Selective1-blockers promote vascul

Selective1-blockers promote vascular smooth muscle relaxation by antagonizing the binding of norepinephrine to the
1-adrenergic receptor in this tissue. Drugs in this class (prazosin, terazosin, and doxazosin) have a similar effect on
smooth muscle in the prostate and therefore are indicated for
both hypertension and prostatic hypertrophy with symptoms
of lower urinary tract outlet obstruction. The principal target
population for which monotherapy with these drugs might
be considered is elderly men with both hypertension and
prostatic hypertrophy.
63 An added benefit of selective
-blocker therapy in older patients at increased risk for coronary artery disease–related events is a modest reduction in
low-density lipoprotein cholesterol and triglyceride levels accompanied by a slight increase in high-density lipoprotein
cholesterol levels.
64
However, thereisconcernabout anincreased incidence of first-dose orthostatic hypotension in this
same patient population because older individuals have diminished autonomic nervous system compensatory responsestohypotensivestimuli.
65
Other Drugs
Direct-Acting Vasodilators
Hydralazine and minoxidil are drugs that act directly on vascular smooth muscle cells to promote vasorelaxation although the cellular mechanisms by which this is accomplished differ. These potent hypotensive agents usually are
prescribed as part of a therapeutic regimen for the patient
whosehypertensionisrefractorytomultidrugtherapy.
66
Hydralazine also has been used effectively as part of a multidrug
regimen in the management of heart failure. Recently, hydralazine combined with isosorbide dinitrate has been reported
to reduce cardiovascular mortality more than conventional
therapyinAfricanAmericanswithsevereheartfailure
67
and
historically more than the same therapy in Caucasian Americans,
68
althoughthefactorscontributingtothisethnicdifference have not been defined clearly. Both drugs reduce
peripheral resistance and have far less effect on venous capacitance. Decreasing arterial pressure by this mechanism
causes reflex activation of the sympathetic nervous system
and the renin-angiotensin system, resulting in tachycardia
andrenal retentionof sodium.
69
Consequently, thesedrugs
are given most frequently with diuretics and
-blockers,
combined–
-blockers such as labetalol or carvediolol, or
sympatholyticagentssuchasclonidineorreserpine.
70,7

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เลือก 1-บล็อกเกอร์ส่งเสริมกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดผ่อนคลาย โดย antagonizing รวมของ norepinephrine ไป
ตัวรับ 1 พัฒนาในหลอดทดลองในเนื้อเยื่อนี้ ยาเสพติดในระดับนี้ (prazosin, terazosin และ doxazosin) มีลักษณะคล้าย
เรียบกล้ามเนื้อในต่อมลูกหมาก และดังนั้น จะระบุสำหรับ
เดชและ hypertrophy ของต่อมลูกหมาก มีอาการ
ของล่างปัสสาวะปลั๊กอุดตัน เป้าหมายหลัก
ยาเสพติดประชากรใน monotherapy ซึ่งมีเหล่านี้อาจ
ถือว่าเป็นคนสูงอายุ มีความดันโลหิตสูงทั้ง และ
hypertrophy ของต่อมลูกหมาก
63 รับประโยชน์ของงาน
-บล็อกบำบัดในผู้ป่วยสูงอายุที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับเหตุการณ์ – ที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจจะลดเจียมเนื้อเจียมตัวใน
low-density ไลโพโปรตีนไขมันและไตรกลีเซอไรด์ระดับตามการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในไลโพโปรตีน high-density
ระดับไขมัน
64
อย่างไรก็ตาม เกิด anincreased thereisconcernabout ยาแรก orthostatic hypotension ในนี้
ประชากรเดียวกับผู้ป่วยเนื่องจากคนเก่าได้ลดลงระบบประสาทอัตโนมัติชดเชย responsestohypotensivestimuli.
65
ยาอื่น ๆ
ทำหน้าที่ตรง Vasodilators
Hydralazine และสเตียร์เป็นยาที่ทำหน้าที่โดยตรงในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดเพื่อ vasorelaxation แม้ว่ากลไกโทรศัพท์มือถือที่นี้ไม่ได้แตกต่างกัน มักเป็นตัวแทนเหล่านี้มีศักยภาพ hypotensive
กำหนดเป็นส่วนหนึ่งของระบบการปกครองการรักษาสำหรับผู้ป่วย
whosehypertensionisrefractorytomultidrugtherapy.
66
Hydralazine ยังมีการใช้อย่างมีประสิทธิภาพเป็นส่วนหนึ่งของตัว multidrug
ระบบการปกครองในการบริหารหัวใจล้มเหลว ได้รายงานเมื่อเร็ว ๆ นี้ hydralazine รวมกับไอโซซอร์ไบด์ไดไนเตรต
เพื่อลดการตายหัวใจและหลอดเลือดมากกว่าปกติ
therapyinAfricanAmericanswithsevereheartfailure
67
และ
อดีตมากกว่าการรักษาเดียวกันในคอเคซัสชาวอเมริกัน,
68
althoughthefactorscontributingtothisethnicdifference ไม่ได้กำหนดชัดเจน ยาเสพติดทั้งลด
ความต้านทานต่อพ่วง และไกลน้อยมีผลต่อความดำ ลดความดันต้ว โดยกลไกนี้
เปิดใช้งานของระบบประสาทซิมพาเทติกแบบสะท้อนสาเหตุ
และ ระบบ renin พเตอร์ ในล่างเต้นเร็ว
andrenal retentionof โซเดียม
69
ดัง thesedrugs
ให้บ่อยที่สุดกับ diuretics - บล็อกเกอร์,
รวม--บล็อกเกอร์เช่น labetalol หรือ carvediolol หรือ
sympatholyticagentssuchasclonidineorreserpine.
70, 7

