CTCA is the most rapidly evolving t

CTCA is the most rapidly evolving test for assessing
patients with chest pain and is the most sensitive noninvasive
test for identifying coronary artery disease.22 Recent
studies have shown that this technique allows patients to be
safely discharged from the ED.24 A CTCA-based strategy
may also be faster than other strategies, particularly when
these rely on hospital admission for myocardial perfusion
scanning.24,25 However, this finding is of limited value in
Australia, where myocardial perfusion scanning has not
been the principal investigation for chest pain assessment.
It is important to recognise some limitations of CTCA.
Elevated heart rate, coronary calcium and obesity all impair
image quality. The use of iodinated contrast media is risky in
patients with renal impairment or in those taking metformin.
In the widely cited Coronary Computed Tomographic
Angiography for Systematic Triage of Acute Chest
Pain Patients to Treatment (CT-STAT ) trial, only 11% of the
patients screened met the study’s inclusion criteria.25 Early
studies suggested that CTCA should not be performed until
after a second troponin measurement, as myocardial infarctions
caused by moderate, rather than severe, coronary
stenoses could potentially be missed.26 This emphasises that
the strength of CTCA lies in excluding coronary atheroma.
Furthermore, in the presence of known coronary artery
disease, functional testing for ischaemia may be a more
appropriate choice of investigation.27

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

CTCA เป็นการทดสอบที่พัฒนาเร็วที่สุดสำหรับการประเมินผู้ป่วยที่ มีหน้าอกมีอาการปวด และสำคัญที่สุด noninvasiveทดสอบสำหรับการระบุ disease.22 หลอดเลือดหัวใจล่าสุดศึกษาแสดงให้เห็นว่า เทคนิคนี้ช่วยให้ผู้ป่วยจะอย่างปลอดภัยที่ปล่อยจากกลยุทธ์ ED.24 A CTCAอาจจะเร็วกว่ากลยุทธ์อื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเหล่านี้พึ่งเข้าโรงพยาบาลสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจกำซาบscanning.24,25 อย่างไรก็ตาม ที่พบนี้เป็นของค่าจำกัดในออสเตรเลีย ที่สแกนกำซาบที่กล้ามเนื้อหัวใจมีไม่การสอบสวนหลักสำหรับการประเมินอาการเจ็บหน้าอกจึงควรตระหนักถึงข้อจำกัดบางประการของ CTCAยกระดับอัตราการเต้นหัวใจ แคลเซียมที่หลอดเลือดหัวใจ และโรคอ้วนทำให้เสียทั้งหมดคุณภาพของภาพ การใช้สื่อ iodinated คมชัดมีความเสี่ยงในผู้ป่วย มีโรคไต หรือ ในผู้ที่ใช้เมตฟอร์มินในการอ้างอิงอย่างกว้างขวางหัวใจคำนวณ Tomographicฉีดสีสำหรับระบบ Triage หน้าอกเฉียบพลันความเจ็บปวดผู้ป่วยการรักษา (CT-สถิติ) ทดลองใช้ เพียง 11% ของการผู้ป่วยที่ตรวจพบการศึกษารวม criteria.25 ต้นการศึกษาแนะนำว่า การ CTCA ไม่ควรทำจนกระทั่งหลังจากวัดนิยมสอง เป็น infarctions กล้ามเนื้อหัวใจเกิดจากหลอดเลือดหัวใจระดับปานกลาง มากกว่า รุนแรงstenoses อาจเป็น missed.26 นี้เน้นที่ความแรงของ CTCA อยู่ในหัวใจ atheroma ยกเว้นนอกจากนี้ ในหลอดเลือดหัวใจที่รู้จักโรค งานทดสอบสำหรับ ischaemia อาจจะมากขึ้นเลือกที่เหมาะสมของ investigation.27

