Administration (FDA)-approved thera

Administration (FDA)-approved therapy
for use in type 1 diabetes. It has been
shown to induce weight loss and lower
insulin dose; however, it is only indicated
in adults. Concurrent reduction
of prandial insulin dosing is required to
reduce the risk of severe hypoglycemia.
Investigational Agents
Metformin
Adding metformin to insulin therapy may
reduce insulin requirements and improve
metabolic control in overweight/obese
patients with poorly controlled type 1
diabetes. In a meta-analysis, metformin
in type 1 diabetes was found to reduce
insulin requirements (6.6 U/day, P ,
0.001) and led to small reductions in
weight and total and LDL cholesterol but
not to improved glycemic control (absolute
A1C reduction 0.11%, P 5 0.42) (13).
Incretin-Based Therapies
Therapies approved for the treatment of
type 2 diabetes are currently being evaluated
in type 1 diabetes. Glucagon-like
peptide 1 (GLP-1) agonists and dipeptidyl
peptidase 4 (DPP-4) inhibitors are
not currently FDA approved for those
with type 1 diabetes, but are being studied
in this population.
Sodium–Glucose Cotransporter 2 Inhibitors
Sodium–glucose cotransporter 2 (SGLT2)
inhibitors provide insulin-independent
glucose lowering by blocking glucose
reabsorption in the proximal renal tubule
by inhibiting SGLT2. These agents provide
modest weight loss and blood pressure
reduction. Although there are two FDAapproved
agents for use in patients with
type 2 diabetes, there are insufficient
data to recommend clinical use in type 1
diabetes at this time (14).
PHARMACOLOGICAL THERAPY FOR
TYPE 2 DIABETES
Recommendations
c Metformin, if not contraindicated
and if tolerated, is the preferred
initial pharmacological agent for
type 2 diabetes. A
c In patients with newly diagnosed
type 2 diabetes and markedly symptomatic
and/or elevated blood glucose
levels or A1C, consider initiating
insulin therapy (with or without
additional agents). E
c If noninsulin monotherapy at maximum
tolerated dose does not

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การจัดการ (FDA) -ได้รับการรักษาสำหรับการใช้ในโรคเบาหวานชนิด 1 จะได้รับแสดงเพื่อก่อให้เกิดการสูญเสียน้ำหนัก และลดปริมาณอินซูลิน อย่างไรก็ตาม มันจะแสดงเฉพาะในผู้ใหญ่ ลดพร้อมกันของอินซูลิน prandial ยาจะต้องลดความเสี่ยงของ hypoglycemia อย่างรุนแรงตัวแทนเพื่อการทดลองเมตฟอร์มินเพิ่มเมตฟอร์มินการรักษาด้วยอินซูลินอาจลดความต้องการอินซูลิน และปรับปรุงควบคุมการเผาผลาญในภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนผู้ป่วยที่ควบคุมไม่ดีชนิด 1โรคเบาหวาน ใน meta-analysis เมตฟอร์มินประเภท 1 เบาหวานพบว่าลดความต้องการอินซูลิน (6.6 U ต่อวัน P0.001) และการลดขนาดเล็กน้ำหนัก และรวม และ LDL คอเลสเตอร แต่ควบคุมน้ำตาลให้ดีขึ้น (แน่นอนA1C ลดลง 0.11%, P 5 0.42) (13)บำบัดตาม