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เลือก  1-blockers ส่งเสริมการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด โดย พอ จะทำให้การจับกับตัวรับ นอร์อิพิเนฟริน 1-adrenergic
 ในเนื้อเยื่อนี้ ยาในชั้นนี้ ( พราโซซิน terazosin , และดอกซาโซซิน ) มีผลที่คล้ายกันบน
กล้ามเนื้อเรียบในต่อมลูกหมาก และดังนั้นจึง จะระบุให้
ทั้งความดันโลหิตสูงและ prostatic ยั่วยวน ด้วยอาการของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างอุดตัน
ร้าน .หลักเป้าหมาย
ประชากรที่เดียวกับยาเหล่านี้อาจ
ถือเป็นมนุษย์ผู้สูงอายุที่มีความดันโลหิตสูงและ prostatic hypertrophy ทั้ง
.
63 เป็นประโยชน์เพิ่มของการเลือก
 - บล็อกเกอร์ในการรักษาผู้ป่วยสูงอายุที่เพิ่มความเสี่ยงสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ และเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องเป็นเจียมเนื้อเจียมตัวใน
ลดไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำคอเลสเตอรอลและระดับไตรกลีเซอไรด์มีเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในระดับคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง

.
64 อย่างไรก็ตาม thereisconcernabout anincreased อุบัติการณ์ของ dose แรกความดันต่ำขณะเปลี่ยนอิริยาบถในนี้เหมือนกัน เพราะคนรุ่นเก่า
คนไข้จำนวนประชากรได้ลดลงระบบประสาทการ responsestohypotensivestimuli 65

.
ยาอื่น ๆกำกับการแสดงและเป็นยาขยายหลอดเลือด
ไฮดราลาซีน Minoxidil ที่กระทำโดยตรงต่อกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด เซลล์ เพื่อส่งเสริม vasorelaxation แม้ว่ากลไกของเซลล์ที่ได้แตกต่างกัน เหล่านี้มีศักยภาพการลดความดันเลือดตัวแทนมักจะ
กำหนดเป็นส่วนหนึ่งของระบบการปกครองการรักษาสำหรับผู้ป่วย whosehypertensionisrefractorytomultidrugtherapy
66

.ไฮดราลาซีนยังถูกใช้อย่างมีประสิทธิภาพเป็นส่วนหนึ่งของระบบการปกครองการ
ในการจัดการของหัวใจล้มเหลว เมื่อเร็วๆ นี้ ไฮดราลาซีนร่วมกับโมเดสต์เมาส์ได้รับการรายงานเพื่อลดอัตราการตายของโรคหัวใจและหลอดเลือด
มากขึ้นกว่าเดิม

0

therapyinafricanamericanswithsevereheartfailure และประวัติศาสตร์มากกว่าการรักษาเดียวกันในชาวอเมริกันผิวขาว 68

,althoughthefactorscontributingtothisethnicdifference ไม่ได้ถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจน ยาทั้งสองตัวมีผลลดความต้านทาน
อุปกรณ์ต่อพ่วงและน้อยกว่าในหลอดเลือดดำความจุ . ลดความดันเลือดโดยกลไกการกระตุ้นนี้

สาเหตุสะท้อนของระบบประสาทอัตโนมัติและระบบ renin-angiotensin ส่งผลให้หัวใจเต้นเร็ว
andrenal ความคงทนในการเรียนของโซเดียม thesedrugs


69 จากนั้นได้รับบ่อยที่สุดด้วย และ
- อัพ diuretics ,  –
-
รวมป้าย เช่น ลาบิทาลอลหรือ carvediolol หรือ

70,7 sympatholyticagentssuchasclonidineorreserpine .