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

cTCa คือการทดสอบที่พัฒนาอย่างรวดเร็วที่สุดในการประเมิน
ผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอกและเป็นผู้ไม่รุกล้ำที่สำคัญที่สุด
สำหรับการทดสอบระบุหลอดเลือดหัวใจ disease.22 ล่าสุด
การศึกษาได้แสดงให้เห็นว่าเทคนิคนี้ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการ
ปล่อยออกมาได้อย่างปลอดภัยจากกลยุทธ์ ED.24 cTCa ตาม
นอกจากนี้ยังอาจจะเร็วกว่ากลยุทธ์อื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ
เหล่านี้พึ่งพาการรับเข้าโรงพยาบาลเพื่อไปเลี้ยงกล้ามเนื้อ
scanning.24,25 อย่างไรก็ตามการค้นพบนี้เป็นค่า จำกัด ใน
ออสเตรเลียที่สแกนไปเลี้ยงกล้ามเนื้อยังไม่ได้
รับการตรวจสอบหลักสำหรับการประเมินอาการเจ็บหน้าอก.
มัน เป็นสิ่งสำคัญที่จะยอมรับข้อ จำกัด บางประการของ cTCa.
อัตราการเต้นของหัวใจสูงแคลเซียมหลอดเลือดหัวใจและโรคอ้วนชำรุดทุก
คุณภาพของภาพ การใช้สื่อทางตรงกันข้ามไอโอดีนมีความเสี่ยงใน
ผู้ป่วยที่มีโรคไตหรือในผู้ที่รับประทานยา metformin.
ในการอ้างกันอย่างแพร่หลาย Coronary Computed tomographic
Angiography สำหรับ Triage ระบบของหน้าอกเฉียบพลัน
ป่วยปวดการรักษา (CT-STAT) ทดลองใช้เพียง 11% ของ
ผู้ป่วย Screened พบรวม criteria.25 ในช่วงต้นของการศึกษา
การศึกษาชี้ให้เห็นว่า cTCa ไม่ควรจะดำเนินการจนถึง
หลังวัดนินที่สองเป็นหัวใจขาดเลือด
ที่เกิดจากระดับปานกลางมากกว่ารุนแรงหลอดเลือด
stenoses อาจจะเป็น missed.26 นี้เน้นที่
ความแข็งแรงของ cTCa ไม่รวมอยู่ในไขมันในหลอดเลือดหัวใจ.
นอกจากนี้ในการปรากฏตัวของหลอดเลือดหัวใจที่รู้จัก
โรคการทดสอบการทำงานสำหรับ ischaemia อาจจะเป็นมากขึ้น
เลือกที่เหมาะสมของ investigation.27

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ctca เป็นอย่างรวดเร็วที่สุดพัฒนาทดสอบเพื่อการประเมินผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอก และที่สําคัญที่สุดไม่ทดสอบหาเส้นเลือด disease.22 ล่าสุดมีการศึกษาแสดงให้เห็นว่าเทคนิคนี้ช่วยให้ผู้ป่วยที่เป็นอย่างปลอดภัยปลดจาก ed.24 เป็น ctca ตามกลยุทธ์อาจจะเร็วกว่าวิธีอื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเหล่านี้พึ่งพาโรงพยาบาลรับผู้ป่วยสูงการสแกน 24,25 อย่างไรก็ตามการค้นพบนี้เป็นค่า จำกัด ในออสเตรเลียที่ผ่านการสแกนได้โรคได้รับการตรวจสอบหลักสำหรับการประเมินการเจ็บหน้าอกมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะตระหนักถึงข้อจำกัดของ ctca .อัตราการเต้นของหัวใจ และหลอดเลือด แคลเซียมสูง โรคอ้วน ทำให้เสียทั้งหมดคุณภาพของภาพ การใช้สารทึบรังสีไอโอดีนจะมีความเสี่ยงในผู้ป่วยที่ไตเสื่อม หรือในผู้สละ metformin .ในการคำนวณ tomographic หลอดเลือดอย่างกว้างขวางอ้างแพทย์สำหรับผู้ป่วยอย่างเป็นระบบของหน้าอกเฉียบพลันความเจ็บปวดของผู้ป่วยเพื่อการรักษา ( ct-stat ) ทดลองเพียง 11 % ของผู้ป่วยที่คัดกรองพบการศึกษารวม criteria.25 แต่เช้าการศึกษาชี้ให้เห็นว่า ctca ไม่ควรปฏิบัติจนหลังจากการวัด troponin ที่สอง เป็นอาการของโรคหัวใจขาดเลือดเกิดจากปานกลาง มากกว่ารุนแรง หลอดเลือดstenoses อาจจะ missed.26 นี้เน้นว่าความแข็งแรงของ ctca อยู่ในหลอดเลือด ไขมันในหลอดเลือด รวม .นอกจากนี้ ในการแสดงตนหรือหลอดเลือดหัวใจโรค , การทดสอบการทำงานเพื่อ ischaemia อาจจะมากขึ้นทางเลือกที่เหมาะสมของ investigation.27