Incretinได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคการรักษาขณะนี้กำลังประเมินโรคเบาหวานชนิดที่ 2ในชนิดที่ 1 โรคเบาหวาน กลูคากอนเหมือนเปปไทด์ 1 (GLP-1) agonists และ dipeptidylpeptidase 4 (DPP-4) มีสารยับยั้งปัจจุบันไม่ FDA อนุมัติสำหรับผู้มีชนิดที่ 1 โรคเบาหวาน แต่มีการศึกษาในประชากรนี้สารยับยั้ง Cotransporter 2 โซเดียม – กลูโคสCotransporter โซเดียม – กลูโคส 2 (SGLT2)สารยับยั้งให้อินซูลินอิสระลด โดยการบล็อกน้ำตาลกลูโคสน้ำตาลกลูโคสดูดในหลอดไตส่วนไตใกล้เคียงโดยการยับยั้ง SGLT2 ให้ตัวแทนเหล่านี้เจียมเนื้อเจียมตัวน้ำหนักและความดันโลหิตลด แม้ว่าจะมีสอง FDAapprovedตัวแทนสำหรับการใช้ในผู้ป่วยพิมพ์ 2 โรคเบาหวาน มีไม่เพียงพอข้อมูลที่จะแนะนำการใช้งานทางคลินิกในชนิด 1โรคเบาหวานในขณะนี้ (14)เภสัชวิทยาบำบัดสำหรับโรคเบาหวานชนิดที่ 2คำแนะนำc เมตฟอร์มิน ถ้าไม่ห้ามและถ้ายอมรับ ต้องตัวแทนทางเภสัชวิทยาเบื้องต้นโรคเบาหวานประเภท 2 Ac ในผู้ป่วยใหม่วินิจฉัยด้วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และอาการอย่างเด่นชัดหรือระดับน้ำตาลในเลือดสูงระดับหรือ A1C พิจารณาเริ่มต้นการรักษาด้วยอินซูลิน (มี หรือไม่ตัวแทนเพิ่มเติม) อีถ้า c noninsulin ยาที่สูงสุดยาทนไม่ได้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

(FDA) ได้รับการอนุมัติการบำบัด
สำหรับใช้ในโรคเบาหวานชนิดที่ 1 มันได้รับการ
แสดงที่จะทำให้เกิดการสูญเสียน้ำหนักและลด
ปริมาณอินซูลิน; อย่างไรก็ตามมันก็แสดงให้เห็นเพียง
ในผู้ใหญ่ ลดลงพร้อมกัน
ของยาอินซูลิน prandial จะต้อง
ลดความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดอย่างรุนแรง.
Investigational ตัวแทน
Metformin
เพิ่มยา metformin ในการรักษาด้วยอินซูลินอาจ
ลดความต้องการอินซูลินและการปรับปรุง
การควบคุมการเผาผลาญในน้ำหนักเกิน / อ้วน
ผู้ป่วยที่มีการควบคุมไม่ดีชนิดที่ 1
โรคเบาหวาน ใน meta-analysis, ยา metformin
ในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 พบว่าช่วยลด
ความต้องการอินซูลิน (6.6 U / วัน, P,
0.001) และนำไปสู่การลดขนาดเล็กใน
น้ำหนักและรวมและคอเลสเตอรอล แต่
ไม่ให้การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดดีขึ้น (แน่นอน
ลด A1C 0.11 % P 5 0.42) (13).
incretin ตามการบำบัด
การบำบัดได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาของ
ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่กำลังมีการประเมินผล
ในโรคเบาหวานชนิดที่ 1 glucagon เหมือน
เปปไทด์ 1 (GLP-1) agonists และ dipeptidyl
peptidase 4 (DPP-4) สารยับยั้งจะ
ไม่ได้ในขณะนี้องค์การอาหารและยาได้รับการอนุมัติสำหรับผู้
ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 แต่มีการศึกษา
ในประชากรกลุ่มนี้.
โซเดียมกลูโคส Cotransporter 2 ยับยั้ง
โซเดียมกลูโคส cotransporter 2 (SGLT2)
สารยับยั้งการให้อินซูลินอิสระ
กลูโคสลดน้ำตาลกลูโคสโดยการปิดกั้น
การดูดซึมในท่อไตใกล้ชิด
โดยการยับยั้ง SGLT2 ตัวแทนเหล่านี้ให้
การสูญเสียน้ำหนักเจียมเนื้อเจียมตัวและความดันโลหิต
ลดลง แม้ว่าจะมีสอง FDAapproved
ตัวแทนสำหรับใช้ในผู้ป่วยที่มี
โรคเบาหวานชนิดที่ 2 มีไม่เพียงพอ
ข้อมูลไปยังแนะนำให้ใช้ทางคลินิกในชนิดที่ 1
โรคเบาหวานในขณะนี้ (14).
