Insomnia has numerous, often concur

Insomnia has numerous, often concurrent etiologies, including medical conditions, medications, psychiatric disorders and poor sleep hygiene. In the elderly, insomnia is complex and often difficult to relieve because the physiologic parameters of sleep normally change with age. In most cases, however, a practical management approach is to first consider depression, medications, or both, as potential causes. Sleep apnea also should be considered in the differential assessment. Regardless of the cause of insomnia, most patients benefit from behavioral approaches that focus on good sleep habits. Exposure to bright light at appropriate times can help realign the circadian rhythm in patients whose sleep-wake cycle has shifted to undesirable times. Periodic limb movements during sleep are very common in the elderly and may merit treatment if the movements cause frequent arousals from sleep. When medication is deemed necessary for relief of insomnia, a low-dose sedating antidepressant or a nonbenzodiazepine anxiolytic may offer advantages over traditional sedative-hypnotics. Longterm use of long-acting benzodiazepines should, in particular, be avoided. Melatonin may be helpful when insomnia is related to shift work and jet lag; however, its use remains controversial.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

นอนไม่หลับมีมากมาย etiologies มักจะเกิดขึ้นพร้อมกัน เงื่อนไขทางการแพทย์ ยา โรคทางจิตเวช และสุขอนามัยการนอนหลับดีขึ้น ในผู้สูงอายุ นอนไม่หลับจะซับซ้อน และมักจะยากที่จะบรรเทาอาการได้เนื่องจากพารามิเตอร์ physiologic หลับปกติเปลี่ยนอายุ ในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม เป็นแนวทางปฏิบัติจัดการได้ก่อน พิจารณาภาวะซึมเศร้า ยา หรือทั้งสอง อย่าง เป็นสาเหตุที่อาจเกิดขึ้น แสงยังควรพิจารณาในการประเมินส่วนที่แตกต่างกัน ว่าสาเหตุของนอนไม่หลับ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับประโยชน์จากแนวทางพฤติกรรมที่เน้นนิสัยดี การบันทึกภาพแสงสว่างในเวลาที่เหมาะสมสามารถช่วยจัดจังหวะ circadian ในผู้ป่วยที่นอนหลับตื่นรอบได้จากเวลาหยิบ เคลื่อนไหวขาเป็นระยะ ๆ ในระหว่างนอนหลับกันมากในผู้สูงอายุ และอาจบุญรักษาถ้า arousals บ่อยจากการนอนหลับทำให้เคลื่อนไหว เมื่อยาถือว่าเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการบรรเทาของนอนไม่หลับ antidepressant sedating เป็นปริมาณรังสีต่ำหรือ nonbenzodiazepine anxiolytic อาจมีข้อดีกว่า hypnotics ดลบันดาลจากแบบดั้งเดิม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ควร เลี่ยงใช้ benzodiazepines ยาวทำหน้าที่ตน เมลาโทนินอาจเป็นประโยชน์เมื่อเกี่ยวข้องกับการทำงานเป็นกะและจิตใจ นอนไม่หลับ อย่างไรก็ตาม การใช้ยังคงแย้ง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

นอนไม่หลับมีหลายสาเหตุมักจะเกิดขึ้นพร้อมกันรวมทั้งเงื่อนไขทางการแพทย์, ยา, โรคทางจิตเวชและสุขอนามัยการนอนหลับยากจน ในผู้สูงอายุนอนไม่หลับมีความซับซ้อนและยากที่จะบรรเทาเพราะพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาของการนอนหลับได้ตามปกติเปลี่ยนไปตามอายุ ในกรณีส่วนใหญ่ แต่แนวทางการจัดการในทางปฏิบัติคือการพิจารณาภาวะซึมเศร้า, ยา, หรือทั้งสองเป็นสาเหตุที่อาจเกิดขึ้น หยุดหายใจขณะหลับก็ควรได้รับการพิจารณาในการประเมินที่แตกต่างกัน โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการนอนไม่หลับผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับประโยชน์จากวิธีการที่พฤติกรรมที่มุ่งเน้นนิสัยการนอนหลับที่ดี การสัมผัสกับแสงไฟสว่างจ้าในเวลาที่เหมาะสมสามารถช่วยปรับจังหวะ circadian ในผู้ป่วยที่มีวงจรการนอนหลับตื่นได้เปลี่ยนไปครั้งที่ไม่พึงประสงค์ การเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะ ๆ ระหว่างการนอนหลับที่พบมากในผู้สูงอายุและอาจมีบุญรักษาถ้าการเคลื่อนไหวทำให้เกิด arousals บ่อยจากการนอนหลับ เมื่อยาถือว่าเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการบรรเทาอาการนอนไม่หลับ, ยากล่อมประสาท sedating ขนาดต่ำหรือ anxiolytic nonbenzodiazepine อาจมีข้อได้เปรียบกว่าแบบดั้งเดิม-hypnotics ยากล่อมประสาท การใช้งานระยะยาวของเบนโซแสดงยาวควรโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะหลีกเลี่ยง เมลาโทนิอาจจะเป็นประโยชน์เมื่อการนอนไม่หลับเป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องที่จะเปลี่ยนการทำงานและล้าหลัง; แต่การใช้งานยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

นอนไม่หลับมีจํานวนมากมักจะ etiologies พร้อมกัน รวมทั้งเงื่อนไขทางการแพทย์ , ยา , ความผิดปกติทางจิตและการนอนหลับสุขอนามัยที่ไม่ดี ในผู้สูงอายุ อาการนอนไม่หลับมีความซับซ้อนและมักจะยากที่จะบรรเทาเพราะตัวแปรทางสรีรวิทยาของการนอนหลับปกติเปลี่ยนตามอายุ ในกรณีส่วนใหญ่ แต่การจัดการวิธีการปฏิบัติเป็นครั้งแรกเพื่อพิจารณา ซึมเศร้า โรค หรือทั้งสองอย่างเป็นเหตุที่อาจเกิดขึ้น sleep apnea ยังควรพิจารณาในแบบประเมิน ไม่ว่าสาเหตุของการนอนไม่หลับ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับประโยชน์จากวิธีการที่มุ่งเน้นไปที่พฤติกรรมนิสัยการนอนที่ดี การเปิดรับแสงในเวลาที่เหมาะสมสามารถช่วยต่อวงจรการทำงานของผู้ป่วยที่นอนตื่นรอบได้เปลี่ยนเวลาที่ไม่พึงประสงค์แขนขาเคลื่อนไหวเป็นระยะในระหว่างการนอนจะพบมากในผู้สูงอายุ และอาจบุญรักษาถ้าการเคลื่อนไหวเพราะ arousals บ่อยจากการนอนหลับ เมื่อถือว่าเป็นยาบรรเทาโรคนอนไม่หลับ , ขนาดยาต่ำใจเย็นกับโรคซึมเศร้า หรือ nonbenzodiazepine คลายกังวล ยานอนหลับ อาจเสนอข้อได้เปรียบกว่า ) แบบดั้งเดิม ใช้ระยะยาวของยาว benzodiazepines ควรโดยเฉพาะในจะหลีกเลี่ยง เมลาโทนินอาจเป็นประโยชน์เมื่อนอนไม่หลับจะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนงาน และล้าหลัง อย่างไรก็ตาม การใช้ของมันยังคงแย้ง