Although an annual screening with low-dose computed tomography (LDCT) is more
effective than chest x-ray for patients at risk for lung cancer (smokers aged >50), the latter
may equally be a valid prevention tool [17] because, as already said, it might show an
abnormality to be fully investigated later with a lung CT which is, undoubtedly, more
specific and sensitive. In fact, over an eight-year follow-up, chest x-ray performed annually
allows diagnosing lung cancer at stage I for 32% of cases, to effect resectability for 48%
and assess 5-year survival for 30.5% of smokers. Whereas, only for 17% of those who had
not performed chest x-ray, cancer at stage I was diagnosed, 27% were resectable and
only 13.5% showed a 5-year survival [18]. Furthermore, overall mortality can be reduced
by 18% with chest x-ray screening [19]. This may suggest that, although to a reduced
extent than in LDCT, a chest x-ray might lead to an improvement of an LC early diagnosis
and thus to a more effective prevention reaching very high values when applied on a large
scale. On the other hand, nowadays it is difficult to recommend performing an annual lowdose
computed tomography to millions of smokers, mainly because of its high costs.
Furthermore, the amount of radiation exposure would be significantly lower. Besides,
LDCT is not available everywhere and requires a very special competence while chest xray
and spirometry are simple, non-expensive tests, easily feasible everywhere and above
all in general practice. Consequently, chest x-ray is an eligible tool to effect large scale
prevention. In spite of a low percentage of true positives (0.48%, corresponding to
approximately 1/200 patients/year who performed a chest x-ray) and a high number of
false positives, lots of smokers might have an early LC diagnosis anyway. Screening is
obviously better than no screening at all [20]. However, although researches report low
numbers of true positives, we think that chest x-ray screening is worthwhile as if performed
by millions of people the number of human lives that might be saved would be very high.
The term “annually” in text-messages might stimulate prevention by inciting smokers to
perform chest x-ray frequently. These repeated messages might make spirometry and
chest x-ray more familiar with smokers and convince them to perform these tests regularly.
In particular, chest x-ray should become of public domain like the Papanicolaou (PAP)
smear test, mammography and faecal occult blood testing (FOBT) which have proved to
be significantly effective in cancer prevention. As nowadays we do not have a perfect
screening test for LC, chest x-ray may be an acceptable alternative.
แม้ว่าการตรวจประจำปี ด้วยปริมาณรังสีต่ำคำนวณ เครื่องเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ (LDCT) จะเพิ่มมากขึ้นมีประสิทธิภาพกว่าการเอกซเรย์ทรวงอกในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสำหรับโรคมะเร็งปอด (ผู้สูบบุหรี่ที่อายุ > 50), หลังเท่า ๆ กันอาจเป็นเครื่องมือป้องกันที่ถูกต้อง [17] เนื่องจาก เป็นดังกล่าวแล้ว มันอาจแสดงการความผิดปกติจะถูกสอบสวนในภายหลังกับปอด CT ซึ่งเป็น อย่างไม่ต้องสงสัย เพิ่มเติมเต็มเฉพาะ และละเอียดอ่อน ในความเป็นจริง ผ่านการแปดปีติดตาม เอ็กซ์เรย์หน้าอกทำเป็นประจำทุกปีช่วยให้การวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดในระยะผม 32% ของกรณี การ resectability ผล 48%และประเมินความอยู่รอด 5 ปี 30.5% ของผู้สูบบุหรี่ ในขณะที่ แต่ 17% ของผู้ที่มีเอ็กซ์เรย์หน้าอกไม่ทำ โรคมะเร็งในขั้นตอนฉันมีการวินิจฉัย 27% resectable และเพียง 13.5% แสดงให้เห็นว่าการอยู่รอด 5 ปี [18] นอกจากนี้ สามารถลดการตายโดยรวม18% กับเอ็กซ์เรย์หน้าอกคัดกรอง [19] นี้อาจแนะนำว่า แม้ว่าวันจะลดลงเป็นขอบเขตมากกว่าใน LDCT เอกซเรย์หน้าอกอาจนำไปสู่การปรับปรุงของการวินิจฉัยช่วง LCและดังนั้น การป้องกันที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นถึงค่าสูงมากเมื่อใช้ในขนาดใหญ่มาตราส่วน บนมืออื่น ๆ ปัจจุบันเป็นการยากที่จะแนะนำทำ lowdose ประจำปีการเครื่องเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์คำนวณการนับล้านของผู้สูบบุหรี่ ส่วนใหญ่เนื่องจากต้นทุนสูงนอกจากนี้ จำนวนแสงรังสีจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ สำรองไม่มีทุก LDCT และต้องการความสามารถพิเศษในขณะที่หน้าอก xrayและ spirometry จะง่าย ราคาไม่แพงทดสอบ เป็นไปได้อย่างง่ายดายทุกขึ้นไปall in general practice. Consequently, chest x-ray is an eligible tool to effect large scaleprevention. In spite of a low percentage of true positives (0.48%, corresponding toapproximately 1/200 patients/year who performed a chest x-ray) and a high number offalse positives, lots of smokers might have an early LC diagnosis anyway. Screening isobviously better than no screening at all [20]. However, although researches report lownumbers of true positives, we think that chest x-ray screening is worthwhile as if performedby millions of people the number of human lives that might be saved would be very high.The term “annually” in text-messages might stimulate prevention by inciting smokers toperform chest x-ray frequently. These repeated messages might make spirometry andchest x-ray more familiar with smokers and convince them to perform these tests regularly.In particular, chest x-ray should become of public domain like the Papanicolaou (PAP)smear test, mammography and faecal occult blood testing (FOBT) which have proved tobe significantly effective in cancer prevention. As nowadays we do not have a perfectscreening test for LC, chest x-ray may be an acceptable alternative.
การแปล กรุณารอสักครู่..