เภสัชวิทยาบำบัดสำหรับ
โรคเบาหวานประเภท 2
คำแนะนำ
C Metformin หากไม่ได้ห้าม
และถ้าทน เป็นที่ต้องการ
ตัวแทนเภสัชวิทยาเริ่มต้นสำหรับ
ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2
ซีในผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยใหม่
ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และความโดดเด่นที่มีอาการ
และ / หรือการยกระดับน้ำตาลในเลือด
ระดับ A1C หรือพิจารณาการเริ่มต้นการ
รักษาด้วยอินซูลิน (มีหรือไม่มี
ตัวแทนเพิ่มเติม) E
C หากยา noninsulin ที่สูงสุด
ยาทนไม่ได้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

( อย. ) - อนุมัติการบำบัดสำหรับใช้ในประเภท 1 โรคเบาหวาน มันได้รับแสดงเพื่อให้เกิดการสูญเสียน้ำหนักและลดปริมาณยาอินซูลิน ; อย่างไรก็ตาม , มันเป็นเพียงแสดงให้เห็นว่าในผู้ใหญ่ การลดของอินซูลิน ช่วยเผยต้องลดความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงหรือตัวแทนเมทฟอร์มินการเพิ่มบทบาทของอินซูลิน การรักษาอาจลดความต้องการอินซูลินและปรับปรุงควบคุมการเผาผลาญอาหารในน้ำหนักเกิน / อ้วนผู้ป่วยที่มีการควบคุมไม่ดีประเภท 1โรคเบาหวาน ในบทบาทอภิมานในเบาหวานชนิดที่ 1 พบว่าลดความต้องการอินซูลิน ( 6.6 U / วัน P0.001 ) และนำไปสู่การขนาดเล็กและน้ำหนักรวม และคอเลสเตอรอล แต่ไม่ปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาล ( สัมบูรณ์A1C ลดลง 0.11 % , P 5 0.42 ) ( 13 )อินครีตินจากการบำบัดการรักษาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 กำลังถูกประเมินในประเภท 1 โรคเบาหวาน จานหมุนชีวภาพ เช่นเปปไทด์ 1 ( glp-1 ) และกลุ่ม dipeptidylเปปติเดส 4 ( dpp-4 ) สารยับยั้งไม่ใช่ตอนนี้ FDA อนุมัติสำหรับโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ได้ แต่ที่มีการศึกษาในกลุ่มนี้ด้วยโซเดียม - น้ำตาลกลูโคส cotransporter 2 ยาโซเดียม - น้ำตาลกลูโคส cotransporter 2 ( sglt2 )การมีอินซูลินอิสระลดโดยการปิดกั้นกลูโคสกลูโคสแก้วในท่อไตส่วนต้นโดยยับยั้ง sglt2 . ตัวแทนเหล่านี้ให้การสูญเสียน้ำหนักเจียมเนื้อเจียมตัวและความดันโลหิตการลด แม้ว่าจะมีสอง fdaapprovedตัวแทนเพื่อใช้ในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มีไม่เพียงพอข้อมูลแนะนำการใช้ทางคลินิกในประเภท 1โรคเบาหวานในขณะนี้ ( 14 )เภสัชวิทยาสำหรับกายภาพบำบัดโรคเบาหวานชนิดที่ 2ข้อเสนอแนะซีเมทฟอร์มิน ถ้าไม่ได้ห้ามและถ้ายอมรับได้ คือ ต้องการเริ่มต้นการใช้ตัวแทนเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นซีในผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยใหม่โรคเบาหวานชนิดที่ 2 และระดับอาการและ / หรือสูงระดับน้ำตาลในเลือดระดับหรือ A1c พิจารณาแบบอินซูลินบำบัด ( มี หรือ ไม่มีตัวแทนเพิ่มเติม ) อีC ถ้า 423 โดยสูงสุดทนยาไม่ได้