Aims and objectives. This study explored current pain status, sedation level and their trajectories in Chinese children after
cardiac surgery.
Background. Pain and sedation management are fundamental care practices in the critical care setting, yet they both are
frequently under-implemented for children after major surgery.
Design. Repeated observational design.
Methods. This study was conducted in a paediatric medical centre in Shanghai, China where 170 children who underwent
cardiac surgery were recruited. Pain was measured with the face, legs, activity, cry, consolability scale and sedation levels with
the COMFORT Behaviour Scale at 18 fixed time-points for three consecutive postoperative days.
Results. The study indicated that 95 children (55Æ9%) received continuous opioids for pain relief, and 61 children (35Æ9%)
received no analgesics. Multiple sedatives were used for these children, including bolus phenobarbital for 117 children (68Æ8%),
phenergan for 81 children (47Æ6%) and midazolam for three children (1Æ8%). The mean pain scores significantly decreased
throughout the operation day (POD-0) to the 2nd postoperative day (POD-2) with the lowest score on POD-2. Less than 5% of
pain assessments were identified as moderate to severe across all 2815 observations. The sedation scores significantly increased
through POD-0 to POD-2 with the highest score on POD-2. The rate of over-sedation was 50Æ3% with
มีจุดมุ่งหมายและวัตถุประสงค์ การศึกษาสำรวจสถานภาพปัจจุบันและระดับความเจ็บปวดต้องวิถีของเด็กจีน
หลังจากการผ่าตัดหัวใจ พื้นหลัง ความปวดและการจัดการต้องมีพื้นฐานในการดูแลการปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยวิกฤต แต่พวกเขาทั้งคู่
บ่อยภายใต้ใช้เด็กหลังการผ่าตัดใหญ่ .
ออกแบบ ซ้ำสังเกตการณ์การออกแบบ .
วิธีการศึกษาดำเนินการในศูนย์การแพทย์กุมารเวชศาสตร์ในเซี่ยงไฮ้ที่ 170 เด็กที่เข้ารับการผ่าตัดหัวใจ /
. ความเจ็บปวดที่ถูกวัดด้วยใบหน้า , ขา , กิจกรรม , ร้องไห้ , consolability มาตราส่วนและความใจเย็นระดับความสะดวกสบายกับ
ที่ 18 เวลาที่กำหนดพฤติกรรมระดับคะแนน 3 วันติดต่อกัน หลังผ่าตัด .
ผลลัพธ์ผลการศึกษาพบว่า 95 เด็ก ( 55 กู้ 9 % ) ที่ได้รับยาอย่างต่อเนื่อง เพื่อบรรเทาอาการปวด และให้เด็ก ( 35 กู้ 9 % )
ได้รับยาแก้ปวด . หลายยากล่อมประสาทใช้สำหรับเด็กเหล่านี้ รวมทั้งฟีโนบาร์บิทอลตำหนิติเตียน 117 คน ( 68 กู้ 8 % )
ฟีเนอแกน 81 เด็ก ( 47 กู้ 6 % ) และมิดาโซแลมสามเด็ก 1 กู้ 8 % ) ค่าเฉลี่ยคะแนนความเจ็บปวดลดลง
ตลอดทั้งวันมีการ pod-0 ) วันที่ 2 หลังผ่าตัด ( pod-2 ) ที่มีคะแนนต่ำสุดใน pod-2 . น้อยกว่า 5% ของ
การประเมินความเจ็บปวดที่ถูกระบุว่าเป็นรุนแรงทั่วทุก 2815 สังเกตปานกลาง ความใจเย็นมีคะแนนเพิ่มขึ้น
ผ่าน pod-0 เพื่อ pod-2 ด้วยคะแนนสูงสุดใน pod-2 . อัตราเกิน 30 เป็น 50 กู้ 3 % < 1 % ภายใต้ความเงียบ
ที่เกิดขึ้นระหว่างการสังเกตทั้งหมด ผลการวิจัยพบว่า ระยะเวลาที่อยู่ในภาวะไอซียูเป็น
ทำนายการใช้ยาแก้ปวดที่เพิ่มขึ้นในการดูแลที่สำคัญการตั้งค่า ( Odds Ratio : 1 กู้ 72 ) .
สรุป การใช้ยาแก้ปวดและตัวแทนยาระงับประสาทในกล้ามเนื้อหัวใจ หอผู้ป่วยและคะแนนความเจ็บปวดคือเด็กที่มีประสบการณ์น้อย
แต่อัตราที่สูงกว่า 30 ,ระบุว่าผู้ให้บริการสุขภาพที่ควรวิธีการปรับปรุงการจัดการความเจ็บปวดและความใจเย็นในประชากรนี้
.
ความเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติทางคลินิก ความเจ็บปวดและความใจเย็นสถานะเด็กหลังการผ่าตัดหัวใจเปลี่ยนข้ามวัน หลังผ่าตัดได้
ผู้ให้บริการการดูแลสุขภาพ ควรฝึกการใช้เครื่องมือที่เชื่อถือได้ที่จะถูกต้องตรวจสอบเด็กเป็นความเจ็บปวดและความใจเย็น
ระดับ .คำสำคัญ : ปวด , ผ่าตัด , หัวใจเด็ก หน่วย ความเจ็บปวดที่ต้องดูแลระดับ
การแปล กรุณารอสักครู่..
