focal erythema, edema, and swollen joint, crepitus in necrotizing infections, and joint effusions
Skin infections – Petechiae, purpura, erythema, ulceration, bullous formation, and fluctuance

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แบคทีเรียหรือช็อกเป็นโรคอักเสบตอบสนอง (ที่เคารพ) รองการติดเชื้อเอกสาร (ดูการจัดหมวดหมู่ช็อกคำศัพท์และการแสดงละคร) การตอบสนองของโฮสต์ที่เป็นอันตรายต่อการติดเชื้อครอบครองต่อเนื่องตั้งแต่การติดเชื้อแบคทีเรียอย่างรุนแรงต่อการช็อกและโรคความผิดปกติของอวัยวะหลาย (MODS) ลักษณะทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับผู้ป่วยที่ตรงกับความต่อเนื่องว่า อาการที่เกิดจากการติดเชื้อมักจะเชิญชมและรวมถึงต่อไปนี้: ไข้หนาวสั่นและความโหดร้ายความสับสนวิตกกังวลหายใจลำบากเหนื่อยล้าและวิงเวียนคลื่นไส้อาเจียนอาการเหล่านี้ไม่จำเพาะสำหรับโรคสำหรับอาการติดเชื้อและอาจจะอยู่ในความหลากหลายของเงื่อนไขอื่นๆ อีกวิธีหนึ่งคืออาการทั่วไปของการอักเสบของระบบอาจจะไม่อยู่ในภาวะติดเชื้อที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ. ไข้เป็นอาการที่พบบ่อยแม้ว่ามันอาจจะขาดในผู้ป่วยสูงอายุหรือ immunosuppressed มลรัฐตั้งค่าในการติดเชื้อเพื่อให้การผลิตความร้อนและการสูญเสียความร้อนมีความสมดุลในความโปรดปรานของอุณหภูมิที่สูงขึ้น สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมที่ควรจะทำเกี่ยวกับอาการไข้ (ทันทีทันใดหรือค่อยเป็นค่อยไป) ระยะเวลาและอุณหภูมิสูงสุด คุณสมบัติเหล่านี้ได้รับการที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อภาระที่เพิ่มขึ้นและความรุนแรงของการเจ็บป่วย อย่างไรก็ตามไข้เพียงอย่างเดียวเป็นตัวบ่งชี้ความรู้สึกของการติดเชื้อ; ในความเป็นจริงคือการคาดการณ์ภาวะมากขึ้นของความรุนแรงเจ็บป่วยและเสียชีวิต. ชิลล์ที่มีอาการรองที่เกี่ยวข้องกับไข้พัฒนาเป็นผลมาจากกิจกรรมของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นที่ก่อให้เกิดความร้อนและเพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย เหงื่อออกเกิดขึ้นเมื่อมลรัฐกลับไปยังจุดที่ตั้งปกติและความรู้สึกอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นกระตุ้นเหงื่อระเหยความร้อนในร่างกายส่วนเกิน. ฟังก์ชั่นจิตมักจะมีการเปลี่ยนแปลง อาการเวียนศีรษะอ่อนหรือความสับสนเป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ เข้าใจความวิตกกังวลกวนและในที่สุดอาการโคม่ามีอาการของการติดเชื้อที่รุนแรง สาเหตุที่แท้จริงของการเผาผลาญ encephalopathy ไม่เป็นที่รู้จัก; การเผาผลาญกรดอะมิโนที่มีการเปลี่ยนแปลงอาจมีบทบาทสำคัญ. Hyperventilation กับระบบทางเดินหายใจ alkalosis เป็นคุณสมบัติทั่วไปของผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อ คุณลักษณะนี้จะส่งผลจากการกระตุ้นของศูนย์ระบบทางเดินหายใจไขกระดูกโดย endotoxins ไกล่เกลี่ยและการอักเสบอื่น ๆ . Localizing อาการอ้างอิงกับระบบอวัยวะที่อาจให้เบาะแสที่เป็นประโยชน์ต่อสาเหตุของการติดเชื้อ อาการดังกล่าวรวมถึงต่อไปนี้: การติดเชื้อที่ศีรษะและลำคอ - ปวดหัวอย่างรุนแรงคอแข็งสถานะจิตเปลี่ยนแปลงอาการปวดหูเจ็บคอปวดไซนัสหรืออ่อนโยนและปากมดลูกหรือ submandibular ต่อมน้ำเหลืองหน้าอกและการติดเชื้อในปอด- ไอ (โดยเฉพาะถ้ามีประสิทธิผล) หน้าอก pleuritic อาการปวดอาการหายใจลำบาก, ความหมองคล้ำบนกระทบเสียงลมหายใจหลอดลม rales ท้องถิ่นหรือหลักฐานของการรวมใด ๆการติดเชื้อที่หัวใจ - ใด ๆ บ่นใหม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีประวัติของการฉีดหรือทางหลอดเลือดดำ (IV) การใช้ยาในช่องท้องและระบบทางเดินอาหาร(GI) การติดเชื้อ - โรคอุจจาระร่วงปวดท้องอาการท้องอืดปกป้องหรือตอบสนองความอ่อนโยนและความอ่อนโยนทางทวารหนักหรือบวมกระดูกเชิงกรานและการสืบพันธุ์(GU) การติดเชื้อ - อาการปวดกระดูกเชิงกรานหรือปีกอ่อนโยนเดินปัสสาวะหรือมวลชนตกขาวหรือท่อปัสสาวะอีกอาการความถี่และความเร่งด่วนของกระดูกและอ่อนนุ่มการติดเชื้อ -tissue - อาการปวดขาหรือภาษาท้องถิ่นอ่อนโยนโฟกัสคั่งบวมและข้อต่อบวม crepitus ใน necrotizing การติดเชื้อและการหลั่งไหลร่วมการติดเชื้อที่ผิวหนัง- Petechiae, จ้ำคั่งแผลก่อ bullous และ fluctuance

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ประณีตประณีตประณีตประณีตประณีตประณีตประณีตประณีตประณีตประณีต